উচ্চ রক্তচাপ (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ)

থেকে উচ্চ রক্তচাপ - কথোপকথন বলা হয় উচ্চ্ রক্তচাপ - (প্রতিশব্দ: ধমনী) উচ্চ রক্তচাপ; ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ; উচ্চ রক্তচাপ; হাইপারটেনসিভ রোগ; উচ্চ রক্তচাপ - ধমনী; উচ্চ রক্তচাপ; অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ; ICD-10-GM I10.-: প্রয়োজনীয় (প্রাথমিক) উচ্চ রক্তচাপ) কখন রক্ত চাপটি স্থায়ীভাবে 140 মিমিএইচজি সিস্টোলিক এবং / বা 90 মিমিএইচজি ডায়াস্টোলিকের চেয়ে বেশি মানেরগুলিতে উন্নীত হয়। প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) মানগুলি যখন পরে পরিমাপ করা হয় কেবল তখনই একজন "হাইপারটেনশন" বলতে পারেন রক্ত সময়ে বিভিন্ন পয়েন্টে চাপ কমপক্ষে তিন বার পরিমাপ করা হয়েছে। উচ্চ রক্তচাপের বিভিন্ন সংজ্ঞার জন্য শ্রেণিবিন্যাস দেখুন। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ নিম্নলিখিত ফর্মগুলিতে বিভক্ত করা যেতে পারে:

  • প্রাথমিক (প্রয়োজনীয় বা ইডিওপ্যাথিক) উচ্চ রক্তচাপ - এই ফর্মটিতে, কারণটি অজানা; হাইপারটেনশনগুলির 95% পর্যন্ত এই গোষ্ঠীতে গণনা করা হয়
  • মাধ্যমিক উচ্চ রক্তচাপ - উচ্চ রক্তচাপের এই ফর্মটিতে, অনেকগুলি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে; তবে সাধারণত তখন হরমোন নিঃসরণ বা একটি অসুবিধা হয় বৃক্ক ক্ষতি (ক্ষেত্রে 5%)।
  • হাইপারটেনসিভ সংকট (মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারটেনসিভ ইমার্জেন্সি) - বৃদ্ধি রক্ত > 230/120 মিমিএইচজি মানগুলির চাপ; একটি স্বল্প সময়ের সাথে, কোনও অঙ্গ ক্ষতি হয় না; দীর্ঘ সময়কাল সহ, অঙ্গ ক্ষতি (চাক্ষুষ ব্যাঘাতের সাথে উচ্চচাপের এনসেফেলোপ্যাথি, চেতনায় পরিবর্তন, স্নায়বিক ঘাটতি এবং খিঁচুনি / পেশী) বাধা; ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ (এর মধ্যে রক্তক্ষরণ) খুলি; প্যারেনচাইমাল, সাবারাকনয়েড, সাব- এবং এপিডিউরাল, এবং সুপ্রা- এবং ইনফ্রেন্টেন্টোরিয়াল হেমোরজেজ / ইনট্রাসিরেব্রাল হেমোরেজ (আইসিবি); সেরেব্রাল রক্তক্ষরন), ঘূর্ণিরোগ (মাথা ঘোরা) বা চেতনা ব্যাধি, প্যাপিলডেমা পেপিল্ডিমা (যানজট) পেপিলা সাধারণত দ্বিপক্ষীয়) চোখের পিছনে, ফুসফুসে এডিমা (পানি ফুসফুসে ধরে রাখা), অস্থির কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস ("বুক অস্বচ্ছল লক্ষণগুলির সাথে দৃ tight়তা "), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদয় আক্রমণ) এবং অবতরণ মহামারী aneurysm / ভাস্কুলার আউটপুচিং) আশা করা।
  • বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ (আইএসএইচ) - এই ফর্মটিতে সিস্টোলিক রক্তচাপের মান> 140 মিমিএইচজি হয়, যখন ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের মানটি স্বাভাবিক পরিসরে থাকে; এলিভেটেড বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক রক্তচাপের প্রধান বৈশিষ্ট্য হ'ল ধমনী শক্ততা; লো ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ আইএসএইচ রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বাড়ানোর একটি সূচক হিসাবে বিবেচিত হয়
  • বিচ্ছিন্ন ডায়াস্টলিক উচ্চ রক্তচাপ (আইডিএইচ) - এই ফর্মটিতে সিস্টোলিক রক্তচাপের মান <140 মিমিএইচজি এবং ডায়াস্টোলিক মান> 90 মিমিএইচজি

হাইপারটেনশনের আর একটি বিশেষ ফর্ম হ'ল "মাস্কড হাইপারটেনশন" (ইঞ্জি। মাস্কড হাইপারটেনশন)। এটি স্বাভাবিক ঘটনা রক্তচাপ অনুশীলনের মান এবং প্রাত্যহিক জীবনে বিশেষত কর্মক্ষেত্রে উচ্চমানের মান। হাইপারটেনসিভ রোগীদের প্রায় 50% তাদের সম্পর্কে অসচেতন শর্ত, এবং বাকিরা অপর্যাপ্ত বা কোনও চিকিত্সা পান। ফ্রিকোয়েন্সি শিখর: সিস্টোলিক রক্তচাপ বয়সের সাথে সম্পর্কিত। ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ পুরুষদের মধ্যে প্রায় 60 বছর বয়সী এবং মহিলাদের প্রায় 70 বছর বয়সে সর্বোচ্চ পৌঁছে যায়। এরপরে, ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ আবার হ্রাস পায়। প্রজনন (রোগের ফ্রিকোয়েন্সি) বয়স্ক ব্যক্তিদের (জার্মানি) মধ্যে 50-60%। 75 বছরেরও বেশি বয়সের লোকেরা 70% অবধি উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন। পশ্চিমা জার্মানে, এর প্রবণতা 24%, এবং পূর্ব জার্মানিতে, এটি 30%। মাধ্যমিক উচ্চ রক্তচাপের প্রাদুর্ভাব প্রায় 5%। ইউরোপে উচ্চরক্তচাপের প্রবণতা প্রায় 50%। প্রায় 25% পুরুষ এবং প্রায় 15% মহিলা জানেন না যে তাদের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে। এছাড়াও, গবেষণায় প্রায় 25% পুরুষ এবং প্রায় 40% মহিলা হাইপারটেনসিভ রোগীদের সন্তোষজনক চিকিত্সা ছিল রক্তচাপ মান 160/95 মিমিএইচজি-র কমেরও কম পরিমাণে, যা "নিয়ন্ত্রিত" হাইপারটেনশনের অবস্থায় পৌঁছেছিল। চিকিত্সাধীন মধ্যস্থতাকারীদের মধ্যে বড় অংশগুলি অপর্যাপ্ত চিকিত্সা পেয়েছিল। হাইপারটেনশন ইন শৈশব, কৈশোরে এবং কৈশোরে 2-12% হিসাবে রিপোর্ট করা হয়। বয়স্ক হাইপারটেনসিভ রোগীদের বিপরীতে, 50-60% অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে রক্তচাপের উচ্চতা গৌণ প্রকৃতির হয়, যাতে এই দলের রোগীদের আরও প্রাথমিক রোগ সনাক্তকরণের জন্য সবসময় আরও রোগ নির্ণয় করা প্রয়োজন। কোর্স এবং প্রিগনোসিস: প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায় ফার্মাকোথেরাপি (ড্রাগ চিকিত্সা) সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তদুপরি, জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি বিবেচনা করতে হবে (ছেড়ে দেওয়া) ধূমপান, হ্রাস এলকোহল ব্যবহার, ওজন হ্রাস, খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপ শুরু করা / বৃদ্ধি করা ইত্যাদি। চিকিত্সা করা বা দুর্বল নিয়ন্ত্রিত রক্তচাপ সেরিব্রাল ভাস্কুলার সিস্টেমের রোগগুলির জন্য ঝুঁকির কারণ (ভাস্কুলার সিস্টেম) মস্তিষ্ক) এবং হৃদয় প্রণালী (প্রভাবিত হৃদয় এবং ভাস্কুলার সিস্টেম)। সম্ভবত sequelae এথেরোস্ক্লেরোসিস (ধমনী শক্ত হয়ে যাওয়া), অ্যাপোপ্লেসি (ঘাই), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদয় আক্রমণ), বৃক্ক ক্ষতি (রেনাল অপ্রতুলতা), এবং চোখের ক্ষতি (রেটিনোপ্যাথি - রেটিনার পরিবর্তন যা নেতৃত্বে চাক্ষুষ বৈকল্য)। উচ্চ রক্তচাপ সহ সমস্ত রোগীর প্রায় 5-15% রেফ্র্যাক্টরি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ থাকে (প্রতিক্রিয়াহীন নয়) থেরাপি)। মৃত্যুর ঝুঁকি (মৃত্যুর ঝুঁকি) নির্ণয়ের সময়ের উপর নির্ভর করে: পর্যবেক্ষণের সময় নরমোটেনসিভস (সাধারণ রক্তচাপের রোগীদের) তুলনায় ৪৫ বছরের কম বয়সী হাইপারটেনসিভ রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর সম্ভাবনা 45 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছিল গড় 2.59 বছর। 6.5 বছরের পরে তাদের নির্ণয়কারীরা এখনও একই বয়সের নরমোটিভসগুলির তুলনায় মৃত্যুর ঝুঁকির 65% বৃদ্ধি পেয়েছিল। ৪৫ বছর বয়সের আগে হাইপারটেনশনে আক্রান্ত রোগীদের হেমোরেজিক ইনফারাকশন হওয়ার ঝুঁকি ছিল 29.৮৫ গুণ (ঘাই স্বতঃস্ফূর্ত ফেটে / টিয়ার কারণে to রক্তনালী)। সতর্ক করা. অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ডায়াসটলিক রক্তচাপ বৃদ্ধি হওয়াই মারাত্মক ঝুঁকিপূর্ণ কারণ এবং বর্ধিত মৃত্যুর ইঙ্গিত দেয় (নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে মৃত্যুর সংখ্যা, প্রশ্নে জনসংখ্যার তুলনায়)।