কক্ষপথের ফ্র্যাকচার

সংজ্ঞা - একটি অরবিটাল ফ্র্যাকচার কি?

একটি অরবিটাল ফাটল একে অরবিটাল ফ্র্যাকচারও বলা হয়। একটি অরবিটাল ফাটল তাই এর অস্থি অংশের একটি ফ্র্যাকচার খুলি হাড় যে কক্ষপথ গঠন. কক্ষপথটি কয়েকটি অংশ দ্বারা গঠিত হয় হাড়.

এর মধ্যে রয়েছে: সামনের হাড় (সম্মুখের হাড়), ল্যাক্রিমাল বোন (ল্যাক্রিমাল হাড়), উপরের চোয়াল (ম্যাক্সিলা), দ জাইগোমেটিক হাড় (জাইগোম্যাটিক হাড়), ethmoid হাড় (ethmoid হাড়), palatal হাড় (palatine হাড়) এবং sphenoid হাড় (sphenoid হাড়)। একটি অরবিটাল ফাটল প্রায় সবসময় একটি বহিরাগত শক্তি দ্বারা সৃষ্ট হয়. এটি সাধারণত ভোঁতা বল, যেমন একটি ঘুষি বা ফুটবলের লাথি।

ভাঙ্গা হাড় চোখের পেশীর পাশাপাশি চোখের বলকে চিমটি করুন এবং অপটিক নার্ভ এর সাথে সংযুক্ত। ফলস্বরূপ, রক্তপাত ছাড়াও এবং ব্যথা, ডবল দৃষ্টি, চোখের বলের সীমিত গতিশীলতা এবং উল্লেখযোগ্য চাক্ষুষ ব্যাঘাত সাধারণত অভিজ্ঞ হয়। যদি স্নায়বিক অবস্থা এছাড়াও ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এটি সংশ্লিষ্ট পেশী গোষ্ঠীতে সংবেদনশীল ব্যাঘাত এবং পক্ষাঘাত হতে পারে।

হেমাটোমার আকার বাড়ার সাথে সাথে অস্বস্তিও বাড়ে, কারণ চোখের সকেটের স্থান ছোট থেকে ছোট হয়ে যায়। একটি ক্লাসিক্যাল অরবিটাল ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, কিছু সাধারণ উপসর্গ দেখা দেয়। বিস্তারিতভাবে, যাইহোক, এগুলি রোগী থেকে রোগীর মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

প্রায়শই একটি বর্ধিত ইন্ট্রাওকুলার চাপ থাকে, যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে ক্ষতি হতে পারে অপটিক নার্ভ আক্রান্ত চোখের। বর্ধিত ইন্ট্রাওকুলার চাপ একদিকে ঘা এবং সম্ভবত একসঙ্গে ধাক্কা দেওয়া চোখের সকেট দ্বারা সৃষ্ট হয়, এবং অন্যদিকে পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে রক্তপাতের (অর্থাৎ একটি হেমাটোমা) দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা আকারে বৃদ্ধি পায় এবং একটি জায়গার জন্য চোখের বলের সাথে প্রতিযোগিতা করে। চোখের সকেটে। রোগী যদি একটি নির্দিষ্ট দিকে চোখ সরানোর চেষ্টা করে তবে এই প্রভাবটি সম্ভবত তীব্র হতে পারে।

তবে, হেমাটোমা (কালশিটে দাগ) শুধুমাত্র চোখের সকেটের ভিতরে ছড়িয়ে পড়ে না, তবে বাইরে থেকেও স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান এবং প্রায়শই খুব বেদনাদায়ক। কারণ তার চরিত্রগত চেহারা, যা হাড় গঠন দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং রক্ত জাহাজ জড়িত, এটি একটি "মনোকুলার"ও বলা হয় হিমটোমা" এটি পুরো উপরের এবং নীচের অংশে ছড়িয়ে পড়ে নেত্রপল্লব এবং এতটাই ফুলে যেতে পারে যে আঙ্গুলের সাহায্য ছাড়া চোখ খোলা আর সম্ভব নয়।

প্রথমত, চিকিৎসা চক্ষুরোগের চিকিত্সক রোগীকে যতটা সম্ভব সুনির্দিষ্টভাবে দুর্ঘটনার পথ বর্ণনা করতে বলবে, কারণ এটি ইতিমধ্যেই যেকোনো আঘাত এবং সম্ভাব্য জটিলতার প্রাথমিক, গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত দেবে। এছাড়াও শর্ত কৌতুক স্থানীয়করণ এবং উপসর্গ শ্রেণীবদ্ধ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য রোগীর সঠিকভাবে জিজ্ঞাসা করা আবশ্যক। চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাধারণ প্রশ্নগুলি হবে, উদাহরণস্বরূপ, "দুর্ঘটনার কারণ কী ছিল?

", "আপনি ব্যথা আছে? ", "আপনার কি এমন অনুভূতি আছে যে আপনার চেহারা আগের চেয়ে আলাদা লাগছে? ", "আপনি কি ডবল ইমেজ দেখতে পাচ্ছেন?

একবার এই পরিচায়ক প্রশ্নের উত্তর দেওয়া হলে, ডাক্তার পরীক্ষা শুরু করবেন মাথা এবং চোখের সকেট। তিনি একটি গঠনে বিশেষ মনোযোগ দেবেন কালশিটে দাগ (যেমন একটি হেমাটোমা), একটি ডুবে যাওয়া বা প্রসারিত চোখের গোলা (এনোফথালমোস বা এক্সোফথালমোস নামেও পরিচিত) এবং কক্ষপথের মধ্যে এবং চারপাশে ফোলা। হাড়ের একটি সতর্কতা অবলম্বন একটি প্রাথমিক ইঙ্গিত দেবে যে কতগুলি হাড় জড়িত এবং এটি একটি সাধারণ বা জটিল অরবিটাল ফ্র্যাকচার কিনা।

যদি এটি কক্ষপথের একটি সম্পূর্ণ অগ্রগতি হয়, যেখানে কক্ষপথের তলটিও আর অক্ষত থাকে না, কক্ষপথের ফ্র্যাকচারটিকে "ব্লো-আউট ফ্র্যাকচার"ও বলা হয়। ইতিমধ্যে বর্ণিত লক্ষণগুলি ছাড়াও, চোখের গোলাটি এখন গভীর কক্ষপথে ডুবে যেতে পারে, যা একটি এনোফথালমোস নামেও পরিচিত। পরীক্ষার আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হল কার্যকরী পরীক্ষা।

এর মধ্যে রয়েছে চোখের ফাংশন নিজেই পরীক্ষা করা (ইতিমধ্যে উল্লেখ করা ডবল ইমেজ), এর ফাংশন স্নায়বিক অবস্থা চোখের ভিতরে এবং চারপাশে (কিছু জায়গা কি অন্যদের থেকে আলাদা বোধ করে? সমস্ত পেশী কি সরানো যায়? পক্ষাঘাত আছে?)

এটি একটি সর্দি হিসাবে সহগামী উপসর্গ মনোযোগ দিতে এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ নাক (এর একটি ফুটো হতে পারে রক্ত অথবা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড যদি অরবিটাল ফ্র্যাকচার অনুরূপভাবে গুরুতর হয়। আঘাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, ফ্র্যাকচারটি আরও সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে সাহায্য করার জন্য অন্যান্য শাখার ডাক্তারদের ডাকতে হতে পারে। রোগীকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে জিজ্ঞাসাবাদ এবং পরীক্ষা করার পরে, ইমেজিং কৌশল প্রয়োগ করা হয়।

এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হল: একটি এক্সরে, একটি কম্পিউটার টমোগ্রাফি (CT), এবং একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRT)। এখানে ফ্র্যাকচার প্রান্তের কোর্স, জড়িত হাড় এবং কাঠামো মূল্যায়ন করা হয় এবং যে কোনো হাড়ের স্প্লিন্টার অনুসন্ধান করা হয়। টিস্যু অংশগুলি ফ্র্যাকচার ফাঁকে আটকে আছে কিনা তা মূল্যায়ন করাও সম্ভব।

অরবিটাল ফ্র্যাকচার যদি হাড়ের স্প্লিন্টার, আটকে পড়া কাঠামো বা জটিলতা ছাড়াই একটি সাধারণ ফ্র্যাকচার হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। বিপরীতভাবে, বর্তমান জ্ঞান অনুসারে, অপারেশনটি এমনকি বিতর্কিতভাবে আলোচিত। এই ধরনের অপারেশনের ঝুঁকি এবং প্রচেষ্টাকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয় এবং ডাক্তারদের অবশ্যই প্রশ্ন করা উচিত যে এটি সম্ভাব্য সুবিধা এবং সাফল্যের জন্য মূল্যবান কিনা।

কিছু ক্ষেত্রে প্রথম চার সপ্তাহের মধ্যেও অরবিটাল ফ্র্যাকচারের স্বতঃস্ফূর্ত উন্নতি হয়। এই কারণে, একজন চিকিত্সক কখনও বিদ্যমান অরবিটাল ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে একা সিদ্ধান্ত নেন না, তবে সর্বদা অন্যান্য শাখার সহকর্মীদের সাথে পরামর্শ করেন, যেমন চক্ষুবিদ্যা, ইএনটি, ট্রমা সার্জারি, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারি এবং তেজস্ক্রিয়তা সংক্রান্ত বিজ্ঞান. যদি নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলির মধ্যে অন্তত একটি পূরণ করা হয় তাহলে অস্ত্রোপচার করা উচিত: যদি অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, তাহলে কক্ষপথটি কীভাবে পুনর্গঠন করা হবে তা নির্ধারণ করতে হবে।

কক্ষপথের হাড় পুনরায় সংযুক্ত করার জন্য প্লাস্টিক বা ধাতব পদার্থের মধ্যে একটি পছন্দ করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচার অবিলম্বে করা উচিত, কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের আগে ফোলা কমে না যাওয়া পর্যন্ত কয়েক দিন এমনকি দুই সপ্তাহ পর্যন্ত অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের বিরুদ্ধে সিদ্ধান্ত নেন কারণ কোনও জটিলতা নেই এবং এটি একটি সাধারণ অরবিটাল ফ্র্যাকচার, তাহলে অরবিটাল ফ্র্যাকচারটি রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়।

এর মানে হল যে রোগীকে ডিকনজেস্ট্যান্ট ওষুধ দেওয়া হবে, যা সাধারণত একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন প্রস্তুতি। অ্যান্টিবায়োটিক সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য পরিচালিত হয়। ব্যাথার ঔষধ রোগীর প্রয়োজন অনুসারে নির্ধারিত হয়।

নিরাময় প্রক্রিয়ার মূল্যায়ন করার জন্য চিকিত্সাকারী চিকিত্সকের দ্বারা নিয়মিত চেক-আপ করা উচিত এবং যদি ইচ্ছামতো সাফল্য না আসে তবে সম্ভবত থেরাপিতে পরিবর্তনের ব্যবস্থা করা উচিত। - এনোফথালমাস (অর্থাৎ ডুবে যাওয়া চোখের বল) 2 মিমি-এর বেশি

• দ্বৈত ছবি
• আটকে পড়া চোখের পেশী
• অরবিটাল ফ্লোরের ৫০ শতাংশের বেশি ভেঙে গেলে
• যদি একজন রোগী গুরুতর সংবেদনশীল ব্যাঘাত বা পক্ষাঘাতের অভিযোগ করেন

একটি অরবিটাল ফ্র্যাকচারের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নির্দেশিত হয় যদি এটি কক্ষপথের একটি সাধারণ ফ্র্যাকচার না হয়, যা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে এবং অবিলম্বে নিরাময় করবে। রোগী যদি দ্বিগুণ দৃষ্টিশক্তির অভিযোগ করেন, চোখের গোলাটি কক্ষপথে 2 মিমি-এর বেশি ডুবে গেছে, চোখের পেশীগুলি জ্যাম হয়ে গেছে (অর্থাৎ চোখটি আর সব দিকে সম্পূর্ণ মোবাইল নয়), যদি কক্ষপথের 50 শতাংশের বেশি ভেঙে যায়, বা যদি রোগী মুখের ক্ষতিগ্রস্ত অর্ধেক অংশে উচ্চারিত পক্ষাঘাত এবং সংবেদন হারানোর বর্ণনা দেয়, তাহলে অস্ত্রোপচার করা উচিত।

এছাড়াও, যদি এটি একটি জটিল অরবিটাল ফ্র্যাকচার হয়, অর্থাত্ যদি হাড়গুলি স্প্লিন্টার হয় বা কক্ষপথ ছাড়াও অন্যান্য কাঠামো আহত হয়, যেমন উপরের চোয়াল, জাইগোমেটিক হাড়, টিয়ার ducts বা paranasal সাইনাস. কিছু ক্ষেত্রে অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের পক্ষে বা বিপক্ষে সিদ্ধান্ত না নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে, তবে কয়েক দিন (দুই সপ্তাহ পর্যন্ত) অপেক্ষা করা উচিত। এই সময়ের মধ্যে রক্তপাত নিরাময় হতে পারে এবং ফোলাভাব কমে যেতে পারে, যাতে অরবিটাল ফ্র্যাকচারের পরিমাণ এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি আরও ভালভাবে মূল্যায়ন করা যায়।

অপারেশন নিজেই করা সহজ এবং একটি ফোলা অবস্থায় আরো প্রতিশ্রুতিশীল. যদি অরবিটাল ফ্র্যাকচারটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় তবে অপারেশনটি কয়েকটি ধাপে সঞ্চালিত হয়। প্রথমত, ফ্র্যাকচার প্রান্তের কোর্সটি অবশ্যই মূল্যায়ন করতে হবে এবং পৃথক অংশগুলির যেকোনো স্থানচ্যুতি সনাক্ত করতে হবে।

কক্ষপথের খুব পাতলা দেয়ালের দিকে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে, কারণ কক্ষপথের আঘাতের সময় এগুলি খুব দ্রুত ভেঙে যেতে পারে এবং তারপরে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। দ্বিতীয় ধাপে, আটকে থাকা টিস্যুটিকে তারপর ফ্র্যাকচার গ্যাপ থেকে সরানো হয় এবং তার আসল অবস্থানে ফিরিয়ে আনা হয়। এখানে, শল্যচিকিৎসককে অবশ্যই সূক্ষ্ম কাঠামোর প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে যেমন ছোট পেশী, রক্ত জাহাজ এবং স্নায়বিক অবস্থা যাতে তারা ক্ষতিগ্রস্ত না হয় বা, বিদ্যমান ক্ষতির ক্ষেত্রে, মেরামত করা যেতে পারে।

পরবর্তী ধাপে, ক্ষত থেকে ছোট হাড়ের টুকরোগুলি সরানো হয় এবং বড় হাড়ের টুকরোগুলি আবার যুক্ত হয় এবং একত্রিত হয়। এখানে প্লাস্টিক বা ধাতু ব্যবহার করা হবে কিনা তা সার্জনের বিবেচনার ভিত্তিতে। অরবিটাল ফ্র্যাকচারের পরিমাণ এবং এর সাথে থাকা আঘাতের উপর নির্ভর করে, সংযোগকারী টুকরোগুলির বিভিন্ন সংখ্যা এবং আকারের প্রয়োজন হতে পারে।

একটি নিয়ম হিসাবে, অপারেশনের পরে এগুলি হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে, যেহেতু পরবর্তী অপসারণ যথেষ্ট প্রচেষ্টা এবং ঝুঁকির সাথে যুক্ত। অপারেশনের লক্ষ্য সর্বদা টিস্যুর ক্ষতি অপসারণ করা, যতদূর সম্ভব সমস্ত কাঠামো পুনর্গঠন করা এবং একটি স্থিতিশীল কক্ষপথ এবং পার্শ্ববর্তী হাড় নিশ্চিত করা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি অরবিটাল ফ্র্যাকচার সরাসরি বাহ্যিক শক্তি দ্বারা সৃষ্ট হয়।

সবচেয়ে বিপজ্জনক হল কক্ষপথে, এর প্রান্তে বা আশেপাশের অঞ্চলে ভোঁতা বা এমনকি সূক্ষ্ম শক্তির সময়নিষ্ঠ ঘটনা। এটি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি মুষ্টি ঘুষি, একটি ফুটবল বা একটি ছোট সঙ্গে একটি শট টেনিস বল বা গলফ বল। চোখের সকেট ফ্র্যাকচার এছাড়াও গাড়ি দুর্ঘটনা বা অন্যান্য দুর্ঘটনা ঘটতে পারে যা মাথা এলাকাও আহত হয়।

পরিসংখ্যানগতভাবে, অরবিটাল ফ্র্যাকচারের এক তৃতীয়াংশ ট্রাফিক দুর্ঘটনা এবং অন্য তৃতীয়াংশ ঘুষির কারণে ঘটে। আরও পনের শতাংশ কর্মক্ষেত্রে দুর্ঘটনা এবং বাকি দশ শতাংশ ক্রীড়া দুর্ঘটনার কারণে ঘটে। এখানে, বাইরে থেকে চোখের বলকে চূর্ণ করার ফলে কক্ষপথে তীব্রভাবে বর্ধিত চাপ কক্ষপথের হাড়গুলির আংশিক বা সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে।

বিশেষ করে, অরবিটাল ফ্লোরের হাড় মাত্র কয়েক মিলিমিটার পুরু এবং তাই ফ্র্যাকচারের জন্য সংবেদনশীল। তদুপরি, অরবিটাল ফ্র্যাকচারগুলি ঠিক কোথায় ফ্র্যাকচার রয়েছে এবং কোন হাড়গুলি আহত হয়েছে তার ভিত্তিতে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। অরবিটাল ছাদ এবং অরবিটাল মেঝে ফাটলগুলির মধ্যে একটি মোটামুটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।

যেখানে সহিংসতা আঘাত হানে তা গুরুত্বপূর্ণ মাথা, যেহেতু অবস্থানের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন কাঠামো জড়িত। উপরন্তু, সহজ এবং জটিল ফ্র্যাকচারের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। - একটি সাধারণ ফ্র্যাকচারে, একটি পরিষ্কার ফ্র্যাকচার প্রান্ত প্রভাবিত হাড় বা হাড়ের মধ্য দিয়ে চলে।

• একটি জটিল ফ্র্যাকচারে, প্রান্তটি সোজা হয় না, তবে ফ্র্যাকচার এলাকায় চিপযুক্ত অংশ থাকে, যা চোখের জন্য অতিরিক্ত ঝুঁকির দিকে নিয়ে যায়। একটি অরবিটাল ফ্র্যাকচারের নিরাময় তার তীব্রতা এবং ব্যাপ্তি, সহগামী আঘাত এবং নির্বাচিত থেরাপির ধরন এবং সময়ের উপর নির্ভর করে। যদি ফ্র্যাকচারটি একটি সাধারণ এবং জটিলতা-মুক্ত অরবিটাল ফ্র্যাকচার হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না এবং সম্ভাবনা ভাল যে ফ্র্যাকচারটি আগামী চার সপ্তাহের মধ্যে নিজেই সেরে যাবে।

যাইহোক, লক্ষণগুলি হঠাৎ অদৃশ্য হয়ে যায় না, তবে এটি একটি দীর্ঘ এবং ধীরে ধীরে নিরাময় প্রক্রিয়া, তাই এই সময়ে রোগীদের অবশ্যই খুব ধৈর্যশীল এবং সতর্ক থাকতে হবে। তবে, যদি ফ্র্যাকচার মাঝারি থেকে গুরুতর হয়, অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। যদি হাড়ের অংশগুলিকে আবার ভালভাবে যুক্ত করা যায় এবং আশেপাশের টিস্যুর সামান্য ক্ষতি হয়, তাহলে আগামী কয়েক সপ্তাহ এবং মাসের মধ্যে নিরাময় ঘটবে।

অনেক ক্ষেত্রে, সামান্য বা কোন ফলাফলগত ক্ষতি অবশিষ্ট থাকে। অপারেশনের সময় যদি বড় ধরনের ব্যবস্থা নেওয়ার প্রয়োজন হয়ে পড়ে, যেমন স্প্লিন্ট প্রয়োগ, তাহলে তা আবার কখন এবং কখন অপসারণ করা হবে তা নির্ধারণ করতে হবে। এই ব্যবস্থাগুলি পুনরুত্থান রোধ করতে এবং রোগীর জন্য সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল অর্জনের জন্য নেওয়া হয়।

যেমন কপালী স্নায়ু বা গঠন অপটিক নার্ভ অরবিটাল ফ্র্যাকচার দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, দুর্ভাগ্যবশত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্ষতি অপূরণীয় এবং মেরামত করা যায় না। এর ফলে বিভিন্ন পরিণতি ঘটে যার সাথে আক্রান্ত ব্যক্তিকে বাঁচতে শিখতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলি মুখের আহত অর্ধেক অংশে সংবেদনশীল ব্যাঘাত বা পক্ষাঘাত।

ক্ষতি দ্বারা সৃষ্ট চাক্ষুষ ব্যাঘাত অপটিক স্নায়ু এছাড়াও আর নিরাময়যোগ্য নয় এবং কখনও কখনও গুরুতর প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করে। একটি অরবিটাল ফ্র্যাকচার খুব কমই একা ঘটে। এর মানে হল যে সাধারণত শুধুমাত্র চোখের সকেট নিজেই প্রভাবিত হয় না, তবে স্নায়ু, রক্তের মতো আশেপাশের গঠনগুলিও প্রভাবিত হয়। জাহাজ ইত্যাদি।

ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই একটি সম্মিলিত ফ্র্যাকচার থাকে। এই ক্ষেত্রে, হয় জাইগোমেটিক হাড়, দ্য নাক অথবা উপরের চোয়াল কক্ষপথ ছাড়াও ভাঙ্গা হয়।

জাইগোমেটিক হাড়ের ফ্র্যাকচার সবচেয়ে সাধারণ সংমিশ্রণ। এই এলাকায় অবস্থিত সমস্ত কাঠামো অরবিটাল ফ্র্যাকচার দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ল্যাক্রিমাল ডাক্ট সিস্টেম, ক্র্যানিয়াল স্নায়ু দৌড় এর মাধ্যমে (যেমন মুখের নার্ভ) পাশাপাশি চোখ এবং এর স্নায়ু, পেশী এবং জাহাজ।

ফলে মনোকুলার হিমটোমা এছাড়াও অতিরিক্ত প্রতিবন্ধকতা হতে পারে। চোখের বলের মধ্যে বিস্তৃত আঘাত রয়েছে:

• যেমন কর্নিয়া আহত হতে পারে
• বিদেশী সংস্থা চোখে পেতে পারে

অরবিটাল হার্নিয়া অপারেশনের ঝুঁকিগুলি যে কোনও অপারেশনের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ ঝুঁকিগুলির সাথে অনেকাংশে অভিন্ন। রক্তপাত এবং সংক্রমণ ঘটতে পারে।

থাকতে পারে ব্যথা এবং অপারেশনের পর আক্রান্ত স্থানে ফোলাভাব। ফলাফল কাঙ্খিত অনুরূপ নাও হতে পারে শর্ত, তাই একটি দ্বিতীয় অপারেশন প্রয়োজন হতে পারে. অপারেশন চলাকালীন জটিলতা দেখা দিতে পারে, উদাহরণস্বরূপ চেতনানাশক বা অরবিটাল ফ্র্যাকচার যদি ইমেজিং পদ্ধতির দ্বারা প্রাথমিকভাবে প্রত্যাশিত হয় তার চেয়ে বেশি গুরুতর হয়।

কক্ষপথের এলাকায় অস্ত্রোপচারের সময়, সবচেয়ে গুরুতর সম্ভাব্য জটিলতা ক্ষতি হয় অপটিক স্নায়ু, তথাকথিত অপটিক নার্ভ। এটি দৃষ্টিশক্তির সম্পূর্ণ ক্ষতির দিকে নিয়ে যাবে, যা অপূরণীয় হবে। ক্ষতি হলে অপটিক স্নায়ু দুর্ঘটনার কারণে ইতিমধ্যেই উপস্থিত, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা অপারেশনের আগে অনুমান করা কঠিন।

কখনও কখনও ছোট হাড়ের স্প্লিন্টারগুলি স্নায়ুর মধ্যে ছিদ্র করে এবং এইভাবে এটি স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। চোখের পেশীও এইভাবে প্রভাবিত হতে পারে। এই অপারেশনের সময় রক্তপাতের জটিলতা ঝুঁকির আরেকটি উৎস।

হয় অরবিটাল ফ্র্যাকচারের কারণে বা অপারেশনের পরে, টিস্যুতে রক্তপাতের ফলে মারাত্মক ফোলা হতে পারে। এটি এতই বিপজ্জনক কারণ চোখের সকেটে স্থান খুব সীমিত এবং এমনকি একটি মাঝারি ফোলাও চোখের বল বা অপটিক নার্ভের মতো অন্যান্য কাঠামোকে একপাশে ঠেলে দেওয়ার জন্য যথেষ্ট হতে পারে এবং এইভাবে তাদের ক্ষতি করতে পারে। তাই পর্যাপ্ত ডিকনজেস্ট্যান্ট ওষুধ পরিচালনা করা এবং নিরাময় প্রক্রিয়া নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

যদি অরবিটাল ফ্র্যাকচারটি জাইগোম্যাটিক হাড়ের ফ্র্যাকচারের সাথে একত্রে উপস্থিত থাকে তবে এটি সাধারণত সহগামী আঘাতের সাথে একটি জটিল অরবিটাল ফ্র্যাকচার, যা অবশ্যই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা উচিত। বিশেষ করে যদি জাইগোম্যাটিক হাড় থেকে হাড়ের স্প্লিন্টারগুলি আলগা হয়ে যায় বা হাড়ের প্রান্তগুলি একে অপরের বিরুদ্ধে সরে যায়, অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। অপারেশনের লক্ষ্য হল জাইগোম্যাটিক হাড়ের সাথে যতটা সম্ভব নির্বিঘ্নে পুনরায় যোগ করা এবং হাড়ের স্প্লিন্টারগুলি অপসারণ করা, কারণ এটি অন্যথায় জটিলতা এবং প্রদাহের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

এই উদ্দেশ্যে, সার্জনের একটি সর্বোত্তম ফলাফল অর্জনের জন্য তার নিষ্পত্তিতে বিভিন্ন হাড়ের প্লেট এবং স্ক্রু রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, অটোলগাস তরুণাস্থি জাইগোম্যাটিক আর্চ ফ্র্যাকচারের এলাকায় পুনরায় ঢোকানোর জন্য আলাদা সাইট থেকে টিস্যুও সরানো হয়, এইভাবে বিদেশী উপাদানের ব্যবহার এড়ানো যায়। অপারেশন নিজেই অবশ্যই সাধারণ অধীনে বাহিত হয় অবেদন এবং অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার এড়াতে কক্ষপথে প্রক্রিয়া চলাকালীন সঞ্চালিত হয়।

আশেপাশের কাঠামোর গুরুতর ক্ষতি সহ জাইগোম্যাটিক হাড়ের খুব গুরুতর ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, একটি ট্যাম্পোনেড ঢোকানো যেতে পারে। এটি এক ধরনের তুলো সোয়াব যা নিশ্চিত করে যে লিক হওয়া রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়েছে এবং টিস্যু গঠন এবং হাড়ের গহ্বর যেমন নাক এবং paranasal সাইনাস বিনামূল্যে রাখা হয়। একটি উপযুক্ত সময়ের পরে ট্যাম্পোনেড অপসারণ করতে হবে, তবে এর জন্য অন্য অপারেশনের প্রয়োজন নেই। নিরাময় প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ হওয়ার পরে ব্যবহৃত হাড়ের প্লেট এবং স্ক্রুগুলি সরানো হবে কিনা তা নির্ভর করে পদ্ধতির ধরন এবং ব্যবহৃত উপাদানের উপর এবং চিকিত্সাকারী সার্জন দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। এখানে আপনি এই বিষয়ে আরও তথ্য পাবেন: জাইগোম্যাটিক ফ্র্যাকচার – লক্ষণ, থেরাপি এবং পূর্বাভাস