উচ্চ রক্তচাপ: লক্ষণ, কারণ, থেরাপি

সংক্ষিপ্ত

• উপসর্গ: মাথাব্যথা (বিশেষ করে সকালে), নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া, মাথা ঘোরা, সহজ ক্লান্তি, মুখ লাল হয়ে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, ঘুমের ব্যাঘাত, টিনিটাস ইত্যাদি; সম্ভবত সেকেন্ডারি রোগের উপসর্গ যেমন বুকের আঁটসাঁটতা, টিস্যুতে পানি ধারণ করা (এডিমা) বা দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত
• কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি: অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা (যেমন ধূমপান, উচ্চ-ক্যালরিযুক্ত খাদ্য, ব্যায়ামের অভাব), মানসিক চাপ, বয়স, পারিবারিক প্রবণতা, মেনোপজ এবং গর্ভাবস্থা, অন্যান্য রোগ (যেমন বিপাকীয় ব্যাধি যেমন ডায়াবেটিস, অঙ্গের ক্ষতি যেমন কিডনি রোগ, কার্ডিওভাসকুলার রোগ), ওষুধ
• পরীক্ষা এবং নির্ণয়: শারীরিক পরীক্ষা এবং সেইসাথে রক্তচাপ পরিমাপ (সাধারণত 24 ঘন্টার বেশি দীর্ঘমেয়াদী রক্তচাপ), রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড, ইকোকার্ডিওগ্রাফি
• চিকিত্সা: জীবনধারা পরিবর্তন (প্রচুর ব্যায়াম এবং খেলাধুলা, ওজন হ্রাস, স্বাস্থ্যকর খাদ্য, ধূমপান ত্যাগ, ইত্যাদি), সম্ভবত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ; সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের ক্ষেত্রে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা।
• প্রতিরোধ: স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বা খাদ্যাভ্যাস, পর্যাপ্ত ব্যায়াম, স্ট্রেস এড়িয়ে চলুন বা কমিয়ে দিন, রিলাক্সেশন ব্যায়াম করুন, ধূমপান সীমিত করুন বা বন্ধ করুন।

উচ্চ রক্তচাপ কি? রক্তচাপ কখন খুব বেশি হয়?

উচ্চ রক্তচাপে (উচ্চ রক্তচাপ) রক্তচাপের মাত্রা স্থায়ীভাবে খুব বেশি থাকে। কঠোরভাবে বলতে গেলে, উচ্চ রক্তচাপ কোনো রোগ নয়, বরং অন্যান্য, প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকির কারণ।

রক্তচাপের মাত্রা হৃৎপিণ্ডের প্রতিটি হৃদস্পন্দনের সাথে রক্তনালীতে রক্ত ​​পাম্প করার ফলে, ভিতরে থেকে রক্তনালীর প্রাচীরের উপর চাপ সৃষ্টি করে। হার্টের কর্মের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সকরা দুটি রক্তচাপের মানগুলির মধ্যে পার্থক্য করেন - একটি উচ্চ এবং একটি নিম্ন:

• ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (নিম্ন মান): ডায়াস্টলে, হৃৎপিণ্ডের পেশী প্রসারিত হয় যাতে হৃৎপিণ্ডের চেম্বারগুলি আবার রক্তে পূর্ণ হয়। জাহাজগুলিতে এখনও চাপ রয়েছে, তবে এটি সিস্টোলিক রক্তচাপের চেয়ে কম।

প্রতিটি ব্যক্তির মধ্যে, রক্তচাপ নির্দিষ্ট ওঠানামা সাপেক্ষে। উদাহরণস্বরূপ, উত্তেজনা এবং শারীরিক পরিশ্রমের কারণে রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়, যখন এটি বিশ্রামে বা ঘুমের সময় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়। এই রক্তচাপ ওঠানামা স্বাভাবিক এবং সংশ্লিষ্ট পরিস্থিতিতে শারীরিক অভিযোজন পরিবেশন করে। সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, রক্তচাপের মান সবসময় স্বাভাবিক পরিসরে ফিরে আসে। শুধুমাত্র রক্তচাপ স্থায়ীভাবে খুব বেশি হলেই প্রায়ই চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

রক্তচাপের মান

রক্তচাপের পরিমাপের একক হল mmHg (পারদের মিলিমিটার)। উদাহরণস্বরূপ, 126/79 mmHg এর রিডিং (পড়ুন: 126 থেকে 79) মানে সিস্টোলিক রক্তচাপ 126 এবং ডায়াস্টোলিক 79 mmHg। চিকিত্সকরা সর্বোত্তম রক্তচাপ হিসাবে 120 mmHg সিস্টোলিক এবং 80 mmHg ডায়াস্টলিকের কম মান বর্ণনা করেন। উপরন্তু, রক্তচাপের জন্য নিম্নলিখিত রেফারেন্স রেঞ্জগুলি প্রযোজ্য:

গ্রেড শ্রেণীবিভাগ	সিস্টোলিক	ডায়াস্টোলিক
সাধারণ	120-129 মিমিএইচজি	80-84 মিমিএইচজি
উচ্চ-স্বাভাবিক	130-139 মিমিএইচজি	85-89 মিমিএইচজি
উচ্চ রক্তচাপ গ্রেড 1 (হালকা উচ্চ রক্তচাপ)	140-159 মিমিএইচজি	90-99 মিমিএইচজি
উচ্চ রক্তচাপ গ্রেড 2 (মাঝারিভাবে গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ)	160-179 মিমিএইচজি	100-109 মিমিএইচজি
উচ্চ রক্তচাপ গ্রেড 3 (গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ)	। 180 মিমিএইচজি	। 110 মিমিএইচজি
বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক হাইপারটেনশন	। 140 মিমিএইচজি	<90 মিমিএইচজি

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের উচ্চ রক্তচাপ

উচ্চ রক্তচাপ শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদেরই নয়, বিশেষ করে বয়ঃসন্ধির সময় শিশু ও কিশোর-কিশোরীদেরও প্রভাবিত করে। আরও বেশি সংখ্যক যুবকদের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে, যে কারণে ইউরোপীয় সোসাইটি অফ হাইপারটেনশন (ESH) সুপারিশ করে যে তিন বছর বয়স থেকে প্রতিরোধমূলক চেকআপের সাথে নিয়মিত রক্তচাপ পরিমাপ করা উচিত।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের রক্তচাপের মাত্রা সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কম থাকে। কারণ তাদের শরীর এখনও বিকশিত হচ্ছে, প্রাপ্তবয়স্কদের মতো রেফারেন্স মান সেট করা সম্ভব নয়। সীমা শিশুর লিঙ্গ, বয়স এবং উচ্চতার উপর ভিত্তি করে। ওজন এবং উচ্চতার মতো, তথাকথিত শতকরা বক্ররেখা রয়েছে যা শিশুদের রক্তচাপের স্বাভাবিক পরিসীমা নির্ধারণ করে। এইভাবে, 95 তম পার্সেন্টাইলের নীচের সমস্ত মান অতুলনীয়।

উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি কী কী?

বেশির ভাগ রোগীরই উচ্চ রক্তচাপের কোনো স্পষ্ট লক্ষণ দেখা যায় না, যাতে বর্ধিত ভাস্কুলার চাপ প্রায়ই দীর্ঘ সময়ের জন্য অলক্ষিত থাকে। উচ্চ রক্তচাপ তাই একটি "নীরব" বিপদ। যাইহোক, সেকেন্ডারি ক্ষতি প্রতিরোধ করার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। উচ্চ রক্তচাপের পূর্ববর্তী উপসর্গ ছাড়াই এগুলি ঘটে। অতএব, উচ্চ রক্তচাপের সম্ভাব্য লক্ষণগুলিকে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে রয়েছে:

• মাথা ঘোরা
• মাথাব্যথা, বিশেষ করে সকালে
• ঘুমের ঝামেলা
• স্নায়বিক দুর্বলাবস্থা
• কান ঘুরাতে (tinnitus)
• ক্লান্তি/হালকা ক্লান্তি
• নাক দিয়ে
• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
• লাল মুখ
• বমি বমি ভাব

একটি সামান্য লাল মুখ - কখনও কখনও দৃশ্যমান লাল শিরা (কুপেরোজ) সহ - এটিও উচ্চ রক্তচাপের একটি সম্ভাব্য লক্ষণ।

উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই নার্ভাসনেস এবং শ্বাসকষ্টের মধ্যেও নিজেকে প্রকাশ করে। মধ্যবয়সী মহিলারা প্রায়শই এই উচ্চ রক্তচাপের উপসর্গগুলিকে ভুলভাবে ব্যাখ্যা করেন, তাদের মেনোপজ উপসর্গ বা সাধারণভাবে চাপের উপসর্গের জন্য ভুল করে। উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি প্রায়শই মেনোপজের লক্ষণগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপ সহ 50 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মেজাজের পরিবর্তন বা বর্ধিত ঘামের সাথে গরম ঝলকানি অনুভব করার সম্ভাবনা বেশি। যদি সন্দেহ হয়, উচ্চ রক্তচাপ স্পষ্ট করার পরামর্শ দেওয়া হয় যদি কোন সুস্পষ্ট লক্ষণ থাকে।

এটিও প্রযোজ্য যদি কেউ প্রায়শই কোন আপাত কারণ ছাড়াই মাথা ঘোরা অনুভব করে, কারণ মাথা ঘোরা উচ্চ রক্তচাপের একটি সাধারণ লক্ষণ। কিছু লোকের জন্য, ঠান্ডা ঋতুতে উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়।

সেকেন্ডারি রোগের সতর্কতা লক্ষণ

• করোনারি আর্টারি ডিজিজে (CAD) বুকের টানটানতা এবং হার্টের ব্যথা (এনজিনা পেক্টোরিস)
• হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা) এর কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং জল ধারণ (এডিমা)
• পেরিফেরাল ধমনী রোগে পায়ে ব্যথা (pAVK)
• হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথিতে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ত্রুটি হ্রাস

কখনও কখনও ডাক্তাররা হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা অন্যান্য গুরুতর জটিলতা না হওয়া পর্যন্ত উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করেন না। অতএব, উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলিকে উপেক্ষা না করা এবং নিয়মিত চেক-আপে উপস্থিত থাকা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ৷ এইভাবে, এই ধরনের গুরুতর পরিণতিমূলক ক্ষতি প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপ কি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে আলাদাভাবে প্রকাশ পায়?

বেশিরভাগ লক্ষণগুলি মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে তুলনীয়। যাইহোক, আজ পর্যন্ত কিছু লিঙ্গ-নির্দিষ্ট বিশ্লেষণ করা হয়েছে, তাই কোনো ব্যাপক বিবৃতি দেওয়া এখনও সম্ভব নয়।

অধিকন্তু, উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়ায় লিঙ্গ পার্থক্যের প্রাথমিক ফলাফল রয়েছে। যাইহোক, তারা আরও লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির জন্য স্পষ্ট সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য এখনও যথেষ্ট নয়।

কারণ কি?

কারণের দিক থেকে চিকিত্সকরা উচ্চ রক্তচাপের দুটি মৌলিক রূপের মধ্যে পার্থক্য করেছেন:

• প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপ: এই ক্ষেত্রে, এমন কোনও অন্তর্নিহিত রোগ নেই যা উচ্চ রক্তচাপের কারণ হিসাবে প্রমাণিত হতে পারে। এই অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ উচ্চ রক্তচাপের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 90 শতাংশের জন্য দায়ী।
• সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন: এক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপ অন্য রোগের সূত্রপাত হয়। এর মধ্যে রয়েছে কিডনি রোগ, থাইরয়েডের কর্মহীনতা বা অন্যান্য বিপাকীয় ব্যাধি।

প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপ: কারণ

প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপের কারণ কী তা এখনও স্পষ্টভাবে বোঝা যায়নি। যাইহোক, হাইপারটেনশনের এই ফর্মের বিকাশকে উন্নীত করার জন্য বেশ কয়েকটি কারণ পরিচিত:

• অতিরিক্ত ওজন (বডি মাস ইনডেক্স = BMI > 25)
• অনুশীলনের অভাব
• উচ্চ লবণ গ্রহণ
• উচ্চ অ্যালকোহল সেবন
• কম পটাসিয়াম গ্রহণ (প্রচুর পটাসিয়াম তাজা ফল এবং শাকসবজি, শুকনো ফল বা বাদাম পাওয়া যায়)
• ধূমপান
• বয়স্ক বয়স (পুরুষ ≥ 55 বছর, মহিলা ≥ 65 বছর)।

মহিলাদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ এবং মেনোপজের মধ্যে একটি যোগসূত্র রয়েছে বলে মনে হয়: মহিলাদের উর্বর বছর শেষ হওয়ার পরে উচ্চ রক্তচাপ আরও ঘন ঘন দেখা যায়। 75 বছর বয়স থেকে, গড়ে, পুরুষদের তুলনায় বেশি মহিলারা উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত হন।

অন্যান্য প্রভাবক কারণ

প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপ অন্যান্য রোগের সাথে গড়ের চেয়ে প্রায়শই ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে:

• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা (অ্যাডিপোসিটি)
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস
• উন্নত রক্তের লিপিড স্তর

যদি এই তিনটি কারণ একই সাথে উচ্চ রক্তচাপ হয়, ডাক্তাররা একে মেটাবলিক সিনড্রোম বলে।

যাইহোক, আপনার ওজন বেশি হলে, অনাহার রক্তচাপ কমানোর উপযুক্ত সমাধান নয়। কীভাবে স্বাস্থ্যকর উপায়ে উচ্চ রক্তচাপ কমানো যায়, এখানে পড়ুন।

সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন: কারণ

সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনে উচ্চ রক্তচাপের কারণ খুঁজে পাওয়া যায় অন্য রোগে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলি কিডনি রোগ, বিপাকীয় ব্যাধি (উদাহরণস্বরূপ, কুশিং সিন্ড্রোম) বা ভাস্কুলার রোগ।

স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোমকে সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের সম্ভাব্য ট্রিগার হিসেবেও বিবেচনা করা হয়। এটি ঘুমের সময় একটি শ্বাসকষ্ট।

ওষুধগুলিও উচ্চ রক্তচাপের সম্ভাব্য কারণ। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে হরমোন (যেমন জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল) এবং বাতের ওষুধ। শেষ কিন্তু অন্তত নয়, কিছু ওষুধ যেমন কোকেন এবং অ্যামফিটামিন সাধারণত রক্তচাপকে রোগগতভাবে বাড়িয়ে দেয়।

কম ঘন ঘন, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা উচ্চ রক্তচাপের কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

• কুশিং সিনড্রোম: এই হরমোন ডিজঅর্ডারে শরীর খুব বেশি কর্টিসল তৈরি করে। এই হরমোন অসংখ্য বিপাকীয় প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, স্ট্রেসের সময় শরীর এটি আরও বেশি ক্ষরণ করে।
• প্রাইমারি হাইপারালডোস্টেরনিজম (কন সিন্ড্রোম): অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে (যেমন টিউমার) ব্যাধির কারণে অ্যালডোস্টেরন হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদন।
• অ্যাক্রোমেগালি: এখানে, পিটুইটারি গ্রন্থির অগ্রভাগে একটি (সাধারণত সৌম্য) টিউমার অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধির হরমোন তৈরি করে। এর ফলে শরীরের কিছু অংশ প্রসারিত হয়, যেমন হাত, পা, নিচের চোয়াল, চিবুক, নাক এবং ভ্রু শিলা।
• এন্ড্রোজেনিটাল সিন্ড্রোম: উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত এই বিপাকীয় ব্যাধি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে অ্যালডোস্টেরন এবং কর্টিসল হরমোনগুলির প্রতিবন্ধী উত্পাদনের ফলে। রোগের কারণ একটি জেনেটিক ত্রুটি যা চিকিত্সাযোগ্য নয়।
• থাইরয়েডের কর্মহীনতা: হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে হাইপারটেনশন প্রায়ই ঘটে।

এখানেই সংবহনতন্ত্র এবং রক্তচাপের নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রগুলি অবস্থিত, যা ক্ষতিগ্রস্ত হলে ব্যর্থ হয়। পিঠ ও ঘাড়ের উপরের অংশে বাধার কারণে মেরুদন্ডের পেশীতে ক্রমাগত উত্তেজনা রক্তচাপের উপর নেতিবাচক প্রভাবকে আরও তীব্র করে।

কিছু খাবারের সাথে সতর্কতা

কফি প্রায়ই উচ্চ রক্তচাপ বাড়াতে বলা হয় যখন এটিতে থাকা ক্যাফিনের কারণে অতিরিক্ত খাওয়া হয়। তবে বিশেষজ্ঞরা এ বিষয়ে একমত নন। কিছু গবেষণা দেখায় যে মাঝারি এবং বিশেষ করে নিয়মিত কফি সেবনের নেতিবাচক প্রভাব নেই। বিশেষজ্ঞরা এমনকি বলছেন যে এই ধরনের নিয়মিত সেবন (প্রতিদিন এক থেকে তিন কাপ) উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মৃত্যুর হারের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। কফি রক্তচাপের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, বিশেষ করে যখন এটি মাঝে মাঝে খাওয়া হয়।

কফি অল্প সময়ের জন্য রক্তচাপ বাড়ায়। অতএব, যদি সম্ভব হয়, রক্তচাপ পরিমাপের কিছুক্ষণ আগে কফি পান করবেন না।

সোডিয়াম বাইকার্বোনেট, যাকে সোডিয়াম হাইড্রোজেন কার্বনেটও বলা হয়, নিয়মিত খাওয়া হলে রক্তচাপের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে বলে মনে করা হয়। এটি লবণের অনুরূপ প্রভাব ফেলে এবং শরীরে প্রচুর জল আবদ্ধ করে, যার ফলে রক্তচাপ বেড়ে যায়। এটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষত সমস্যাযুক্ত, যেখানে সোডিয়াম বাইকার্বোনেটকে স্ট্যান্ডার্ড থেরাপিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। যাইহোক, অনেকে অম্বল চিকিত্সার জন্য সোডিয়াম বাইকার্বোনেট ব্যবহার করে। মাঝে মাঝে ব্যবহার দৃশ্যত সমস্যাহীন। আপনি যদি এটি আরও ঘন ঘন ব্যবহার করেন তবে সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

উচ্চ রক্তচাপ এবং ক্রীড়া

তা সত্ত্বেও, উচ্চ রক্তচাপের অনেক ক্ষেত্রে খেলাধুলার সুপারিশ করা হয় - সঠিক ধরনের খেলাধুলা এবং স্বতন্ত্রভাবে উপযুক্ত প্রশিক্ষণের তীব্রতায়। অনেক উচ্চ রক্তচাপের রোগী নিয়মিত মাঝারি ধৈর্যের প্রশিক্ষণ থেকে উপকৃত হন। সর্বোত্তম ক্ষেত্রে, খেলাধুলা এমনকি উচ্চ রক্তচাপ কমাতে পারে।

এখানে ব্যায়ামের সাহায্যে উচ্চ রক্তচাপ কীভাবে কমানো যায় সে সম্পর্কে আরও পড়ুন।

টিকা দেওয়ার পরে উচ্চ রক্তচাপ

টিকাগুলি বেশিরভাগ লোকেরা ভালভাবে সহ্য করে এবং বিপজ্জনক নয়। ব্যবহৃত ভ্যাকসিন - জীবিত এবং মৃত উভয় ভ্যাকসিন, সেইসাথে mRNA-ভিত্তিক ভ্যাকসিনগুলি - নির্দিষ্ট উপায়ে শরীরকে প্রভাবিত করে, বিশেষত রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে কিন্তু শরীরের নিজের ক্ষতি করে না। তবুও, কিছু ক্ষেত্রে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা জটিলতা দেখা দেয়।

গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ

গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত উচ্চ রক্তচাপ, অর্থাৎ উচ্চ রক্তচাপ গর্ভাবস্থার কারণেই শুরু হয়, সাধারণত গর্ভাবস্থার 20 তম সপ্তাহের (SSW) পরে বিকাশ লাভ করে। অন্যদিকে, যদি গর্ভাবস্থার আগে উচ্চ রক্তচাপ বিদ্যমান থাকে বা গর্ভাবস্থার 20 তম সপ্তাহের মধ্যে বিকশিত হয় তবে এটি গর্ভাবস্থা-স্বাধীন বলে বিবেচিত হয়।

গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই জটিল নয় এবং সাধারণত জন্মের ছয় সপ্তাহের মধ্যে নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায়। কখনও কখনও, তবে, এটি হাইপারটেনসিভ গর্ভাবস্থার রোগ যেমন প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, এক্লাম্পসিয়া এবং হেলপ সিনড্রোমের প্রাথমিক বিন্দু। এই রোগগুলি কখনও কখনও দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই ঝুঁকি তৈরি করে। এই কারণে, ডাক্তাররা তাদের প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার অংশ হিসাবে নিয়মিত গর্ভবতী মহিলাদের রক্তচাপ পরীক্ষা করে থাকেন।

Preeclampsia

প্রি-এক্লাম্পসিয়া হল তথাকথিত গর্ভাবস্থার বিষক্রিয়া (জেস্টোসেস)। যদি এটি একটি ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা না করা হয়, এটি সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে জীবন-হুমকি খিঁচুনি (একলাম্পসিয়া) হতে পারে।

আপনি প্রি-এক্লাম্পসিয়া নিবন্ধে উচ্চ রক্তচাপের এই গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত ফর্ম সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

কিভাবে উচ্চ রক্তচাপ সনাক্ত করা যেতে পারে?

অনেকেই বুঝতে না পেরে বছরের পর বছর উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) নিয়ে বেঁচে থাকেন। তারা সুস্থ বোধ করে কারণ উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই দীর্ঘ সময়ের জন্য কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। তাই আপনার রক্তচাপের মানগুলি নিয়মিত নিজে পরীক্ষা করে এবং আপনার ডাক্তারের দ্বারা চেক করার মাধ্যমে সঠিকভাবে জেনে রাখা ভাল।

রক্তচাপ পরিমাপ করুন

সামগ্রিকভাবে, অতএব, নিম্নলিখিতগুলি প্রযোজ্য: অর্থপূর্ণ রক্তচাপের মান পেতে, একাধিক পরিমাপ (উদাহরণস্বরূপ, তিনটি ভিন্ন সময়ে) সহায়ক এবং প্রয়োজনীয়। দীর্ঘমেয়াদী পরিমাপ (24 ঘন্টার বেশি) উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়ের জন্যও কার্যকর। তাদের মাধ্যমে, চিকিত্সক সঠিকভাবে প্রতিদিনের ওঠানামা পর্যবেক্ষণ করেন।

একটি উপযুক্ত রক্তচাপ মনিটর ছাড়া, রক্তচাপ সঠিকভাবে নির্ধারণ করা যায় না। কীভাবে সঠিকভাবে রক্তচাপ পরিমাপ করবেন, এখানে পড়ুন!

আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপ

ডাক্তার সাধারণত রোগীকে আগে থেকে বিদ্যমান অবস্থা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন যা সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের কারণ হতে পারে। এগুলি, উদাহরণস্বরূপ, কিডনি বা থাইরয়েড রোগ।

একটি শারীরিক পরীক্ষাও উচ্চ রক্তচাপের স্পষ্টীকরণের অংশ। এটি পৃথক কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে এবং রক্তচাপ-সম্পর্কিত অঙ্গের ক্ষতির সম্ভাব্য লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই সনাক্ত করা হয় যখন এটি ইতিমধ্যে রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করেছে (উদাহরণস্বরূপ, আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস)। হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক, কিডনি এবং চোখের জাহাজ বিশেষভাবে প্রভাবিত হয়। দীর্ঘমেয়াদে, হৃৎপিণ্ডের পেশীও ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং এর ফলে হার্ট ফেইলিওর হয়। চোখ, হার্ট এবং কিডনির আরও পরীক্ষা, উদাহরণস্বরূপ, সম্ভাব্য মাধ্যমিক রোগগুলির আরও সুনির্দিষ্ট পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয়।

উচ্চ রক্তচাপের থেরাপি

বেশিরভাগ হাইপারটেনসিভ রোগীদের জন্য, ইউরোপীয় নির্দেশিকা 140/90 mmHg-এর নিচে রক্তচাপ কমানোর পরামর্শ দেয়। যদি রোগী চিকিত্সা সহ্য করে, তাহলে 130/80 mmHg এর কম লক্ষ্যমাত্রা লক্ষ্য করা হয়। যাইহোক, 120/70 mmHg এর লক্ষ্য মানের নিচে না পড়া গুরুত্বপূর্ণ। রোগীর গ্রুপের উপর নির্ভর করে, তবে বিভিন্ন সুপারিশ রয়েছে:

• "দুর্বল" বয়স্ক রোগী এবং 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা 130 এবং 139 mmHg এর মধ্যে একটি সিস্টোলিক রক্তচাপের লক্ষ্য রাখেন।
• কিডনি রোগ (নেফ্রোপ্যাথি) এবং সহজাত প্রোটিনুরিয়া সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, 125/75 mmHg এর কম সিস্টোলিক রক্তচাপ সাধারণত যুক্তিসঙ্গত।
• ডায়াবেটিস রোগীদের এবং অন্যান্য সমস্ত উচ্চ রক্তচাপযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের মান 80 mmHg-এর নিচে সুপারিশ করা হয়।

চিকিত্সক পৃথকভাবে লক্ষ্য রক্তচাপের মানগুলির সুপারিশগুলিও গ্রহণ করেন।

রক্তচাপ কমানো: আপনি নিজে যা করতে পারেন

আপনি উচ্চ রক্তচাপে ভুগলে ধূমপান ত্যাগ করারও পরামর্শ দেওয়া হয়, যাতে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বাড়তে না পারে। অটোজেনিক প্রশিক্ষণ বা যোগব্যায়ামের মতো শিথিলকরণ কৌশলগুলির সাহায্যে প্রয়োজনে স্ট্রেস কমানোরও পরামর্শ দেন চিকিৎসকরা।

এছাড়াও, অনেক রোগী ঘরোয়া প্রতিকার বা হোমিওপ্যাথির মতো বিকল্প নিরাময় পদ্ধতির মাধ্যমে উচ্চ রক্তচাপের মাত্রাকে স্বাস্থ্যকর স্তরে কমানোর চেষ্টা করেন।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য আপনি কী করতে পারেন সে সম্পর্কে আরও পড়ুন নিবন্ধে রক্তচাপ কমানো।

ঘরোয়া প্রতিকারগুলি সর্বোত্তমভাবে প্রচলিত চিকিৎসা চিকিত্সার সম্পূরক হতে পারে, কিন্তু এটি প্রতিস্থাপন করতে পারে না। যদি লক্ষণগুলি দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকে, উন্নতি না হয় বা এমনকি খারাপও হয় তবে আপনার সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

উচ্চ রক্তচাপের বিরুদ্ধে ওষুধ

• Ace ইনহিবিটর্স
• AT1 প্রতিপক্ষ (এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার, সার্টান)
• বিটা-ব্লকার
• মূত্রবর্ধক (ডিহাইড্রেটিং এজেন্ট, "জলের ট্যাবলেট")
• ক্যালসিয়াম antagonists

কখন কোন ওষুধগুলি সবচেয়ে উপযুক্ত তা ব্যক্তিগত ক্ষেত্রে নির্ভর করে। উপরন্তু, কখনও কখনও একটি একক ওষুধ গ্রহণ যথেষ্ট পরিমাণে উচ্চ রক্তচাপ কমাতে যথেষ্ট (মনোথেরাপি)। অন্যান্য ক্ষেত্রে, বিভিন্ন ওষুধের সংমিশ্রণ প্রয়োজন (কম্বিনেশন থেরাপি), উদাহরণস্বরূপ একটি এসিই ইনহিবিটর এবং একটি ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ।

ভালভাবে সহ্য করা সত্ত্বেও, রক্তচাপের ওষুধগুলি কখনও কখনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু বিটা-ব্লকার রক্ত ​​​​সঞ্চালনের ব্যাঘাত ঘটায়, যা তখন ঠান্ডা লাগার অনুভূতি এবং প্রায়শই হাত-পা ঠান্ডা হয়ে যায়। কিছু রোগী রিপোর্ট করেন যে তারা প্রায়শই ঠান্ডা অনুভব করেন এবং সেই অনুযায়ী কাঁপতে থাকেন।

সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের সাথে, শুধুমাত্র অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ গ্রহণ করা যথেষ্ট নয়। পরিবর্তে, ডাক্তার অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করবেন এবং এইভাবে উচ্চ রক্তচাপের ট্রিগার। উদাহরণস্বরূপ, সরু রেনাল ধমনী (রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস) একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে প্রশস্ত করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি উচ্চ রক্তচাপের মাত্রা কমিয়ে দেয়।

উচ্চ রক্তচাপ কি বিপজ্জনক?

উচ্চ রক্তচাপের পূর্বাভাস রোগী থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং সাধারণভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করা যায় না। রোগের কোর্স বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, রক্তচাপের মাত্রা এবং সহজাত রোগের উপস্থিতি। সাধারণভাবে, উচ্চ রক্তচাপ যত আগে সনাক্ত করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয়, হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের মতো সেকেন্ডারি রোগের ঝুঁকি তত কম। অন্যদিকে, উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা না করা হলে সেকেন্ডারি ক্ষতির ঝুঁকি বেড়ে যায়।

সামঞ্জস্যপূর্ণ থেরাপির মাধ্যমে, রক্তচাপ সাধারণত সামঞ্জস্য করা যায় এবং খুব ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। এছাড়াও, একা উচ্চ রক্তচাপের উপসর্গগুলি প্রায়শই এত গুরুতর হয় না, যাতে অসুস্থতার দীর্ঘ সময় এবং কাজ করতে অক্ষমতা সাধারণত আশা করা যায় না।

দীর্ঘমেয়াদে, উচ্চ রক্তচাপ গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ যেমন হার্ট এবং এর সরবরাহকারী জাহাজ (করোনারি জাহাজ), অন্যান্য রক্তনালী, মস্তিষ্ক এবং কিডনির ক্ষতি করে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এটি জীবন-হুমকির রোগকে ট্রিগার করে এবং আয়ু কমিয়ে দেয়।

সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট উচ্চ রক্তচাপ

অতীতে, ডাক্তাররা "সৌম্য (অত্যাবশ্যক) উচ্চ রক্তচাপ" বলতেন যদি রোগের সময় রক্তচাপ (উত্তীর্ণতা) কোন সংকটের মতো খারাপ না হয়। অনেক বিশেষজ্ঞ এখন এই শব্দটিকে প্রত্যাখ্যান করেছেন কারণ "সৌম্য" (= সৌম্য) উচ্চ রক্তচাপও খুব বিপজ্জনক এবং এতে মৃত্যুর হার বেড়েছে।

বিপদ

বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, পূর্বে অসুস্থ বা গর্ভবতী মহিলাদের, উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই সংক্রামক রোগের আরও গুরুতর কোর্সের সাথে যুক্ত থাকে। তাদের বর্ধিত ঝুঁকি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এই কারণেই ডাক্তাররা তাদের SARS-CoV-2 এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেন, উদাহরণস্বরূপ।

হৃৎপিণ্ডের এলাকায়, উচ্চ রক্তচাপ উৎসাহিত করে, উদাহরণস্বরূপ, করোনারি ধমনীর ধমনীতে ধমনী (পাত্রের শক্ত হয়ে যাওয়া)। এই করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD) প্রায়ই কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা বা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের দিকে পরিচালিত করে। হার্ট অ্যাটাকও হতে পারে।

সময়ের সাথে সাথে, উচ্চ রক্তচাপের কারণে সৃষ্ট ভাস্কুলার ক্ষতি কিডনি এবং তাদের কার্যকারিতাকেও প্রভাবিত করে: একটি সম্ভাব্য পরিণতি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি দুর্বলতা (দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপ্রতুলতা) বা এমনকি কিডনি ব্যর্থতা।

উচ্চ রক্তচাপের ফলে সঞ্চালনজনিত ব্যাধিগুলি শরীরের অন্যান্য অংশে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। পায়ে, উদাহরণস্বরূপ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল অক্লুসিভ ডিজিজ (PAVD) প্রায়ই বিকশিত হয়। চোখে, তারা রেটিনার ক্ষতি করে, যা দৃষ্টিশক্তি নষ্ট করে। ডাক্তাররা একে হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি বলে।

জাহাজের ধ্রুবক চাপ জাহাজের প্রাচীর (অ্যানিউরিজম) এ bulges গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এগুলো ফেটে গেলে প্রাণঘাতী অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হয়। একটি বিশেষ বিপদ মহাধমনী (অর্টিক অ্যানিউরিজম) এর এলাকায় এবং মস্তিষ্কে অ্যানিউরিজম দ্বারা উত্থাপিত হয়: একটি ফেটে যাওয়া মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম একটি রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোকের কারণ হয়।

হাইপারটেনসিভ সংকট

যদি রক্তচাপের ব্যাপক বৃদ্ধির কারণে অঙ্গের ক্ষতির লক্ষণও থাকে (যেমন এনজিনা পেক্টোরিস), ডাক্তাররা এটিকে হাইপারটেনসিভ ইমার্জেন্সি বলে। তখন জীবনের ঝুঁকি থাকে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এই মাত্রার একটি রক্তচাপ বৃদ্ধি আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য মারাত্মক। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে জরুরি ডাক্তারকে কল করুন!

একটি হাইপারটেনসিভ সংকট সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। যাদের রক্তচাপের মান অন্যথায় স্বাভাবিক তাদের মধ্যে এটি খুব কমই ঘটে। ট্রিগারটি তখন, উদাহরণস্বরূপ, রেনাল কর্পাসকেলের একটি তীব্র প্রদাহ (তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস)।

আপনি হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস নিবন্ধে হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিসের বিকাশ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

উচ্চ রক্তচাপ কি প্রতিরোধ করা যায়?

আপনি যদি ধূমপান করেন তবে ধূমপান বন্ধ করার বা কমপক্ষে এটিকে ন্যূনতম রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আপনি যদি অন্যান্য অন্তর্নিহিত রোগের কারণে ঝুঁকিতে থাকেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাদের চিকিৎসা করানো বাঞ্ছনীয়। এছাড়াও আপনার ওজন বেশি হলে ওজন কমানোর চেষ্টা করুন এবং অতিরিক্ত এবং দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ এড়িয়ে চলুন।

শুধুমাত্র শারীরিক ওভারলোড স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর নয়, মানসিক চাপও। এমনকি বিশুদ্ধভাবে শারীরিক দৃষ্টিকোণ থেকে সবকিছু ঠিক থাকলেও, স্থায়ী মানসিক চাপ কখনও কখনও শারীরিক অসুস্থতায় রূপান্তরিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার প্রায়শই খুব চাপের কর্মদিবস থাকে, এমনকি আপনার ব্যক্তিগত দৈনন্দিন জীবনে ছোটখাটো নিয়মিত ক্রিয়াকলাপগুলি আপনার পেশাদার উদ্বেগগুলি থেকে দূরে রাখতে সাহায্য করতে পারে।