নাকের হাড় ভাঙা: বর্ণনা
নাকের হাড় ভাঙা (নাকের হাড় ভাঙা) মাথা এবং ঘাড় অঞ্চলে সবচেয়ে সাধারণ আঘাতগুলির মধ্যে একটি। সমস্ত মুখের ফ্র্যাকচারের অর্ধেকেরও বেশি নাকের ফ্র্যাকচার। কারণ মুখের অন্যান্য হাড়ের ফাটলের তুলনায় এর জন্য কম শক্তি যথেষ্ট।
নাকের অ্যানাটমি
নাকের কাঠামোটি নাকের মূলের অঞ্চলে অস্থিযুক্ত। হাড় দুটি অনুনাসিক হাড় (ওসা নাসালিয়া) এবং ম্যাক্সিলারি হাড়ের দুটি সমতল হাড় (ম্যাক্সিলার প্রসেস ফ্রন্টাল) নিয়ে গঠিত। তারা অগ্রবর্তী অনুনাসিক খোলার গঠন করে, যা তরুণাস্থি দ্বারা সম্পন্ন হয়। জোড়াযুক্ত ত্রিভুজাকার কার্টিলাজিনাস প্লেট (কারটিলাগো নাসি ল্যাটেরালিস) পার্শ্বীয় অনুনাসিক প্রাচীর গঠন করে, নাকের সেতু এবং মাঝখানে অনুনাসিক সেপ্টামে বেঁকে যায়। দুটি অনুনাসিক তরুণাস্থি নাসারন্ধ্র গঠন করে।
নাকের হাড় ভাঙা: লক্ষণ
যদি নাকের হাড়ের চারপাশে ফুলে যায় (যেমন পড়ে যাওয়ার পরে বা নাকে ঘা), তাহলে নাক ভেঙ্গে যেতে পারে। একটি স্থানচ্যুত অনুনাসিক কাঠামো এবং এর অস্বাভাবিক গতিশীলতার মতো লক্ষণগুলি ফ্র্যাকচারের সন্দেহ বাড়ায়। কখনও কখনও, কনজেক্টিভা (হাইপোসফ্যাগমা) এর নীচে একটি এরিয়াল হেমোরেজও চোখে পরিলক্ষিত হয়। যেহেতু অনুনাসিক হাড়ের একটি ফাটল প্রায় সবসময়ই শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আঘাত করে, তাই অনুনাসিক রক্তপাত প্রায়শই আঘাতের পরে অবিলম্বে ঘটে, তবে এটি কয়েক মিনিট পরে বন্ধ হয়ে যায়। ফলস্বরূপ ফুলে যাওয়া এবং রক্তপাতের ফলে নাকটি পরে বন্ধ হয়ে যায়।
নাকের হাড় ভাঙা: কারণ
একটি অনুনাসিক হাড় ভাঙ্গার কারণ সাধারণত নাকের সামনে বা পার্শ্বীয় বল ভোঁতা হয়।
একটি অনুনাসিক হাড় ফ্র্যাকচার একটি প্রধান শক্তির ফলে। অনুনাসিক হাড় ছাড়াও, ফ্র্যাকচারের মধ্যে প্রায়শই ম্যাক্সিলারি হাড়ের দুটি সমতল হাড় এবং কখনও কখনও দুটি ল্যাক্রিমাল হাড়ও অন্তর্ভুক্ত থাকে। অনুনাসিক সেপ্টামও সাধারণত ফ্র্যাকচার হয়। ফলস্বরূপ, একটি স্যাডল নাক বা, পার্শ্বীয় বলের ক্ষেত্রে, একটি হাড়ের আঁকাবাঁকা নাক বিকাশ করতে পারে।
অনুনাসিক হাড় ফ্র্যাকচার: পরীক্ষা এবং নির্ণয়
যদি আপনি একটি অনুনাসিক হাড় ফাটল সন্দেহ, আপনি একটি কান, নাক এবং গলা বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত. ডাক্তার প্রথমে আপনাকে ঠিক কিভাবে দুর্ঘটনাটি ঘটেছে এবং আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (চিকিৎসা ইতিহাস) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। সম্ভাব্য প্রশ্ন হল:
- আপনি কি আপনার নাকের উপর পড়েছিলেন বা আপনার নাকে সরাসরি বল ছিল?
- দুর্ঘটনার সঠিক পথ কি?
- আপনি কি এখনও আপনার নাক দিয়ে বাতাস পাচ্ছেন?
- আপনি কি কোন ব্যথা অনুভব করেন?
ডাক্তার রাইনোস্কোপির মাধ্যমে নাকের ভেতরটাও পরীক্ষা করেন। এটি তাকে অনুনাসিক সেপ্টামে হেমাটোমা আছে কিনা, স্থানচ্যুত হয়েছে বা মিউকাস মেমব্রেন ছিঁড়ে গেছে বা রক্তপাত হচ্ছে কিনা তা নির্ধারণ করতে দেয়। এছাড়াও, হাড়ের ল্যামেলা অঙ্কুরিত হচ্ছে কিনা তা ডাক্তার দেখতে পারেন।
অনুনাসিক হাড়ের ফাটল: অ্যাপারেটিভ ডায়াগনস্টিকস
প্যারানাসাল সাইনাস এবং নাকের পাশের এক্স-রে অনুনাসিক হাড় ভাঙার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে। অনুনাসিক পিরামিডের এলাকায় ফ্র্যাকচার লাইন, ফ্রন্টাল প্রসেস এবং নাসাল সেপ্টামের অগ্রভাগের প্রান্ত এক্স-রেতে দৃশ্যমান। একটি কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান শুধুমাত্র তখনই প্রয়োজন যদি চিকিত্সক মধ্যমুখী এলাকায় (যেমন অরবিটাল ফ্লোর, অরবিটাল রিম এবং এথময়েড সেল সিস্টেম) অন্যান্য আঘাতের সন্দেহ করেন।
নাকের হাড় ভাঙা: চিকিত্সা
নাকের হাড়ের ফাটলকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়, কারণ দুর্ঘটনার পরে নাক স্থায়ীভাবে বিকৃত হয়ে যেতে পারে এবং কার্যকরী ক্ষতির সম্মুখীন হতে পারে। সঠিক এবং দ্রুততম সম্ভাব্য চিকিত্সা তাই গুরুত্বপূর্ণ। দুর্ঘটনার ঘটনাস্থলে, গুরুতর নাক দিয়ে রক্তপাত বন্ধ করার জন্য প্রথমে একটি তাত্ক্ষণিক প্রচেষ্টা করা উচিত। অন্যান্য চিকিত্সা একটি বন্ধ, খোলা এবং/অথবা স্থানচ্যুত অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচার উপস্থিত কিনা তার উপর নির্ভর করে:
বন্ধ অনুনাসিক হাড় ফ্র্যাকচার।
বন্ধ নাকের হাড় ভাঙার জন্য, আপনাকে প্রথমে ডিকনজেস্ট্যান্ট ব্যবস্থা নিতে হবে, যেমন ঠান্ডা কম্প্রেস বা বরফের প্যাক দিয়ে নাককে আলতো করে ঠান্ডা করা। ব্যথা উপশম করতে, রোগী প্যারাসিটামলের মতো ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারেন। উপস্থিত চিকিত্সক এই বিষয়ে আরো বিস্তারিত সুপারিশ প্রদান করবে।
এই রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যবস্থা সাধারণত একটি বন্ধ অনুনাসিক হাড় ফ্র্যাকচার জন্য যথেষ্ট।
খোলা অনুনাসিক হাড়ের ফাটল
স্থানচ্যুত অনুনাসিক হাড় ফাটল
যেকোনো স্থানচ্যুত অনুনাসিক হাড়ের ফ্র্যাকচারে, নরম টিস্যু কমে যাওয়ার পরে হাড়ের টুকরোগুলিকে পুনরায় সাজানো উচিত, তবে দুর্ঘটনার পরে প্রথম পাঁচ থেকে ছয় দিনের মধ্যে। এটি সাধারণ বা স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়। হাড়ের টুকরোগুলি অবশেষে একটি টেম্পোনেড দিয়ে অভ্যন্তরীণভাবে এবং বাহ্যিকভাবে একটি অনুনাসিক ঢালাই দিয়ে স্থিতিশীল হয়।
অপারেশনের প্রায় তিন থেকে পাঁচ দিন পরে, ট্যাম্পোনেড অপসারণ করা যেতে পারে। পঞ্চম থেকে সপ্তম দিনে প্লাস্টার ঢালাই পরিবর্তন করা হয়, কারণ এটি নাক ফুলে যাওয়ার সাথে সাথে আলগা হয়ে যায়। এর পরে, কাস্ট আরও এক সপ্তাহের জন্য পরা হয়। এটি সর্বাধিক নাক স্প্লিন্ট করতে ব্যবহৃত হয় এবং এটি একটি ভাল ফিট হওয়া উচিত। অ্যালুমিনিয়াম স্প্লিন্ট সাধারণত এই উদ্দেশ্যে যথেষ্ট নয়।
অনুনাসিক হাড়ের ফাটল: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
নাকের হাড় ভাঙা: জটিলতা
একটি অনুনাসিক হাড় ফ্র্যাকচার সঙ্গে অনেক জটিলতা ঘটতে পারে:
অনুনাসিক সেপ্টামে একটি হেমাটোমা একটি আশঙ্কাজনক জটিলতা। এটি কার্টিলাজিনাস নাসাল সেপ্টামের এলাকায় রক্তপাত করে, তরুণাস্থিকে পুষ্ট হতে বাধা দেয়। ক্ষতের চাপ এবং পুষ্টির অভাবের কারণে তরুণাস্থি মারা যেতে পারে। এটি সময়ের সাথে সংক্রামিত হতে পারে, তাই যদি চিকিত্সা না করা হয়, একটি স্যাডল নাক তৈরি হতে পারে বা নাকের সেপ্টাম একটি গর্ত তৈরি করতে পারে। অতএব, অনুনাসিক সেপ্টামের একটি হেমাটোমা অবিলম্বে অপারেশন করা উচিত।
গুরুতর রক্তপাত ঘটতে পারে যে কোনও আঘাতের সাথে এবং এইভাবে একটি অনুনাসিক ফ্র্যাকচারের সাথেও। এটি বিশেষত রোগীদের জন্য সত্য যারা রক্ত পাতলা করার ওষুধ যেমন ফেনপ্রোকউমন (মার্কুমার বা ফালিথ্রম) বা অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করেন। যদি পরীক্ষা রক্তপাতের উত্স প্রকাশ করে তবে চিকিত্সক স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে এটি নিশ্চিহ্ন করতে পারেন। তারপর তিনি উভয় পাশে একটি অনুনাসিক ট্যাম্পোনেড ঢোকান।
