অস্টিওটমি: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

অস্টিওটমি হ'ল একটি শল্যচিকিত্সা যা হাড়ের বিকৃতিগুলি সংশোধন করতে ব্যবহৃত হয়। প্রায়শই, এগুলি হ'ল বিভ্রান্তিকর পা, পা বা চোয়াল হাড়.

অস্টিওটমি কী?

রোগীরা যদি ভোগেন হ্যালাক্স ভালগাস, বা একটি আঁকাবাঁকা বড় পদাঙ্গুলি, এর একটি পিভট অস্টিওটমি ধাতব পদার্থ হাড় সাধারণত সঞ্চালিত হয়। আদর্শভাবে, প্রক্রিয়াটির পরে বড় পায়ের আঙ্গুল সোজা করা হয়। অস্টিওটমির মূল নীতিটি হ'ল এক বা একাধিকের নিয়ন্ত্রিত কাটিয়া হাড়। এর পরে অস্টিওসিন্থেসিসের মাধ্যমে সার্জিকাল স্ট্রেইটেনিং হয়। এর মধ্যে পূর্ববর্তী বিচ্ছিন্ন পুনরায় সংযোগ জড়িত হাড় তাদের থাকার লক্ষ্য নিয়ে হত্তয়া সংশোধন আকারে একসাথে ফিরে। অস্টিওটমি প্রায়শই ধনুকের পা, হাঁটুর আড়াল এবং নিতম্বের বিকৃতিগুলি সংশোধন করার জন্য করা হয়। এক্ষেত্রে একে রিয়েলাইনমেন্ট বা সংশোধনমূলক অস্টিওটমি বলা হয়। ডেন্টাল সার্জারিতে অস্টিওটমিজগুলি সাধারণত চোয়ালের হাড়গুলিকে পুনর্বিন্যাস করতে ব্যবহৃত হয়। এই চোয়াল অস্টিওটমিজগুলি তীব্র চোয়ালের বিকৃতিগুলির ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বুদ্ধি দাঁত অপসারণ করার সময় অস্টিওটমিজও প্রয়োজনীয় হতে পারে, কারণ জ্ঞানের দাঁত প্রায়শই হাড়ের মধ্যে আটকে থাকে। বিস্তৃত অর্থে, এটিকে চোয়ালের অস্টিওটমি হিসাবেও উল্লেখ করা হয়।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্য

সর্বাধিক ব্যবহৃত অস্টিওটমিজগুলির মধ্যে একটি হ'ল ডোরোটেশন ভেরিয়েশন অস্টিওটমি, যা মূলত হিপ বিকৃতির জন্য ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিতে, ফিমারটি একটি নির্দিষ্ট স্থানে কাটা হয়, হাড়ের একটি ছোট পালক সরানো হয় এবং ফলস্বরূপ হাড়ের দুটি ফলক একটি ধাতব স্প্লিন্টের সাথে একসাথে ফিরে স্ক্রুযুক্ত হয়। যদি এই ধরনের হিপ বিকৃতিটি অস্টিওটমির সাথে সংশোধন না করা হয় তবে এর ঝুঁকি রয়েছে আর্থ্রোসিস এর ভুল লোড হওয়ার কারণে ঊরুসন্ধি। যদি কম হয় পা খুব দূরের অভ্যন্তরে বিচ্যুত হয়, এটিকে একটি ভার্স পজিশন বলে নিম্নতর পা। এই ত্রুটিজনিত কারণে এর একটি ত্রুটি দেখা দেয় জানুসন্ধি, যাতে ত্রুটিও করতে পারে নেতৃত্ব প্রথম থেকে আর্থ্রোসিস। প্রতিরোধ করার জন্য অস্টিওআর্থারাইটিস, টিবিয়ার হাড়টি একেবারে নীচে কাটা হয় জানুসন্ধি। আবার, হাড়ের একটি টুকরা নীচের ত্বকে সংশোধন করতে সরানো হয় পা। প্লেট অস্টিওসিন্থেসিস বা স্ট্যাপলগুলি টিবিয়ার দুটি হাড়ের টুকরো পুনরায় যোগদান করতে ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতিটি যদি প্রথম দিকে করা হয় তবে একটি কৃত্রিম ব্যবহার জানুসন্ধি কয়েক বছর দেরী হতে পারে। এই পদ্ধতিটিকে টিবিয়াল মালভূমি অস্টিওটমিও বলা হয় এবং প্রায়শই ধনুকের পা সংশোধন করতে ব্যবহৃত হয়। আরেকটি অস্টিওটমি পদ্ধতি, ম্যাকেট-বান্দি সার্জারিও হাঁটুর জয়েন্টের সমস্যার জন্য ব্যবহৃত হয়। এখানে, হ্যামস্ট্রিংয়ের সংযুক্তি বিন্দুটি সামনে দিকে সরানো হয়েছে এবং স্ক্রুগুলি দিয়ে সেখানে স্থির করা হয়েছে। রোগীরা যদি ভোগেন হ্যালাক্স ভালগাস, অর্থাত্ একটি আঁকাবাঁকা বড় পদাঙ্গুলি, এর একটি পিভট অস্টিওটমি ধাতব পদার্থ হাড় সাধারণত সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতিতে, প্রথম ধাতব পদার্থ হাড় surgically কাটা হয়, ত্রুটি সংশোধন করা হয় এবং অস্থি আবার একটি ছিদ্রযুক্ত প্লেট মাধ্যমে আবার সংশোধন করা হয় যাতে আদর্শভাবে, প্রক্রিয়া পরে বড় পায়ের আঙ্গুল আবার সোজা করা হয়। পিভট অস্টিওটমির একটি প্রকরণ হল স্কার্ফ অস্টিওটমি যা এর জন্যও সঞ্চালিত হয় হ্যালাক্স ভালগাস সংশোধন অসম পায়ের দৈর্ঘ্য সংশোধন করার স্বাভাবিক পদ্ধতিটি হ'ল দৈর্ঘ্য অস্টিওটমি। অসম লেগ দৈর্ঘ্য জন্মগত বা দুর্ঘটনার কারণে হতে পারে। যদিও পায়ের দৈর্ঘ্যে দুই সেন্টিমিটার অবধি পার্থক্যগুলি যথাযথ অর্থোপেডিক পাদুকা দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া যায়, চার সেন্টিমিটার বা তার বেশিের পার্থক্য প্রায়শই খাটো পায়ে অস্ত্রোপচার দীর্ঘায়নের প্রয়োজন হয়। এখানে সর্বাধিক প্রচলিত পদ্ধতি একটি তথাকথিত কলস ক্ষোভ. এই পদ্ধতিতে সার্জন হাড়কে ট্রান্সভার্সালি লম্বা করার জন্য কেটে দেয় এবং হাড়ের দুটি অংশের মধ্যে ফাঁক করে একটি ডিসট্রাক্টর, অর্থাৎ একটি স্প্রেডার inোকায়। এই উদ্দেশ্যে, ছোট পিনগুলি হাড়ের মধ্যে স্থির হয় এবং বাইরে থেকে একটি হোল্ডিং সিস্টেমের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই ডিসট্রাক্টরের সহায়তায় হাড়ের টুকরো টুকরো টুকরো করে আস্তে আস্তে টানা যায়। একবার কাঙ্ক্ষিত দৈর্ঘ্য অর্জন করা হয়ে গেলে, একটি প্লেট অস্টিওসিন্থেসিস সাধারণত সঞ্চালিত হয়, হাড়ের টুকরাগুলি স্টিলের প্লেটের সাথে সংযুক্ত থাকে। ফেমোরাল ঘাড় অস্টিওটমি একটি সন্নিবেশ করার জন্য শল্যচিকিত্সার অংশ হিপ সিন্থেসিস। এখানে, পুরো femoral মাথা সরান হল. এটি সংক্রমণের জন্যও নির্দেশিত হতে পারে ঊরুসন্ধি। কদাচিৎ, মেরুদণ্ডে অস্টিওটমিজ করা হয় this এই পদ্ধতিতে ল্যামিনেক্টোমি নামেও পরিচিত কশেরুকা খিলান এক বা একাধিক মেরুদন্ডী দেহগুলির সাথে অপসারণ করা হয় সভ্যতা প্রক্রিয়া। এটি কাজ করে যাওয়ার জন্য জায়গা তৈরি করে মেরুদণ্ড বা ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি। এছাড়াও, যখন টিউমার হয় মেরুদণ্ডের খাল উপর চাপ অনেক কারণ মেরুদণ্ড, একটি ল্যামিনেকটমি সংশ্লিষ্ট অঞ্চলে চাপ উপশম করতে সহায়ক হতে পারে।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপদ

অবশ্যই, যেহেতু অস্টিওটমি একটি শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি, সাধারণ অস্ত্রোপচার ঝুঁকিগুলি এখানে প্রয়োগ হয়। এর মধ্যে রক্তপাত এবং পুনরায় প্রজনন যা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন, অস্ত্রোপচারের ক্ষতের সংক্রমণ (সম্ভবত মাল্টড্রাগ-প্রতিরোধী সহ) জীবাণু), এবং সংলগ্ন টিস্যু কাঠামোর ক্ষতি। বিশেষত লেগের অঞ্চলে অস্টিওটমিজ নেতৃত্ব এক সময়ের জন্য স্থিরতা। ফলস্বরূপ, ক্লটস (থ্রোম্বি) পায়ের গভীর শিরাগুলিতে গঠন করতে পারে। এই তথাকথিত রক্তের ঘনীভবন পালমোনারি হওয়ার ঝুঁকি বহন করে এম্বলিজ্ম। এই ক্ষেত্রে, জমাটটি through রক্ত জাহাজ ফুসফুসে, যেখানে এটি ভাস্কুলার বাড়ে অবরোধ। খুব ছোট ক্ষেত্রে জাহাজ, পালমোনারি এম্বলিজ্ম অসম্পূর্ণ হতে পারে; ক্ষেত্রে অবরোধ একটি বড় পাত্রের, জীবনের মারাত্মক বিপদ রয়েছে। আর একটি সাধারণ অস্ত্রোপচার ঝুঁকি হ'ল অবেদন। সমস্ত রোগীর প্রায় এক তৃতীয়াংশ প্রতিক্রিয়া জানায় অবেদন সঙ্গে বমি বমি ভাব or বমি। এছাড়াও, এর ঝামেলা হৃদয় প্রণালী এবং, সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, হৃদস্পন্দন ঘটতে পারে। কৃত্রিম শ্বাস অস্ত্রোপচারের সময় গ্রাস করতে অসুবিধা হতে পারে বা ফেঁসফেঁসেতা। এই সাধারণ ঝুঁকির পাশাপাশি, অস্টিওটমি পদ্ধতিতে অন্যান্য নির্দিষ্ট ঝুঁকি এবং জটিলতাও বহন করে। উদাহরণস্বরূপ, হিপ অঞ্চলে অস্টিওটমিজগুলির ফলে বিভিন্ন পা দৈর্ঘ্য হতে পারে। তবে এগুলি সাধারণত অর্থোপেডিক সন্নিবেশগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়া যেতে পারে। কদাচিৎ, কাটা কাটার পরে হাড়গুলি স্থিতিশীল করতে ব্যবহৃত স্থিরতাগুলি ভেঙে যেতে পারে। এছাড়াও, স্থিরকরণে ব্যবহৃত উপকরণগুলি পরিধান থেকে সুরক্ষিত নয় এবং ফলো-আপ সার্জারিগুলিতে প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, ব্যবহৃত স্থিরকরণগুলিও চাপ তৈরি করতে পারে ব্যথা.