ডায়াবেটিক ফুট: সার্জিকাল থেরাপি

বিজ্ঞপ্তি: সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপগুলি বিপাকীয় অপ্টিমাইজেশন এবং অভ্যন্তরীণ রোগ এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের চিকিত্সা। ডায়াবেটিস পায়ের উপস্থিতিতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি সম্পাদন / পর্যবেক্ষণ করা উচিত:

  • স্থানীয় ক্ষতের চিকিত্সা: অ্যাভিটাল টিস্যুগুলির ক্ষত সংকোচন (ক্ষত শৌচাগার, অর্থাৎ, মৃত টিস্যু অপসারণ); এই প্রসঙ্গে, তথাকথিত "আর্দ্র ক্ষতের চিকিত্সা" দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার মৌলিক নীতি হিসাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে ঘা.
  • প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপ (এখানে: ক্ষত বিছানা পুনর্বাসন):
    • শুষ্ক দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি (টিস্যু মৃত্যু) সাধারণত একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে আলগা প্রান্তগুলি থেকে সরানো হয়।
    • গভীর ক্ষত গহ্বর এবং ভগন্দর ট্র্যাক্টগুলি একটি তীক্ষ্ণ চামচ দিয়ে নিরাময় করা যায়।
    • শুকনো ক্ষতের নিঃসরণ নিষ্কাশন নিশ্চিত করতে, এই ধরনের নালীগুলির গভীরতম মেরুতে একটি পাল্টা সাহায্য করে।
  • ডিব্রিডমেন্টের পরে, মাইক্রোবায়োলজিকাল ডায়াগনোসিসের জন্য স্ট্যান্ডার্ড হিসাবে একটি গভীর স্মিয়ার করা হয়।
  • থেরাপিউটিক ব্যবস্থা
    • ক্ষত পরিস্থিতি অনুযায়ী স্থানীয় ক্ষত চিকিত্সা:
      • সংক্রমণের কোনও লক্ষণ নেই → আর্দ্র ক্ষতের চিকিত্সা;
        • ব্রাডাইট্রফিক টিস্যু (ধীরে ধীরে বিপাকযুক্ত টিস্যু) এবং কম ক্ষত নিঃসরণের জন্য হাইড্রোকলয়েড ড্রেসিংস।
        • প্রাথমিক পর্যায়ে ক্ষত এবং পরিবেশগত শোথ (= প্রচুর পরিমাণে স্রাব) এ অ্যালজিনেট এবং পলিউরেথেন ফেনা ড্রেসিং।
      • ক্ষত সংক্রামিত। ডিব্রাইডমেন্ট এবং এন্টিসেপটিক (ক্ষত) বীজঘ্ন).
  • ত্রাণ জুতা (চিকিত্সার জুতা; নরম প্যাডিং সঙ্গে orthoses) মাধ্যমে চাপ ত্রাণ মলম কৌশল), যদি প্রয়োজন হয় ক্রাচ বা হুইলচেয়ার ("আরও নীচে দেখুন") থেরাপি")।
  • সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ
  • ওয়াগনার> 3 এর রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির ব্যবহার (প্রতিশব্দ: এইচবিও থেরাপি; ইংরেজি: হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি; এইচবিও 2, এইচবিওটি; থেরাপির রূপ যা অক্সিজেন - সাধারণত শ্বাস নেওয়া বাতাসে 100 শতাংশ ব্যবহৃত হয়) বা স্টেম শোধন প্রতিরোধের কোষ থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে
  • প্রয়োজনে পেডাল ইন্টারভেনশনাল বা সার্জিক ভাস্কুলার পুনর্গঠন (লক্ষ্য: পাদদেশ সংরক্ষণ)।

অপারেশনস

  • থেরাপি ভাস্কুলার রোগের: গুরুতর সংবহন ব্যাধি, বেলুনের বিচ্ছুরণের সাথে ক্যাথেটার হস্তক্ষেপ (তরল- বা বায়ু-পরিবেশনযোগ্য বেলুন ক্যাথেটারের সাহায্যে পাত্রের সংকীর্ণ অংশটি প্রশস্ত করা) এবং / অথবা stent (ভাস্কুলার সাপোর্ট) হ'ল প্রাথমিক চিকিত্সা। আরও চিকিত্সার জন্য, উন্মুক্ত বাইপাস সার্জারি উপলব্ধ।
  • (পায়ের আঙ্গুলের) বিকৃতিগুলির পায়ের শল্য চিকিত্সা সংশোধন।
  • অঙ্গচ্ছেদ - যদি অনিবার্য হয় তবে এর কোনও অংশে সীমাবদ্ধতা পায়ের পাতা; দ্রষ্টব্য: সর্বদা দ্বিতীয় মতামত সন্ধান করুন! দ্রষ্টব্য: উভয়রাই আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বিয়োগের একটি বিশেষ ঝুঁকি রয়েছে গেঁটেবাত এবং ডায়াবেটিস। (পেরিফেরিয়াল অঙ্গগুলির ঝুঁকি প্রায় 25-গুণ বৃদ্ধি পায় অঙ্গচ্ছেদ).
  • বারিয়াট্রিক সার্জারি/ বেরিয়্যাটিক সার্জারি - মারাত্মক স্থূলকায় রোগীদের মধ্যে, গ্যাস্ট্রিক বাইপাস (কৃত্রিমভাবে হ্রাস পেট আকার) বিপাক সার্জারির ক্ষেত্রে ইঙ্গিত হতে পারে। শ্যাওয়ের এট আল এর সমীক্ষা অনুসারে, ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ৪২ শতাংশই স্বাভাবিক থাকেন a HbA1c অস্ত্রোপচারের পরে (নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগার প্যারামিটার) রক্ত গ্লুকোজ গত দিন বা সপ্তাহগুলিতে / এইচবিএ 1 সি, তাই বলতে গেলে, "রক্তের গ্লুকোজ দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি“)। মিংগ্রোন দ্বারা করা অন্য গবেষণায় এমনকি 75% রোগী তাদের ক্ষমাও পেয়েছিলেন ডায়াবেটিস মেলিটাস।

আরও নোট

  • জাতীয় প্রতিষ্ঠান ব্যবহার করে একটি গবেষণা স্বাস্থ্য গবেষণা ডেটাবেসগুলি 38,973 বা 1 টাইপযুক্ত 2 রোগীদের সনাক্ত করেছে ডায়াবেটিস তাদের মধ্যে মেলিটাস ৫.২ বছর ধরে.২০,২৫৪ জন স্ট্যাটিন থেরাপি পেয়েছেন es ফলাফল: স্ট্যাটিন ব্যবহারকারীদের কমিয়ে দেওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল (০.5.2% বনাম ১.১%)