সক্রিয় পদার্থ
Doxepin
ভূমিকা
Doxepin (ব্যবসার নাম: আপোনাল®) ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের একটি ড্রাগ। এটি কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করে স্নায়ুতন্ত্র নিউরোট্রান্সমিটারগুলির পুনর্নির্মাণকে বাধা দিয়ে সেরোটোনিন এবং নোরড্রেনালিন। Doxepin একটি মেজাজ-উত্তোলন এবং শোধকের (attenuating) প্রভাব আছে।
মূল ইঙ্গিতটি (আবেদনের ক্ষেত্র) বিষণ্নতা। ভেজানোর প্রভাব খাওয়ার শুরু হওয়ার সাথে সাথেই শুরু হওয়া অবস্থায়, মেজাজ-উত্তোলনের প্রভাব শুরু হওয়ার পর্যন্ত এটি প্রায় 2-3 সপ্তাহ সময় নেয়। এই কোর্সটি এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির জন্য আদর্শ।
ক্ষতিকর দিক
ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব রয়েছে। এর অর্থ হ'ল তারা নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলিকে (কলিনেরজিক রিসেপ্টর) ব্লক করে এবং এর ফলে নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়। সাধারণ অ্যান্টিচোলিনেরজিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত Doxepin বিরল ক্ষেত্রে হয়, রক্ত গণনা পরিবর্তন হতে পারে।
এছাড়াও, ইতিহাসের ব্যক্তিদের মধ্যে মৃগী আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে মৃগীরোগ (জব্দ থ্রেশহোল্ডকে কমিয়ে দেওয়া)। কখনও কখনও অপ্রতুলতার সিনড্রোম Adh নিঃসরণ (এসআইএডিএইচ বা শোয়ার্জ-বার্টার সিন্ড্রোম) ঘটতে পারে, যা রচনা পরিবর্তনের অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে প্রকাশিত হয় রক্ত লবণের (ইলেক্ট্রোলাইট) সম্পর্কিত লক্ষণ সহ। - শুষ্ক মুখ
- কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য)
- প্রস্রাবের সমস্যা (প্রস্রাবের সমস্যা)
- ট্যাকিকারডিয়া
- চোখ দিয়ে দৃষ্টি নিবদ্ধ করার অসুবিধা (আবাসন ব্যাধি)
- ইনট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি (বিশেষত গ্লুকোমা রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়) এবং
- চেতনা মেঘলা সঙ্গে বিভ্রান্তির রাজ্য (প্রলাপ)। - কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া
- রক্তচাপ ড্রপ (হাইপোটেনশন)
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ যেমন বমি বমি ভাব এবং পেটে ব্যথা
- ত্বকের ফুসকুড়ি (এক্সান্থেমা) এবং চুলকানি
- ক্ষুধা এবং ওজন বৃদ্ধি
- বর্ধিত ঘাম (হাইপারহাইড্রোসিস)
- গ্লানি
- রক্তে লিভারের মান (ট্রান্সমিন্যাস) বৃদ্ধি এবং
- যৌন কর্মহীনতা যেমন যৌন আগ্রহ হ্রাস (কামশক্তি হ্রাস) বা সামর্থ্যজনিত ব্যাধি
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
অন্যান্য স্যাঁতসেঁতে (সেডেটিং) এজেন্টদের সাথে সংমিশ্রণটি এড়ানো বা যত্ন সহকারে পরিচালনা করা উচিত, কারণ এটি স্যাঁতসেঁতে প্রভাব বৃদ্ধি করে এবং, প্রয়োজনে শ্বাসযন্ত্রের ড্রাইভকে বাধা দেয় (শ্বাসযন্ত্রের ডিপ্রেশনাল প্রভাব)। এর মধ্যে রয়েছে অ্যালকোহল, খড়ের পুরানো ওষুধ জ্বর এবং অন্যান্য অ্যালার্জি (antihistamines), প্রশান্তি যেমন benzodiazepines (যেমন: Valium®), ঘুমের বড়ি, নির্দিষ্ট ব্যাথার ঔষধ (opioids), চিকিত্সার জন্য ওষুধ মনোব্যাধি (নিউরোলেপটিক্স) এবং যারা ব্যবহার করত মৃগীরোগ (antiepileptics)। অন্যান্য ওষুধের সাথেও মিশ্রণ যা এন্টিকোলিনেরজিক প্রভাব ফেলে (যেমন তারা এটিকে বাধা দেয়) acetylcholine রিসেপ্টর) পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য বর্ধনের কারণে সাবধানতার সাথে পরিচালনা করা উচিত।
এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, অন্যান্য ওষুধগুলি বিষণ্নতা ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, এট্রপাইন (ডাইসুরগালি) এবং পার্কিনসনের কিছু ওষুধ (যেমন বিপিরিডেন = আকিনেটন ®) এর গ্রুপ থেকে। সঙ্গে একটি সংমিশ্রণ এমএও ইনহিবিটারস, যা চিকিত্সা করতে ব্যবহৃত হয় বিষণ্নতা, গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে বলে এড়ানো উচিত। এর মধ্যে রয়েছে চেতনা মেঘলা, আটকানো এবং জ্বর.
এই লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ বলা হয় সেরোটোনিন সিন্ড্রোম বা সেরোটোনার্জিক সিন্ড্রোম। এটি জীবন ঝুঁকিপূর্ণ এবং তাত্ক্ষণিকভাবে theষধগুলি বন্ধ করা দরকার যা এটির কারণ হিসাবে চিকিত্সা ও চিকিত্সা এবং পর্যবেক্ষণ। অ্যাপোনাল® এর সাথে চিকিত্সা নির্দিষ্ট প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে রক্ত চাপ-হ্রাস ড্রাগ।
এই অন্তর্ভুক্ত ক্লোনিডিন (যেমন ক্যাটাপ্রেসান ®) এবং মেথিল্ডোপা (উদাঃ প্রেসিনোলো), যা প্রাথমিকভাবে চলাকালীন ব্যবহৃত হয় গর্ভাবস্থা। তবে, বর্ধিত হ্রাস রক্তচাপ উদাহরণস্বরূপ, বিটা-ব্লকারস (উদাহরণস্বরূপ) এর সাথে সম্মিলিত চিকিত্সা করার সময়ও ঘটতে পারে বেলোক জোক ® এবং নাইট্রেটস (যেমন নাইট্রাজিনিran) ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সার জন্য ওষুধের সাথে একটি সংমিশ্রণ কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (এন্টিরিয়াইথমিক ড্রাগস) যেমন অ্যামিডেরন এবং কুইনিডাইন এর ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া.
