ইমিউনোসপ্রেশন এবং ভ্যাকসিনেশন

ইমিউনোসপ্রেশন এবং টিকা সম্পর্কে আমার কী জানা দরকার?

ইমিউনোসপ্রেশন (ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি) আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ইমিউন সিস্টেমটি সর্বোত্তমভাবে কাজ করে না - এটি কাজ করার ক্ষমতা কমবেশি সীমিত। কারণটি জন্মগত বা অর্জিত রোগ বা ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি হতে পারে।

ইমিউনোসপ্রেশন বা ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির কারণ যাই হোক না কেন, টিকা দেওয়ার ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি দিক বিবেচনা করতে হবে:

সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি

ইমিউনোসপ্রেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, বিভিন্ন টিকা ইমিউন-সুস্থ ব্যক্তিদের তুলনায় আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ। এর কারণ হল তাদের সীমিত শরীরের প্রতিরক্ষাগুলিও রোগজীবাণুকে প্রতিরোধ করতে পারে না। তাই, ইমিউনোসপ্রেসড লোকেরা সাধারণত (গুরুতর) সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল। কিছু উদাহরণ:

• রিউম্যাটিজম রোগীদের ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং নিউমোকোকাল সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। পরেরটি বিপজ্জনক নিউমোনিয়া বা মেনিনজাইটিস হিসাবে প্রকাশ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ।
• সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস লোকেদের শিংলেসের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে। এটি শরীরে সুপ্ত চিকেনপক্স প্যাথোজেনগুলির পুনরায় সক্রিয় হওয়ার কারণে ঘটে।
• যে কেউ বাত বা ক্রোনের রোগের কারণে TNF-আলফা ব্লকার ধরনের ইমিউনোসপ্রেসেন্ট গ্রহণ করেন, উদাহরণস্বরূপ, যক্ষ্মা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

ইমিউনোসপ্রেশন সহ পৃথক রোগীদের সংক্রমণের সংবেদনশীলতার পরিমাণ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। প্রাসঙ্গিক কারণগুলির মধ্যে ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির কারণ এবং তীব্রতা, যেকোনো সহজাত রোগ এবং রোগীর বয়স এবং বডি মাস ইনডেক্স (BMI) অন্তর্ভুক্ত।

ইমিউনোসপ্রেসড রোগীদের ক্ষেত্রে টিকা প্রায়ই কম কার্যকর

দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের লোকেরা তাই বিশেষ করে টিকা থেকে উপকৃত হয় - যদি তারা যথেষ্ট কার্যকর হয়। যাইহোক, এটি সর্বদা হয় না: টিকাদানের প্রতিক্রিয়া প্রায়শই অক্ষত শরীরের প্রতিরক্ষার তুলনায় ইমিউনোসপ্রেশন/ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিতে কম ভাল হয়।

এর কারণ হল, প্রদত্ত ভ্যাকসিনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, একটি প্রতিবন্ধী ইমিউন সিস্টেম সম্পূর্ণরূপে কার্যকরী ইমিউন সিস্টেমের তুলনায় কম প্রতিরক্ষামূলক পদার্থ (অ্যান্টিবডি) তৈরি করে। আদর্শ ক্ষেত্রে, এর ফলে পর্যাপ্ত টিকা সুরক্ষা পাওয়া যায়।

যাইহোক, এটাও সম্ভব যে একটি টিকা দেওয়ার প্রতি টিকার প্রতিক্রিয়া প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। এটি ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যদি কেউ অ্যালেমটুজুমাব বা রিতুক্সিমাবের মতো ইমিউনোসপ্রেসেন্টগুলির সাথে থেরাপি সত্ত্বেও একটি নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন দিয়ে টিকা দেওয়া হয়। এগুলি কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত থেরাপিউটিক অ্যান্টিবডি যা বিশেষভাবে রক্ত ​​থেকে নির্দিষ্ট ইমিউন কোষ (বি বা টি লিম্ফোসাইট) অপসারণ করে। এগুলি উপযুক্ত, উদাহরণস্বরূপ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (আলেমটুজুমাব) এবং দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (আলেমটুজুমাব, রিটুজিমাব) চিকিত্সার জন্য।

লাইভ ভ্যাকসিনগুলি গুরুত্বপূর্ণ

লাইভ ভ্যাকসিন যেমন হাম, মাম্পস এবং রুবেলার বিরুদ্ধে ট্রিপল ভ্যাকসিন (এমএমআর ভ্যাকসিন) এই ক্ষেত্রে প্রায়ই গুরুত্বপূর্ণ। ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিদের মধ্যে, এই ধরনের লাইভ ভ্যাকসিনগুলি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, সেই রোগটিকেই ট্রিগার করতে পারে যা থেকে তাদের রক্ষা করার কথা।

লাইভ ভ্যাকসিনগুলিতে পুনরুৎপাদনযোগ্য, যদিও ক্ষীণ, সংক্রামক এজেন্ট রয়েছে। ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিদের মধ্যে, এগুলি রোগ সৃষ্টি করে না, তবে শুধুমাত্র অ্যান্টিবডিগুলির কাঙ্ক্ষিত গঠনকে ট্রিগার করে।

ইমিউনোসপ্রেশন (ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি) এর ক্ষেত্রে এটি ভিন্ন: প্রতিবন্ধী ইমিউন সিস্টেম লাইভ ভ্যাকসিন থেকে ক্ষয়প্রাপ্ত প্যাথোজেনগুলির সাথেও মোকাবিলা করতে সক্ষম নাও হতে পারে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা তখন সংশ্লিষ্ট রোগের বিকাশ ঘটায়, সম্ভবত গুরুতর থেকে জীবন-হুমকির জটিলতার মধ্যেও।

ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির ক্ষেত্রে, লাইভ ভ্যাকসিনগুলির সাথে টিকাগুলি প্রায়শই "নিষিদ্ধ" (নিরোধক)। আপনি নীচের বিভাগে এটি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন: "লাইভ ভ্যাকসিনেশন: হাম, মাম্পস এবং কোং।"

লাইভ ভ্যাকসিনের বিপরীতে, নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনগুলি সাধারণত ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের টিকা দেওয়ার জন্য উপযুক্ত। এগুলিতে প্রজনন করতে সক্ষম কোনও রোগজীবাণু থাকে না এবং তাই রোগের কারণ হতে পারে না। এছাড়াও, নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনগুলি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয় এমনকি ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও।

থেরাপি-সম্পর্কিত ইমিউনোসপ্রেশনের জন্য টিকা দেওয়ার ব্যবধান

যাইহোক, এই সময়ের ব্যবধানগুলি সর্বদা পালন করা যায় না - কখনও কখনও ডাক্তারদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি থেরাপি শুরু করতে হয়, যাতে কোনও লাইভ টিকা দেওয়ার জন্য কোনও সময় অবশিষ্ট না থাকে। এই ক্ষেত্রে, তারা সাধারণত সঙ্গে dispensed করতে হবে. শুধুমাত্র নির্বাচিত ক্ষেত্রে চিকিত্সকরা থেরাপি-সম্পর্কিত ইমিউনোসপ্রেশনের অধীনে লাইভ ভ্যাকসিনেশন পরিচালনা করেন।

ইমিউনোমোডুলেটরি থেরাপির ধরণের উপর নির্ভর করে, এটি সম্পূর্ণ হওয়ার পরে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য টিকা দেওয়ার জন্য অপেক্ষা করা প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, জন্মগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির কারণে যে সমস্ত রোগীদের ইমিউনোগ্লোবুলিন জি অ্যান্টিবডি (শরীরের ওজনের প্রতি কেজি কমপক্ষে 400 মিলিগ্রাম) গ্রহণ করা হয়েছে তাদের অন্তত আট মাস পর পর্যন্ত হাম, মাম্পস, রুবেলা বা চিকেনপক্সের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া উচিত নয়।

পরিচিতি টিকা

যেহেতু কিছু টিকা ইমিউনোসপ্রেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য পরিচালিত নাও হতে পারে বা যথেষ্ট কার্যকর নাও হতে পারে, তাই ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের জন্য পর্যাপ্ত টিকা সুরক্ষা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি একজন ইমিউনোসপ্রেসড ব্যক্তি হিসাবে একই পরিবারে থাকেন, তাহলে আপনার টিকা দেওয়ার অবস্থা একজন ডাক্তারের দ্বারা স্পষ্ট করা উচিত এবং প্রয়োজনে সম্পূর্ণ করা উচিত। এটি করার মাধ্যমে, আপনি কেবল নিজেকেই রক্ষা করবেন না, তবে আরও গুরুত্বপূর্ণ, সম্ভাব্য বিপজ্জনক সংক্রমণ থেকে আপনার ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রুমমেট!

ইমিউনোসপ্রেশনের জন্য টিকা দেওয়ার সুপারিশগুলি কী কী?

STIKO-এর বিশেষ সুপারিশগুলি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত টিকাগুলির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য:

করোনার টিকা

জন্মগত বা অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি বা থেরাপিউটিক ইমিউনোসপ্রেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, বিশেষজ্ঞরা পাঁচ বছর বয়স থেকে তিনটি ভ্যাকসিন ডোজ এবং দুটি বুস্টার শট দিয়ে প্রাথমিক টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেন।

সমস্ত উপলব্ধ ভ্যাকসিন মৃত ভ্যাকসিনের বিভাগে পড়ে (বিস্তৃত অর্থে)।

পরপর দুটি করোনা টিকার মধ্যে প্রস্তাবিত বিরতি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, একজন ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তি কোন করোনা ভ্যাকসিন পেয়েছেন বা গ্রহণ করা উচিত এবং কতগুলি টিকা জড়িত তা গুরুত্বপূর্ণ (যেমন, প্রাথমিক টিকাদানের দ্বিতীয় ডোজ বা প্রথম বুস্টার)।

এটি একটি ভূমিকা পালন করে যে করোনার টিকা দেওয়ার টিকা প্রতিক্রিয়া প্রাসঙ্গিকভাবে সীমিত হবে বলে আশা করা হচ্ছে কিনা। এই ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, একটি গুরুতর জন্মগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিতে ভোগা রোগীদের ক্ষেত্রে। সাইক্লোফসফামাইড বা রিতুক্সিমাব (ইমিউনোসপ্রেসেন্টস এবং ক্যান্সারের ওষুধ) দিয়ে চিকিত্সা রোগীর শরীরের প্রতিরক্ষাকে উল্লেখযোগ্যভাবে স্যাঁতসেঁতে করতে পারে।

একইভাবে, বয়সের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন সুপারিশ থাকতে পারে।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন করোনা ভ্যাকসিনের ডোজগুলির মধ্যে কোন ব্যবধানগুলি আপনার ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি অর্থবহ।

আরও জানতে, করোনাভাইরাস ভ্যাকসিনেশন দেখুন।

ফ্লু টিকা

এটি প্রযোজ্য, উদাহরণস্বরূপ, জন্মগত বা অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে।

অটোইমিউন ডিজিজ মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের 60 বছর বয়সের আগে নিয়মিত ফ্লু শট নেওয়া উচিত। ফ্লু (ইনফ্লুয়েঞ্জা) এবং অন্যান্য সংক্রামক রোগ আক্রান্তদের মধ্যে এমএস রিলেপসের ঝুঁকি বাড়ায়।

ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিনেশনের অধীনে এই টিকা সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা আপনি খুঁজে পেতে পারেন।

চিকিত্সকরা মৃত ভ্যাকসিন দিয়ে ফ্লু টিকা দিতে পছন্দ করেন। একটি লাইভ ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিনও পাওয়া যায়, যা একটি অনুনাসিক স্প্রে হিসাবে পরিচালিত হয়। আপনি নীচে "লাইভ ভ্যাকসিনেশন: হাম, মাম্পস অ্যান্ড কো" বিভাগে এর ব্যবহার সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

শিংলস টিকা

ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো এখানেও একই কথা প্রযোজ্য: অন্তর্নিহিত রোগের কারণে বিশেষভাবে ঝুঁকির মধ্যে থাকা লোকেদের জন্য, STIKO অল্প বয়সে শিংলস (হার্পিস জোস্টার) এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেয় - সাধারণ জনগণের মতো কেবল 60 বছর বয়স থেকে নয়।

সুপারিশটি লক্ষ্য করা হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, এইচআইভি সংক্রমণের মতো জন্মগত বা অর্জিত প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতি রয়েছে এমন ব্যক্তিদের জন্য।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (যেমন আলসারেটিভ কোলাইটিস) এর মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের 60 বছর বয়সের আগে ডাক্তারদের নিষ্ক্রিয় শিংলস ভ্যাকসিন দেওয়া উচিত।

হিব টিকা

যাদের প্লীহা নেই (আর) বা যাদের প্লীহা কাজ করছে না তাদের হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি (Hib টিকা) এর বিরুদ্ধে মৃত টিকা নেওয়া উচিত যদি তারা শিশু হিসাবে এটি গ্রহণ না করে থাকে। STIKO সুপারিশ অনুসারে, টিকাটি প্রকৃতপক্ষে সমস্ত শিশু এবং ছোট শিশুদের জন্য উদ্দিষ্ট।

প্লীহা অনুপস্থিত বা অকার্যকর হলে অনুপস্থিত টিকা দেওয়ার জন্য মেক আপ করা নিম্নলিখিত কারণে গুরুত্বপূর্ণ:

প্লীহা শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। যখন এটি অনুপস্থিত (অ্যানাটমিক অ্যাসপ্লেনিয়া) বা অ-কার্যকর (কার্যকরী অ্যাসপ্লেনিয়া) জন্ম থেকেই বা অস্ত্রোপচারের ফলে অপসারণের ফলে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা এনক্যাপসুলেটেড ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে রোগের গুরুতর কোর্সের ঝুঁকিতে থাকে।

এর মধ্যে রয়েছে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি। রোগজীবাণুটি কান, নাক এবং গলার সংক্রমণ, নিউমোনিয়া এবং মেনিনজাইটিস হতে পারে। প্লীহা অনুপস্থিত বা অকার্যকর হলে, এই ধরনের রোগ নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে জীবন-হুমকি হতে পারে।

STIKO তাই এই ধরনের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতির জন্য একক Hib টিকা দেওয়ার সুপারিশ করে। বর্তমানে, পরবর্তী পর্যায়ে পুনরাবৃত্ত টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হবে কিনা তা মূল্যায়ন করা সম্ভব নয় - উপলব্ধ ডেটা এটি করার জন্য অপর্যাপ্ত।

হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি টিকা নিবন্ধে আরও তথ্য পাওয়া যাবে।

হেপাটাইটিস বি

এইচআইভি সংক্রমণের মতো কিছু অন্তর্নিহিত রোগে এবং ডায়ালাইসিস থেরাপির সময় হেপাটাইটিস বি প্যাথোজেনগুলির সাথে মোকাবিলা করতেও ইমিউন সিস্টেমের অসুবিধা হতে পারে। এই কারণে, বিশেষজ্ঞরা উপলব্ধ নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন দিয়ে টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেন।

হেপাটাইটিস ভ্যাকসিনেশনের অধীনে টিকা দেওয়ার পদ্ধতি সম্পর্কে আরও পড়ুন।

লাইভ ভ্যাকসিনেশন: হাম, মাম্পস অ্যান্ড কো.

লাইভ ভ্যাকসিনের মধ্যে রয়েছে হাম, মাম্পস, রুবেলা, চিকেনপক্স এবং রোটাভাইরাস, সেইসাথে নাকের স্প্রে হিসাবে দেওয়া ফ্লু ভ্যাকসিন।

এর মধ্যে, চিকেনপক্স টিকা বিশেষভাবে ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের আগে সুপারিশ করা হয় যদি চিকেনপক্স অ্যান্টিবডি রোগীর রক্তে সনাক্ত করা না যায়। এখানে এই টিকা সম্পর্কে আরও পড়ুন।

লাইভ ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন, একটি অনুনাসিক স্প্রে হিসাবে পরিচালিত, দুই থেকে 17 বছর বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য অনুমোদিত। তাদের যদি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতি থাকে, তবে তারা সাধারণত লাইভ ভ্যাকসিন গ্রহণ করে না, বরং একটি নিষ্ক্রিয় ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন গ্রহণ করে (দেখুন উপরে: ফ্লু টিকা)।

হাম, মাম্পস এবং রুবেলা (সর্বদা একটি সংমিশ্রণ ভ্যাকসিন হিসাবে দেওয়া হয়) এবং রোটাভাইরাসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার জন্য সাধারণ টিকা দেওয়ার সুপারিশ রয়েছে। আপনি এমএমআর টিকা এবং রোটাভাইরাস টিকা নিবন্ধগুলিতে এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

জন্মগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি

একটি জন্মগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির ক্ষেত্রে, লাইভ ভ্যাকসিনগুলি অনেকের ক্ষেত্রেই contraindicated হয়, কিন্তু সব রোগীর ক্ষেত্রে নয়। রোগের কিছু ফর্ম জন্য, এই বিষয়ে স্পষ্ট বিশেষজ্ঞ সাক্ষ্য আছে। দুটি উদাহরণ:

• অ্যান্টিবডির ঘাটতি (যেমন IgA ঘাটতি) সহ রোগীরা STIKO দ্বারা সুপারিশকৃত সমস্ত লাইভ ভ্যাকসিন (পাশাপাশি নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন) পেতে পারে এবং গ্রহণ করা উচিত।
• যদি টাইপ I ইন্টারফেরন সিস্টেমের ত্রুটিগুলি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সৃষ্টি করে, তবে লাইভ ভ্যাকসিনগুলির সাথে সমস্ত টিকা নিরোধক।

জন্মগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির অন্যান্য রূপের জন্য, লাইভ ভ্যাকসিনগুলি কেস-বাই-কেস সিদ্ধান্ত। চিকিত্সক অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, অন্তর্নিহিত রোগের ধরণ এবং কোর্সের পাশাপাশি বিভিন্ন পরীক্ষার ফলাফলগুলি বিবেচনা করে। এই ভিত্তিতে, তিনি সংশ্লিষ্ট রোগীর জন্য লাইভ ভ্যাকসিনেশনের সম্ভাব্য ঝুঁকির পাশাপাশি কতটা উপকারী তা নির্ধারণ করতে পারেন।

এইচআইভি সংক্রমণ

এইচআইভি সংক্রমণে, লাইভ ভ্যাকসিনগুলি নিষেধ করা হয় যদি রোগী গুরুতরভাবে ইমিউনোসপ্রেসড হয় বা এইডস-সংজ্ঞায়িত রোগ থাকে।

পরবর্তীটি এইচআইভি-সম্পর্কিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির পরিপ্রেক্ষিতে বিকাশকারী রোগগুলিকে বোঝায়। এগুলো হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, সংক্রমণ (যেমন ছত্রাক সংক্রমণ, যক্ষ্মা, নিউমোনিয়া) এবং বিভিন্ন ক্যান্সার (যেমন কাপোসির সারকোমা)।

অটোইম্মিউন রোগ

যদি ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির পরিকল্পনা করা হয়, সম্ভব হলে চিকিত্সকদের তাদের রোগীদের অন্তত চার সপ্তাহ আগে লাইভ ভ্যাকসিন দেওয়া উচিত। প্রস্তাবিত সময়ের ব্যবধান আরও দীর্ঘ হয় যদি অক্রেলিজুমাব বা অ্যালেমটুজুমাবের সাথে ইমিউনোসপ্রেশন আসন্ন হয়: তাহলে থেরাপি শুরুর সর্বোচ্চ ছয় সপ্তাহ আগে লাইভ ভ্যাকসিন দেওয়া যেতে পারে।

একটি নিয়ম হিসাবে, অটোইমিউন রোগের রোগীরা ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির সময় লাইভ ভ্যাকসিন গ্রহণ করতে পারে না। শুধুমাত্র ন্যায়সঙ্গত পৃথক ক্ষেত্রে এটি অনুমোদিত। পূর্বশর্ত হল যে উপস্থিত চিকিত্সক প্রথমে তার রোগীর জন্য পৃথকভাবে টিকা দেওয়ার সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি ওজন করে। প্রত্যাশিত সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই লাইভ ভ্যাকসিনেশন বিবেচনা করা যেতে পারে।

এটি এমন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যদি ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি শুধুমাত্র কম-ডোজ গ্লুকোকোর্টিকয়েডস ("কর্টিসোন") এর প্রশাসন নিয়ে গঠিত। যদি ইমিউন সিস্টেম শুধুমাত্র সামান্য দমন করা হয়, তাহলে প্রশ্ন করা রোগীকে হাম, মাম্পস, রুবেলা এবং/অথবা চিকেনপক্সের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া যেতে পারে।

অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ

ক্রোনস ডিজিজ, আলসারেটিভ কোলাইটিস বা অস্টিওআর্থারাইটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগের রোগীদের জন্য, লাইভ টিকা সংক্রান্ত একই STIKO সুপারিশগুলি অটোইমিউন রোগের রোগীদের জন্য প্রযোজ্য (উপরে দেখুন)।

মেনিনোকোকাল ব্যাকটেরিয়া বিভিন্ন প্রকারে (সেরোগ্রুপ) বিদ্যমান। বিভিন্ন নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন এগুলোর সাথে মেলে।

STIKO-এর মতে, জন্মগত বা অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সহ শিশু, কিশোর-কিশোরীদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিদের তুলনায় আরও ব্যাপকভাবে মেনিনোকোকির বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া উচিত। এটি কারণ তারা বিশেষ করে (গুরুতর) রোগের জন্য সংবেদনশীল।

এই কারণে, STIKO বিশেষজ্ঞরা তাদের জন্য দুটি মেনিনোকোকাল টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেন: সেরোগ্রুপ A, C, W135 এবং Y-এর মেনিনোকোকির বিরুদ্ধে সংমিশ্রণ টিকা এবং সেরোগ্রুপ B-এর মেনিনোকোকির বিরুদ্ধে টিকা।

নিম্নলিখিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি বা ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির ক্ষেত্রে, এই একাধিক মেনিনোকোকাল টিকা সুরক্ষা বিশেষভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়:

• কমপ্লিমেন্ট/প্রপারডিনের ঘাটতি: পরিপূরক সিস্টেমের ত্রুটি (ইমিউন সিস্টেমের গুরুত্বপূর্ণ অংশ), যেমন সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসে
• তথাকথিত C5 কমপ্লিমেন্ট ইনহিবিটর যেমন ইকুলিজুমাব দিয়ে থেরাপি (যেমন নিউরোমাইলাইটিস অপটিকায়)
• Hypogammaglobulinemias: যেসব রোগে রক্তে খুব কম অ্যান্টিবডি সঞ্চালিত হয়
• অনুপস্থিত বা অ-কার্যকর প্লীহা (শারীরবৃত্তীয় বা কার্যকরী অ্যাসপ্লেনিয়া), যেমন, সিকেল সেল রোগে

কিছু রোগীকে তাদের চিকিত্সাকারী চিকিত্সক মেনিনোকোকাল ভ্যাকসিন সুরক্ষা বজায় রাখার জন্য বুস্টার টিকা নেওয়ার পরামর্শ দেন। উদাহরণস্বরূপ, যাদের পরিপূরক ঘাটতি রয়েছে তাদের প্রতি পাঁচ বছর অন্তর মেনিনোকোকাল ACWY ভ্যাকসিন নেওয়া উচিত।

নিয়মিত অ্যান্টিবডি ইনফিউশনের সাথে কোন টিকা নেই।

জন্মগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিযুক্ত রোগী যারা স্থায়ী ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রতিস্থাপন থেরাপি গ্রহণ করেন তাদের মেনিনোকোকাল টিকা দেওয়ার প্রয়োজন নেই। তারা নিয়মিত অ্যান্টিবডি ইনফিউশন দ্বারা এই এবং অন্যান্য রোগজীবাণু (যেমন ডিপথেরিয়া এবং টিটেনাস ব্যাকটেরিয়া, নিউমোকোকি) থেকে পর্যাপ্তভাবে সুরক্ষিত থাকে।

এটি ইউরোপে তৈরি ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রস্তুতির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য!

নিউমোকোকাল টিকা

নিউমোকোকি অন্যান্য জিনিসের মধ্যে (গুরুতর) মেনিনজাইটিস এবং নিউমোনিয়া হতে পারে। জন্মগত বা অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সহ লোকেরা, উদাহরণস্বরূপ, বিশেষ করে ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। তাই তাদের বয়স নির্বিশেষে নিউমোকোকির বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া উচিত। বিশেষত, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এটি পরামর্শ দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ:

• টি-কোষের ঘাটতি বা কর্মহীনতা (লিম্ফোসাইটের প্রকার)
• বি-সেল বা অ্যান্টিবডির ঘাটতি (যেমন হাইপোগামাগ্লোবুলিনেমিয়া)
• প্রতিবন্ধী প্লীহা ফাংশন বা প্লীহা অনুপস্থিতি
• কর্কটরাশি
• এইচআইভি সংক্রমণ
• অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের পরে
• ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি, যেমন অটোইমিউন রোগ বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে (যদি সম্ভব হয় থেরাপি শুরু করার আগে টিকা দেওয়া উচিত)

আক্রান্ত রোগীদের জন্য, নিম্নলিখিত সময়সূচী অনুসারে দুটি ভিন্ন নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনের সাথে টিকা প্রদান করা হয়:

1. ছয় থেকে 12 মাস পরে, রোগীরা PPSV23 ভ্যাকসিন পায় (একটি পলিস্যাকারাইড ভ্যাকসিন যা 23টি ভিন্ন নিউমোকোকাল সেরোটাইপের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ করে)।

উপযুক্ত হলে, চিকিত্সকরা সুপারিশ করেন যে তাদের রোগীরা প্রতি ছয় বছর পর পর টিকাটি পুনরাবৃত্তি করবেন। এটি উপযুক্ত হতে পারে যদি একজন রোগীর ব্যক্তিগতভাবে গুরুতর নিউমোকোকাল রোগের ঝুঁকি থাকে।

নিউমোকোকাল ভ্যাকসিনেশন নিবন্ধে এই টিকা এবং তাদের ব্যবহার সম্পর্কে আরও পড়ুন।

অন্যান্য টিকা

এছাড়াও, ইমিউনোসপ্রেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, সম্ভব হলে, STIKO দ্বারা সুপারিশকৃত সমস্ত টিকাও গ্রহণ করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে ডিপথেরিয়া, পারটুসিস এবং টিটেনাসের বিরুদ্ধে টিকা। রোগীরা তাদের ডাক্তারের কাছ থেকে পৃথক ক্ষেত্রে আরও বিস্তারিত তথ্য পেতে পারেন।

আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন!

ইমিউনোসপ্রেশন হোক বা না হোক, ভ্যাকসিনগুলি প্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে গুরুত্বপূর্ণ সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা, তবে সেগুলি প্রতিটি রোগীর জন্য কার্যকর নয়। এই নিবন্ধের সমস্ত তথ্য শুধুমাত্র নির্দেশনার জন্য যখন এটি ইমিউনোসপ্রেশন এবং টিকাকরণের জটিল বিষয়ে আসে। আপনার নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে কোন টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় তা আপনার ডাক্তারের সাথে সর্বোত্তম আলোচনা করা হয়!