1 ম অর্ডার পরীক্ষাগার পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।
- ছোট রক্ত গণনা [প্লাজমোসাইটোমা / একাধিক মেলোমা: নরমোক্রোমিক অ্যানিমিয়া (রক্তাল্পতা), লিউকোপেনিয়া (সাদা রক্ত কোষের সংখ্যা হ্রাস), এবং থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (প্লেটলেট গণনা হ্রাস); চূড়ান্ত প্যানসিটোপেনিয়া হতে পারে (সমার্থক শব্দ: ট্রাইসোটোপেনিয়া: রক্তে তিনটি কোষের সিরিজ হ্রাস; স্টেম সেল ডিজিজ)]
- ডিফারেনশিয়াল রক্ত গণনা
- ইনফ্ল্যামেটরি প্যারামিটার - সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) বা ইএসআর (এরিথ্রোসাইট সলিটেশন রেট) [প্লাজমাইসটোমা / একাধিক মেলোমা: ↑↑↑]
- ক্যালসিয়াম [প্লাজমোসাইটোমা / একাধিক মেলোমা: ↑]
- প্রস্রাবের স্থিতি (এর জন্য দ্রুত পরীক্ষা: পিএইচ, লিউকোসাইটস, নাইট্রাইট, প্রোটিন, রক্ত), পলল, প্রস্রাব সংস্কৃতি (জীবাণু সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধক) প্রয়োজন হলে।
- রেনাল পরামিতি - ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন, সিস্ট্যাটিন সি or ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র প্রয়োজনে [রেনাল ধরে রাখার প্যারামিটারগুলিতে বৃদ্ধি]।
- রক্তের সিরামে মোট প্রোটিন
- সিরাম ইলেক্ট্রোফোর্সিস / এম-গ্রেডিয়েন্ট
- ইমিউনোফিক্সেশন ইলেক্ট্রোফোরেসিস
- পরিমাণগত ইমিউনোগ্লোবুলিন সংকল্প (আইজিএ, আইজিডি, আইজিই, আইজিজি, আইজিএম)।
- পরিমাণমতো কাপা-লাম্বদা লাইট চেইনের সংকল্প।
- ইউরিক এসিড
পরীক্ষাগারের পরামিতি 2 য় ক্রম - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষা এবং বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরামিতি - ডিফারেনশিয়াল ডায়াগোনস্টিক স্পষ্টতার জন্য।
- প্রস্রাবে প্রোটিনের পার্থক্য
- বেনস-জোনস প্রোটিন প্রস্রাবে [প্লাজমাসিটোমা / একাধিক মেলোমা সনাক্তকরণ]।
- বিটা-২-মাইক্রোগ্লোবুলিন (β2-মাইক্রোগ্লোবুলিন) [উচ্চ মাত্রায় প্রগতিশীল প্রতিকূল হতে থাকে]
- LDH
- অস্থি মজ্জা হিস্টোলজিকাল ওয়ার্কআপের সাথে আকাঙ্ক্ষা [10 %রও বেশি প্লাজমা কোষের অনুপাত একটি প্রতিকূল প্রগনোস্টিক ফ্যাক্টর হিসাবে বিবেচিত হয়]।
"স্মোল্ডারিং (অ্যাসিপটোমেটিক) এমএম" এবং অনিশ্চিত তাত্পর্য (এমজিইউএস) এর একবর্ণীয় গ্যামোপ্যাথি থেকে লক্ষণ সংক্রান্ত একাধিক মেলোমা (এমএম) এর ডিফারেনস্টিক মানদণ্ড:
| MGUS * | স্মোলারিং এমএম | লক্ষণীয় এমএম (চিকিত্সার প্রয়োজন) | |
| মনোক্লোনাল প্রোটিন | সিরাম <30 গ্রাম / লি | Um 30 গ্রাম / এল সিরাম, অল্প পরিমাণে (<1 গ্রাম / 24 ঘন্টা) মূত্রের মধ্যে সম্ভব | সিরাম এবং / বা প্রস্রাবে উপস্থিত |
| এবং / অথবা | |||
| প্লাজমা মনোোক্লোনাল সেলগুলির শতাংশের অস্থি মজ্জা. | <10% | ≥ 10% | > 10% বা প্লাজমোসাইটোমা এবং |
| সিআরএবির মানদণ্ড অনুসারে অঙ্গ ক্ষতি (নীচে দেখুন)। | না | না | অঙ্গ ক্ষতি বর্তমান |
* একটি এমজিইউস (নীচে দেখুন) প্রায় 1% ক্ষেত্রে প্লাজমাসিটোমাতে অগ্রগতি হয়।
মাইলোমা রোগের চিকিত্সার প্রয়োজন যদি সিআরএবির কমপক্ষে একটি শর্ত পূরণ হয়। সংক্ষিপ্তসার CRAB এর অর্থ:
- সি = সিরাম ক্যালসিয়াম একাগ্রতা > 10.5 মিলিগ্রাম / ডিএল।
- আর = রেনাল অপর্যাপ্ততা (প্রক্রিয়া রেনাল ফাংশনটিতে ধীরে ধীরে প্রগতিশীল হ্রাস ঘটায়) ()ক্রিয়েটিনাইন > 2 মিলিগ্রাম / ডিএল)।
- একটি = রক্তাল্পতা (লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান একাগ্রতা <10 গ্রাম / ডিএল বা 2 জি / ডিএল স্বাভাবিকের নিচে)।
- খ = osteopathy (অস্টিওলাইসিস (হাড়ের ক্ষয়) এবং / অথবা অস্টিওপরোসিস (হাড়ের ক্ষয়)).
আরও নোট
- মনোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথি অনিশ্চিত তাত্পর্য (এমজিইউএস) - পূর্বনির্ধারিত শর্ত একাধিক মেলোমা বা ওয়াল্ডেনস্ট্রোমের রোগের মতো লিম্ফোপ্রোলিভারিটিভ ব্যাধিগুলির জন্য; হিস্টোলজিক অনুপ্রবেশ ছাড়াই একরঙা আইজিএম গ্লোবুলিন সহ প্যারাপ্রোটিনেমিয়া অস্থি মজ্জা প্লাজমা কোষ সহ বা লিম্ফোমা কোষগুলি (অর্থাত্ প্লাজ্মিসিটোমা / একাধিক মেলোমা বা ওয়ালডেনস্ট্রোম রোগ নেই); যুক্ত রাষ্টগুলোের মধ্যে, একরঙা গ্যামোপ্যাথি অস্পষ্ট তাত্পর্য (MGUS) পাওয়া যায় 3.2 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে 50% এবং 5.3 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে 70%; প্রতিবছর 1.5% ক্ষেত্রে লিম্ফোফ্রোলিভেটিভ রোগে অগ্রগতি দ্রষ্টব্য: ক্লিনিকাল রোগের বিকাশের আগে এমজিইউ 30 বছরেরও বেশি সময় ধরে থাকতে পারে; এই রোগীদের মধ্যে, অতিরিক্ত জাগ, "এম গ্রেডিয়েন্ট" গামা গ্লোবুলিন অঞ্চলে দেখা যায়। এটি অস্থি মজ্জার কোষের ক্লোনগুলির বিস্তারকে নির্দেশ করে।