টিলিডিন কিভাবে কাজ করে
টিলিডিনের মতো ওপিওডগুলি মানবদেহে ওপিওড রিসেপ্টর সক্রিয় করার মাধ্যমে তাদের ব্যথা-উপশমক (বেদনানাশক) প্রভাব অর্জন করে। শরীরের নিজস্ব এন্ডোরফিন (অন্তঃসত্ত্বা ব্যথানাশক), যা গঠনগতভাবে সম্পর্কিত নয়, একই রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়। ওপিওড রিসেপ্টর সক্রিয় করে, টিলিডিন পরোক্ষভাবে শরীরের ব্যথা-মধ্যস্থতাকারী নিউরোনাল সিস্টেমকে বাধা দেয়।
ক্রিয়া শুরু হওয়ার সময়টি ব্যবহৃত ডোজ ফর্মের উপর নির্ভর করে (ড্রপ বা ট্যাবলেট)। শরীরে, টিলিডিন লিভারের প্রকৃত সক্রিয় পদার্থ নরটিলিডিনে রূপান্তরিত হয়। কর্মের গড় সময়কাল প্রায় তিন থেকে পাঁচ ঘন্টা।
টিলিডিন কখন ব্যবহার করা হয়?
সক্রিয় উপাদান টিলিডিন মাঝারি থেকে গুরুতর ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। ডাক্তাররা প্রাথমিকভাবে ওষুধটি লিখে দেন যখন নন-ওপিওড ব্যথানাশক ওষুধ (যেমন আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক, প্যারাসিটামল, মেটামিজোল) যথেষ্ট কার্যকর না হয়।
সক্রিয় উপাদানটি ড্রপ বা ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। অপব্যবহার রোধ করার জন্য, জার্মানিতে টিলিডিনকে নালক্সোনের সাথে একত্রিত করা হয়। খুব বেশি মাত্রায় বা যখন ওষুধটি ইনজেকশন দেওয়া হয়, তখন নালোক্সোন টিলিডিনের প্রভাবকে বাধা দেয়। অপিয়েট বা ওপিওড আসক্তরা প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি বিকাশ করে।
কিভাবে টিলিডিন ব্যবহার করা হয়
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিলিডিন ড্রপ এবং দীর্ঘায়িত-রিলিজ ট্যাবলেট ব্যবহার করা হয়। দীর্ঘায়িত-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি শুধুমাত্র ধীরে ধীরে সক্রিয় উপাদানটি ছেড়ে দেয়, যা কর্মের সময়কালকে দীর্ঘায়িত করে। এটির সুবিধা রয়েছে যে রোগীকে কম ঘন ঘন ওষুধ ব্যবহার করতে হয়। টিলিডিন দীর্ঘায়িত-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি ডোজের উপর নির্ভর করে দিনে একবার বা দুবার নেওয়া হয়, যেখানে টিলিডিন ড্রপগুলি দিনে ছয় বার পর্যন্ত নেওয়া হয়।
যেহেতু ওপিওড অভ্যাসের দিকে নিয়ে যেতে পারে এবং টিলিডিন হঠাৎ বন্ধ করা হলে প্রত্যাহারের উপসর্গ দেখা দিতে পারে, ব্যথানাশক ওষুধটি ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত, যদি চিকিত্সা শেষ করতে হয় তবে হঠাৎ না করে। চিকিত্সকরা এটিকে "টেপারিং অফ" থেরাপি বলে৷
ডোজটি চিকিত্সাকারী ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয় এবং কঠোরভাবে মেনে চলা উচিত।
টিলিডিনের কি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?
ব্যথানাশক ব্যবহার করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে যা অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। মাথা ঘোরা, রক্তচাপ কমে যাওয়া, তন্দ্রা, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, নার্ভাসনেস এবং মাঝে মাঝে হ্যালুসিনেশন এবং উচ্ছ্বসিত মেজাজ প্রায়ই ঘটে। শেষ দুটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া টিলিডিনের অপব্যবহারের ক্ষেত্রে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে।
দীর্ঘক্ষণ ব্যবহারের পর শরীর টিলিডিনে অভ্যস্ত হয়ে যায়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার আসক্তি হতে পারে। আকস্মিকভাবে বন্ধ করলে প্রত্যাহার উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
টিলিডিন গ্রহণ করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
স্নায়ুতন্ত্রের উপর টিলিডিনের প্রভাব অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে, যা নিরাপদে যন্ত্রপাতি এবং যানবাহন চালানো অসম্ভব করে তুলতে পারে। এ বিষয়ে রোগীদের সচেতন হতে হবে।
টিলিডিন এমন লোকদের জন্য উপযুক্ত নয় যারা ইতিমধ্যেই আফিস/অপিওডের উপর নির্ভরশীল (বা ছিল)। বিরল বিপাকীয় ব্যাধি পোরফাইরিয়াও একটি contraindication। উপরন্তু, দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের টিলিডিন গ্রহণ করা উচিত নয়।
প্রভাব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লিভারের কর্মহীনতা এবং একই সাথে ঘুমের ওষুধ বা ঘুমের বড়ি ব্যবহার করে বাড়তে পারে। তাই গুরুতর লিভার রোগের ক্ষেত্রে টিলিডিন ব্যবহার করা যাবে না।
একই সময়ে টিলিডিন এবং অ্যালকোহল গ্রহণের দ্বারা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও যথেষ্ট বৃদ্ধি পেতে পারে। এই কারণে, টিলিডিনের সাথে থেরাপির সময় অ্যালকোহল এড়ানো উচিত।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
সীমিত অভিজ্ঞতার কারণে, টিলিডিন শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করা উচিত যদি একেবারে প্রয়োজন হয়। বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, প্যারাসিটামল বা ট্রামাডলের মতো আরও ভালো প্রমাণিত বিকল্প পাওয়া যায়।
টিলিডিন দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
জার্মানি এবং সুইজারল্যান্ডে টিলিডিন একটি প্রেসক্রিপশন-শুধুমাত্র ওষুধ। সক্রিয় উপাদান অস্ট্রিয়া পাওয়া যায় না.
অ-প্রতিবন্ধিত ডোজ ফর্মগুলিতে, টিলিডিনকে একটি মাদকদ্রব্য (BTM) হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং এর জন্য একটি বিশেষ প্রেসক্রিপশন (BTM প্রেসক্রিপশন) প্রয়োজন। বিটিএম প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজনীয়তার কারণ হল টিলিডিনের অপব্যবহারের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে এবং অপ্রয়োজনীয়ভাবে ঘন ঘন ব্যবহার করলে আসক্তি হতে পারে। দীর্ঘায়িত-মুক্ত ট্যাবলেটগুলি মাদকদ্রব্য আইনের অধীন নয়।
টিলিডিন কতদিন ধরে পরিচিত?
1970 এর দশকের গোড়ার দিকে টিলিডিন একটি সিন্থেটিক সক্রিয় উপাদান হিসাবে বিকশিত হয়েছিল। প্রাথমিকভাবে, ড্রপগুলি বাজারজাত করা হয়েছিল কারণ টিলিডিনের ডোজ ড্রপ দিয়ে পরিচালনা করা সহজ।
টিলিডিন সম্পর্কে অন্যান্য আকর্ষণীয় তথ্য
টিলিডিন একটি দুর্বল ওপিওড। এর ক্ষমতা মরফিনের এক পঞ্চমাংশের কাছাকাছি। এই কারণে, টিলিডিনকে দীর্ঘদিন ধরে একটি ব্যথানাশক হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল যা BTM-এর সাপেক্ষে নয়। ক্রমবর্ধমান অপব্যবহার এবং এর ফলে প্রত্যাহারের উপসর্গের কারণে, কঠোর পরিচালনার আকাঙ্ক্ষা প্রকাশ করা হয়েছিল এবং অবশেষে 2013 সালে বাস্তবায়িত হয়েছিল - অন্তত অ-প্রতিবন্ধী টিলিডিন/নালক্সোনের জন্য।
