একটি hemicolectomy কি?
একটি হেমিকোলেক্টমিতে, কোলনের অংশ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরানো হয়। যাইহোক, অবশিষ্ট অংশ হজমে অবদান অব্যাহত রাখে। এটি একটি কোলেক্টমির প্রধান পার্থক্য, অর্থাৎ ছোট অন্ত্র থেকে পুরো কোলন অপসারণ। কোন অংশটি অপসারণ করা হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা এটিকে "ডান হেমিকোলেক্টমি" বা "বাম হেমিকোলেক্টমি" হিসাবে উল্লেখ করেন।
বড় অন্ত্রের গঠন
ছোট অন্ত্র (ইলিয়াম) থেকে আসা কাইম থেকে জল অপসারণের কাজ বৃহৎ অন্ত্রের রয়েছে। মলদ্বারের পথে, এটি মলের সাথে শ্লেষ্মা যোগ করে যাতে তারা আরও ভালভাবে পিছলে যেতে পারে। একই সময়ে, বৃহৎ অন্ত্র অগণিত ব্যাকটেরিয়া দ্বারা জনবহুল যা ফাইবার হজম করতে সাহায্য করে এবং ইমিউন সিস্টেমকে প্রশিক্ষণ দেয়। এই ফাংশনগুলি পূরণ করার জন্য, মানুষের কোলন নিম্নলিখিত বিভাগগুলি নিয়ে গঠিত:
- বড় অন্ত্র (কোলন):
- পরিশিষ্ট (coecum): ছোট এবং বড় অন্ত্রের মধ্যে ইন্টারফেসে অবস্থিত
- আরোহী অংশ (অ্যাসেন্ডিং কোলন): ডান তলপেট থেকে উপরের পেটে নিয়ে যায়
- ট্রান্সভার্স কোলন: ডান উপরের পেট থেকে বাম উপরের পেটে চলে
- অবরোহী অংশ (অবরোহী কোলন): বাম উপরের পেট থেকে ডান নীচের পেটে নিয়ে যায়
- সিগময়েড কোলন (সিগময়েড কোলন): এই এস-আকৃতির অংশটি মলদ্বারের সাথে বৃহৎ অন্ত্রকে সংযুক্ত করে
একটি হেমিকোলেক্টমি কখন সঞ্চালিত হয়?
ডাক্তাররা সাধারণত যতটা সম্ভব কম আন্ত্রিক অপসারণের চেষ্টা করেন। যাইহোক, যদি রোগের মাত্রার কারণে এটি সম্ভব না হয় তবে একটি হেমিকোলেক্টমি বা এমনকি একটি সম্পূর্ণ কোলেক্টমি প্রয়োজন।
অস্ত্রোপচারের একটি সাধারণ কারণ হল কোলন ক্যান্সার, উদাহরণস্বরূপ কোলোরেক্টাল কার্সিনোমা। এখানে নিয়ম হল: যতটা প্রয়োজন ততটা সরিয়ে ফেলুন, যতটা সম্ভব কম। যাইহোক, ক্যান্সার ফোকাস সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার জন্য একটি বড় নিরাপত্তা মার্জিন বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। এটি প্রায়শই শুধুমাত্র একটি হেমিকোলেক্টমি দিয়ে অর্জন করা যেতে পারে।
কোলন ক্যান্সার ছাড়াও, অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারের কারণে একটি হেমিকোলেক্টমিও প্রয়োজন হতে পারে। যথা, যদি কোলনে মেটাস্টেস তৈরি হয়। এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার বা কিডনি এলাকায় টিউমারের সাথে।
হেমিকোলেক্টমির আরেকটি কারণ হল দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ যেমন ক্রোনস ডিজিজ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস। এই ক্ষেত্রে, কোলনের অংশগুলি দীর্ঘস্থায়ীভাবে স্ফীত হয়, যা রক্তপাত এবং ডায়রিয়া এবং এমনকি মল অসংযম হওয়ার মতো লক্ষণগুলির দিকে নিয়ে যেতে পারে। যদি ওষুধের থেরাপি শেষ হয়ে যায়, তবে কখনও কখনও অন্ত্রের প্রভাবিত অংশগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন।
একটি hemicolectomy সময় কি করা হয়?
হেমিকোলেক্টমির সময়, রোগীকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে অপারেশন করা হয়। এর মানে হল যে রোগী অপারেশন সম্পর্কে সচেতন নয় এবং কোন ব্যথা অনুভব করে না। সার্জন প্রকৃত প্রক্রিয়া শুরু করার আগে, রোগীকে একটি শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। এটি প্রদাহ প্রতিরোধ করার জন্য, যা অন্ত্রের অস্ত্রোপচারের সময় অন্ত্রে উচ্চ ব্যাকটেরিয়ার ঘনত্বের কারণে ঘটতে পারে। ত্বক সম্পূর্ণরূপে জীবাণুমুক্ত হওয়ার পরে, সার্জন পেটের মাঝখানে একটি বড় ছেদ দিয়ে পেটের গহ্বরটি খোলেন। তারপর অন্ত্রের টিস্যু অপসারণ করা হয়, অন্ত্রের প্রাসঙ্গিক বিভাগে রক্ত এবং লিম্ফ সরবরাহ সহ। দুটি মৌলিক ধরনের হেমিকোলেক্টমি রয়েছে:
- ডান-পার্শ্বযুক্ত হেমিকোলেক্টমি: ছোট অন্ত্রের শেষ এবং ট্রান্সভার্স কোলনের মধ্যবর্তী অঞ্চলটি সরানো হয়।
- বাম-পার্শ্বযুক্ত হেমিকোলেক্টমি: ট্রান্সভার্স কোলন এবং সিগমায়েড কোলনের মধ্যে অন্ত্রের অংশটি সরানো হয়।
তারপর সার্জন পরীক্ষা করে দেখেন যে সিউচার টাইট এবং কোন বড় গৌণ রক্তপাত নেই। এটি নির্ধারণ করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি কোলনোস্কোপি দিয়ে, যা অপারেশনের সময় সঞ্চালিত হয়। পেট বন্ধ হওয়ার আগে, ডাক্তার সাধারণত তথাকথিত ড্রেন সন্নিবেশ করেন। এগুলি এমন নল যা ক্ষতের তরল সংগ্রহ করে এবং নিষ্কাশন করে। এটি হেমিকোলেক্টমির পরে দ্রুত ক্ষত নিরাময়ে সাহায্য করে।
একটি hemicolectomy ঝুঁকি কি কি?
যেকোনো অপারেশনের মতো, একটি হেমিকোলেক্টমিতেও ঝুঁকি থাকে। জীবাণুমুক্তকরণের সময় অত্যন্ত যত্ন নেওয়া সত্ত্বেও, স্বাভাবিকভাবে অন্ত্র থেকে ব্যাকটেরিয়া ক্ষতস্থানে প্রবেশ করলে সেলাইয়ের এলাকায় সংক্রমণ ঘটতে পারে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এটি পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ এবং রক্তে বিষক্রিয়া হতে পারে। যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধমূলক প্রশাসন দ্বারা এটি প্রতিরোধ করা হয়।
হেমিকোলেক্টমির সময় বা পরে ক্ষতস্থানে প্রচুর রক্তপাত হতে পারে। পূর্বের ক্ষেত্রে, অপারেশনের সময় রক্তের মজুদ ব্যবহার করা হয়, তবে অপারেশন পরবর্তী রক্তপাতের ক্ষেত্রে, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য দ্রুত আরেকটি অপারেশন করতে হবে।
যেহেতু হেমিকোলেক্টমি একটি প্রধান প্রক্রিয়া, তাই অপারেশনের সময় অন্যান্য অঙ্গ যেমন ছোট অন্ত্র বা স্নায়ুও আহত হতে পারে।
হেমিকোলেক্টমির পরে আমার কী বিবেচনা করা উচিত?
এমনকি যদি আপনি এই ধরনের একটি বিস্তৃত অপারেশনের পরেও খুব দুর্বল হন, তবে আপনার শরীরকে আরও দ্রুত গতিশীল করার জন্য যতটা সম্ভব অল্প সময়ের জন্য বিছানায় থাকা উচিত। অপারেশনের পরের সপ্তাহগুলিতে, তবে, ভারী বোঝা তোলা থেকে বিরত থাকা ভাল যাতে পেটের ত্বকের সিউচারের ক্ষতি না হয়।
হাসপাতালে আপনার থাকার সময়, নার্সিং কর্মীরা আপনাকে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বা ড্রেসিং এর মতো কঠিন কাজকর্মে সাহায্য করবে। ব্যথা, জ্বর, দুর্বলতা বা শক্ত পেটের প্রাচীরের মতো সতর্কতার লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়াও খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই লক্ষণগুলি আসন্ন জটিলতার ইঙ্গিত দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে অবহিত করুন, বিশেষত আপনার সার্জন যিনি পদ্ধতিটি করেছেন।
খাদ্যের গঠন এবং হজম
হেমিকোলেক্টমির সময় কোন জটিলতা না থাকলে, আপনি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে অপারেশনের কয়েক ঘন্টা পরে আবার খাওয়া শুরু করতে পারেন। প্রাথমিকভাবে, আপনার ডায়েটে শুধুমাত্র চা এবং ঝোলের মতো তরল থাকবে, তবে আপনি প্রায়ই পরের দিন সকালে একটি ছোট নাস্তা করবেন। এটির সুবিধা রয়েছে যে আপনার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট দ্রুত আবার সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং আরও সহজে মানিয়ে নিতে পারে।
