Opioids এবং কোষ্ঠকাঠিন্য

লক্ষণগুলি

সঙ্গে ড্রাগ থেরাপি opioids উন্নত ব্যথা, কাশি, বা অতিসার প্রায়শই ফলাফল কোষ্ঠকাঠিন্য বিরূপ প্রভাব হিসাবে। ট্রিগারগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, মর্ফিন, কোডাইন, oxycodone, Tramadol, fentanyl, বা বুপ্রেনরফিন. কোষ্ঠকাঠিন্য জীবনের গুণগত মান সীমিত করে এবং এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ ও জটিলতা দেখা দিতে পারে বমি বমি ভাব, বমি, bloating, পেটের বাধা, অর্শ্বরোগ, এবং অন্ত্রের বাধা। জোলাপ অপব্যবহারের বিকাশও ঘটতে পারে। সম্ভাব্য ফলাফল হ'ল থেরাপি বন্ধ করা এবং অপর্যাপ্ত ব্যথা ত্রাণ।

কারণসমূহ

কারণ বাঁধার কারণে হয় opioids অন্ত্রের পেরিফেরাল μ-রিসেপ্টরগুলিতে, যা নিঃসরণ হ্রাস করে acetylcholine। অনুদৈর্ঘ্য এবং বৃত্তাকার পেশী আন্দোলন বাধা এবং বৃদ্ধি শোষণ অন্ত্র ফলাফল তরল এর। প্রক্রিয়াটি সবার জন্য অভিন্ন opioids। ক্লিনিকাল অধ্যয়নগুলি বোঝায় যে এর পরিমাণের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে কোষ্ঠকাঠিন্য এজেন্টদের মধ্যে বিপরীতে, প্রশাসনের রুটটি একটি ছোটখাটো ভূমিকা পালন করে, কারণ অপিওডগুলি ট্রান্সডার্মালালি, প্যারেন্টিরিয়ালি, বা সাবলিঙ্গুয়ালিও কোষ্ঠকাঠিন্যকে প্ররোচিত করে (!)

রোগ নির্ণয়

বিভিন্ন কারণগুলি অন্ত্রের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, অন্যান্য ওষুধ, শয্যাশক্তি বা বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা (কোষ্ঠকাঠিন্যের নীচেও দেখুন)। কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ওপিওয়েড থেরাপির মধ্যে সম্পর্ক সম্ভবত তবে পর্যাপ্ত নয়, কারণ কোষ্ঠকাঠিন্য একটি সাধারণ ব্যাধি।

ননফার্মাকোলজিক চিকিত্সা

অন্তর্ভুক্ত ফাংশনকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এমন কোনও উপাদান যেমন অন্যান্য ওষুধগুলি অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত। পর্যাপ্ত ব্যায়াম এবং একটি অভিযোজিত খাদ্য এছাড়াও ইতিবাচক প্রভাব থাকতে পারে (ফাইবার, উচ্চ ফাইবারযুক্ত ডায়েট, শুকনো ডুমুর, ছাঁটাই এবং খেজুর, জোলাপ ফলের রস, প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা)।

ড্রাগ চিকিত্সা

লক্ষ্মী (নির্বাচন):

প্রোকিনেটিকস অন্ত্রের ক্রিয়াকলাপকে উত্সাহ দেয় ওপওয়েড বিরোধীরা অন্ত্রের স্থানীয়ভাবে ওপিওয়েডের প্রভাবগুলি বাতিল করে:

  • মেথাইলালট্রেক্সোন ২০০ Rel সালে সমালোচনামূলকভাবে অসুস্থ প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে ওপিওড-প্ররোচিত কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সার জন্য (রিলিস্টর) অনুমোদন দেওয়া হয়েছিল যখন মানক হয়ে থাকে laxatives যথেষ্ট কার্যকর নয়।
  • স্থির-ডোজ সমাহার oxycodone এবং নালোক্সওনে ২০০৯ এর শেষদিকে অনেক দেশে অনুমোদিত হয়েছিল। নালোক্সওনে আফিওড-প্ররোচিত কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করার উদ্দেশ্যে।
  • আলভিমোপন (ইউএসএ: এন্টারেগ)।
  • নালোক্সেগল (মুভনটিগ) ২০১৫ সালে অনুমোদিত হয়েছিল It এটির একটি পেজিলেটেড ডেরিভেটিভ নালোক্সওনে এটি কেবল পেরিফেরিয়ালি সক্রিয় এবং কেন্দ্রীয়ভাবে সক্রিয় নয়।

ড্রাগ স্যুইচ: ক্লিনিকাল স্টাডিজ এজেন্টদের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্যের মাত্রায় একটি পার্থক্য নির্দেশ করে। তুলনা করলে, মর্ফিন, কোডাইন এবং oxycodone খারাপ সহ্য হয়। ট্রান্সডার্মাল fentanyl, Tramadol, methadone, এবং sublingual বুপ্রেনরফিন ভাল সহ্য করা প্রদর্শিত হবে। খুব কঠোর হলে বা জটিলতা থাকলে ড্রাগ অবশ্যই বন্ধ করতে হবে। ডোজ হ্রাস সাধারণত সাহায্য করে না।

বিষয়গুলি জানতে হবে

ওপিওয়েডগুলির কোষ্ঠকাঠিন্য সম্পত্তি চিকিত্সার জন্য চিকিত্সকভাবে ব্যবহৃত হয় অতিসার। ওপিওয়েডগুলি এন্টিডিয়ারিয়াল এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা হয় লোপেরামাইড বা টিংচার আফিম.