নিউরাইটিস ভেসেটিবুলারিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিস হল অঙ্গের কর্মহীনতার জন্য চিকিৎসা শব্দ ভারসাম্য. এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি ঘূর্ণায়মান ভোগেন ঘূর্ণিরোগ.

নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিস কি?

ওষুধে, নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিস নিউরোপ্যাথিয়া ভেস্টিবুলারিস নামেও পরিচিত। এটি অঙ্গটির কার্যকারিতার মধ্যে একটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যাঘাতকে বোঝায় ভারসাম্য, যা ভিতরের কানের মধ্যে অবস্থিত। রোগের অন্যান্য নাম হল ভেস্টিবুলোপ্যাথি, ভেস্টিবুলার নিউরোপ্যাথি এবং নিউরোনাইটিস ভেস্টিবুলারিস। নিউরোনাইটিস মানে "প্রদাহ এর স্নায়বিক অবস্থা" কখনও কখনও শর্ত এছাড়াও বলা হয় “শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস ভেস্টিবুলার অঙ্গের।" নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিসের ঘটনা প্রতি 3.5 প্রতি বছরে 100,000। এটি বিশেষায়িত ক্লিনিকগুলিতে প্রায় সাত শতাংশ রোগ নির্ণয়ের জন্য দায়ী ঘূর্ণিরোগ. নিউরোপ্যাথিয়া ভেস্টিবুলারিস তিনটি সবচেয়ে সাধারণ রূপের মধ্যে একটি ঘূর্ণিরোগ. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভার্টিগো রোগটি 30 থেকে 60 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে। উপরন্তু, ভেস্টিবুলোপ্যাথি প্রায়ই বসন্ত বা গ্রীষ্মের শুরুতে উপস্থিত হয়।

কারণসমূহ

নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিসের সম্ভাব্য কারণগুলি এখনও অস্পষ্ট। বলে সন্দেহ করা হচ্ছে ভাইরাস রোগের সূত্রপাতের জন্য দায়ী। নিউরোপ্যাথিয়া ভেস্টিবুলারিস শুরু হওয়ার আগে ভাইরাল সংক্রমণ হওয়া অস্বাভাবিক নয়। যাহোক, সংবহন ব্যাধি এছাড়াও ভার্টিগো রোগের ট্রিগার হতে পারে। এগুলি কার্যকরী ব্যাঘাত ঘটায় বা এমনকি রোগ দ্বারা আক্রান্ত শরীরের পাশে ভেস্টিবুলার অঙ্গের কার্যকরী ব্যর্থতা সৃষ্টি করে। যখন মস্তিষ্ক আক্রান্ত ব্যক্তির সুস্থ দিক থেকে স্বাভাবিক সংকেত পেতে থাকে, রোগাক্রান্ত দিকটি কোনো সংকেত দেখায় না বা শুধুমাত্র একটি বিরক্তিকর সংকেত দেখায়। এই ভারসাম্যহীনতার কারণে, রোগী প্রচণ্ড ভোগেন ভার্টিগো আক্রমণ প্রাথমিক পর্যায়ে অন্যান্য বিরল কারণ বলে মনে করা হয় পোড়া বিসর্প সংক্রমণ, লাইমে রোগ, এবং অটোইম্মিউন রোগ.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিসের একটি সাধারণ লক্ষণ হল তীব্র ঘূর্ণায়মান ভার্টিগো। এই সাধারণত দ্বারা অনুষঙ্গী হয় বমি বমি ভাব এবং বমি। সাধারণ শর্ত রোগীরাও এই রোগে ভোগেন। এটা অস্বাভাবিক নয় যে ভার্টিগো এত তীব্র হয় যে আক্রান্ত ব্যক্তি সাহায্য ছাড়া হাঁটতে অক্ষম হয়। কিছু ক্ষেত্রে, রোগী যদি তার পিঠে চুপচাপ শুয়ে থাকে এবং তার চোখ বন্ধ করে থাকে তবে লক্ষণগুলি উন্নত হয়। যাইহোক, এমনকি যদি সামান্য আন্দোলন সঞ্চালিত হয়, শর্ত আবার খারাপ হয়। নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিসের উপসর্গ সাধারণত কয়েকদিন স্থায়ী হয়। অবস্থার উন্নতির সাথে সাথে, তারা ধীরে ধীরে উন্নতি করে। নিউরোপ্যাথিয়া ভেস্টিবুলারিসের আরেকটি সহগামী লক্ষণ nystagmus, যেখানে ঝাঁকুনি চোখের নড়াচড়া ঘটে। চোখ চলে যায় দিকে দিকে স্নায়বিক অবস্থা ভেস্টিবুলার অঙ্গের, যা রোগ দ্বারা প্রভাবিত হয় না। এছাড়াও, দাঁড়ানো বা বসা অবস্থায় আক্রান্ত দিকে পড়ে যাওয়ার প্রবণতাকে সাধারণ বলে মনে করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীর শ্রবণশক্তি নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিস দ্বারা প্রভাবিত হয় না।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিস সন্দেহ হলে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এটি প্রথম অ্যানামেসিসের সাথে সম্পর্কিত (চিকিৎসা ইতিহাস) রোগীর এবং তাকে লক্ষণগুলি বর্ণনা করতে দেয়। এছাড়াও সুদ সম্ভাব্য পূর্ববর্তী রোগ. দ্য nystagmus চোখের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি পরীক্ষা করার জন্য, রোগী বিশেষ Frenzel উপর রাখে চশমা. পরবর্তী পদক্ষেপটি পরীক্ষা করার জন্য একটি ভেস্টিবুলার পরীক্ষা করা ভারসাম্য. এই উদ্ভাসিত জড়িত শ্রাবণ খাল একটি উষ্ণ সেচের জন্য। এই পদ্ধতির সময় চোখও পরীক্ষা করা হয়। ভেস্টিবুলার নিউরাইটিসে ভুগছেন এমন লোকেদের দিকে কোন পরিবর্তন দেখা যায় না nystagmus. বিশেষ কান, নাক এবং গলা পরীক্ষা বা ডায়াগনস্টিক ইমেজিং পদ্ধতিও দরকারী হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা), গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)। কান, নাক এবং গলা বিশেষজ্ঞ ভিতরের কানের ক্যালরি পরীক্ষা করে রোগ নির্ণয় করেন। এটি ভারসাম্যের অঙ্গে একটি তাপীয় হাইপোএক্সিটিবিলিটি জড়িত, যা উষ্ণ বা ঠান্ডা পানি বা বায়ু, যথাক্রমে। থেকে ভার্টিগো আক্রমণ এছাড়াও অনেক অন্যান্য কারণ থাকতে পারে, তাদের পার্থক্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যখন নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিস সন্দেহ করা হয়। সম্ভাব্য রোগ হতে পারে Meniere এর রোগ বা সৌম্য অবস্থানগত ভার্চিয়ানিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিস সাধারণত একটি ইতিবাচক কোর্স নেয়। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, ভারসাম্যের অনুভূতি পুনরুদ্ধার করা হয় বা কমপক্ষে বারো সপ্তাহের পরে উন্নত হয়। যাইহোক, আক্রান্তদের মধ্যে প্রায় 15 শতাংশও সৌম্য রোগে ভোগেন অবস্থানগত ভার্চিয়া.

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

চলাফেরার অস্থিরতা এবং দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়ার ঘটনা একটি বিদ্যমান অনিয়মের লক্ষণ। তাদের একজন চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করা উচিত যাতে গুরুতর ক্ষতি প্রতিরোধ করা যায়। জন্য মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং বমি একজন ডাক্তার প্রয়োজন। চরিত্রগত একটি তথাকথিত স্পিনিং হয় মাথা ঘোরা, যা সোজা হাঁটা অসম্ভবকে ট্রিগার করে। চলাফেরার সময় শরীরে অস্থিরতা, নড়াচড়ার অস্থিরতা বা সামগ্রিকভাবে খুব অস্থির চেহারা থাকলে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি আক্রান্ত ব্যক্তির চোখের অস্বাভাবিক নড়াচড়া দর্শকদের দ্বারা লক্ষ্য করা যায়, তবে এটি একজন চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। ভেস্টিবুলার নিউরাইটিসের বৈশিষ্ট্য হল একটি অস্থায়ী স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময়। আক্রান্ত ব্যক্তি নিজেকে সুপাইন অবস্থায় বিশ্রাম নিতে এবং চোখ বন্ধ করার সাথে সাথে এটি ঘটে। একই সময়ে, সামান্য নড়াচড়া করার সাথে সাথে লক্ষণগুলি তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। যদি ঘুরে বেড়ানোর জন্য সাহায্যের প্রয়োজন হয়, যদি দৈনন্দিন কাজগুলি আর একা করা সম্ভব না হয়, বা শ্রবণশক্তি দুর্বল হলে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। প্রায়শই কানে চাপের অনুভূতি হয়, কানে বাজানো বা নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সিগুলি আর আগের মতো শোনা যায় না। বসে থাকা বা দাঁড়ানোর সময় আক্রান্ত ব্যক্তির পড়ে যাওয়ার প্রবণতাকে অস্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। এটি একজন ডাক্তার দ্বারা স্পষ্ট করা উচিত যাতে অভিযোগের কারণ নির্ণয় করা যায় এবং চিকিত্সা শুরু করা যায়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

কখনও কখনও, নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের হাসপাতালে ভর্তি রোগী হিসাবে চিকিত্সা করার প্রয়োজন হতে পারে। সুতরাং, রোগীদের কিছু সময়ের জন্য বিছানা বিশ্রামে থাকতে হবে। তারা উপসর্গ যেমন চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত ওষুধ দেওয়া হয় মাথা ঘোরা, বমি এবং বমি বমি ভাব। উন্নতি করা রক্ত প্রচলন, বেশ কয়েকটি infusions সংঘটিত. এগুলি বমির কারণে হারিয়ে যাওয়া তরল প্রতিস্থাপন করতেও সহায়ক। গ্লুকোকোর্টিকয়েড methylprednisolone একটি প্রমাণিত ঔষধ হিসাবে বিবেচিত হয়। পদার্থের সাথে চিকিত্সা প্রায় এক সপ্তাহ স্থায়ী হয়। কোর্সে থেরাপি, দ্য ডোজ পুনরুদ্ধার করার জন্য ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয় ভাস্তিবুলার নার্ভ. যদি ব্যাধি অল্প সময়ের পরে আবার উন্নতি না হয়, প্রশিক্ষণ পরিমাপ যেখানে রোগী তার অভিযোগের সাথে কীভাবে মোকাবিলা করতে হয় তা শেখে। ফোকাস নিবিড় উপর ভারসাম্য প্রশিক্ষণ. এটি নিরাময় প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করতে কাজ করে। এই লক্ষ্যে, চিকিত্সক নিয়ন্ত্রিত পরিস্থিতিতে ভেস্টিবুলার সিস্টেমটিকে এমন পরিস্থিতিতে প্রকাশ করেন যা মাথা ঘোরা দেয়। উদ্দীপনা পুনরুদ্ধারের প্রচার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

জটিলতা

সাধারণভাবে, নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিসের জন্য পূর্বাভাস অনুকূল। গুরুতর জটিলতা শুধুমাত্র মাঝে মাঝে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মাথা ঘোরা প্রায় এক-চতুর্থাংশ বছর পরে সমাধান হয়। বিরল ক্ষেত্রে, তবে, পুনরাবৃত্তি ঘটতে পারে, তবে এটি অন্য কানকে প্রভাবিত করে। উপরন্তু, সৌম্য অবস্থানগত ভার্চিয়া সমস্ত রোগীর প্রায় 15 শতাংশ একই কানে ঘটে। এটিও ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং এটি শুধুমাত্র একটি অস্থায়ী ঘটনা। যাইহোক, যারা রোগে আক্রান্ত তাদের জন্য পরিস্থিতি আরও জটিল হয়ে ওঠে ঘোরানো ভার্চিয়া একটি আঘাতমূলক ঘটনা হিসাবে। এই ক্ষেত্রে, ফোবিক ভার্টিগোও বিকশিত হতে পারে। যেহেতু এটি জৈব কারণের জন্য দায়ী করা যায় না তবে একচেটিয়াভাবে মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলির জন্য, থেরাপি এখানে অবশ্যই নির্মূলে মনোনিবেশ করতে হবে উদ্বেগ ব্যাধি. ভার্টিগোর একটি সম্ভাব্য গুরুতর জটিলতা একটি বিপজ্জনক পতনের দ্বারা ট্রিগার হতে পারে, যা প্রায়শই গুরুতর আঘাত এবং হাড় ভাঙার সাথে যুক্ত থাকে। এই ঝুঁকি বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে যাদের হাড়ের স্থিতিশীলতা ইতিমধ্যেই অতিরিক্ত কমে গেছে অস্টিওপরোসিস. খুব কমই, নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিসের ফলে দীর্ঘস্থায়ী দ্বিপাক্ষিক গোলকধাঁধার ক্ষতি হয়। এখানে, দাঁড়ানো এবং হাঁটার মোটর ফাংশন অন্ধকারে বা চোখ বন্ধ করে বিরক্ত হয়। দীর্ঘমেয়াদে, উভয় কানে এই দ্বিগুণ স্ট্রেন প্রায়শই মহাশূন্যে সম্পূর্ণ বিভ্রান্তির দিকে নিয়ে যায়। বিপজ্জনক পেশা বা ঝুঁকিপূর্ণ খেলাধুলার অনুশীলন তখন আর সম্ভব হয় না।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ভেস্টিবুলার নিউরাইটিসের কোর্স এবং পূর্বাভাস অনুকূল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময় ঘটে। আক্রান্ত ব্যক্তিদের বেশিরভাগের মধ্যে, ভারসাম্যের অনুভূতি 12 সপ্তাহের পরে সম্পূর্ণ বা অন্তত আংশিকভাবে স্বাভাবিক হয়ে যায়। যাইহোক, কিছু রোগী এখনও কয়েক মাস পরে মাথা ঘোরা অনুভব করেন। শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রেই মাথা ঘোরা অন্য ধরনের ভার্টিগোতে পরিবর্তিত হয় ভারসাম্য ব্যাধি. উদাহরণস্বরূপ, আক্রান্তদের মধ্যে 15 শতাংশ পর্যন্তও আক্রান্ত কানে সৌম্য প্যারোক্সিসমাল পজিশনাল ভার্টিগো (বিনাইন পজিশনাল ভার্টিগো) নামে পরিচিত। এই সংক্ষিপ্ত আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ঘোরানো ভার্চিয়া নড়াচড়ার সময় বা অবস্থানের পরিবর্তনের সময় মাথা (নিচে বা ওপরের দিকে তাকানো, মাথা ঘুরিয়ে) অথবা শুয়ে থাকা অবস্থায়। ক্রমাগত ঘোরানো ভার্টিগো আক্রান্ত ব্যক্তিকে এমন পরিমাণে আঘাত করতে পারে যে সম্ভাব্য ভার্টিগো আক্রমণের উদ্বেগজনক প্রত্যাশার কারণে একটি ফোবিক স্পিনিং ভার্টিগো তৈরি হয়। এই ক্ষেত্রে ব্যক্তিগত পূর্বাভাস প্রাথমিকভাবে প্রভাবিত ব্যক্তি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শারীরিকভাবে আবার সক্রিয় হওয়ার উপর নির্ভর করে। সাধারণ অবস্থা পূর্বাভাসের জন্যও তাৎপর্যপূর্ণ। বয়স্ক আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়ই তাদের তুলনামূলকভাবে দরিদ্র সাধারণ অবস্থার কারণে বিদ্যমান উপসর্গগুলি থেকে বেশি সময় ভোগেন। পুনরাবৃত্তি (ভার্টিগোর পুনরাবৃত্তি) শুধুমাত্র খুব বিরল ক্ষেত্রে ঘটে এবং তারপরে সাধারণত কানকে প্রভাবিত করে যা আগে প্রভাবিত হয়নি।

প্রতিরোধ

প্রতিষেধক পরিমাপ নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিসের বিরুদ্ধে জানা যায় না। এইভাবে, ভার্টিগো রোগের কারণগুলি এখনও অন্ধকারে রয়েছে।

অনুপ্রেরিত

নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর সরাসরি ফলো-আপ যত্নের জন্য খুব কম এবং সীমিত বিকল্প রয়েছে। অতএব, আক্রান্ত ব্যক্তির আদর্শভাবে প্রাথমিক পর্যায়ে একজন চিকিত্সকের সাথে দেখা করা উচিত, যার মধ্যে আরও জটিলতা এবং উপসর্গের ঘটনা এড়াতে চিকিত্সা শুরু করা সহ। কোন স্ব-নিরাময় হতে পারে না, তাই চিকিৎসা সর্বদা প্রয়োজন। বেশিরভাগ রোগী সাধারণত বিভিন্ন ওষুধ গ্রহণের উপর নির্ভরশীল। আক্রান্ত ব্যক্তির উচিত ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশনা অনুসরণ করা এবং নিয়মিত এবং সঠিক মাত্রায় ওষুধ সেবন করা। কোন প্রশ্ন থাকলে বা কিছু অস্পষ্ট হলে সর্বদা প্রথমে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অধিকন্তু, অনেক ক্ষেত্রে ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তির নিজের পরিবারের সমর্থন প্রয়োজন। আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপসর্গগুলি উপশম করতে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা উচিত। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে ওষুধ নিজেই ধীরে ধীরে বন্ধ করা যেতে পারে। প্রায়শই, নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিসের অন্যান্য আক্রান্তদের সাথে যোগাযোগও খুব দরকারী হতে পারে, কারণ এটি তথ্যের আদান-প্রদানের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে এটি রোগীর দৈনন্দিন জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে সহজতর করতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিসের স্পষ্ট নির্ণয়ের পরে, পরিমাপ দৈনন্দিন জীবন এবং স্ব-সহায়তা রোগের পরিচালনার উন্নতিতে এবং নিরাময় প্রক্রিয়াকে সংক্ষিপ্ত করার উপর প্রভাব ফেলতে পারে। রোগটি যে কারণেই হোক না কেন সংবহন ব্যাধি ভেস্টিবুলার অঙ্গ বা অন্যান্য অন্তর্নিহিত কার্যকারক কারণগুলিতে, ব্যবহারিক ব্যায়াম ওষুধের চিকিত্সার পাশাপাশি দরকারী। তারা সরাসরি মুখোমুখি হতে এবং মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাবের আক্রমণ থেকে মুক্তি দেয়। nystagmus কাটিয়ে উঠতে, চপি অনিচ্ছাকৃত চোখের আন্দোলন. উদাহরণস্বরূপ, এটি একটি চেয়ারে সোজা হয়ে বসতে এবং চোখের সামনে 30 সেমি থেকে 50 সেমি দূরত্বে, হাতটি ডানে এবং বামে সরাতে সাহায্য করে আঙ্গুল সম্প্রসারিত. চোখ বা হাত অনুসরণ করা উচিত আঙ্গুল বাঁক ছাড়া মাথা. ব্যায়ামের মাধ্যমে, অনিচ্ছাকৃত চোখের আন্দোলন (নিস্টাগমাস) একটি স্বেচ্ছাসেবী চোখের আন্দোলনের দ্বারা সুপারইম্পোজ করা হয় এবং নিস্টাগমাসকে দুর্বল করে দেয়। অন্যান্য নিয়মিত সঞ্চালিত ব্যায়াম যা সাধারণত ভেস্টিবুলার অঙ্গগুলিকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করে, এছাড়াও নিউরাইটিস ভেস্টিবুলারিসের কারণে বমি বমি ভাব কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করে। বিশেষত, এগুলি ব্যায়াম যেমন "একের উপর দাঁড়ানো পা," "এক লাইনে হাঁটা," বা "পাশে এবং পিছনে হাঁটা।" রক্ত প্রবাহ শারীরিক ব্যায়াম মাধ্যমে উন্নীত হয়. নড়াচড়ার সমন্বয় এবং ভারসাম্যের প্রশিক্ষণ, যেমন নাচ, বিশেষভাবে কার্যকর।