কিভাবে সঠিকভাবে একটি আলসার চিকিত্সা করতে

গ্যাস্ট্রিক এবং ডুডোনাল আলসার এক তৃতীয়াংশেরও বেশি (ঘাত রোগ) স্বতঃস্ফূর্তভাবে regress। নিরাময় প্রক্রিয়াগুলি দৃশ্যত রোগীর মনো-উদ্ভিদ নক্ষত্রের পরিবর্তন দ্বারা প্রচারিত হয়। এই ধারণাটিও বৈজ্ঞানিক গবেষণার দ্বারা সমর্থিত, যার মতে প্রায় অর্ধেক রোগী প্লেসবোস দ্বারা সক্রিয় হয় (সক্রিয় উপাদানগুলি ছাড়া প্লাসবোস)। অ্যাসিড-বাঁধাইয়ের কার্যকারিতা ওষুধ (অ্যান্টাসিড) সবেমাত্র প্লেসবোসের "সাফল্যের হার" ছাড়িয়ে যায়। ফলস্বরূপ, জটিল জটিল আলসারকে বহিরাগতদের হিসাবে গণ্য করা হয়। বিছানা বিশ্রামের প্রয়োজন নেই।

আলসার চিকিত্সার প্রাথমিক লক্ষ্য

এর লক্ষ্য ঘাত রোগ থেরাপি দ্রুত হয় ব্যথা ত্রাণ, ঘাত নিরাময়, এবং পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী কোর্সে আলসার রোগটি পুনরাবৃত্ত আলসার রোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পূর্ববর্তী আলসার নিরাময় করতে কেবলমাত্র অ্যাসিড ক্ষরণ-প্রতিরোধকারী ওষুধগুলি ব্যবহার করা গেলে এক বছরের মধ্যে 80 শতাংশ রোগী একটি বারবার আলসারে ভোগেন। এর কারণ হ'ল অ্যাসিড ব্লকাররা এটিকে স্যানিটাইজ করে না হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি আলসার রোগ অন্তর্নিহিত সংক্রমণ। যদি প্রতিরোধ অব্যাহত থাকে বছরের পর বছর ধরে থেরাপি সংক্রমণের প্রাক স্যানিটেশন ছাড়াই অ্যাসিড ব্লকারগুলির সাথে, গ্যাস্ট্রিক প্রদাহ এমনকি খারাপ হতে পারে। অতএব, যে কোনও চিকিত্সা হ'ল এবং সর্বশেষে সমস্ত হ'ল তাকে হত্যা করা হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি ব্যাকটেরিয়া. এই থেরাপি একটি বিশেষ নাম দেওয়া হয়েছে: ক্ষয় চিকিত্সা।

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূল

একটি আলসার এবং পুনরাবৃত্ত আলসার উভয়ের প্রাথমিক ঘটনার ক্ষেত্রে, স্যানিটেশন হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি প্রাথমিক চিকিত্সা ব্যবস্থা হিসাবে সংক্রমণ প্রয়োজনীয়। এটি কেবলমাত্র বর্তমান আলসার নিরাময় করে না, তবে কার্যকর প্রফিলাক্সিস সরবরাহ করে। অ্যাসিড নিঃসরণ রোধকারীদের সাথে প্রচলিত চিকিত্সা একমাত্র বর্তমান আলসারটিকে প্রতিকারের সাথে মিশ্রণের চেয়ে ধীরে ধীরে নিরাময় করে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ এবং পুনরাবৃত্ত আলসারের বিরুদ্ধে কোনও সুরক্ষা সরবরাহ করে না, যার মধ্যে 60 থেকে 80 শতাংশ প্রত্যাশা করা যেতে পারে পেট এবং দ্বৈত থেরাপি শেষ হওয়ার এক বছরের মধ্যে। প্রতিকারের জন্য হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ, হ্রাস করার জন্য একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারের সংমিশ্রণ গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড দুটি সঙ্গে উত্পাদন অ্যান্টিবায়োটিক এখন সুপারিশ করা হয়। দ্য জীবাণু-প্রতিরোধী ব্যবহৃত হয় ক্লেরিথ্রোমাইসিন এবং যেভাবেই metronidazole or অ্যামোক্সিসিলিন। এটি 85 থেকে 100 শতাংশ ক্ষেত্রে সংক্রমণের সফল ছাড়পত্র অর্জন করতে পারে।

চিকিত্সা কখন সফল হয়?

পেপটিক আলসারের সফল চিকিত্সা কেবল তখনই সম্ভব যখন রোগী ধারাবাহিকভাবে নির্মূলের চিকিত্সা মেনে চলেন। থেরাপি সর্বদা একই সাথে তিনটি ওষুধ দিয়ে শুরু করা উচিত। সাত দিন পরে, চিকিত্সা শেষ হয়। সাধারণত, দ্বৈত এবং গ্যাস্ট্রিক আলসার নিরাময় যথাক্রমে চার এবং আট সপ্তাহের মধ্যে অর্জন করা হয়। নির্মূল থেরাপি শুরু হওয়ার আট সপ্তাহ পরে, আরেকটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট স্ক্যান করা হয়। এই মুহুর্তে 85 থেকে 90 শতাংশ গ্যাস্ট্রিক আলসার পুরোপুরি নিরাময় হয়েছে। আলসারের দাগ থেকে বায়োপসিগুলি এনেটিকভাবে নিশ্চিত করা যায় যে আলসারটি সৌম্য, কারণ ম্যালিগন্যান্ট আলসারও এন্ডোস্কোপিক মাপদণ্ড অনুসারে অ্যাসিড-ইনহিবিটিং থেরাপির অধীনে নিরাময়ের পরিচয় দিতে পারে। একই সময়ে, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সনাক্ত করতে বিভিন্ন গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল অঞ্চল থেকে টিস্যু নমুনাগুলি নেওয়া হয়। গ্যাস্ট্রিক আলসার নিয়ন্ত্রণের সময় পুরোপুরি নিরাময় না হলে গ্যাস্ট্রোস্কোপি আট সপ্তাহ পরে দীক্ষা হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ প্রতিকার, টিস্যু নমুনাগুলি আলসার প্রান্ত থেকে এবং তল থেকে দূষিততা দূরে থেকে নেওয়া হয়। যদি ইমারিজেশন থেরাপি সফল হয় এবং কোনও ম্যালিগেন্সি না থাকে তবে চার সপ্তাহ ধরে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার দিয়ে থেরাপি চালিয়ে যাওয়া হয়। এটির পরে আরও একটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল এন্ডোস্কোপি। যদি নির্মূলের চেষ্টার পরে সংক্রমণটি স্যানিটাইজ করা না হয় তবে তিনটির সাথে আরেকটি চেষ্টা করা হয় ওষুধ। এই দ্বিতীয় থেরাপি শেষ হওয়ার চার থেকে ছয় সপ্তাহ পরে, সাফল্য আবার পরীক্ষা করা হয়। উত্সাহজনকভাবে, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির সাথে পুনরায় সংক্রমণ এক শতাংশেরও কম। সংক্রমণের স্যানিটেশন তাই স্থায়ী। থেরাপির সময় সম্মতি অভাব হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূল রোগের কোর্সটিকে আরও খারাপ করতে এবং মারাত্মক রক্তক্ষরণের বিকাশ করতে পারে।

antacids

antacids প্রতিরোধ করা পেট অ্যাসিড যা ইতিমধ্যে গঠিত হয়েছে y এগুলিতে সাধারণত থাকে অ্যালুমিনিয়াম or ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ হাইড্রোক্সাইড বা কার্বনেট যৌগিক। এগুলি বিপুল সংখ্যক হিসাবে বাজারে পাওয়া যায় জেল, suspensions or ট্যাবলেট. অ্যালুমিনিয়াম- প্রস্তুতিগুলি একটি কোষ্ঠকাঠিন্য প্রভাব ফেলে থাকে, ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্-সংযোজক a জোলাপ প্রভাব। প্রস্তুতিগুলি খাবারের এক থেকে দুই ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে তিন ঘন্টা পরে আবার নেওয়া উচিত। অন্যান্য ওষুধ এক ঘন্টা সুরক্ষার ব্যবধানের সাথে নেওয়া উচিত, অন্যথায় তাদের শোষণ মধ্যে পেট প্রতিবন্ধী হতে পারে।

হিস্টামাইন এইচ 2 বিরোধী

Histamine এইচ 2 বিরোধী তীব্র আলসার থেরাপি এবং পুনরাবৃত্তি প্রফিল্যাক্সিস উভয় ক্ষেত্রেই অগ্রাধিকার গ্রহণ করে। অপছন্দনীয় অ্যান্টাসিড, তারা হ্রাস গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড ব্লক করে উত্পাদন histamine ভেস্টিবুলার কোষের এইচ 2 রিসেপ্টর। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদার্থ হয় রনিটিডিন, ফ্যামোটিডিন, নিজাটাইডাইন, রক্সাটাইডাইন এবং সিমেটিডাইন। সুবিধাজনকভাবে, একক দৈনিক ডোজ সন্ধ্যায় সাধারণত যথেষ্ট হয়। এইচ 2 ব্লকারগুলির প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি যেমন অতিসার, অবসাদ, মাথা ব্যাথা, এবং মাথা ঘোরা। কম সাধারণ সিরাম বৃদ্ধি হয় ক্রিয়েটিনাইন or যকৃত এনজাইম এবং, পুরুষদের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, পুরুষের স্তন বৃদ্ধি এবং লিবিডো ব্যাঘাত।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস

উদাহরণস্বরূপ, সক্রিয় উপাদান omeprazole একটি প্রোটন পাম্প বাধা। তারা পেটের পেশী কোষ থেকে প্রোটন পরিবহনের জন্য দায়ী একটি মূল এনজাইম বাধা দিয়ে অ্যাসিডের ক্ষরণ হ্রাস করে। এগুলি বিশেষত পেটের হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি উপনিবেশের ক্ষেত্রে এবং ইঙ্গিত করা হয় ক্ষুদ্রান্ত্র, আলসার পুনরাবৃত্তি বা জোলার-এলিসন সিনড্রোম। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি যেমন such অতিসার, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ফাঁপ সেইসাথে রক্ত পরিবর্তন গণনা। যখন উচ্চ হিসাবে দেওয়া হয়ডোজ ইনজেকশন, ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত এবং এমনকি অন্ধত্ব অপটিক কারণে নার্ভ ক্ষতি বর্ণনা করা হয়েছে।

প্রতিরক্ষামূলক ফিল্ম ফরমার্স

প্রতিরক্ষামূলক ফিল্ম formers, যেমন Sucralfateগ্যাস্ট্রিক কোট শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী আক্রমণাত্মক বিরুদ্ধে রক্ষা করে এমন একটি পাতলা ফিল্ম সহ গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড এবং প্রায় ছয় ঘন্টা ধরে আলসার বেসকে মেনে চলেন। এর প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মাঝে মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য। যদি সম্ভব হয় তবে খাবারের এক ঘন্টা আগে সুরক্ষিত ফিল্ম গঠনের জন্য খালি পেটে নেওয়া হয়। পানি পরে মাতাল হতে পারে। অ্যান্টাসিড এবং এইচ 2 বিরোধী প্রতিরোধী ফিল্ম ফর্মারগুলির হিসাবে একই সময়ে নেওয়া উচিত নয়, তবে প্রভাবের সম্ভাব্য দুর্বলতার কারণে প্রায় এক ঘন্টা স্থির হওয়া উচিত।

Anticholinergics

Anticholinergics, তবে বিশেষত পাইরেঞ্জিপাইন, দ্বারা প্রয়োজনীয় রিসেপ্টরগুলি দখল করে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের নিঃসরণকে বাধা দেয় কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ গ্যাস্ট্রিক শ্লেষ্মা গ্রহণকারী কোষগুলিকে উত্তেজিত করতে ট্রান্সমিটার। Anticholinergics প্রাথমিকভাবে অন্যান্য আলসার চিকিত্সার সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। যেহেতু তারা কেবল প্রধান প্যারাসিম্যাথেটিক স্নায়ুই নয়, অন্যটিও বাধা দেয় স্নায়বিক অবস্থা, উচ্চতর ডোজ শুষ্কের মতো রোগীদের জন্য অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে মুখ, থলি শূন্যস্থান ব্যাধি, আবাসন ব্যাধি, বা দ্রুত হার্টবিট সেগুলি উচ্চতর ইনট্রোকুলার চাপযুক্ত রোগীদের দেওয়া উচিত নয় (চোখের ছানির জটিল অবস্থা) বা প্রোস্টেট বৃদ্ধি

বিসমুথ প্রস্তুতি

বিসমুথ প্রস্তুতি, যা এখন সাধারণত একত্রে দেওয়া হয় অ্যান্টিবায়োটিক হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্যও আলসার চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত হয়। এগুলি খাওয়ার আগে আধা ঘন্টা থেকে এক ঘন্টা নেওয়া হয়। আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই জানতে হবে যে মলটি কালো হয়ে যাবে এবং এটি অস্থায়ীভাবে বিবর্ণও হতে পারে জিহবা, মাড়ি এবং আলগা দাঁতগুলো (প্রস্তুতির উপর নির্ভর করে)।

অ্যান্টিবায়োটিক

পেনিসিলিন্ ডেরাইভেটিভ যেমন অ্যামোক্সিসিলিনযেমন পদার্থ হিসাবে metronidazole, আলসার থেরাপির অংশ হিসাবে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠেছে।

একটি আলসার প্রতিরোধ করা

চিকিত্সা নির্দেশাবলী অনুসরণ এবং এড়ানো এলকোহল, নিকোটীন্, এবং ক্যাফিন নিরাময় প্রক্রিয়া প্রচার করবে। সহজেই হজমযোগ্য খাদ্য বেশ কয়েকটি ছোট খাবারে (দিনে প্রায় 5 বার) পেট ওভারলোড হয় না এবং ছোট বিরতিতে পেট খালি হয়ে যায়। এটি অতিরিক্ত পরিমাণে বাধা দেয় হাইড্রোক্লোরিক এসিড দীর্ঘায়িত সময়ের জন্য পেটে থাকা থেকে সাধারণভাবে, সমস্ত আলসার রোগীদের জন্য সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।