টিউমার টিউমার (নেফ্রোব্লাস্টোমা) শিশুদের মধ্যে কিডনিগুলির সবচেয়ে সাধারণ টিউমার রোগের প্রতিনিধিত্ব করে, যা ছেলেদের তুলনায় কিছুটা বেশি মেয়েদের প্রভাবিত করে। যদি তাড়াতাড়ি নির্ণয় করা হয় এবং থেরাপি শুরু হয়েছে, টিউমার টিউমার দীর্ঘমেয়াদে সাধারণত নিরাময়যোগ্য।
উইলস টিউমার কী?
টিউমার টিউমার বা নেফ্রোব্লাস্টোমা হ'ল একটি ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) টিউমার বৃক্ক এটি প্রাথমিকভাবে বাচ্চাদের প্রভাবিত করে, বিশেষত 1 থেকে 4 বছর বয়সের মধ্যে। উইলস টিউমারটি সাধারণত একতরফা থাকে এবং প্রারম্ভিকভাবে মেটাস্টেসাইজ করে (কন্যা টিউমার তৈরি করে) প্রায়শই হিমটোজেনজিকভাবে (এর মাধ্যমে) রক্ত) ফুসফুসে, মস্তিষ্ক, যকৃতপাশাপাশি আঞ্চলিক লসিকা নোড তদ্ব্যতীত, উইলমস টিউমার সহজাত জন্মগত ত্রুটির সাথে কিছু ক্ষেত্রে যুক্ত থাকে, যা মূলত চোখকে প্রভাবিত করে (অ্যানারিডিয়া বা অনুপস্থিত) রামধনু) অথবা মূত্রনালী (ইউরোজেনিটাল বিকৃতি)। তদ্ব্যতীত, উইলমসের টিউমারটি মূলত পেটের দেয়াল অঞ্চলে ব্যথাহীন টিউমার ফোলা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এর সাথে যুক্ত হয় ব্যথা, হেমাটুরিয়া (রক্ত প্রস্রাবে), বা উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ) শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে।
কারণসমূহ
উইলস টিউমারের কারণগুলি এখনও নির্ধারণ করা হয়নি। নেফ্রোব্লাস্টোমা অনেক ক্ষেত্রে জন্মগত সহজাত ত্রুটি বা বেকউইথ-উইডিম্যান সিনড্রোম, ডাব্লুএজিআর সিন্ড্রোম বা ডেনিস-ড্র্যাশ সিন্ড্রোমের মতো জিনগত ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে বলে জেনেটিক কারণগুলি টিউমার রোগের প্রকাশের জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়। এটি তথাকথিত উইলમ્સ টিউমার সন্দেহ করা হয় জিন ডব্লিউটি -১, যা শারীরবৃত্তীয় গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে বৃক্ক, এবং ডাব্লুটি -2, যা ডাব্লুটিটি -১ এর মতো ক্রোমোজোম ১১-এও রয়েছে, উইলস টিউমার প্রকাশে অবদান রাখতে পারে। তদ্ব্যতীত, টিউমার কোষগুলির বিশ্লেষণে ক্রোমোজোম 11 এর সংক্ষিপ্ত বাহুতে ডিএনএ ক্ষয় প্রকাশ হয়েছিল, যা সাধারণত টিউমার দমন (দমন) এর জন্য দায়ী।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
উইলમ્સ টিউমার (একে নেফ্রোব্লাস্টোমাও বলা হয়) একটি নির্দিষ্ট ধরণের বৃক্ক টিউমার যা বিশেষত বাচ্চাদের মধ্যে ঘটে। ৮৫ শতাংশ ক্ষেত্রে উইলস টিউমারে আক্রান্ত শিশুদের বয়স পাঁচ বছরের চেয়ে কম। যখন উইলস টিউমার লক্ষণগুলি দেখায়, তখন প্রধান লক্ষণটি হ'ল পেটের বেদনাবিহীন বুজানো, যা পেটের প্রাচীরের বুজানো। কিছু ক্ষেত্রে, শিশুরা অভিযোগ করে ব্যথা। প্রায়শই এই বুজানো, "ঘন" পেট একটি লক্ষণ হিসাবে স্বীকৃত হয় না তবে এটি পুষ্টির লক্ষণ হিসাবে দেখা হয়। বিরল ক্ষেত্রে, রক্ত শিশুর প্রস্রাবের (হেম্যাটুরিয়া) পাওয়া যায়। নেফ্রোব্লাস্টোমা সাথে আসা অবাস্তব লক্ষণগুলি হ'ল জ্বর, বমিহজম সিস্টেমের সমস্যা, বা উচ্চ্ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)। পাচনতন্ত্রের সমস্যাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে ক্ষুধামান্দ্য বা বিকল্প অতিসার এবং কোষ্ঠকাঠিন্য। বিরল ক্ষেত্রে, বর্ধিত হতে পারে একাগ্রতা of ক্যালসিয়াম রক্তে (হাইপারক্যালসেমিয়া)। বিরল ক্ষেত্রে, উইলমসের টিউমারটি তরুণ বা বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও ঘটে। এখানে, এটি দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে পার্শ্বদেশ ব্যথা, ওজন হ্রাস এবং কর্মক্ষমতা হঠাৎ হ্রাস।
রোগ নির্ণয় এবং অগ্রগতি
যেহেতু উইলমসের টিউমারটি শুরুতে খুব কমই বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির কারণ হয়ে দাঁড়ায়, একটি রুটিন পরীক্ষার সময় টিউমার রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ধড়ফড় করে রোগ নির্ণয় করা হয় পেটের অঞ্চল। যদি কোনও ব্যথাহীন ফোলা পাওয়া যায় তবে এটি উইলস টিউমারের প্রথম ইঙ্গিত হতে পারে। ইমেজিং পদ্ধতি যেমন সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড), কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি), এক্সরে পরীক্ষা এবং চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়। এগুলি একই সাথে টিউমারের প্রসারণ এবং সনাক্তকরণের পাশাপাশি আকার এবং স্থানীয়করণ নির্ধারণ করে মেটাস্টেসেস)। এছাড়াও, কিডনি ফাংশন একটি মাধ্যমে পরীক্ষা করা যেতে পারে ক্রিয়েটিনাইন ছাড়পত্র (ক্রিয়েটিনিনের সংকল্প) একাগ্রতা প্রস্রাব বা সিরামের পাশাপাশি) ক কিডনি ফাংশন স্কিনট্রাগ্রাফি (পারমাণবিক ওষুধ পদ্ধতি)। উইলমসের টিউমারটি দ্রুত বর্ধনের সাথে একটি প্রগতিশীল কোর্স করে এবং তাড়াতাড়ি মেটাস্ট্যাসাইজ করে। তবে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং এর সূচনার সাথে সাধারণত ভাল হয় থেরাপি, এবং প্রায় 90 শতাংশ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত শিশুদের দীর্ঘ মেয়াদে নিরাময় করা যায়।
জটিলতা
উইলস টিউমার কিডনির সবচেয়ে সাধারণ রূপ ক্যান্সার বাচ্চাদের মধ্যে.যদি টিউমারটি সময়মতো আবিষ্কার হয় এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে চিকিত্সা করা হয়, রোগী পুরোপুরি সুস্থ হয়ে উঠতে পারে এবং কোনও গুরুতর জটিলতা বিকাশের সম্ভাবনা নেই। তবুও, সংকটগুলি অবশ্যই আশা করা উচিত থেরাপি। উইলমসের টিউমারজনিত একটি খুব সাধারণ জটিলতা হ'ল উচ্চ্ রক্তচাপ। হরমোনের মতো এনজাইম রেনিন, যা বর্ধিত পরিমাণে উত্পাদিত হয়, ভাস্কুলার লুমেনসকে সংকুচিত করে তোলে, যার ফলে বৃদ্ধি ঘটে রক্তচাপ। এছাড়াও, রেনাল হেমোরেজ হতে পারে কারণ বোম্যানের ক্যাপসুলের ঝিল্লি আহত হয়। রক্ত প্রায়শই শুরুতে সংগ্রহ করে রেনাল শ্রোণীচক্র, এবং রক্ত জমাট বাঁধা সাধারণত প্রস্রাবে সনাক্ত করা যায়। যদি অভ্যন্তরীণ রক্তপাত খুব গুরুতর হয়, এটি পারেন can নেতৃত্ব একটি ড্রপ ইন রক্তচাপ এবং রোগীর মধ্যে অচেতনতার ফলস্বরূপ। এমনকি খুব মারাত্মক অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে একটি জীবন-হুমকির সঞ্চালন সংক্রমণের বিষয়টিও অস্বীকার করা যায় না। অনেকগুলি ম্যালিগন্যান্ট আলসারের মতোই উইলসের টিউমার ছড়িয়ে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। মেটাস্টেসগুলি সাধারণত ফুসফুসে গঠন হয়, যার ফলে রোগীর অভিজ্ঞতা হয় বুক ব্যাথা, শ্বাসকষ্ট, এবং রক্তাক্ত থুতনি আরও গুরুতর জটিলতা বিকাশের আগে।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
যদি বাচ্চারা অস্বাভাবিক আচরণ দেখায়, বাবা-মাকে সবসময় আচরণের দিকে বা মনোযোগ বাড়ানো উচিত স্বাস্থ্য শিশুর বিকাশ। চমত্কার আচরণ, তীব্র অস্থিরতা বা ঘুমের ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি অপ্রাকৃত পরিবর্তন, শরীরের উপর ফোলা বা বুজগুলি বিকাশ ঘটে তবে এগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্পষ্ট করা উচিত। যেমন অভিযোগের ক্ষেত্রে বমি, বমি বমি ভাব বা এর ব্যাধি পরিপাক নালীর, শিশুর চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন। ক্ষুধামান্দ্য, কোষ্ঠকাঠিন্য বা এর অনিয়ম হৃদয় ছন্দটি জীবের সতর্ক সংকেত। একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, কারণ এই রোগটি অনুকূলভাবে অগ্রসর না হলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। যদি বিদ্যমান লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময় ধরে অব্যাহত থাকে, নতুন লক্ষণগুলি বিকাশ ঘটে বা যদি অনিয়মের তীব্রতা বৃদ্ধি পায় তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। জন্য জ্বর, প্রস্রাবে রক্তের পাশাপাশি ব্যাঘাত ঘটে একাগ্রতা এবং মনোযোগ, কর্ম প্রয়োজন। ব্যথা এবং একটি শারীরিক সুরক্ষামূলক ভঙ্গি অবলম্বন আরও নিবিড়ভাবে পরীক্ষা করা উচিত এবং চিকিত্সা করা উচিত। শারীরিক পাশাপাশি মানসিক কর্মক্ষমতা হ্রাস পায়, এটি একটি নির্দেশ করে স্বাস্থ্য প্রতিবন্ধকতা বিশেষত হঠাৎ করে পরিবর্তনগুলি উদ্বেগের কারণ। যদি সামাজিক জীবনে অংশগ্রহণ হ্রাস পায় এবং অল্প সময়ের মধ্যে শিশুর কৌতুকপূর্ণতা হ্রাস পেয়েছে তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি ওজন হ্রাস পায় তবে ডাক্তারের সাথে দেখাও করা জরুরি।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
উইলমস টিউমারের থেরাপিতে সাধারণত টিউমার বহনকারী কিডনি (টিউমার নেফেক্টোমি) পাশাপাশি অস্ত্রোপচার অপসারণ জড়িত রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা এবং বিকিরণ থেরাপি। আলাদা পরিমাপ এবং তাদের ক্রম টিউমার পাশাপাশি আক্রান্ত শিশুর বয়সের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া হয় শর্ত এবং রোগের বিকাশের পর্যায়ে। উদাহরণস্বরূপ, ছয় মাসের চেয়ে কম বাচ্চাদের মধ্যে টিউমার বহনকারী কিডনি সরাসরি সার্জিকভাবে সরানো হয়। তবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের আগে, দ্বিতীয় কিডনি পুরোপুরি কার্যকর কিনা তা পরীক্ষা করা উচিত। প্রবীণ রোগীদের বা বৃহত্তর নেফ্রোব্লাস্টোমা রোগীদের ক্ষেত্রে, উইমস টিউমারটি কেমোথেরাপিউটিক দ্বারা প্রথমে আকারে হ্রাস করা হয় পরিমাপ এটি টিউমার নেফেক্টোমিতে সার্জিকভাবে অপসারণের আগে। যদি উভয় কিডনিই আক্রান্ত হয় তবে কিডনি সংরক্ষণের লক্ষ্যে সার্জারি করা হয় এবং নিম্নলিখিতগুলি রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা, শুধুমাত্র অবশিষ্ট টিউমার অবশিষ্টাংশ এবং মেটাস্টেসেস অপ্রয়োজনীয় কিডনি টিস্যু (টিউমার এনুক্লিেশন) থেকে সরানো হয়। বিরল ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, রোগের উন্নত পর্যায় বা উইলস টিউমারের উচ্চ ঘৃণ্যতা) তেজস্ক্রিয় থেরাপির মাধ্যমেও টিউমার অবশিষ্টাংশ বা মেটাসেসেসগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন যা সার্জারি দ্বারা মুছে ফেলা যায় না বা রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা। তদুপরি, সফল থেরাপির পরে, ক্ষতিগ্রস্থ বাচ্চাদের নিয়মিত পুনরাবৃত্তি (টিউমার পুনরুক্তি) জন্য ফলো-আপ পরীক্ষার সময় বিশেষত থেরাপি শেষ হওয়ার পরে প্রথম দুই বছরের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
প্রতিরোধ
উইলস টিউমারের কারণগুলি অজানা, নেফ্রোব্লাস্টোমা প্রতিরোধ করা যায় না ge জিনগত ব্যাধি দ্বারা প্রভাবিত শিশুরা যেগুলি টিউমার রোগের পক্ষে হয় বলে মনে হয় (বেকউইথ-উইডিম্যান সিনড্রোম সহ) পেটের অঞ্চলে ফোলাভাব দেখা দিলে একটি চিকিত্সক দ্বারা একটি সম্ভাব্য উইলস টিউমার পরীক্ষা করা উচিত if । পৃথক ক্ষেত্রে, আণবিক জেনেটিক পরীক্ষার জন্য উইলস টিউমারটির একটি প্রবণতা (স্বভাব) নির্ধারণ করা প্রয়োজন।
অনুপ্রেরিত
উইলস টিউমারের প্রকৃত চিকিত্সার পরে, ক্ষতিগ্রস্থ শিশুদের ফলোআপ যত্ন প্রয়োজন care যদি একটি শক্ত টিউমারটি সার্জিকভাবে অপসারণ করা হয়, তবে অ্যানকোলজির বিশেষজ্ঞ এবং রক্ত বিজ্ঞান শিশু হাসপাতালে দেখাশোনা করা হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কেমোথেরাপি এবং সার্জারির পরে তেজস্ক্রিয়তার চিকিত্সা আর প্রয়োজন হয় না। যত্নের পরিমাণ এবং ধরণ উইলস টিউমারটির নির্দিষ্ট পর্যায়ে নির্ভর করে। যেহেতু এই সময়টি আক্রান্ত শিশু এবং তাদের পরিবারগুলির জন্য অত্যন্ত চাপজনক, মনোসামাজিক যত্ন নেওয়া দরকারী। যোগ্য সাইকোথেরাপিস্টরা উভয়ই দেখায় অসুস্থ শিশু এবং তার বাবা-মা এবং ভাইবোনরা কীভাবে কঠিন পরিস্থিতির সাথে আরও ভালভাবে মোকাবেলা করতে পারেন। নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষাও যত্ন নেওয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। এগুলি অবশ্যই নিয়মিতভাবে গ্রহণ করা উচিত কারণ a ক্যান্সার থেরাপি নিম্নলিখিত দুই বছরের মধ্যে সম্ভব। যদি একটা ঘাত সত্যিই আবার প্রদর্শিত হবে, এটি প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। নিকট-মেস পরীক্ষায় সোনোগ্রাফি অন্তর্ভুক্ত (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা)। চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং সম্ভব। যদি পুনরাবৃত্তির সন্দেহের বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে যায় তবে এটি আবার কেমোথেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। ফলো-আপ যত্নও নিয়মিত অন্তর্ভুক্ত পর্যবেক্ষণ ফুসফুস দ্বারা এক্সরে পরীক্ষা। এর পর প্রথম দুই বছরে ক্যান্সার থেরাপি, ফুসফুসে मेटाস্টেস (কন্যা টিউমার) হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। পাঁচ বছরের পরে যদি পুনরাবৃত্তি বা মেটাস্টেসগুলি না থাকে তবে শিশুটিকে নিরাময় হিসাবে বিবেচনা করা হয়, সুতরাং ফলোআপ পরীক্ষার প্রয়োজন নেই।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
টিউমার রোগের বিকাশ শিশুদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঘটে। অতএব, আত্মীয় এবং বিশেষত বাবা-মা দৈনন্দিন জীবনে রোগীকে সর্বোত্তম সহায়তা প্রদানের জন্য দায়বদ্ধ। স্ব-সহায়তা পরিমাপ চিকিত্সা মেডিকেল টিমের সাথে নিবিড়ভাবে এবং সুরেলাভাবে কাজ করার পাশাপাশি তাদের নির্দেশাবলী অনুসরণের দিকে মনোনিবেশ করুন। অধ্যয়নগুলি বারবার দেখায় যে এই রোগের সাথে লড়াই করার জন্য আধ্যাত্মিক এবং মানসিক স্থিতিশীলতা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। সুতরাং, দ্বন্দ্ব এবং চাপযুক্ত পরিস্থিতি যতটা সম্ভব এড়ানো উচিত। জীবন উপভোগ এবং সুস্বাস্থ্যের প্রচারের ক্রিয়াকলাপগুলি সর্বজনীন are একই সময়ে, সন্তানের নির্দেশনা গ্রহণ করা উচিত এবং প্রাকৃতিক ক্ষেত্রে যথাসম্ভব সেরা সমর্থন করা উচিত শিক্ষা প্রক্রিয়া শিশুকে বর্তমান অসুস্থতার পাশাপাশি তার পরিণতি সম্পর্কে পর্যাপ্ত পরিমাণে অবহিত করা উচিত। সম্ভাব্য লক্ষণগুলির উপস্থিতিটি শিশুর সাথে আলোচনা করা উচিত যাতে উদ্বেগ বা আতঙ্কের পরিস্থিতি সর্বনিম্ন রাখা যায়। যেহেতু এই রোগটি অসংখ্যের সাথে যুক্ত স্বাস্থ্য বিধিনিষেধ এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি প্রয়োজনীয়, পরবর্তী ক্রিয়াটির জন্য শিশুকে অবশ্যই ভাল সময়ে আবেগগতভাবে প্রস্তুত থাকতে হবে। এই সময়ে অন্যান্য বাচ্চাদের সাথে যোগাযোগ গুরুত্বপূর্ণ এবং তাই উত্সাহিত করা উচিত। একসাথে অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেওয়া পরিস্থিতি মোকাবেলায় সহায়ক হতে পারে। একইভাবে, চিকিত্সার সময়কালে পরিবারের সদস্যদের সাথে ঘনিষ্ঠতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
