সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: একজনের অন্ত্রের বা বহির্মুখী অ্যামেবিয়াসিস আছে কিনা তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি পৃথক হয় এবং এর মধ্যে রয়েছে রক্তাক্ত ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, জ্বর এবং লিভারে পুঁজ গঠন।
- চিকিত্সা: নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক অ্যামেবিক ডিসেন্ট্রির চিকিত্সার জন্য উপলব্ধ।
- কারণ: পরজীবীর সংক্রমণ মল-মৌখিক হয়, অর্থাৎ মলের মধ্যে নির্গত সিস্ট গ্রহণের মাধ্যমে।
- ঝুঁকির কারণ: বিশেষ করে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে সংক্রমণের সম্ভাবনা বেশি। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে নিম্নমানের স্বাস্থ্যবিধি, কিন্তু এছাড়াও, উদাহরণস্বরূপ, পায়ূ-মৌখিক যৌন মিলন।
- রোগ নির্ণয়: রক্ত এবং মল পরীক্ষা ছাড়াও, অন্যান্য পরীক্ষার পদ্ধতি যেমন আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই এবং সিটি রোগ নির্ণয়ের জন্য উপলব্ধ।
- পূর্বাভাস: সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হলে অ্যামিবিক আমাশয় সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য বলে বিবেচিত হয়।
- প্রতিরোধ: যথাযথ স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থার মাধ্যমে অ্যামিবিক আমাশয় সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করা যেতে পারে।
অ্যামোবিক আমাশয় কী?
অ্যামিবিক আমাশয় প্রোটোজোয়ান "এনটামোইবা হিস্টোলাইটিকা" দ্বারা সৃষ্ট হয়। এটি একমাত্র অ্যামিবা নয় যা মানুষকে প্রভাবিত করে, তবে এটিই একমাত্র যা তাদের অসুস্থ করে তোলে। যে অ্যামিবা (E. dispar, E. moshkovskii) হয় না তারা অনেক বেশি সাধারণ।
Entamoeba histolytica এবং E. dispar একসাথে তথাকথিত “E” গঠন করে। হিস্টোলাইটিকা/ই। অসম জটিল"। এটি অনুমান করা হয় যে বিশ্বব্যাপী প্রায় অর্ধ বিলিয়ন মানুষ একই সময়ে উভয় প্রজাতি বহন করে। তবে এই ব্যক্তিদের মধ্যে বেশিরভাগই নন-প্যাথোজেনিক ই. ডিসপার দ্বারা সংক্রামিত।
প্রতি বছর প্রায় 50 মিলিয়ন মানুষ অ্যামিবিক আমাশয় রোগে আক্রান্ত হয়, যাদের মধ্যে সর্বাধিক 100,000 লোক সংক্রমণের ফলে মারা যায়।
প্রত্যেক সংক্রামিত ব্যক্তিও অ্যামিবিক আমাশয় রোগে আক্রান্ত হয় না।
90 শতাংশেরও বেশি পরজীবী বাহক কখনও উপসর্গ তৈরি করে না। যাইহোক, যেহেতু তারা এখনও তাদের মলের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া স্তর (সিস্ট) নির্গত করে, তারা অবিরামভাবে অন্য লোকেদের সংক্রামিত করে। অ্যামিবা যখন অন্ত্র ছেড়ে রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে সক্ষম হয় তখনই তারা অন্যান্য অঙ্গগুলির জন্য প্রাণঘাতী ক্ষতি করে।
অ্যামিবা কী?
একটি অ্যামিবা হল একটি পরজীবী যা প্রোটোজোয়া গোষ্ঠীর অন্তর্গত এবং প্রাথমিকভাবে মানবদেহের লোহিত রক্তকণিকায় খাওয়ায়। একটি অধিক পরিচিত প্রোটোজোয়ান রোগ হল ম্যালেরিয়া। অ্যামিবিয়াসিস অ্যামিবার সিস্ট দ্বারা প্রেরণ করা হয়।
এই গোলাকার টিকে থাকা পর্যায়গুলি অ্যামিবার গতিশীল ফর্মের তুলনায় অনেক বেশি শক্তিশালী এবং এইভাবে সংক্রমণের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে। এগুলি অন্ত্রের বাইরে ধীরে ধীরে শুকিয়ে যায় এবং খাবারের প্রয়োজন হয় না।
হয় তারা সিস্টে পরিণত হয় এবং আবার মলের মধ্যে নির্গত হয়, অথবা তারা অন্ত্রের প্রাচীর আক্রমণ করে। যদি সেগুলি অন্য ব্যক্তির দ্বারা নির্গত এবং গৃহীত হয় তবে চক্রটি বন্ধ হয়ে যায়।
অ্যামিবিক আমাশয়ে অন্ত্রের প্রাচীর আক্রমণ করলে, রক্তাক্ত ডায়রিয়ার সাথে পেটে ব্যথা হয়। বিরল ক্ষেত্রে, অ্যামিবা রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং বিভিন্ন অঙ্গে নিয়ে যায়।
ইমিউন সিস্টেম এবং অ্যামিবার মধ্যে যুদ্ধের কারণে, তখন অঙ্গের ভিতরে প্রচুর পুঁজ তৈরি হয়। ডাক্তাররা তখন ফোড়ার কথা বলেন।
আপনি কিভাবে অ্যামিবিক ডিসেন্ট্রিতে আক্রান্ত হন?
সংক্রামিত লোকেরা ক্রমাগত সিস্ট নিঃসরণ করে। যদি এই সিস্টগুলি পানীয় জলে বা কাঁচা খাওয়া খাবারে প্রবেশ করে তবে অন্যরা দূষিত খাবার বা জল খেয়ে সংক্রামিত হতে পারে।
ট্রান্সমিশন বিশেষ করে এর মাধ্যমে হতে পারে:
- ফল এবং কাঁচা সবজি
- @ জল এবং পানীয়
- আইসক্রিম বা শরবত
- সালাদ
সাধারণত, একটি আর্দ্র, অন্ধকার পরিবেশ সিস্টের জন্য আদর্শ। এই ধরনের আবাসস্থলে, তারা পানীয় জলে বা খাবারে কয়েক সপ্তাহ বেঁচে থাকে। এমনকি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ দেশগুলিতে সংক্ষিপ্ত ভ্রমণ অ্যামিবিক ডিসেন্ট্রিতে আক্রান্ত হওয়ার জন্য যথেষ্ট। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায়, বাসিন্দা জনসংখ্যার প্রায় অর্ধেক সংক্রামিত।
অ্যামিবিক আমাশয় কোথায় হয়?
যেখানে উচ্চ স্বাস্থ্যবিধি মান নেই, সেখানে অ্যামিবিয়াসিস সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে। এটি বিশেষ করে উন্নয়নশীল দেশগুলির জন্য প্রযোজ্য। সংক্রমণ মধ্য এবং দক্ষিণ আমেরিকা, আফ্রিকা এবং দক্ষিণ এশিয়ায় সাধারণ, তবে এটি পশ্চিমা দেশগুলিতেও ঘটে।
উপসর্গ গুলো কি?
অ্যামিবা ই হিস্টোলাইটিকা দ্বারা সংক্রামিত বেশিরভাগ লোকই অ্যামিবিক ডিসেন্ট্রির কোনো লক্ষণ দেখায় না। উপসর্গ ছাড়া একটি বিশুদ্ধ সংক্রমণ একটি সংক্রমণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
প্রায় দশ শতাংশ ক্ষেত্রে "অন্ত্রের অ্যামিবিয়াসিস" বলা হয়, যেখানে অ্যামিবা অন্ত্রের দেয়ালে আক্রমণ করে এবং উপনিবেশ স্থাপন করে।
মাত্র এক শতাংশ ক্ষেত্রে অ্যামিবা রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে এবং লিভারের মতো অঙ্গগুলিতে উপনিবেশ স্থাপন করে। এই অঙ্গগুলিতে ফোড়া তৈরি হয়, অঙ্গের কার্যকারিতা সীমিত করে এবং এইভাবে সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
যদি পরজীবীগুলি অন্ত্র থেকে শরীরের অন্যান্য অংশে চলে যায়, তবে ডাক্তাররা এটিকে "এক্সট্রাইন্টেস্টাইনাল অ্যামেবিয়াসিস" হিসাবে উল্লেখ করেন।
অন্ত্রের অ্যামেবিয়াসিস
অন্ত্রের অ্যামিবিয়াসিস সংকীর্ণ অর্থে অ্যামেবিক ডিসেন্ট্রি। অ্যামেবিক আমাশয়ের সূত্রপাত বরং মারাত্মক। সংক্রমণের এক থেকে কয়েক সপ্তাহ পরে, মিউকোপুরুলেন্ট, কখনও কখনও রক্তাক্ত ডায়রিয়া এবং পেটে ক্র্যাম্প দিনে ছয় থেকে আট বার হয়।
যেহেতু অন্যান্য রোগ নির্ণয় যেমন ব্যাকটেরিয়াল ডায়রিয়া বা অ্যাপেনডিসাইটিস পশ্চিমা দেশগুলিতে অ্যামেবিক ডিসেন্ট্রির চেয়ে বেশি সাধারণ, তাই আক্রান্ত ব্যক্তিরা সম্প্রতি গ্রীষ্মমন্ডলীয় ভ্রমণে থাকলে চিকিত্সককে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।
যদি অন্ত্রের অ্যামেবিয়াসিস স্বীকৃত না হয় তবে লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে। তারা সহজেই ক্রোনের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো প্রদাহজনক আন্ত্রিক রোগের সাথে বিভ্রান্ত হয়। উভয় রোগই অন্ত্রের বিরুদ্ধে ইমিউন সিস্টেমের একটি ত্রুটিপূর্ণ প্রতিক্রিয়া জড়িত, যার মধ্যে বারবার ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথাও দেখা দেয়।
ভুল নির্ণয় করা হলে, অ্যামিবিক আমাশয় আরও জটিলতার হুমকি দেয়। প্রদাহ অন্ত্রের প্রাচীরে নোডুলস সৃষ্টি করতে পারে যা মল উত্তরণে হস্তক্ষেপ করে। যদি এটি হয়, ডাক্তাররা অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা (ইলিয়াস) এর কথা বলেন।
বিরল ক্ষেত্রে, অন্ত্র ফেটে যেতে পারে, যার ফলে রোগী এবং তার জীবনের জন্য মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। অ্যামিবা রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করার এবং এক্সট্রাইনটেস্টাইনাল অ্যামিবিয়াসিস হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে।
এক্সট্রাইনটেস্টাইনাল অ্যামেবিয়াসিস
অ্যামিবা যদি রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে তবে তারা প্রায় প্রতিটি অঙ্গে পৌঁছায়। সাধারণত, তারা অন্ত্র থেকে লিভারে স্থানান্তরিত হয়। এটি সংক্রমণের কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পরে ঘটে এবং এমনকি ডায়রিয়ার পূর্ব লক্ষণ বা নিয়মিত পেটে ব্যথা ছাড়াই ঘটে।
সংক্রমণ কখনও কখনও লিভার থেকে বুক এবং হৃদয় ভেঙ্গে যায়। যদিও অ্যামিবা অন্ত্রের মাধ্যমে লিভারে পৌঁছায়, তবে ফোড়া রোগীদের মাত্র 30 শতাংশের মধ্যে ডায়রিয়া হয়। এর মানে হল যে পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া ছাড়াও অ্যামিবিক সংক্রমণ সম্ভব।
কিভাবে অ্যামেবিক আমাশয় চিকিত্সা করা হয়?
অ্যামিবিক আমাশয়ের চিকিৎসায়, অ্যামিবা ইতিমধ্যেই অন্ত্রের প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্ত করেছে বা এটি একটি উপসর্গবিহীন সংক্রমণ কিনা তা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। পরবর্তী জটিলতা এড়াতে এবং যতটা সম্ভব দক্ষতার সাথে অ্যামিবিক আমাশয়ের বিস্তার সীমিত করতে উভয়েরই চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
উপসর্গ ছাড়া সংক্রমণ:
যদি ই. হিস্টোলাইটিকা অ্যামিবিক ডিসেন্ট্রির লক্ষণ ছাড়া এবং অঙ্গের ক্ষতির প্রমাণ ছাড়াই মলের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, তাহলে প্রায় দশ দিনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক প্যারোমোমাইসিন দিয়ে থেরাপি যথেষ্ট। পদার্থটি শরীরের মধ্যে শোষিত হয় না এবং এইভাবে শুধুমাত্র অন্ত্রের অ্যামিবাকে হত্যা করে।
অন্ত্রের প্রাচীরের সংক্রমণ (অন্ত্রের অ্যামেবিয়াসিস):
যদি অ্যামিবা অন্ত্রের প্রাচীরকে সংক্রামিত করে তবে সাধারণত রক্তাক্ত, মিউকাস ডায়রিয়া হয়। যদি এমন হয়, প্যারোমোমাইসিন ছাড়াও মেট্রোনিডাজল দিয়ে অ্যামেবিক ডিসেন্ট্রির চিকিত্সা করা হয়। চিকিত্সা সফল হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য চিকিত্সক একটি মল নমুনা পরীক্ষা ব্যবহার করেন।
অ্যামিবিক ফোড়া:
অ্যামিবিক সংক্রমণের গুরুতর কোর্সে, নির্দিষ্ট থেরাপি সম্ভব হওয়ার আগে রোগীকে স্থিতিশীল করার প্রয়োজন হতে পারে। আক্রান্ত ব্যক্তি গুরুতর অসুস্থ হলে, চিকিৎসককে অবশ্যই সিদ্ধান্ত নিতে হবে, অঙ্গ ও রোগীর উপর নির্ভর করে, রোগীর জীবন বাঁচানোর জন্য ঠিক কীভাবে এগিয়ে যেতে হবে।
অ্যামিবিক আমাশয়: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
অ্যামিবিক আমাশয় সংক্রমণের সমস্ত উপায়ের দিকে তাকালে, এটি স্পষ্ট যে প্রধান ঝুঁকির কারণ হল নির্দিষ্ট অঞ্চলের স্বাস্থ্যকর অবস্থা।
প্রভাবিত অঞ্চলে ভ্রমণ করার সময়, পানীয় জল এবং খাবারের স্বাস্থ্যবিধিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপক্রান্তীয় দেশগুলিতে একজনের নিজস্ব আচরণ এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকির একটি বড় অংশের জন্য দায়ী।
সংক্রমণের আরেকটি পথ হল পায়ু-মৌখিক যৌন মিলন। এই ক্ষেত্রে, সিস্ট সরাসরি মলদ্বার থেকে যৌন সঙ্গীর মুখে প্রবেশ করে।
এছাড়াও, রোগের একটি বর্ধিত ঘটনাও রয়েছে:
- শিশুদের
- বৃদ্ধ জনগোষ্ঠী
- গর্ভবতী মহিলা
- কর্টিসোন থেরাপির অধীনে রোগীরা
- ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগী
- অপুষ্টির শিকার মানুষ
এই লোকেদের জন্য, লিভার ফোড়ার মতো জটিলতাগুলি প্রায়শই অন্যান্য রোগীদের তুলনায় বেশি গুরুতর হয়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ থেরাপি অ্যামিবার বিস্তার রোধ করতে পারে।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
প্রথম ধাপ হল রোগীর সাথে সরাসরি আলোচনা (অ্যানামেসিস)। ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় অতীত ভ্রমণ উল্লেখ করা উচিত, যেমন তীব্র অভিযোগ করা উচিত। চিকিত্সক নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করেন:
- আপনি কি সম্প্রতি একটি গ্রীষ্মমন্ডলীয় দেশে গেছেন?
- আপনার কি ডায়রিয়া আছে এবং যদি তাই হয়, কতদিন ধরে?
- আপনার ডায়রিয়া কি রক্তাক্ত-মিউকাস?
যদিও বিদেশ ভ্রমণ কয়েক বছর আগে হতে পারে, আপনার ডাক্তারকে সেই ভ্রমণ সম্পর্কে বলা গুরুত্বপূর্ণ যাতে তিনি অ্যামেবিক ডিসেন্ট্রির অস্থায়ী নির্ণয় করতে পারেন।
অ্যামিবিক আমাশয় সনাক্তকরণ অন্ত্র থেকে মল বা টিস্যুর নমুনা (অন্ত্রের বায়োপসি) ব্যবহার করে করা হয় যা ডাক্তার বা ল্যাব টেকনিশিয়ান একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখেন। যাইহোক, সাধারণত এইভাবে ম্যালিগন্যান্ট ই. হিস্টোলাইটিকা এবং অন্যান্য অ্যামিবিক প্রজাতির মধ্যে পার্থক্য করা সম্ভব হয় না।
যাইহোক, এমন বিশেষ পদ্ধতি রয়েছে যা অ্যামিবার নির্দিষ্ট উপাদান, তথাকথিত অ্যামিবিক অ্যান্টিজেন বা মলের মধ্যে ই. হিস্টোলাইটিকার জেনেটিক তথ্য (ডিএনএ) সনাক্ত করে।
E. histolytica-এর বিরুদ্ধে সংক্রমণের ক্ষেত্রে রোগীর ইমিউন সিস্টেম যে রক্তে অ্যান্টিবডি তৈরি করেছে তা সনাক্ত করার জন্য রক্ত পরীক্ষাও পাওয়া যায়।
এক্সট্রাইনটেস্টাইনাল অ্যামিবিয়াসিস সন্দেহ হলে রক্ত পরীক্ষা করাও গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। এক্সট্রাইন্টেস্টাইনাল অ্যামিবিয়াসিসের ক্ষেত্রে, সিস্টগুলি অগত্যা মলের মধ্যে পাওয়া যায় না, তবে শুধুমাত্র প্রভাবিত অঙ্গগুলিতে অ্যামিবা পাওয়া যায়।
যদি অন্ত্র ছাড়া অন্য অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয়, আল্ট্রাসাউন্ড এবং প্রয়োজনে, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) একটি ছবিতে ফোড়া দেখতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
চিকিত্সককে অ্যামিবিক আমাশয় স্বাস্থ্য বিভাগে রিপোর্ট করতে হবে না। যাইহোক, যদি তার রোগীদের মধ্যে কেস জমা হয়, এটি খুব রিপোর্টযোগ্য। এইভাবে বিধায়ক জার্মানিতে অ্যামিবিক আমাশয়ের সম্ভাব্য প্রাদুর্ভাবকে দক্ষতার সাথে সীমিত করার চেষ্টা করেন৷
অ্যামিবিক আমাশয়: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
অ্যামিবিক ডিসেন্ট্রির কোর্সটি খুব বৈচিত্র্যময়। ই. হিস্টোলাইটিকার সংক্রমণ সবাইকে অসুস্থ করে না। এমনকি যদি কেউ অসুস্থ হয়ে পড়ে, তবে লক্ষণগুলি সাধারণ ডায়রিয়া থেকে জীবন-হুমকিপূর্ণ লিভার ফোড়া পর্যন্ত।
যাই হোক না কেন, নিজেকে এবং অন্যদের রক্ষা করার জন্য একটি পরিচিত সংক্রমণ সর্বদা ধারাবাহিকভাবে চিকিত্সা করা উচিত। এমনটা হলে অ্যামিবিক আমাশয় এখন সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য রোগ হিসেবে বিবেচিত হয়। প্রায় 100 বছর আগে, অ্যামিবিক আমাশয় এখনও জার্মানিতে একটি প্রধান স্বাস্থ্য সমস্যা ছিল।
যাইহোক, যদি অ্যামিবিক আমাশয়ের চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এই রোগের বিস্তারে অবদান রাখে এবং এটি শেষ পর্যন্ত বিপজ্জনক অঙ্গ সংক্রমণের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা সম্ভাব্য জীবন-হুমকি।
অ্যামিবিক আমাশয়ের বিরুদ্ধে দুটি ওষুধ ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং রোগটি সনাক্ত করা এবং যথেষ্ট তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা হলে সম্পূর্ণ নিরাময়ের প্রতিশ্রুতি দেয়।
অ্যামিবিক আমাশয় প্রতিরোধ করার জন্য, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় ভ্রমণ করার সময় নিম্নলিখিত নিয়মগুলি অনুসরণ করা উচিত:
- খাওয়ার আগে কাঁচা ফলের খোসা ছাড়িয়ে নিন।
- সবজি সিদ্ধ করা ভালো।
- কাঁচা মাংস বা কাঁচা সামুদ্রিক খাবার খাবেন না।
- কলের জল পান করবেন না; এছাড়াও এটি প্রথমে সিদ্ধ না করে আপনার দাঁত ব্রাশ করতে ব্যবহার করবেন না।
- ক্লোরিনযুক্ত জলও প্রতিরক্ষামূলক নয়। আপনি যদি অনিশ্চিত হন তবে সতর্কতা হিসাবে সর্বদা জল সিদ্ধ করুন।
- রেস্তোরাঁয় সিলবিহীন জলের বোতলগুলির বিষয়ে সতর্কতা অবলম্বন করুন, কারণ সেগুলি প্রায়শই কলের জলে ভরে যায়৷
- এছাড়াও, বরফের কিউব বা ঘরে তৈরি জলের বরফের পাশাপাশি শরবত এড়িয়ে চলুন।
- যৌন মিলন এবং ওরাল সেক্সের সময় বিভিন্ন কনডম ব্যবহার করুন।
এই সতর্কতা অবলম্বন করে, আপনি অ্যামিবিক আমাশয় হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করবেন। আপনি যদি সন্দেহ করেন যে সমস্ত সতর্কতা সত্ত্বেও আপনি অ্যামিবিক আমাশয় ধরেছেন, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
