অগ্ন্যাশয় আলট্রাসনোগ্রাফি (প্রতিশব্দ: আল্ট্রাসাউন্ড অগ্ন্যাশয়ের) হ'ল একটি ননভান্সাইভ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা ব্যবহৃত হয় তেজস্ক্রিয়তা সংক্রান্ত বিজ্ঞান অগ্ন্যাশয়ের প্যাথলজিক (রোগ) প্রক্রিয়াগুলি সনাক্ত করতে অভ্যন্তরীণ medicineষধ। অগ্ন্যাশয়ের সোনোগ্রাফিক মূল্যায়ন বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করে সম্পাদন করা যেতে পারে। প্রচলিত পেটের সোনোগ্রাফি এবং এন্ডোস্কোপিক সোনোগ্রাফি উভয়ই অগ্ন্যাশয়ের অ্যানাটমিক কাঠামোর মূল্যায়নকে বিভিন্ন ডিগ্রীতে অনুমতি দেয়। তদুপরি, অগ্ন্যাশয়ের সোনোগ্রাফি রঙ ডপলার কৌশল (রঙ ডপলার) দ্বারা আরও বাড়ানো যেতে পারে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় - প্যানক্রিয়াটাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী রূপটি অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি যেমন ওপরের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় পেটে ব্যথা এবং অসুস্থতা। এর উপর ভিত্তি করে, উপসর্গগুলির লক্ষণগুলি বিবেচনা করে এই রোগটি বাতিল করতে বা নির্ধারণ করতে সক্ষম হওয়া জরুরী। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় সনাক্তকরণে অগ্ন্যাশয়ের আলট্রাসনোগ্রাফি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তবে এই রোগটি বাদ দেওয়ার জন্য অন্যান্য পদ্ধতিও প্রয়োজনীয়।
- সিউডোসিস্টস - সিউডোসিস্টস এমন একটি সীমানা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সত্য সিস্টের মতো না, দাগী টিস্যু নিয়ে গঠিত। টিস্যু ধ্বংসের ফলস্বরূপ, সিউডোসিস্টসে সিরাস বা রক্তাক্ত তরল থাকে। তদুপরি, এটি সম্ভব যে নেক্রোটিক (মৃত) টিস্যু ধ্বংসাবশেষও সিউডোসাইট গঠনে জড়িত। প্রচলিত সোনোগ্রাফি ইমেজিং সিউডোসিস্টদের পছন্দের পদ্ধতিটি উপস্থাপন করে। যাইহোক, কিছু পরিস্থিতিতে এটি অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির জন্য যেমন প্রয়োজন হতে পারে গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) নির্দেশিত হতে হবে। সিউডোসিস্টরা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের উপস্থিতিতে প্রায়ই ঘটে। এন্ডোসোনোগ্রাফি (এন্ডোস্কোপিক) আল্ট্রাসাউন্ড (EUS); আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ভিতরে থেকে সঞ্চালিত, অর্থাৎ আল্ট্রাসাউন্ড তদন্তটি অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের সাথে সরাসরি যোগাযোগে আনা হয় (উদাহরণস্বরূপ, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর পেট/ অন্ত্র) একটি এন্ডোস্কোপ (অপটিক্যাল যন্ত্র) এর মাধ্যমে সিউডোসিস্টদের কল্পনা করারও একটি ভাল উপায়।
- ক্ষত দখলকারী স্থানের সন্দেহ (টিউমার?)।
- ক্যালকুলেশন - অগ্ন্যাশয় টিস্যুতে ক্যালকুলেশনগুলি প্রচলিত সোনোগ্রাফির মাধ্যমে খুব ভালভাবে সনাক্ত করা যায়। ক্যালিকেশনগুলি দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টিও নির্দেশ করতে পারে।
- অগ্ন্যাশয় ডक्टাল পরিবর্তন - অগ্নাশয়ের ড্যাক্টাল সিস্টেম অন্যান্য পদ্ধতির মধ্যে সোনোগ্রাফি দিয়ে ভিজ্যুয়ালাইজ করা যায়। নালীগুলির পরিবর্তনগুলি প্রাথমিকভাবে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং টিউমারগুলিতে ঘটে।
কার্যপ্রণালী
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, অগ্ন্যাশয়ের রূপচর্চা মূল্যায়নের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। তবে, পরীক্ষা করার জন্য বিশেষ পদ্ধতিগুলি প্রয়োজনীয় অগ্ন্যাশয়ের কাজ, কারণ অঙ্গটির কার্যকারিতা সম্পর্কে কোনও সুস্পষ্ট সিদ্ধান্ত মর্ফোলজিকাল মূল্যায়নের মাধ্যমে আঁকা যায় না। কার্যকরী পরীক্ষাগুলি প্রত্যক্ষ এবং অপ্রত্যক্ষ পরীক্ষা পদ্ধতিতে ভাগ করা যায়। প্রচলিত অগ্ন্যাশয় সোনোগ্রাফি
- প্রচলিত অগ্ন্যাশয় সোনোগ্রাফি অগ্ন্যাশয়ের চমত্কার মরফোলজিক মূল্যায়নের অনুমতি দেয় এবং পদ্ধতিটি একটি বিপত্তি মুক্ত এবং ব্যয়বহুল পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) এবং এর বিপরীতে গণিত টমোগ্রাফি (সিটি), এই পদ্ধতির সুবিধা রয়েছে যে রোগীদের এক্স-রেতে প্রকাশ না করেই প্রায় সকল সম্ভাব্য বিভাগীয় প্লানে অগ্ন্যাশয়টি দৃশ্যমান করা যায়।
- তবে অগ্ন্যাশয়ের সোনোগ্রাফিতে এটি লক্ষ করা উচিত যে রেট্রোপরিটোনিয়ামে অগ্ন্যাশয়ের অবস্থান দ্বারা সোনোগ্রাফিক চিত্রটি গুণগতভাবে হ্রাস পায়। তবুও, পদ্ধতির তথ্যবহুল মানটি খুব ভাল হিসাবে বিচার করা উচিত।
- পেটের আল্ট্রাসোনোগ্রাফিতে অগ্ন্যাশয়ের উভয় জৈব প্রসারণ (অগ্ন্যাশয়গুলির ডিউটাল কাঠামোর বিচ্ছিন্নতা) এবং তরল সংশ্লেষ এবং ক্যালিক্যালিফিকেশন (অগ্ন্যাশয়ের ক্যালকুলেশন) উভয় নির্ণয়ের সম্ভাবনা সরবরাহ করে। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে সংবেদনশীলতা (রোগাক্রান্ত রোগীদের শতাংশ যাঁর মধ্যে পদ্ধতিটি ব্যবহার করে রোগটি সনাক্ত করা হয়েছে, অর্থাত্ ইতিবাচক সন্ধান পাওয়া যায়) একদিকে রোগ নির্ধারণের উপর নির্ভর করে একদিকে পরীক্ষক এবং অন্য দিকে শারীরিক অবস্থার উপর। সুতরাং, অগ্ন্যাশয়ের প্রচলিত সোনোগ্রাফিক মূল্যায়নে 48% থেকে 90% এর সংবেদনশীলতা পাওয়া যায়।
- তদ্ব্যতীত, এটি লক্ষ করা উচিত যে পদ্ধতিটির ব্যবহারটি অঙ্গটির তুলনামূলকভাবে কম রেজোলিউশনের সাথে জড়িত। তবুও, সর্বাধিক আকারে দেখা যায় এমন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির সিংহভাগ সোনোগ্রাফি দিয়ে সনাক্ত করা যায়।
অগ্ন্যাশয়ের এন্ডোস্কোপিক সোনোগ্রাফি।
- যদিও এই সোনোগ্রাফিক পদ্ধতিটি প্রচলিত সোনোগ্রাফির সাথে তুলনায় আরও জটিল পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে, অগ্ন্যাশয়ের অ্যানডোসোনোগ্রাফি (অগ্ন্যাশয়ের অ্যানডোসকপিক আল্ট্রাসাউন্ড) উভয় নালী কাঠামোর এবং অগ্ন্যাশয়ের টিস্যু (প্যানক্রিয়াটিক টিস্যু) এর পেরেনচাইমা উভয়ের খুব ভাল একযোগে মূল্যায়নের অনুমতি দেয়। অ্যানডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াগ্রাফি (ইআরসিপি) এর মতো অগ্ন্যাশয়ের মূল্যায়নের অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির তুলনায় অগ্ন্যাশয়ের এন্ডোসোনোগ্রাফি অগ্ন্যাশয়ের অনেক রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে প্রভাব অর্জন করেছে, সংবেদনশীলতা খুব ভাল, উদাহরণস্বরূপ দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের উপস্থিতিতে (দীর্ঘস্থায়ী) অগ্ন্যাশয় প্রদাহ), এবং জটিলতার হার ERCP এর তুলনায় কম। এর কারণে, এই পদ্ধতিটি ইতিমধ্যে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয়ের একটি স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি হিসাবে বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা উল্লেখ করা হয়।
- তদুপরি, এটি অবশ্যই উল্লেখ করতে হবে যে এন্ডোসোনোগ্রাফি অগ্ন্যাশয়ে মরফোলজিক পরিবর্তনগুলি সঠিকভাবে চিত্রিত করতে পারে মাথা এবং কার্পাস বিশেষত এর উত্তরবর্তী প্রাচীরের নিকটবর্তীতার কারণে পেট.
অগ্ন্যাশয়ের রঙিন ডপলার আল্ট্রাসনোগ্রাফি।
- রঙিন ডপলার আলট্রাসনোগ্রাফি ব্যবহার করে অগ্ন্যাশয়ের চিত্র তদন্তকারীকে এর প্রবাহ বৈশিষ্ট্যগুলিকে পর্যাপ্ত পরিমাণে কল্পনা করতে দেয় রক্ত অগ্ন্যাশয়ের ভাস্কুলেচারে। বিশেষত, নিউওপ্লাজম (টিউমার) এবং প্রদাহজনিত ফোলা সম্পর্কিত স্থান দখল প্রক্রিয়াগুলি প্রবাহের বৈশিষ্ট্যগুলিকে পরিবর্তন করতে পারে, তাই প্রক্রিয়াটি বিশেষত প্রদাহজনক এবং টিউমারাসযুক্ত স্থান-দখলকারী ক্ষতগুলির পাশাপাশি সিউডোসিস্টস এবং সিস্টিক টিউমারগুলি পরিষ্কার করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
- তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে অগ্ন্যাশয়ের রঙিন ডপলার আল্ট্রাসোনোগ্রাফির ডায়াগনস্টিক সম্ভাবনার কোনও পর্যাপ্ত মূল্যায়ন আজ অবধি করা যায় নি।
অগ্ন্যাশয়ের মূল্যায়ন।
লিনাল শিরা (অগ্ন্যাশয়ের ডোরসাল ("পিছনের দিকে")) গাইড স্ট্রাকচার হিসাবে কাজ করে। অগ্ন্যাশয়ের আকার, একজাতীয়তা এবং স্থান উপস্থিতি মূল্যায়ন করা হয়। অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (অগ্ন্যাশয় প্রদাহ) অগ্ন্যাশয়ের ফোলাভাব এবং অস্পষ্টতা এবং একজাতীয় পরিবর্তনের দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণ হ'ল ক্যালক্লিফিকেশন। অগ্ন্যাশয় নালী (প্যানক্রিয়াটিক নালী; স্বাভাবিক মূল্য: <0.2 সেমি) এর বিচ্ছিন্নতা (প্রশস্তকরণ) সাধারণত অগ্ন্যাশয়ের অঞ্চলে স্থান দখলকারী ক্ষতগুলির উপস্থিতিতে ঘটে মাথা অথবা পেপিলা ভেটেরি (সাইট যেখানে ডাক্টাস কোলেডোচাস / মূল পিত্ত নালী প্রবেশ করে দ্বৈত/ ডুডেনিয়াম)। প্রসারণ উপস্থিত থাকলে, ক ভর অগ্ন্যাশয় মধ্যে মাথা or পেপিলা ভাতেরীর সন্দেহ হয়।
