সংক্ষিপ্ত
- vaginismus কি? যোনি এবং পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির ক্র্যাম্পের মতো সংকোচন, উদাহরণস্বরূপ যৌন মিলনের সময়। গুরুতর ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র যৌন মিলনের চিন্তাই একটি বেদনাদায়ক যোনি ক্র্যাম্প শুরু করার জন্য যথেষ্ট।
- চিকিৎসা: ভ্যাজাইনাল ডাইলেটর, সাইকো- এবং সেক্স থেরাপি, রিলাক্সেশন কৌশল, পেলভিক ফ্লোর ট্রেনিং, বিরল ক্ষেত্রে ওষুধ।
- কারণ: সহবাসের সময় ব্যথা বা আঘাতের ভয়, গর্ভাবস্থার ভয়, আঘাতমূলক অভিজ্ঞতা (অপব্যবহার, জন্মের আঘাত), অংশীদারিত্বের সমস্যা, মানসিক চাপ, বিষণ্নতা
- ঝুঁকির কারণ: সাধারণ অসুস্থতা যেমন ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ, নিজের যৌনতার সাথে বিঘ্নিত সম্পর্ক।
- উপসর্গ: যোনি ও পেলভিক ফ্লোরের পেশীতে বেদনাদায়ক ক্র্যাম্পিং, সেক্সের সময় ব্যথা, ব্যথা এবং আঘাতের ভয়, লিঙ্গ প্রবেশ করতে পারে না বা শুধুমাত্র ব্যথার সাথে প্রবেশ করতে পারে, অপরাধবোধের অনুভূতি
- রোগ নির্ণয়: বিস্তারিত চিকিৎসা পরামর্শ, যৌনাঙ্গে সংক্রমণ বা প্রদাহের মতো শারীরিক কারণ বাদ দেওয়া।
- প্রতিরোধ: আপনার নিজের ঘনিষ্ঠ এলাকার সাথে স্বাস্থ্যকর সম্পর্ক, আঘাতজনিত অভিজ্ঞতার সাথে চুক্তিতে আসা, সু-প্রশিক্ষিত পেলভিক ফ্লোর, কম দ্বন্দ্ব অংশীদারিত্ব
যোনিজমাস কী?
যোনি ক্র্যাম্পের সূত্রপাত সাধারণত ভয় এবং ব্যথার একটি সর্পিল ট্রিগার করে। উদাহরণস্বরূপ, যদিও মহিলার প্রকৃতপক্ষে যৌন মিলনের আকাঙ্ক্ষা রয়েছে, তবে তিনি ব্যথার ভয়ে আচ্ছন্ন হয়ে পড়েন। এটি যৌনাঙ্গের পেশীগুলিকে আরও বেশি সংকুচিত করে এবং ব্যথা সৃষ্টি করে বা তীব্র করে।
ভ্যাজাইনিসমাসের জন্য সাধারণ হল যে কোনও শারীরিক কারণ নেই যেমন সংক্রমণ বা প্রদাহ। খিঁচুনি হওয়ার কারণটি মানসিকতার মধ্যে রয়েছে।
Vaginismus একটি রোগ নয়, কিন্তু একটি বেদনাদায়ক যৌন কর্মহীনতা। যৌন কর্মহীনতা হল যখন আপনি আপনার যৌনতাকে সন্তোষজনকভাবে বাঁচাতে অক্ষম হন। এর মধ্যে রয়েছে অর্গাজম বা ইরেকশনের অসুবিধার পাশাপাশি যৌন আগ্রহের অভাব। যোনিসমাসে, মহিলার যৌন ইচ্ছা থাকে, তবে অনুপ্রবেশ সম্ভব নয় বা কেবল ব্যথা দিয়েই সম্ভব।
vaginismus এর ফর্ম
ভ্যাজিনিসমাসের দুটি রূপের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়, যে সময়ে প্রথমবারের মতো যোনিপথে ক্র্যাম্প ঘটে তা পার্থক্যের জন্য নির্ণায়ক। প্রাথমিক যোনিসমাসে, কর্মহীনতা জন্ম থেকেই থাকে; সেকেন্ডারি ভ্যাজাইনিসমাসে, ব্যাধিটি জীবনের সময় বিকশিত হয়।
সেকেন্ডারি ভ্যাজাইনিসমাস: সেকেন্ডারি ভ্যাজাইনিসমাসে, আগে ব্যথা ছাড়াই যৌন মিলন বা যোনিতে প্রবেশ করা সম্ভব ছিল। যৌন নিপীড়ন বা জন্মগত আঘাতের মতো আঘাতমূলক ঘটনা দ্বারা ভ্যাজিনিসমাস উদ্ভূত হয়।
GPSPS কি?
GPSPS হল Genito-Pelvic Pain Penetration Disorder-এর সংক্ষিপ্ত রূপ। এটি একটি যৌন কর্মহীনতা যেখানে যোনিসমাস (যোনিতে ক্র্যাম্পিং) এবং ডিসপারেউনিয়া (যৌন মিলনের সময় ব্যথা) এর লক্ষণগুলি একই সাথে ঘটে।
কিভাবে vaginismus চিকিত্সা করা হয়?
চিকিত্সার লক্ষ্য হল যোনি এবং পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলির রিফ্লেক্সের মতো সংকোচন হ্রাস করা এবং মহিলাকে তার যৌনতার উপর নিয়ন্ত্রণ ফিরিয়ে দেওয়া। মহিলা ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে শিখেছেন যে ব্যথা ছাড়াই যৌন মিলন সম্ভব।
ভ্যাজাইনাল ডাইলেটর
ভ্যাজাইনাল ডিলেটর হল বিশেষ প্লাস্টিকের পিন যা বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায়। এগুলো যোনিতে ঢোকানো হয় নারী নিজেই শক্তি বাড়াতে। এগুলি যোনিপথকে প্রশস্ত করে এবং পেশীগুলি অনুপ্রবেশে অভ্যস্ত হয়ে ওঠে। এটি তার নিজের যোনির জন্য একটি অনুভূতি তৈরি করে এবং মহিলা অনুভব করে যে ব্যথা ছাড়াই সন্নিবেশ করা সম্ভব।
সাইকোথেরাপি এবং সেক্স থেরাপি
ভ্যাজাইনিসমাসের অনেক ক্ষেত্রে, সাইকোথেরাপি সহকারী সহায়ক, বিশেষ করে যদি বেদনাদায়ক ঘটনা যেমন অপব্যবহার বা সম্পর্কের সমস্যা যোনিসমাসের কারণ হয়ে থাকে।
যৌন থেরাপিতে, রোগী তার নিজের শরীরের সাথে এবং যৌনতার সাথে তাদের সম্পর্ক নিয়ে নিবিড়ভাবে কাজ করে। আদর্শভাবে, একটি যৌন সঙ্গী থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করা হয়.
শ্রোণী তল প্রশিক্ষণ
পেলভিক ফ্লোর প্রশিক্ষণের সময়, মহিলা বিশেষভাবে শ্রোণী তল পেশীগুলিকে টান এবং শিথিল করতে শেখে। কিছু ব্যায়াম যে কোনো সময়ে দৈনন্দিন রুটিনে সহজেই অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে।
দৈনন্দিন জীবনের জন্য টিপস
- দৈনন্দিন জীবনে পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলিকে টান দিন, উদাহরণস্বরূপ ট্র্যাফিক লাইটে বা ফোনে অপেক্ষা করার সময়।
- শারীরিক পরিশ্রমের সময় (উদাহরণস্বরূপ ভারী বোঝা বহন করার সময়) সচেতনভাবে পেলভিক মেঝে শক্ত করুন।
- মলত্যাগের সময় শক্ত চাপ এড়িয়ে চলুন।
- নিশ্চিত করুন যে আপনি ফাইবার সমৃদ্ধ একটি সুষম খাদ্য খান এবং পর্যাপ্ত পান করুন!
- অতিরিক্ত ওজন হলে পেলভিক ফ্লোরে চাপ পড়ে। আপনার স্বাভাবিক ওজন পৌঁছানোর চেষ্টা করুন!
পেলভিক ফ্লোরের জন্য বিশেষ ব্যায়াম
বিড়ালের কুঁজ (চার পায়ে দাঁড়ানো): মেঝেতে হাঁটু গেড়ে নিন এবং আপনার পিঠ সোজা রেখে আপনার হাতে নিজেকে সমর্থন করুন। গভীরভাবে শ্বাস নিন এবং তারপর আপনার মুখ দিয়ে শ্বাস ছাড়ুন। একটি বিড়ালের কুঁজ তৈরি করুন (আপনার পিঠে গোল করুন এবং এটিকে উপরের দিকে টানুন, আপনার বাহুগুলির মধ্যে মাথা করুন)। তারপর আবার শ্বাস নিন এবং আপনার পিঠ সোজা করুন।
আর্মচেয়ারে হাঁটা (বসা): একটি আর্মচেয়ারে বসুন এবং সামনের প্রান্তে যান। একটি ডান কোণে আপনার পা হিপ-প্রস্থ আলাদা করে দাঁড়ান। এখন মেঝেতে শক্তভাবে আপনার হিল টিপুন। এটি পেলভিক ফ্লোরের পিছনে সক্রিয় করে। টেনশন ধরে রাখুন। পেলভিক ফ্লোরের সামনের অংশ সক্রিয় করতে, আপনার পায়ের আঙ্গুলের টিপস মেঝেতে শক্তভাবে চাপুন।
শিথিলকরণ ব্যায়াম
মানসিক চাপ এবং অভ্যন্তরীণ উত্তেজনা কখনও কখনও বিদ্যমান সমস্যাগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। শিথিল ব্যায়াম বৃহত্তর অভ্যন্তরীণ প্রশান্তি অর্জন করতে সাহায্য করে। শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম বা "প্রগতিশীল পেশী শিথিলকরণ" বিশেষভাবে সুপারিশ করা হয়। আপনার ডাক্তারকে থেরাপিস্টদের সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন যারা এই ব্যায়ামের মাধ্যমে আপনাকে গাইড করতে পারে।
চিকিত্সা
বিরল ক্ষেত্রে, ডাক্তার আরও ক্র্যাম্পিং প্রতিরোধ করতে ওষুধ ব্যবহার করবেন। তথাকথিত "পেশী শিথিলকারী" এর ইনজেকশন - সক্রিয় পদার্থ যা পেশী শিথিল করে - লক্ষণগুলিকে উন্নত করে, অন্তত অস্থায়ীভাবে।
উদাহরণস্বরূপ, লিঙ্গ যোনিতে প্রবেশ করলে ব্যথা অনুভব করার সাথে সাথে আপনার সঙ্গীর সাথে এটি সম্পর্কে কথা বলুন। জোর করে অনুপ্রবেশ করার চেষ্টা করবেন না। এটি একটি দুষ্ট বৃত্ত তৈরি করে যা কেবল অস্বস্তি বাড়ায়। আরাম করার চেষ্টা করুন এবং শীঘ্রই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি আপনাকে যোনিসমাসের কারণ খুঁজে বের করতে এবং উপযুক্ত থেরাপি খুঁজে পেতে সাহায্য করবেন।
ভ্যাজাইনিসমাসের চিকিৎসার জন্য অনেক ধৈর্যের প্রয়োজন - আপনার সঙ্গীর কাছ থেকেও, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ভাল ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়!
vaginismus এর কারণ কি?
কারণসমূহ
vaginismus এর কারণ মানসিকতার মধ্যে রয়েছে। শারীরিক কারণ যেমন যৌনাঙ্গে সংক্রমণ বা প্রদাহ (যেমন এন্ডোমেট্রিওসিস), যা ক্র্যাম্পের মতো ব্যথার কারণ হয়, সাধারণত উপস্থিত থাকে না। যোনিপথের নীচের তৃতীয়াংশে ক্র্যাম্পিং হল মহিলার একটি শক্তিশালী অচেতন প্রতিরক্ষা প্রতিফলন, যা ব্যথা বা আঘাতের ভয়ে উদ্ভূত হয়।
সম্ভাব্য কারণগুলি হল
- আক্রান্ত মহিলারা বিশ্বাস করেন যে যোনি খুব টাইট (যেমন তাদের যৌন সঙ্গীর লিঙ্গের জন্য) এবং অনুপ্রবেশের সময় ব্যথার ভয় পান।
- যৌনাঙ্গে আঘাতের ভয়, উদাহরণস্বরূপ অংশীদারের লিঙ্গ দ্বারা
- গর্ভাবস্থার ভয়
- যৌন সঙ্গীর প্রত্যাখ্যান
- অংশীদারি সমস্যা
- যৌন নির্যাতন, জন্মগত আঘাত বা বেদনাদায়ক গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার মতো ট্রমাজনিত অভিজ্ঞতা
- মানসিক চাপ, বিষণ্নতা
লক্ষণগুলি
vaginismus এর উপসর্গ নারী থেকে নারীতে পরিবর্তিত হয়। মৃদু আকারে, ক্র্যাম্পিং শুধুমাত্র নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ঘটে, যেমন চাপের মধ্যে। "টোটাল ভ্যাজাইনিসমাস" সহ, যোনি সবসময় স্পর্শ করার সাথে সাথেই ক্র্যাম্প হয়। আক্রান্ত মহিলাদের জন্য, যৌন মিলন এবং ট্যাম্পন সন্নিবেশ উভয়ই অসম্ভব। একটি স্পেকুলাম সহ গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষাগুলিও বড় সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
লক্ষণ:
- পেলভিক ফ্লোর এবং যোনি পেশীর বেদনাদায়ক ক্র্যাম্প।
- ক্র্যাম্পিং স্বেচ্ছায় নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
- লিঙ্গ, আঙ্গুল, একটি ডিল্ডো বা একটি ট্যাম্পন প্রবেশ করানো সম্ভব নয় বা শুধুমাত্র তীব্র ব্যথার সাথে সম্ভব।
- যৌন কার্যকলাপ এড়ানো।
- গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা এড়ানো বা ভয়।
- কিছু ক্ষেত্রে, অনুপ্রবেশের নিছক চিন্তা একটি যোনি ক্র্যাম্প ট্রিগার করতে পারে।
আপনার যৌন সমস্যা থাকলে আপনার বিশ্বস্ত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন। তারা সমস্যার কারণ খুঁজে বের করতে এবং উপযুক্ত চিকিৎসা শুরু করতে আপনার সাথে কাজ করবে। চিকিত্সা সাধারণত খুব সফল, বিশেষ করে vaginismus জন্য!
ঝুঁকির কারণ
অধ্যয়নগুলি দেখায় যে যৌন ব্যাধিগুলি সাধারণত ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, লিপোমেটাবলিক ডিসঅর্ডার এবং বিষণ্নতার মতো ঝুঁকির কারণগুলির সাথে যুক্ত। যে সমস্ত মেয়েরা এবং মহিলারা যৌনতাকে লজ্জাজনক কিছু হিসাবে দেখেন বা যারা এমন একটি পরিবারে বেড়ে ওঠেন যেখানে বিষয়টি নিষিদ্ধ ছিল তারাও যোনিসমাসের জন্য বেশি সংবেদনশীল।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
vaginismus সন্দেহ হলে যোগাযোগের প্রথম পয়েন্ট হল স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ। একটি বিশদ প্রাথমিক পরামর্শে (অ্যানামনেসিস), ডাক্তার বিদ্যমান সমস্যাগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি বা তিনি পূর্ববর্তী অসুস্থতা এবং যৌন ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন, উদাহরণস্বরূপ, অংশীদারিত্বে অপব্যবহারের অভিজ্ঞতা বা সমস্যা হয়েছে কিনা। রোগীর প্রতিটি ধরণের অনুপ্রবেশের সাথে যোনিপথে ক্র্যাম্প অনুভব করে কিনা এবং সমস্যাটি কতদিন ধরে রয়েছে তা জানাও ডাক্তারের পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ। ডাক্তার অতীতের গর্ভধারণ এবং জন্ম সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন।
যদি এটি সম্ভব হয় - এবং সংশ্লিষ্ট মহিলা পরীক্ষাটি সহ্য করেন - ডাক্তার যৌনাঙ্গে এমন পরিবর্তনের জন্য পরীক্ষা করবেন যা ব্যথা এবং যোনিতে বাধা সৃষ্টি করে। এর মধ্যে রয়েছে যোনি সংক্রমণ, আঘাত, দাগ বা এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো রোগ।
যদি একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা (এখনও) সম্ভব না হয় তবে ডাক্তার মহিলাকে কীভাবে এগিয়ে যেতে হবে তার পরামর্শ দেবেন। পরীক্ষাটি তখনই হয় যখন মহিলা এটির জন্য প্রস্তুত থাকে।
পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি নিতে, এটি আপনার নিজের অন্তরঙ্গ অঞ্চলের সাথে আগে থেকেই নিজেকে পরিচিত করতে সহায়তা করে। এটি করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, আয়নার সামনে যোনিটি দেখে বা আপনার আঙ্গুল দিয়ে হালকাভাবে স্পর্শ করে। যদি এটি ব্যথা ছাড়াই করা যায়, মহিলাটি সন্নিবেশ ব্যায়াম শুরু করে: শিথিল অবস্থার অধীনে, তিনি যোনিতে তার আঙ্গুল বা তথাকথিত যোনি ডাইলেটর ঢোকানোর চেষ্টা করেন। এগুলি বিশেষ রড যা বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায়। রোগী শিখেছে যে সে এখনও অস্বস্তি অনুভব করতে পারে, কিন্তু ব্যথা নেই, এবং সময়ের সাথে সাথে নেতিবাচক অনুভূতি কমে যাবে।
প্রতিরোধ
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে যোনিসমাস খুব কমই নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায়। যদি মহিলাটি চিকিত্সা গ্রহণ করেন, তবে রোগ নির্ণয়টি খুব অনুকূল হয়, এমনকি যদি যোনিসমাস বহু বছর ধরে থাকে। সাফল্যের হার প্রায় 90 শতাংশ।
লেখক এবং উৎস তথ্য
এই পাঠ্যটি চিকিৎসা সাহিত্য, চিকিৎসা নির্দেশিকা এবং বর্তমান গবেষণার প্রয়োজনীয়তা মেনে চলে এবং চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছে।
