গাইডলাইন | একটি পালমোনারি এমবোলিজমের থেরাপি

নির্দেশিকা

পালমোনারি চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন নির্দেশিকা রয়েছে এম্বলিজ্ম বিভিন্ন পেশাদার সমিতি থেকে। এই নির্দেশিকাগুলি কেবল চিকিত্সক চিকিত্সকদের জন্য আইনীভাবে বাধ্যতামূলক না হয়ে কেবল সিদ্ধান্ত গ্রহণের সহায়তা। তারা বর্তমান অধ্যয়নের পরিস্থিতির সংক্ষিপ্তসার করে এবং এটি সম্পর্কিত থেরাপি স্কিমের সাথে অন্তর্ভুক্ত করে।

ক্লিনিকাল চিত্রের উপর নির্ভর করে তারা এরপরে পরবর্তী পদ্ধতির জন্য গাইডলাইন সরবরাহ করে। বিভিন্ন থেরাপি বিকল্পগুলির সুবিধা এবং অসুবিধাগুলিও গাইডলাইন থেকে নেওয়া যেতে পারে, যাতে স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে পৃথক সিদ্ধান্তে এটি বিবেচনায় নেওয়া যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই নির্দেশিকাগুলি প্রতি কয়েক বছর পুনর্নবীকরণ এবং আপডেট করা হয় যাতে তাদের গবেষণার বর্তমান অবস্থাটি লিপিবদ্ধ করা যায়।

বয়স্ক ব্যক্তি বা গর্ভবতী মহিলাদের মতো বিশেষ রোগী গোষ্ঠীগুলির জন্য, তাদের থেরাপির জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিতগুলি নির্দেশিকাগুলিতেও রেকর্ড করা হয় যাতে "ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে" এমনকি কোনও কিছুই উপেক্ষা করা হয় না। AWMF, জার্মানির বৈজ্ঞানিক মেডিকেল সমিতিগুলির সমিতি, জার্মানির অসংখ্য মেডিকেল সোসাইটির একটি সমিতি এবং নির্দেশিকাগুলির জন্য বৃহত্তম প্ল্যাটফর্মগুলির মধ্যে একটি। উদাহরণস্বরূপ, পালমোনারি সম্পর্কিত বর্তমান নির্দেশিকা এম্বলিজ্ম ২০১৩ সালের শেষদিকে জার্মান সোসাইটি অফ অ্যাঞ্জিওলজির পৃষ্ঠপোষকতায় প্রকাশিত হয়েছিল এবং ইন্টারনেটে বিনা মূল্যে দেখা যায়।

অ্যান্টিকোয়ুলেশন - রক্ত ​​জমাট বাঁধা

অ্যান্টিকোগুলেশন একটি অ্যান্টিকোঅগুল্যান্ট থেরাপি। একটি ফুসফুস পরে এম্বলিজ্ম ঘটেছে, ওষুধটি প্রতিরোধের জন্য একটি নতুন থ্রোম্বাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার চেষ্টা করার জন্য ব্যবহার করা উচিত পালমোনারি এম্বোলিজম বা বিদ্যমান থ্রোবাস দ্রবীভূত করতে। অ্যান্টিকোএগুলেশন এটির জন্য একটি উপযুক্ত চিকিত্সাগত বিকল্প, যা বিভিন্ন পদার্থের সহায়তায় বাহিত হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এ জাতীয় ঘটনার কমপক্ষে তিন মাস অ্যান্টিকোয়ুলেশন প্রয়োজন is এখানে পছন্দের পদার্থগুলি হ'ল মারকুমার, নতুন মৌখিক প্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস যেমন জারেলটো low বা নিম্ন-আণবিক-ওজনের হেপারিনস যেমন ক্ল্যাক্সেন। তারা সব শরীরের নিজস্ব বাধা দেয় রক্ত-ক্লোকটিং ক্যাসকেডকে বিভিন্ন উপায়ে এবং তাই বিভিন্ন মিথস্ক্রিয়া এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।

ফেনপ্রোকুমনের ব্যবসায়ের নাম হ'ল মার্কুমারি, এটি এমন একটি পদার্থ যা দেহে ভিটামিন কে এর কার্যকারিতা বাধা দেয়। ভিটামিন কে জমে থাকা জমে থাকা ক্যাসকেডের বিভিন্ন উপাদান তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় যকৃত - যদি কার্যক্ষম ভিটামিন কে না থাকে তবে জমাটবদ্ধ উপাদানগুলি গঠন করা যায় না এবং রক্ত জমাট বাঁধা হয়। যেহেতু এই জমাটবদ্ধ কারণগুলির উত্পাদন সাধারণত বেশ কয়েক দিন সময় নেয়, তাই ড্রাগ হিসাবে মারকুমারিকে নিয়ন্ত্রণ করা অপেক্ষাকৃত কঠিন এবং নিয়মিত প্রয়োজন পর্যবেক্ষণ of রক্ত জমাটবদ্ধ ক্রিয়াকলাপ।

এই জন্য সাধারণত আইএনআর (ইংরাজী আন্তর্জাতিকভাবে নরমালাইজড রেশিও) নির্ধারিত হয়, এমন একটি মান যা জমাট বাঁধার পরিমাণ সম্পর্কে তথ্য দিতে পারে। পরে পালমোনারি এম্বোলিজম, 2 এবং 3 এর মধ্যে একটি মান সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী লক্ষ্য করে। মারকুমার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে, এটিও লক্ষ করা উচিত যে এই ওষুধ এবং অন্যান্য ওষুধ এবং এমনকি খাবারের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া থাকতে পারে se এগুলি উভয়ই রক্তপাতের ঝুঁকি এবং হ্রাস প্রভাবের সাথে বর্ধমান প্রভাবের কারণ হতে পারে এর বর্ধিত ঝুঁকি নিয়ে রক্তের ঘনীভবন.

এবং সর্বশেষে তবে সর্বনিম্ন নয়, মারকুমারিকে স্যুইচ করা উচিত হেপারিন তার ভাল নিয়ন্ত্রণযোগ্যতার কারণে শল্য চিকিত্সার আগে ভাল সময়ে। রিয়ারোক্সাবান নামের একটি পদার্থের ব্যবসায়ের নাম জেরেলটো এটি নতুন মৌখিক অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির গ্রুপের অন্তর্গত এবং এটি শরীরের নিজের রক্ত ​​জমাট বাঁধা দেয়।

প্রচলিত মারকুমারির বিপরীতে, জারেলটো® তুলনামূলকভাবে ভাল নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং এজন্য ইনজেকশন লাগে না, কারণ এই ড্রাগটি ট্যাবলেট আকারে নেওয়া যেতে পারে। নিয়মিত পর্যবেক্ষণ পৃথক জমাট বাঁধার প্যারামিটারগুলির সাধারণত জারেলটো'র সাথেও প্রয়োজনীয় হয় না ® তবে এই পদার্থটি সক্রিয় রক্তপাতের সময় বা চলাকালীন দেওয়া উচিত নয় গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।

গুরুতর ক্ষেত্রে কঠোর সতর্কতাও প্রয়োজন রেচনজনিত ব্যর্থতা এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টগুলির সাথে একত্রিত হওয়ার ফলে এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। পরে পালমোনারি এম্বোলিজম, জেরেলটো® সাধারণত ইভেন্টের প্রথম তিন সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন দুবার নেওয়া হয়, এবং তারপরে ড্রাগটি বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত কেবল একবার একবার। ক্ল্যাক্সেনEn হ'ল এনোক্সাপারিনের ব্যবসায়ের নাম, কম আণবিক ওজন হেপারিন.

এই গ্রুপের সমস্ত হেপারিনের মতো, ক্ল্যাক্সেনDaily অবশ্যই দৈনিক একবার বা দুবার উপবিশেষে ইনজেকশন দিতে হবে এবং সাধারণত শরীরের ওজন অনুযায়ী ডোজ করা হয়। গুরুতর রেনাল বা ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন যকৃত ব্যর্থতা, যেখানে ডোজ সামঞ্জস্য করা সাধারণত প্রয়োজন। অন্যথায়, এই পদার্থটি সাধারণত ভালভাবে সহ্য হয় এবং এটি সময়কালে ব্যবহৃত হয় গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।