অ্যামনিওটিক ফ্লুইড: ফাংশন এবং পটভূমি তথ্য

অ্যামনিওটিক থলি: সুরক্ষিত থাকার জায়গা

অ্যামনিওটিক থলি হল ডিমের ঝিল্লির সমন্বয়ে গঠিত একটি থলি যা শিশুর বেড়ে ওঠার সাথে সাথে তরল (অ্যামনিওটিক তরল) দিয়ে ক্রমবর্ধমানভাবে পূর্ণ হয়। এটি ক্রমবর্ধমান শিশুকে অবাধে সাঁতার কাটতে দেয়, শুধুমাত্র নাভির সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি শিশুকে তার পেশী এবং কঙ্কাল তৈরি করতে এবং সমানভাবে বেড়ে উঠতে সক্ষম করে।

অ্যামনিওটিক তরল আরও অনেকগুলি কাজ করে: এটি ডিমের ঝিল্লি এবং ভ্রূণকে একসাথে বেড়ে উঠতে বাধা দেয়, ফুসফুসের পরিপক্কতাকে উদ্দীপিত করে এবং অনাগত শিশুকে যান্ত্রিক ক্ষতি থেকে রক্ষা করে। বাহ্যিক ধাক্কা, উদাহরণস্বরূপ, কুশন করা হয় এবং সম্পূর্ণ মূত্রাশয়ের জন্য শিশুটি অক্ষত থাকে। এছাড়াও, নাভির কর্ড এবং এর জাহাজগুলি নড়াচড়া করার জন্য মুক্ত থাকে এবং শিশুকে সর্বোত্তম যত্ন সরবরাহ করতে পারে।

মূল্যবান তরল থার্মোরগুলেশনেও সাহায্য করে: বিকাশ এবং বৃদ্ধি শিশুর বিপাককে ব্যাপকভাবে উদ্দীপিত করে। এটি প্রচুর তাপ উৎপন্ন করে, যা অনাগত শিশু অ্যামনিওটিক তরলের মাধ্যমে ছেড়ে দিতে পারে। এটি তাপমাত্রার ওঠানামা প্রতিরোধ করে, তাই অতিরিক্ত গরম বা হাইপোথার্মিয়া সম্ভব নয়।

জন্মের কিছুক্ষণ আগে, ভর্তি অ্যামনিওটিক থলিও জরায়ুর মুখ খুলতে সাহায্য করে। জন্মের আগে বা জন্মের সময়, অ্যামনিওটিক থলি ফেটে যায় (ঝিল্লি ফেটে যায়), যার ফলে তরল পদার্থ বেরিয়ে যেতে পারে।

অ্যামনিওটিক তরল গঠন এবং গঠন

অ্যামনিওটিক তরল মা এবং শিশু উভয়ই সরবরাহ করে। গর্ভাবস্থার দ্বাদশ সপ্তাহ পর্যন্ত, এটি প্রধানত মায়ের কাছ থেকে আসে, প্লাসেন্টার মাধ্যমে নির্গত হয়। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, শিশুটি মূলত উৎপাদনের দায়িত্ব নেয়।

গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে, বাড়ন্ত শিশুটি অ্যামনিওটিক তরল পান করতে শুরু করে। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে উদ্দীপিত করে এবং অ্যামনিওটিক তরল কিডনি দ্বারা ফিল্টার করা হয়। সময়ে সময়ে, শিশু তার মূত্রাশয় খালি করে, যা অ্যামনিওটিক তরল একটি ধ্রুবক বিনিময় নিশ্চিত করে। যাইহোক, শিশুর ফুসফুস, ঝিল্লি এবং প্লাসেন্টাও বিনিময়ে ভূমিকা পালন করে। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, অ্যামনিওটিক তরল প্রায় প্রতি তিন ঘণ্টায় সম্পূর্ণভাবে প্রতিস্থাপিত হয়।

অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ

গর্ভাবস্থার দশম সপ্তাহে, অ্যামনিওটিক থলি প্রায় 30 মিলিলিটার অ্যামনিওটিক তরল দিয়ে পূর্ণ হয়। গর্ভাবস্থার 20 তম সপ্তাহে এটি ইতিমধ্যে 350 থেকে 500 মিলিলিটার। সর্বাধিক 1,000 থেকে 1,200, কখনও কখনও এমনকি 2,000 মিলিলিটার গর্ভাবস্থার 36 তম সপ্তাহে পৌঁছে যায়। এর পরে, পরিমাণটি 800 থেকে 1,000 মিলিলিটারে নেমে আসে।

অত্যধিক অ্যামনিওটিক তরল

বিরল ক্ষেত্রে, অ্যামনিওটিক থলিতে তরলের পরিমাণ খুব বেশি। ডাক্তাররা তখন পলিহাইড্রামনিওসের কথা বলেন। আপনি খুব বেশি অ্যামনিওটিক তরল নিবন্ধে এই সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।

খুব কম অ্যামনিওটিক তরল

অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ নির্ধারণ

উপস্থিত ডাক্তার অ্যামনিওটিক থলিতে তরল পরিমাণ নির্ধারণ করতে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করেন। তাকে অবশ্যই বিবেচনায় নিতে হবে যে পরিমাণটি মহিলা থেকে মহিলাতে পরিবর্তিত হয় এমনকি সাধারণ ক্ষেত্রেও এবং ক্রমবর্ধমান শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে। তাই কোন পরম মান মান নেই। পরিমাণ বিভিন্ন উপায়ে নির্ধারণ করা যেতে পারে:

অ্যামনিওটিক তরল সূচক

সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল তথাকথিত অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ইনডেক্স (FI) নির্ধারণ করা। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়, পেটকে চারটি চতুর্ভুজ (ক্ষেত্রে) ভাগ করা হয় এবং প্রতিটিতে সবচেয়ে বড় অ্যামনিওটিক তরল জমা হয়। চারটি পরিমাপের যোগফল FI দেয়। গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিকে, মান সাধারণত পাঁচ থেকে 20 সেন্টিমিটারের মধ্যে থাকে। পাঁচ সেন্টিমিটারের নীচের মানগুলি খুব কম অ্যামনিওটিক তরল নির্দেশ করে, 20 সেন্টিমিটারের উপরে মানগুলি খুব বেশি নির্দেশ করে৷

গভীরতম অ্যামনিওটিক তরল ডিপো

আরেকটি বিকল্প হল তথাকথিত গভীরতম অ্যামনিওটিক তরল ডিপো পরিমাপ করা। এখানে, ডাক্তার মেমব্রেনের একপাশ থেকে অন্য দিকে উল্লম্ব দূরত্ব পরিমাপ করেন। প্রায় দুই থেকে আট সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্য স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। দুই সেন্টিমিটারের নিচের মান খুব কম অ্যামনিওটিক তরল নির্দেশ করে, আট সেন্টিমিটারের বেশি মান খুব বেশি নির্দেশ করে।

একাধিক গর্ভধারণের জন্য এটি সবচেয়ে সাধারণ পরিমাপ পদ্ধতি।

দুই ব্যাসের অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ডিপো

ডাক্তারের অভিজ্ঞতা

ভলিউম নির্ধারণ করার সময় উপস্থিত চিকিত্সকের অভিজ্ঞতা তুচ্ছ নয়। তার প্রশিক্ষিত চোখ সাধারণত বিচ্যুত পরিমাণ অ্যামনিওটিক তরল সনাক্ত করতে যথেষ্ট। আল্ট্রাসাউন্ড পরিমাপের অতিরিক্ত ফলাফল তাকে অ্যামনিওটিক থলিতে তরল পরিমাণ সম্পর্কে একটি নির্ভরযোগ্য বিবৃতি দিতে সক্ষম করে।

অ্যামনিওটিক তরল দেখতে কেমন?

গর্ভাবস্থার 15/16 তম সপ্তাহে অ্যামনিওটিক তরলের রঙ হলুদ-স্বচ্ছ হয়। নির্ধারিত তারিখের দিকে, রঙ সাদা-মেঘল হয়ে যায়।

সবুজ অ্যামনিওটিক তরল: স্থানান্তর

একটি মিস নির্ধারিত তারিখ প্রায়শই তরলের রঙের পরিবর্তনের সাথে থাকে: শিশুর প্রথম মল নির্গমনের (মেকোনিয়াম) কারণে অ্যামনিওটিক তরল মেঘলা হয়ে যেতে পারে এবং সবুজ রঙ ধারণ করতে পারে। ডাক্তার তখন শ্রম প্ররোচিত করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। কারণ মলের সাথে মিশ্রিত অ্যামনিয়োটিক তরল যদি শিশুর ফুসফুসে (মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন) প্রবেশ করে তবে তা কখনও কখনও নবজাতকের জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে। তাই ফুসফুসের থেরাপিউটিক অ্যাসপিরেশন একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রথম চিকিৎসা পরিমাপ।

গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওসেন্টেসিস

প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তার একটি সূক্ষ্ম ক্যানুলা ব্যবহার করে গর্ভবতী মহিলার পেটের প্রাচীর এবং জরায়ুর প্রাচীরকে ছিদ্র করতে এবং কিছু অ্যামনিওটিক তরল অ্যাসপিরেট করতে। এতে ভ্রূণের কোষ রয়েছে যা জেনেটিক ত্রুটির জন্য পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। তরল অন্যান্য পদার্থ সম্ভাব্য সংক্রমণ বা ভ্রূণ রোগ যেমন একটি খোলা পিঠ সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে।

নিরাপত্তার জন্য অ্যামনিওসেন্টেসিস আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নিরীক্ষণ করা হয়, এটি খুব কমই বেদনাদায়ক এবং সাধারণত পাঁচ থেকে দশ মিনিট পরে সম্পন্ন হয়। এটি সাধারণত গর্ভাবস্থার 14 তম এবং 20 তম সপ্তাহের মধ্যে বাহিত হয়।

সম্ভাব্য ঝুঁকি

অ্যামনিওসেন্টেসিস সংকোচন বা সামান্য রক্তপাত হতে পারে। গর্ভপাতের ঝুঁকি 0.5 থেকে 1 শতাংশ কম। তবুও, অ্যামনিওসেন্টেসিসের পরে মহিলাদের বেশ কয়েক দিন ধরে এটি সহজে নেওয়া উচিত।