প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
স্ট্রেস অসংযম (পূর্বে স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স) হ'ল পেটে চাপ বাড়ার ফলে প্রস্রাবের অনৈচ্ছিকভাবে ফুটো হওয়া, যেমন চাপের মধ্যে দেখা দেয় (যেমন, কাশি, হাঁচি, লাফানো, হাঁটা)। মূত্রনালীর বন্ধ করার প্রক্রিয়াটির ব্যর্থতা কারণ থলি পেশী দুর্বলতার কারণে প্রায়শই জড়িত শ্রোণী তল অপ্রতুলতা (পেলভিক ফ্লোরের দুর্বলতা), যেমনটি বেশ কয়েকটি জন্মের পরে মহিলাদের মধ্যে দেখা দিতে পারে। পুরুষদের মধ্যে, খাঁটি স্ট্রেস অসংযম বেশিরভাগই আইট্রোজেনিক ("একজন ডাক্তার দ্বারা সৃষ্ট") (মূল কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়) র্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমি/ সার্জিকাল অপসারণ প্রোস্টেট ক্যাপসুল, ভাস ডিফারেন্সের শেষ টুকরা, সেমিনাল ভেসিকাল এবং আঞ্চলিক সহ লসিকা নোড); অন্যান্য ক্রিয়াকলাপের জন্য, নীচে দেখুন)। ভিতরে অনিয়ম অনুরোধ (একটি আবশ্যক সময় প্রস্রাব ফুটো প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ; প্রতিশব্দ: অত্যধিক থলি ভেজা), স্পিঙ্কটার পেশী অক্ষত। কারণটি হ'ল একটি অব্যবস্থাপনা থলি পেশী. আমরা সংবেদনের কথা বলি অনিয়ম অনুরোধ যখন কম বা কম শক্তিশালী হয় প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ মূত্রাশয়টি কেবলমাত্র সামান্য পূর্ণ হলেও বিকাশ ঘটে। এটি একটি মিথ্যা সংকেত মস্তিষ্কযা মূত্রাশয়টি খালি করার জন্য আদেশ দেয়। মোটর অনিয়ম অনুরোধ যখন মূত্রাশয়টির সঠিক ভরাট অবস্থার প্রতিবেদন করা হয় মস্তিষ্ক, তবে মূত্রাশয়ের খালি খালি করাকে বাধা দেয় এমন মস্তিষ্কের স্নায়ু প্রবণতা খুব দুর্বল the অস্থির মূত্রাশয় শব্দটি ব্যবহৃত হয় যখন উভয় প্রক্রিয়া প্রতিবন্ধী হয়। এই শ্রেণিবিন্যাসটি আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য চিকিত্সকভাবে কার্যকর, তবে এটি অপ্রাসঙ্গিক, কারণ প্রতিটি ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি একই রকম। হালকা আকারে, টয়লেট না আসা পর্যন্ত সাধারণত প্রস্রাব ধরে রাখা যায়। গুরুতর আকারে, তবে প্রস্রাবের অনৈচ্ছিক ক্ষতি রয়েছে। উত্তেজনা, ভয়, ক্রোধের মতো প্রায়শই মনস্তাত্ত্বিক এবং মানসিক সমস্যাগুলিও বিষণ্নতা একটি ট্রিগার ভূমিকা পালন করুন। রিফ্লেক্স অসংযম কেন্দ্রীয় ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের মধ্যে ঘটে স্নায়ুতন্ত্র (যেমন, এপোপল্সি (ঘাই), একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস)) বা পেরিফেরিয়াল স্নায়ুতন্ত্র (যেমন, ট্রান্সভার্স পক্ষাঘাত বা অন্যান্য আঘাতজনিত) মেরুদণ্ড ক্ষতি, polyneuropathy, ডায়াবেটিস মেলিটাস) ফল্ট মূত্রাশয় এবং বা স্ফিংটার ফাংশন তৈরি করতে পারে। এটি যে কোনও বয়সে হতে পারে। তবে এটি কেবল প্রস্রাবের ফাঁসির সাথেই নয়, মূত্রথলি খালি হওয়ার অসুবিধাগুলির সাথেও যুক্ত হতে পারে, কারণ আক্রান্ত ব্যক্তি প্রস্রাব করার প্রয়োজন অনুভব করেন না। মূত্রথলির খালি খালি শুরু করা বা বাধা দেওয়া বা স্বেচ্ছায় থামানো যায় না। উপচে পড়া অসংযম ড্র্যাবস এবং ড্রাবগুলিতে মূত্রাশয় অত্যধিক পরিপূর্ণ হলে মূত্রাশয় পেশী সংকোচনের ছাড়াই প্রস্রাবের অনৈচ্ছিক ফুটো দ্বারা চিহ্নিত হয়। অত্যধিক ফিলিংয়ের কারণে মূত্রাশয়টি ভার্চুয়ালভাবে উপচে পড়ে। প্রচুর পরিমাণে অবশিষ্ট প্রস্রাব হ'ল ফলশ্রুতিতে সর্বদা থাকে। কারণটি হ'ল মূত্রাশয় আউটলেট বা এর অঞ্চলে নিকাশী বাধা মূত্রনালী। কারণগুলির মধ্যে আঘাতজনিত বা প্রদাহজনক সংকীর্ণতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে মূত্রনালী, মূত্রথলির পাথর বা মূত্রথলির মূত্রাশয় টিউমার। এই কেসগুলি বাধাপ্রাপ্ত ওভারফ্লো হিসাবে চিহ্নিত করা হয় অসংযম। বিকল্পভাবে, কার্যকরী ওভারফ্লো অনিয়মও রয়েছে। এটি তখনই হয় যখন মূত্রথলির পর্যাপ্ত পরিমাণে চুক্তি হতে পারে না। এটি প্রায়শই বাধা কারণের ফলস্বরূপ, যখন অত্যধিক স্ট্র্যাচিংয়ের ফলে মূত্রাশয়ের প্রাচীরটি চুক্তি করার ক্ষমতা হারাতে পারে। এক্সট্রাওরেথ্রাল প্রস্রাবে অসংযম মূত্রাশয় ফিস্টুলাস বা অ্যাক্টোপিকের কারণে প্রায়শই ঘটে - মূত্রনালী সঠিক অবস্থানের বাইরে খোলার। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে এটি সাধারণত জন্মগত। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এই ধরনের ফিস্টুলা প্রায়শই শল্য চিকিত্সার পরে, প্রসবের পরে ঘটে, রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা (বিকিরণ থেরাপি), বা আঘাত।
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- একাধিক জন্ম; যে মহিলারা তাদের প্রথম গর্ভাবস্থায় ইতিমধ্যে প্রস্রাব হারিয়ে ফেলেছেন তাদের বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী মূত্রত্যাগের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে
- হরমোনগত কারণসমূহ - রজোবন্ধ (মহিলাদের মধ্যে মেনোপজ; এস্ট্রোজেনের অভাবে)
আচরণগত কারণ
- উত্তেজক গ্রহণ
- এলকোহল
- তামাক (ধূমপান) - নিকোটিনের অপব্যবহারের তাগিদ অনিয়মের সাথে জড়িত
- শারীরিক কার্যকলাপ
- শারীরিক চাপ
- খেলাধুলার পরে জেডইজি (স্ট্রেস অসংযম).
- পারফরম্যান্স এবং উচ্চ-পারফরম্যান্স অ্যাথলেটগুলি (ইনএসবি। স্পোর্টস শাখাগুলি যেমন লম্বা জাম্প, ট্রিপল জাম্প, হাই জাম্প; রানার্স, এসএসপি দীর্ঘ দূরত্ব; বাস্কেটবল ক্রীড়া যেমন হ্যান্ডবল, ভলিবল)।
- শারীরিক চাপ
- মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
- মানসিক চাপ
- অতিরিক্ত ওজন (BMI ≥ 25; স্থূলত্ব) - নির্ভরতা অসম্পূর্ণতার ধরণের দ্বারা ভেঙে দেওয়া:
- মিশ্রিত প্রস্রাবের অসংলগ্নতা রেকর্ড করতে হবে (+ 52%),
- বিশুদ্ধ জোর বা অনিয়মকে অনুরোধ করুন (+৩৩% এবং + ২%% যথাক্রমে; প্রতি পাঁচ বিএমআই পয়েন্ট প্রতি)।
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
জন্মগত ত্রুটি, বিকৃতি এবং ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (Q00-Q99)।
- এপিস্পাডিয়াস (মূত্রনালী ফাটল গঠন)।
- মূত্রনালী (মূত্রনালী), সংক্ষিপ্ত বা দীর্ঘ - মূত্রাশয় এক্সট্রোফি-এপিস্পাডিয়াস জটিলতম মৃদু ফর্ম; বিরলতা খুব কমই ঘটে
- ইউরেট্রাল ইকটোপিয়া (এর ভুল-অরফিস) মূত্রনালী মূত্রাশয় থেকে দূরবর্তী ("দূরবর্তী") ঘাড় মধ্যে মূত্রনালী, প্রোস্টেট, যোনি / যোনি বা জরায়ু/ জরায়ু)
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম (J00-J99)
- শ্বাসনালীর প্রদাহমূলক ব্যাধি, দীর্ঘস্থায়ী (এর স্থায়ী প্রদাহ শ্বাস নালীর দীর্ঘস্থায়ী সঙ্গে কাশি).
অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস (→ সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি / পেরিফেরাল নার্ভ ডিজিজ)।
- হাইপারগ্লাইসেমিয়া (উচ্চ রক্তে শর্করার)
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)
- হার্ট ফেলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)
সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।
- উপদংশ (→ সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি)।
মুখ, খাদ্যনালী (খাদ্যনালী), পেট, এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।
- কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য)
নিউপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)
- মূত্রথলির টিউমার
মানসিক - স্নায়ুতন্ত্রের (F00-F99; G00-G99)
- প্রলাপ (বিভ্রান্তির রাজ্য)
- ডিপ্রেশন
- ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি
- মূত্রের বেগধারণে অক্ষমতা - সন্তানের অনিচ্ছাকৃত ভিজা।
- কৌডা সিন্ড্রোম - কাডা ইকুইনা স্তরের ক্রস-বিভাগীয় সিন্ড্রোম (শক্তির থলিতে মেরুদণ্ডের অভ্যন্তরে অবস্থিত শারীরবৃত্তীয় গঠন) meninges (ডুরা ম্যাটার) এবং এটির সাথে সংযুক্ত আরাকনয়েড ম্যাটার); এটি কনস মেডুল্লারিসের নীচে স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতি হতে পারে (শঙ্কুযুক্ত, শ্রুতাল প্রান্তের নাম মেরুদণ্ড), যা প্রায়শই মূত্রথলির এবং মলদ্বারজনিত অস্থিরতার সাথে পাগুলির ফ্ল্যাকসিড পেরসিস (পক্ষাঘাত) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
- একাধিক স্কেলারোসিস (এমএস)
- প্যারাপ্লেজিয়া - সমস্ত চরমপন্থার পক্ষাঘাত।
জিনিটৌনারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালী - প্রজনন অঙ্গ) (N00-N99)।
- অ্যাট্রোফিক urethritis - বুড়ো মহিলাদের মধ্যে মূত্রনালীতে প্রদাহ দেখা দেয় rece শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী.
- এট্রোফিক যোনিটাইটিস - কমার কারণে বয়স্ক মহিলাদের ভ্যাজাইনাইটিস শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী.
- শ্রোণী তল অপ্রতুলতা (শ্রোণী খিলান দুর্বলতা)।
- থলি ঘাড় স্টেনোসিস (মূত্রাশয়ের ঘাড় সরু)
- সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি (বিপিএইচ; সৌম্য বৃদ্ধি প্রোস্টেট).
- ডেসেনসাস জেনিটালিস (এর গভীরতরকরণ) জরায়ু বা যোনি)।
- ডেট্রসর অস্থিরতা (অস্থির মূত্রাশয়, নিরবচ্ছিন্ন মূত্রাশয় সংকোচন), ইডিওপ্যাথিক বা গৌণ (যেমন, অ্যাপোপল্সি /ঘাই, স্মৃতিভ্রংশ, পারকিনসন্স রোগ, ইত্যাদি)।
- স্থানে সিস্টাইতিস (আইসি; দীর্ঘস্থায়ী অ্যাকট্রিয়াল সিস্টাইটিস)।
- নিউরোগনিক মূত্রাশয় - এর মধ্যে একটি ব্যাধিজনিত কারণে মূত্রথলীর মস্তিষ্কের কর্মহীনতা স্নায়ুতন্ত্র.
- ওভারফ্লো ব্লাডার
- মূত্রনালী (মূত্রনালী সংকীর্ণ)
- ইউরিলিথিয়াসিস (মূত্রথলির পাথর রোগ)
- সিস্টাইতিস (সিস্টাইটিস), সংক্রামক।
হজম ব্যবস্থা (K00-K93)
- কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য) (কেবলমাত্র মহিলাদের মধ্যে প্রদর্শিত: কোষ্ঠকাঠিন্য মহিলাদের মধ্যে অসম্পূর্ণতা ঝুঁকি (প্রতিকূলতা অনুপাত, বা 2.46%))।
আঘাত, বিষ এবং অন্যান্য বাহ্যিক কারণের ফলাফল (S00-T98)।
- ট্রমা (ইনজুরি), অনির্ধারিত (যেমন, মস্তিষ্কের ফ্র্যাকচার / স্পিঙ্কটারের আঘাত / স্পিঙ্ক্টারের আঘাত সহ ফ্র্যাকচার)
ওষুধ (যা সাময়িক কারণ হতে পারে) প্রস্রাবে অসংযম).
- আলফা ব্লকার (জোর সরাসরি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে incontinence)।
- কক্স ইনহিবিটার গ্রুপের অ্যানালজিক্স (celecoxib).
- Anticholinergics (উদাঃ, ডিসপাইরামাইড)।
- অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস (যেমন, অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন, ফ্লাক্সিটিন).
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভস (যেমন, ক্যাপোপ্রিল, dihydropyridine, এবন prazosin).
- পার্কিনসোনিয়ান বিরোধী ওষুধ (যেমন, ট্রাইহেক্সিফিনিডিল)।
- অ্যান্টিসাইকোটিকস (যেমন, হ্যালোপারিডল).
- Diuretics (যেমন, ফুরোসেমাইড)
- অপিটিজ অ্যানালজেসিকস
- মৌখিক অ্যান্টিবায়াবেটিক এজেন্ট (উদাহরণস্বরূপ, রসগ্লিটাজোন)
- সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ (ভিনক্রিস্টাইন *)
* বিপর্যয় সম্ভব
সার্জারী
- পুরুষ (শুধুমাত্র পুরুষের স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স বেশিরভাগ আইট্রোজেনিক / চিকিত্সার হস্তক্ষেপের কারণে):
- রাজ্য n। র্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমি (ক্যাপসুল সহ প্রস্টেট গ্রন্থির অস্ত্রোপচার অপসারণ, ভাস ডিফারেন্সের শেষ টুকরা, সেমিনাল ভেসিকাল এবং আঞ্চলিক লসিকা নোড); সাধারণত অস্থায়ী (ক্ষণস্থায়ী)।
- জাস্ট এন। প্রোস্টেটের ট্রান্সওরেথ্রাল রিসেকশন (টিউআর-পি; মূত্রনালী দিয়ে প্রোস্টেটের অস্ত্রোপচার অপসারণ)।
- জাস্ট এন। প্রোস্টেট লেজার চিকিত্সা
- জাস্ট এন। অ্যাডেনোমোনুক্লেশন (সার্জিকাল) পিলিং একটি অ্যাডিনোমা (এনোক্লিয়েশন = পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে প্রবেশাধিকার ব্যতীত ভালভাবে সংজ্ঞায়িত টিস্যু থেকে ছুলা)।
- জাস্ট এন। মূত্রনালীর স্টেনোসিসের জন্য ট্রান্সওরেথ্রাল মূত্রনালী সার্জারি।
- মহিলা:
পরিবেশ দূষণ - নেশা (বিষ)।
- এলকোহল
অধিকতর
- জন্ম (গুলি) - প্রায় 8,000 মায়েদের একটি সমীক্ষায় জরিপ দ্বারা পাওয়া গেছে:
- বারো বছর পরে: সঙ্গে 52.7% কেস প্রস্রাবে অসংযম, অবিচ্ছিন্ন অসামঞ্জস্যতা সহ 37.9% ক্ষেত্রে।
- জোর 54.2% ক্ষেত্রে অসংলগ্নতা, চাপের মিশ্রণ এবং 32.8%-তে অনিয়মিত হওয়ার তাগিদ দেয়; খাঁটি তাগিদ অসম্পূর্ণতা মহিলাদের 9.8%।
- রেডিয়াটিও পরে (রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা).
- মেনোপজ (মহিলাদের মধ্যে মেনোপজ)
নার্সিংহোমে প্রবীণদের মধ্যে ক্ষণস্থায়ী মূত্রত্যাগের সম্ভাব্য ট্রিগার (থেকে পরিবর্তিত) mod
- অতিরিক্ত প্রস্রাব উত্পাদন
- সীমিত গতিশীলতা
- আত্মা
- এট্রফিক ইউরেথ্রাইটিস / কোলপাইটিস
- প্রলাপ
- সংক্রমণ
- মল সংক্রান্ত সমস্যা / অবসন্নতা
- ফার্মাসিউটিক্যালস