একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষাটি আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি। পরে মূল্যায়ন ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত (টিবিআই) গ্লাসগো ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় মোহা স্কেল. এটি অনুসারে, টিবিআইকে নিম্নোক্তভাবে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে:
ক্র্যানিওসেবারিব্রাল ট্রমা (টিবিআই) | গ্লাসগো কোমা স্কালা | অসাড়তা |
মাইল্ড টিবিআই | 13-15 পয়েন্ট | 15 মিনিট পর্যন্ত |
মাঝারিভাবে গুরুতর টিবিআই | 9-12 পয়েন্ট | এক ঘন্টা পর্যন্ত |
গুরুতর টিবিআই | 3-8 পয়েন্ট | > 1 ঘন্টা |
গ্লাজ্গোউ মোহা স্কেল, জিসিএস)। এটিতে নিম্নলিখিত মানদণ্ড রয়েছে:
নির্ণায়ক | স্কোর | |
চোখ খোলা | স্বত: স্ফূর্ত | 4 |
অনুরোধে | 3 | |
ব্যথা উদ্দীপনা উপর | 2 | |
কোন প্রতিক্রিয়া নাই | 1 | |
মৌখিক যোগাযোগ | কথোপকথন, ভিত্তিক | 5 |
কথোপকথন, দিশেহারা (বিভ্রান্ত) | 4 | |
অসম্পূর্ণ শব্দ | 3 | |
অব্যক্ত শব্দ | 2 | |
কোন মৌখিক প্রতিক্রিয়া | 1 | |
মোটর সাড়া | অনুরোধ অনুসরণ করে | 6 |
লক্ষ্যযুক্ত ব্যথা প্রতিরক্ষা | 5 | |
অকাট্য ব্যথা প্রতিরক্ষা | 4 | |
ব্যথা উদ্দীপনা নমনীয় synergism উপর | 3 | |
ব্যথা উদ্দীপনা প্রসারিত synergism উপর | 2 | |
ব্যথা উদ্দীপনা কোন প্রতিক্রিয়া | 1 |
অ্যাসেসমেন্ট
- পয়েন্টগুলি প্রতিটি বিভাগের জন্য আলাদাভাবে পুরষ্কার দেওয়া হয় এবং তারপরে একসাথে যুক্ত করা হয়। সর্বোচ্চ স্কোর 15, সর্বনিম্ন 3 পয়েন্ট।
- স্কোর যদি 8 বা তার কম হয় তবে খুব মারাত্মক মস্তিষ্ক কর্মহীনতা ধরে নেওয়া হয় এবং এতে প্রাণঘাতী শ্বাস প্রশ্বাসজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি রয়েছে।
- যদি জিসিএস ≤ 8, intubation ("শ্বাসনালীতে একটি ফাঁকা নল inোকানো") এবং পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল সরবরাহ করা আবশ্যক। দ্রষ্টব্য: ইন মস্তিষ্কআহত রোগীরা, শ্বাসকষ্টের অবনতি যে কোনও সময় আশা করা যায়। নিশ্চিত করা অক্সিজেন সরবরাহ মস্তিষ্ক এইভাবে সর্বোচ্চ জরুরিতা রয়েছে ge
টিবিআই অন্তর্ভুক্ত:
- মাথার ত্বকে আঘাত,
- হাড় ভাঙ্গা (ভাঙ্গা) হাড়).
- দুরার আঘাত (দুর: শক্ত) meninges; বাইরেরতম মেনিনেজ)।
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল ক্ষত (মস্তিষ্কের মধ্যে আঘাত)।
এটি একটি সম্পূর্ণ শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়:
- সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের ওজন, উচ্চতা সহ; তদতিরিক্ত:
- পরিদর্শন (দেখা)।
- মাথা/খুলি [শীর্ষস্থানীয় লক্ষণগুলির কারণে (গ্রেড 1): ফোলাভাব, খুলিতে রক্তক্ষরণ] bleeding
- ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি [পার্থক্য নির্ণয়ের লক্ষণ: জিহ্বার কামড় / মূত্রত্যাগ?]
- পেট (পেট)
- পেটের আকার?
- চামড়ার রঙ? ত্বকের জমিন?
- এফ্লোরিসেন্সেস (ত্বকের পরিবর্তন)?
- পালস? অন্ত্রের গতিবিধি?
- দৃশ্যমান জাহাজ?
- দাগ? হার্নিয়াস (ফ্র্যাকচার)?
- এর Auscultation (শ্রবণ) হৃদয় [কারণে শীর্ষস্থানীয় লক্ষণ (গ্রেড 1): এর ব্যাঘাত হৃদ কম্পন].
- ফুসফুসের সংশ্লেষ [সম্ভাব্য লক্ষণগুলির লক্ষণ (গ্রেড 1): শ্বাসকষ্টের ব্যাধি]
- পেটের পলপেশন (ধড়ফড় করে) ব্যথা?, কড়া ব্যথা ?, কাশি ব্যথা?, প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা?, ভেষজ orifices ?, বৃক্ক ছোঁয়া ব্যথা?) [শীর্ষস্থানীয় লক্ষণগুলি (গ্রেড 1): বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব), বমি].
- পরিদর্শন (দেখা)।
- যদি প্রয়োজন হয়, ENT চিকিত্সা পরীক্ষা [যথাযথ উপসর্গ লক্ষণ (গ্রেড 1): শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস (হাইপাকাসিস)]।
- স্নায়বিক পরীক্ষা - রেফ্লেক্সেস পরীক্ষা, পিউপিলারি রেসপন্স এবং ক্রেনিয়াল নার্ভ ফাংশন সহ [শীর্ষস্থানীয় লক্ষণ (গ্রেড 1) সহ:
- অস্মার (স্মৃতি ল্যাপস)।
- সিফালজিয়া (মাথাব্যথা)
- পাকড়
- অজ্ঞানতা অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয়
- পরবর্তী তন্দ্রা এবং হ্রাস
- ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত যেমন ডিপ্লোপিয়া (ডাবল ভিশন, ডাবল চিত্র)।
- ভার্টিগো (মাথা ঘোরা)
- বিভ্রান্তি (অজ্ঞানের পরিবর্তেও)।
কারণে সম্ভাব্য লক্ষণগুলি (গ্রেড 2): স্নায়বিক রোগ যেমন রিফ্লেক্স পরিবর্তনগুলি, পুতলি পরিবর্তনগুলি, প্যারাসিস (পক্ষাঘাত)] [ডাব্লু ডাব্লু। ডিফারেন্টিয়াল ডায়াগনসস (যদি কোনও দুর্ঘটনার কোনও সুনির্দিষ্ট প্রমাণ না থাকে):
- অ্যাপোপ্লেসি (স্ট্রোক)
- বেসিলার ধমনী রক্তের ঘনীভবন - অবরোধ একটি বেসিলার ধমনীর brainstem গুরুতর নিউরোলজিক ক্ষতির সাথে যুক্ত।
- দীর্ঘকালস্থায়ী subdural হেমোটোমা - এর স্তরগুলির মধ্যে রক্তক্ষরণ meninges এটা হতে পারে নেতৃত্ব বিভিন্ন স্নায়বিক লক্ষণ।
- কোমা জাগ্রত (একিনেটিক মিউটিজম) - মোটর ফাংশনগুলির সাধারণ নিষেধাজ্ঞার সাথে নির্লিপ্ততা, যা মূলত মানসিক রোগ বা মস্তিষ্কের আঘাত / টিউমার দ্বারা শর্তযুক্ত
- মৃগীরোগ
- বৃদ্ধি intracranial চাপ
- মস্তিষ্ক ফোড়া - এর encapsulated সংগ্রহ পূঁয মস্তিষ্কের মধ্যে।
- মস্তিষ্কের সংশ্লেষ (মস্তিষ্কের সংক্রমণ)
- মস্তিষ্ক ভর হেমোরেজ
- সেরিব্রাল সাইনাস রক্তের ঘনীভবন - অবরোধ একটি শিরা সেরিব্রাল এর রক্ত নালী।
- ব্রেনস্টেম হেমোরেজ ha
- ব্রেইনস্টেম ইনফার্কশন
- মেনিনোয়েসফালাইটিস - সংযুক্ত মস্তিষ্কের প্রদাহ (মস্তিষ্কপ্রদাহ) এবং meninges (মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ).
- সুবারাকনয়েড হেমোরেজ - কোব্ব এবং মস্তিষ্কের পৃষ্ঠের মধ্যে রক্তপাত; 75-80% ক্ষেত্রে, কারণটি হ'ল অ্যানিউরিজম (ধমনীর বুজানো)]
- যদি প্রয়োজন হয় তবে ইউরোলজিক পরীক্ষা করা [দ্বিবিজ্ঞানজনিত রোগ নির্ণয়ের কারণে (কোনও দুর্ঘটনা ঘটনার সুনির্দিষ্ট প্রমাণ না থাকলে): কোমা ইউরিমিকাম (ইউরেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট কোমা (সাধারণ মানের উপরে রক্তে মূত্রের পদার্থের উপস্থিতি))]
স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে।