চুলকানি (প্রুরিটাস): ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্য

বর্জন বা লক্ষণগুলির উন্নতি / ত্রাণ।

থেরাপি সুপারিশ

  • প্রথমে এর কারণ এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার জন্য অনুসন্ধান করুন।
  • সাধারণ থেরাপিউটিক ব্যবস্থা: প্রুরিটাসের জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা (জিরোসিস কাটিস / শুকনো ত্বকে ত্বককে গ্রাইজিং এবং হাইড্রেটিং); নিম্নলিখিত ক্লাসগুলি পৃথক করা হয়:

    দ্রষ্টব্য: বেসিক থেরাপি অবশ্যই সর্বত্র পরিচালনা করা উচিত, এমনকি, পুনরায় সংক্রমণ বা উপসর্গমুক্ত বিরতিতেও।

  • ক্রনিক প্রিউরিটাসের লক্ষণীয় থেরাপি: সাময়িক বা পদ্ধতিগত থেরাপি:
  • জার্মান ডার্মাটোলজিকাল সোসাইটির নির্দেশিকা অনুসারে বিভিন্ন ধরণের প্রিউরিটাসের থেরাপিউটিক বিকল্পসমূহ options
    • অ্যাটোপিক চর্মরোগবিশেষ (নিউরোডার্মাটাইটিস) - কার্যকর পদার্থ, নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় পরীক্ষিত (glucocorticoids, immunosuppressants, সাইটোকাইনস, ক্যালকাইনিউরিন ইনহিবিটার)।
    • হেপাটোজেনিক জন্ডিস [এস 3 গাইডলাইন] রোগীদের মধ্যে হেপাটিক ("লিভার সম্পর্কিত") এবং কোলেস্ট্যাটিক ("বিলিয়ার ধুলা সম্পর্কিত") প্রিউরিটাস / প্রিউরিটাস:
      1. পদক্ষেপ: cholestyramine (কোলেস্টেরল রিসোরশন ইনহিবিটার) (কোলেস্ট্যাটিক প্রিউরিটাসের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত একমাত্র পদার্থ); বিকল্পভাবে, colesevelam (বাঁধাই) পিত্ত অ্যাসিড অন্ত্রের লুমেনের চেয়ে অনেক ভাল কোলেস্টিরামিন এবং স্পষ্টতই কোলেস্টাইরামিনের চেয়েও বেশি সহনীয়)।
      2. পর্যায়: রিফাম্পিসিন (আনসামাইসিনদের গ্রুপ থেকে ব্যাকটিরিয়াঘটিত অ্যান্টিবায়োটিক) (বিশেষজ্ঞের মতামত: হেপাটোজেনিক প্রুরিটাসের জন্য সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ)।
      3. পর্যায়: ওপিওয়েড বিরোধী: নালোক্সওনে, naltrexone.
      4. পর্যায়: সার্ট্রালাইন (antidepressant নির্বাচক দলের থেকে সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ বাধা): যদি রোগীদের মধ্যে হতাশাজনক লক্ষণ থাকে।
    • কাটেনিয়াস প্রিউরিটাস - স্থানীয় থেরাপি গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস সহ।
    • প্যারানোপ্লাস্টিক প্রিউরিটাস - প্যারোক্সেটিন (নির্বাচনী) সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ বাধা)।
    • প্রিউরিটাস সানিলিস - লিপিড-পুনরায় পূরণ করা প্রাথমিক যত্ন (উপরে দেখুন) এবং লোশন ধারণকারী ইউরিয়া.
    • রেনাল প্রিউরিটাস ("বৃক্করিলেটেড প্রুরিটাস) / ইউরেমিক প্রিউরিটাস / নেফ্রোজেনিক প্রুরিটাস - কার্যকর পদার্থ, নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় পরীক্ষিত (সক্রিয় কাঠকয়লা, অ্যান্টিকনভালসেন্টস / সেন্ট্রাল) ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার গ্যাবাপেন্টিন এবং pregabalin, immunosuppressants, ভ্যানিলয়েড ক্ষারক (Capsaicin 0.025-0.1%; অ-ক্ষেত্রেও প্রযোজ্যhistamine-প্রদীপিত pruritus; গামা-লিনোলেনিক অ্যাসিড (জিএলএ); ইউভিবি ফটোথেরাপি).
  • "আরও দেখুন" এর অধীনে দেখুন থেরাপি"।

আরও নোট

সিমটোম্যাটিক থেরাপির জন্য সক্রিয় পদার্থ (প্রধান ইঙ্গিত) - টপিকাল থেরাপি

সক্রিয় উপাদান গ্রুপ সক্রিয় উপাদান বিশেষ বৈশিষ্ট্য
glucocorticoids Dexamethasoneযেমন, 0.02%।
ভ্যানিলয়েড ক্ষারক Capsaicin 0.025-0.1% নন-হিস্টামাইন-প্ররোচিত প্রিউরিটাসের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে
ক্যালকাইনিউরিন ইনহিবিটার্স পাইমক্রোলিমাস 1% সাইটোকাইন রিলিজ বাধা বিরূপ প্রভাব: মাস্ট সেল অবক্ষয়
Tacrolimus 0.1 সাইটোকাইন রিলিজ বাধা বিরূপ প্রভাব: মাস্ট সেল অবক্ষয়
মিন্থল মেনথল 3%
কর্পূর
ইউরিয়া ইউরিয়া ক্রিম

সিমটোম্যাটিক থেরাপির জন্য এজেন্টস (প্রধান ইঙ্গিত) - সিস্টেমিক থেরাপি

সক্রিয় উপাদান গ্রুপ সক্রিয় উপাদান বিশেষ বৈশিষ্ট্য
antihistamines আলেস্টাইন প্রাথমিক ডোজ রেনাল /হেপাটিক অপ্রতুলতা.
সেটিরিজিন রেনাল অপর্যাপ্তিতে ডোজ সামঞ্জস্য
ক্লেমাস্টাইন কোনও ডোজ সমন্বয় নেই
লোরাটার্ডিন ডোজ গুরুতর মধ্যে সমন্বয় হেপাটিক অপ্রতুলতা.
টেরফেনাডাইন গুরুতর রেনাল অপর্যাপ্তিতে ডোজ সামঞ্জস্য
glucocorticoids প্রেনডিসোলন সমতুল্য একটানা থেরাপি হিসাবে গুরুতর pruritusNot জন্য।
ওপিওড রিসেপ্টর বিরোধী Naltrexone রেনাল / এ ডোজ সমন্বয়হেপাটিক অপ্রতুলতা.

জার্মান ডার্মাটোলজিকাল সোসাইটির নির্দেশিকা অনুসারে বিভিন্ন ধরণের প্রিউরিটাসের থেরাপিউটিক বিকল্পসমূহ

রেনাল প্রিউরিটাস / ইউরেমিক প্রুরিটাস - নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় কার্যকর পদার্থ পরীক্ষা করা হয়।

ড্রাগ গ্রুপ সক্রিয় উপাদান বিশেষ বৈশিষ্ট্য
সক্রিয় কার্বন সক্রিয় কার্বন
Anticonvulsants গাবাপেন্টিন 1 ম পছন্দ রেনাল অপর্যাপ্তিতে ডোজ সামঞ্জস্য।
Pregabalin 2 য় পছন্দ রেনাল অপর্যাপ্তিতে ডোজ সামঞ্জস্য।
Immunosuppressants একটি অধুনা-নিষিদ্ধ বেদনানিবারক ঔষধ ডোজ সমন্বয় সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই
ওপিওড রিসেপ্টর বিরোধী Naltrexone তৃতীয় পছন্দ বিয়োগের মতো লক্ষণ: প্রতারণামূলক ডোজ; ব্যথা, বিভ্রান্তি।
ভ্যানিলয়েড ক্ষারক ক্যাপসাইসিন 0.025-0.1% অ-জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারেhistamine-প্রচারিত pruritus ডোজ সমন্বয় সম্পর্কিত কোন তথ্য।
গ্যামালিনোলেনিক অ্যাসিড
ইউভিবি ফোটোথেরাপি স্থায়ী চিকিত্সা

নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় হেপাটিক এবং কোলেস্ট্যাটিক প্রিউরিটাস-কার্যকর এজেন্ট পরীক্ষা করা হয় (অনুযায়ী সংশোধিত)

ড্রাগ গ্রুপ সক্রিয় উপাদান বিশেষ বৈশিষ্ট্য
অ্যানিওন এক্সচেঞ্জ রেজিন্স কোলেসেলাম কোলেস্টাইরামিনের চেয়ে অন্ত্রের লুমেনে পিত্ত অ্যাসিডগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল করে তোলে এবং সম্ভবত কোলেস্টাইরামিনের তুলনায় আরও সহনীয়
কোলেস্টাইরামাইন 1 ম পছন্দ

বিপরীত: প্রাথমিক পিত্তথলি চোলঙ্গাইটিস (পিবিসি, প্রতিশব্দ: অহেতুক ধ্বংসাত্মক কোলঙ্গাইটিস); প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস).

উরসোডক্সাইক্লিক এসিড (ইউডিসিএস)। ডোজ সামঞ্জস্যের কোনও ডেটা নেই ns আন্তঃবাহিক গর্ভাবস্থার কোলেস্টেসিস / গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত বিলেরি ধরে রাখা
অ্যান্টিটুবারকুলাস রিফাম্পিসিন (আরএমপি) ২ য় পছন্দ

হেপাটোজেনিক প্রিউরিটাস / জন্য সবচেয়ে কার্যকর ড্রাগযকৃতরিলেটেড প্রিউরিটাস (বিশেষজ্ঞের মতামত) তীব্র হেপাটিক অপ্রতুলতা / তীব্র লিভারের রোগের জন্য রেনাল অপর্যাপ্ততা এবং সহজাত লিভারের ইনজুরির জন্য ডোজ সমন্বয়।

গুহা: হেপাটোটোসিসিটি (যকৃত বিষক্রিয়া) 4-12 সপ্তাহ পরে।

ওপিওড রিসেপ্টর বিরোধী Naltrexone তৃতীয় পছন্দ রেনাল / হেপাটিক অপ্রতুলতার জন্য সর্বস্তরের স্তরের 3 মাত্রার সামঞ্জস্য।
Nalmefene ডোজ সমন্বয়ের কোনও ডেটা নেই
anesthetics Propofol রেনাল / হেপাটিক অপর্যাপ্তিতে ডোজ সামঞ্জস্য।
Immunosuppressants একটি অধুনা-নিষিদ্ধ বেদনানিবারক ঔষধ ডোজ সমন্বয় সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই
অ্যান্ডিডিপ্রেসেন্টস (এসএসআরআই) Paroxetine প্যারাণোপ্লাস্টিক প্রিউরিটাস জন্য ইনস.বি
সারট্রালিন ইনসবি। কোলেস্ট্যাটিক প্রিউরিটাস / পিত্তথলি সংক্রান্ত সম্পর্কিত pruritus4 এর জন্য। হেপাটিক অপ্রতুলতায় চয়েসডোজ সামঞ্জস্য।

অটোপিক ডার্মাটাইটিস-কার্যকর এজেন্টস, নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় পরীক্ষিত

সক্রিয় উপাদান গ্রুপ সক্রিয় উপাদান বিশেষ বৈশিষ্ট্য
glucocorticoids প্রেনডিসোলন সমতুল্য
Immunosuppressants সিক্লোস্পোরিন (সাইক্লোস্পোরিন এ) রেনাল অপর্যাপ্ততায় মারাত্মক হেপাটিক অপ্রতুলতার পরিমাণ ডোজ সামঞ্জস্য (ব্যতীত) nephrotic সিন্ড্রোম).
সাইটোকিন ইন্টারফেরন গামা ডোজ সমন্বয় সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই
ক্যালকাইনিউরিন ইনহিবিটার ট্যাক্রোলিমাস (ক্রিম প্রস্তুতি) টপিক্যালি ব্যবহার করার সময় কোনও সিস্টেমিক এনডাব্লু নেই
পিমেক্রোলিমাস (ক্রিম প্রস্তুতি) টপিক্যালি ব্যবহার করার সময় কোনও সিস্টেমিক এনডাব্লু নেই

পরিপূরক (ডায়েটরি পরিপূরক; অত্যাবশ্যকীয় পদার্থ)

উপযুক্ত ডায়েটরি পরিপূরকগুলিতে নিম্নলিখিত গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি থাকা উচিত: