কিভাবে triamcinolone কাজ করে
Triamcinolone একটি সিন্থেটিক গ্লুকোকোর্টিকয়েড যা প্রাথমিকভাবে একটি প্রদাহ বিরোধী প্রভাব রয়েছে। এটি শরীরের কোষে প্রবেশ করে, নির্দিষ্ট গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে অভ্যন্তরীণভাবে আবদ্ধ হয় এবং পরবর্তীকালে সাইটোকাইনস এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মতো প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি পদার্থের মুক্তিকে বাধা দেয়।
এছাড়াও, ট্রায়ামসিনোলনের মতো গ্লুকোকোর্টিকয়েড নির্দিষ্ট ইমিউন কোষের (টি এবং বি কোষ) পরিপক্কতা/সক্রিয়তা এবং শ্বেত রক্তকণিকা (লিউকোসাইট) প্রদাহের জায়গায় স্থানান্তরিত করতে বাধা দেয়। লিউকোসাইট (যার মধ্যে B এবং T কোষ রয়েছে) প্রদাহ এবং অটোইমিউন রোগে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
এই কারণে, triamcinolone একটি অ্যান্টি-অ্যালার্জিক প্রভাব আছে এবং, উচ্চ মাত্রায়, একটি ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব (= প্রতিরোধ ব্যবস্থা দমন)।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
যদি triamcinolone মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়, যেমন মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয় (যেমন ট্যাবলেট হিসাবে), এটি সম্পূর্ণরূপে অন্ত্রের রক্তে শোষিত হয়। সর্বোচ্চ রক্তের মাত্রা চার ঘণ্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।
গ্লুকোকোর্টিকয়েড একটি ইনজেকশন বা বাহ্যিক প্রস্তুতি হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে (যেমন একটি মলম, স্প্রে, ইত্যাদি)।
triamcinolone কখন ব্যবহার করা হয়?
Triamcinolone মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, একটি ট্যাবলেট হিসাবে) যখন ওষুধটি সারা শরীরে (সিস্টেমিকভাবে) তার প্রভাব প্রয়োগ করে। এই ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত রোগের ক্ষেত্রে:
- অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (রাইনাইটিস)
- চর্মরোগ (ডার্মাটোসেস), একজিমা
- @ পেশীবহুল সিস্টেমের প্রদাহজনিত রোগ
বিভিন্ন রোগে, ট্রায়ামসিনোলন সরাসরি রোগের ফোকাসে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাক্টিভেটেড অস্টিওআর্থারাইটিস, বারসাইটিস, পেরিওস্টাইটিস, শোল্ডার-আর্ম সিন্ড্রোম এবং বিভিন্ন চর্মরোগ (যেমন লাইকেন রুবার ভেরুকোসাস, লাইকেন সিমপ্লেক্স ক্রনিকাস, লাইকেন স্ক্লেরোসাস)। atrophicans)।
সক্রিয় উপাদানের সাময়িক প্রয়োগ (উদাহরণস্বরূপ, একটি মলম হিসাবে) এটোপিক ডার্মাটাইটিস এবং অ্যালার্জিক একজিমার জন্য নির্দেশিত হয়।
কিভাবে triamcinolone ব্যবহার করা হয়
ডোজ রোগের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। রোগীর বয়সও একটি ভূমিকা পালন করে।
একটি ইনজেকশন হিসাবে, সাধারণত প্রতি তিন থেকে চার সপ্তাহে দশ থেকে 40 মিলিগ্রাম ট্রায়ামসিনোলোন দেওয়া হয়।
প্রতি গ্রাম ট্রায়ামসিনোলন এক মিলিগ্রাম ধারণকারী একটি মলম দিনে একবার বা দুবার প্রয়োগ করা হয় (সর্বোচ্চ চার সপ্তাহের জন্য)।
পৃথক ক্ষেত্রে ডোজ এবং ব্যবহারের সময়কাল চিকিত্সা চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।
triamcinolone এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
যখন পদ্ধতিগতভাবে (ট্যাবলেট) ব্যবহার করা হয়, তখন ট্রায়ামসিনোলোন অন্যান্যগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে:
- অস্টিওপোরোসিস
- ত্বকের লালচে প্রসারিত চিহ্ন (স্ট্রাই রুব্রে)
- গ্লুকোমা এবং ছানি (গ্লুকোমা এবং ছানি)
- গ্যাস্ট্রিক আলসার
- ডায়াবেটিস মেলিটাস
- শরীরে জল এবং সোডিয়ামের ধারণ বৃদ্ধি, পটাসিয়ামের নিঃসরণ বৃদ্ধি
- মহিলাদের মধ্যে পুরুষের চুল যেমন দাড়ি বৃদ্ধি (হারসুটিজম)
- সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি
যদি triamcinolone সরাসরি জয়েন্টে বা রোগের ফোকাসে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তাহলে হাড়ের টিস্যু মারা যেতে পারে এবং স্থানীয় সংক্রমণ ঘটতে পারে।
triamcinolone ব্যবহার করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
কিছু ক্ষেত্রে Triamcinolone ব্যবহার করা উচিত নয়। এইভাবে, দীর্ঘায়িত পদ্ধতিগত ব্যবহার নিষিদ্ধ:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার
- প্রাক-বিদ্যমান মানসিক অবস্থা
- দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল লিভারের প্রদাহ (ক্রনিক ভাইরাল হেপাটাইটিস)
- ছত্রাক সংক্রমণ পুরো শরীর বা এর অন্তত বড় অংশকে প্রভাবিত করে (সিস্টেমিক মাইকোসেস)
- যক্ষ্মা টিকা দেওয়ার পরে লিম্ফডেনাইটিস (লিম্ফ নোডের প্রদাহ)
কিছু ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তারকে অবশ্যই ট্রায়ামসিনোলোন ব্যবহার করার আগে উপকারিতা এবং ঝুঁকিগুলিকে সাবধানে পরিমাপ করতে হবে, যেমন রোগীদের যক্ষ্মা রোগের ইতিহাস রয়েছে।
ট্রায়ামসিনোলনের ইনজেকশনগুলি প্রয়োগের ক্ষেত্রে কোনও সংক্রমণ থাকলে তা নিরোধক।
টপিকাল ট্রায়ামসিনোলোন প্রস্তুতি (যেমন মলম) নির্দিষ্ট ত্বকের প্রক্রিয়াগুলিতে (যক্ষ্মা, সিফিলিস), চিকেনপক্স, ছত্রাকের সংক্রমণ, ব্যাকটেরিয়াজনিত ত্বকের সংক্রমণ, মুখের চারপাশে ত্বকের প্রদাহ (পেরিওরাল ডার্মাটাইটিস), রোসেসিয়া এবং টিকাদানের প্রতিক্রিয়াগুলিতে ব্যবহার করা উচিত নয়।
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোকোর্টিকয়েড থেরাপি কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড এবং মূত্রবর্ধকগুলির প্রভাব বাড়াতে পারে এবং মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের (যেমন অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড, ডাইক্লোফেনাক) সংমিশ্রণে পাকস্থলীর আলসার এবং পরিপাকতন্ত্রে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
যে ওষুধগুলি জেনোবায়োটিক-ডিগ্রেডিং লিভার এনজাইমের পরিমাণ বাড়ায় (এনজাইম ইনডুসার) ট্রায়ামসিনোলোনের বিপাককে ত্বরান্বিত করে এবং এইভাবে থেরাপির প্রভাব কমিয়ে দেয়। এই জাতীয় এনজাইম প্রবর্তকগুলির মধ্যে রয়েছে ফেনাইটোইন (মৃগীরোগের জন্য), রিফাম্পিসিন (যক্ষ্মা রোগের অ্যান্টিবায়োটিক) এবং বারবিটুরেটস (উদাহরণস্বরূপ, মৃগীরোগের জন্য এবং চেতনানাশক হিসাবে)।
মৌখিক গর্ভনিরোধক (পিল) গ্লুকোকোর্টিকয়েডের প্রভাব বাড়াতে পারে যেমন ট্রায়ামসিনোলোন।
অন্যান্য মিথস্ক্রিয়া সম্ভব। তাই রোগীদের উচিত তাদের ডাক্তারকে তাদের ব্যবহার করা সমস্ত প্রস্তুতি (ওভার-দ্য-কাউন্টার সহ) সম্পর্কে জানানো।
বয়স সীমাবদ্ধতা
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময়, ট্রায়ামসিনোলোন শুধুমাত্র চিকিত্সার কারণে (কঠোর ইঙ্গিত) প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। এটি বিশেষত পদ্ধতিগত ব্যবহারের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, উদাহরণস্বরূপ একটি ট্যাবলেট হিসাবে।
ট্রায়ামসিনোলন দিয়ে স্থানীয় চিকিত্সা, উদাহরণস্বরূপ একটি মলম বা টিংচার আকারে, অন্যদিকে, গর্ভাবস্থার সমস্ত পর্যায়ে বাহিত হতে পারে।
বুকের দুধে ট্রায়ামসিনোলোন স্থানান্তর সম্পর্কে আরও বিশদ তথ্য পাওয়া যায় না। একইভাবে, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর মধ্যে কোন উপসর্গের রিপোর্ট নেই। নিম্নলিখিতগুলি প্রযোজ্য: যদি স্তনের এলাকা এড়ানো হয় তবে স্তন্যপান করানোর সময় Triamcinolone স্থানীয়ভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানে পদ্ধতিগত থেরাপির জন্য পছন্দের গ্লুকোকোর্টিকয়েড, তবে, প্রেডনিসোলোন এবং প্রেডনিসোন। যদি সম্ভব হয়, এই এজেন্টদের triamcinolone এর চেয়ে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।
ট্রায়ামসিনোলোন দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
সক্রিয় উপাদানটি জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডের প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়, অর্থাৎ শুধুমাত্র ফার্মেসিতে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের উপস্থাপনায়।
