একাধিক স্ক্লেরোসিসের ডিফারেনটিভ ডায়াগনসিস | ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

একাধিক স্ক্লেরোসিসের ডিফারেনটিভ ডায়াগনসিস

নিউরোমিলাইটিস অপটিকা (এনএমও, ডিভিক্স সিন্ড্রোম) দীর্ঘকাল একটি উপপ্রকার হিসাবে বিবেচিত ছিল একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস), তবে এটির নিজস্ব রোগের প্যাটার্ন উপস্থাপন করে। উভয় রোগের মধ্যে সাধারণ হ'ল ডাইমাইলেটিং জ্বলন (স্নায়ু শ্যাথগুলির ডিমিলিনেশন)। এনএমওতে, মেরুদণ্ড এবং অপটিক নার্ভ বিশেষত ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

সাধারণত একটি দীর্ঘ-দূরত্ব distance মেরুদণ্ডের কর্ড প্রদাহ তিন বা ততোধিক বিভাগের উপরে সংবেদনশীল অশান্তি এবং / বা পক্ষাঘাতের পাশাপাশি পাশাপাশি causes অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ দৃষ্টি প্রতিবন্ধী এবং ব্যথা যখন চোখ সরানো। অনেক ক্ষেত্রে, হয় মেরুদণ্ড অথবা অপটিক নার্ভ প্রথম একা প্রভাবিত হয়। মধ্যে মস্তিষ্কপ্রায় 50% এনএমও রোগীর মধ্যেও প্রদাহ ফোকি সনাক্ত করা যায়, তবে এগুলি প্রদাহ ফোকি থেকে স্পষ্টভাবে পৃথক of একাধিক স্ক্লেরোসিস.

এমএসের মতোই, এনএমও সাধারণত একটি রিলেপসিং-রিমিটিং রোগ হয় তবে লক্ষণগুলি সাধারণত স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা সম্পূর্ণভাবে পুনরায় প্রতিক্রিয়া করে না, যেমনটি এমএস ক্ষেত্রে প্রায়শই ঘটে। এনএমও এমএসের চেয়ে গুরুতর এবং রোগীরা বাহ্যিক সাহায্যের উপর বেশি নির্ভরশীল। এনএমওর অন্যান্য প্রদাহজনিত ডিমিলাইনেটিং রোগ থেকে পৃথক করা যায় স্নায়ুতন্ত্র ইতিবাচক একোয়াপুরিন দ্বারা অ্যান্টিবডি মধ্যে রক্তএমএসের সাথে একটি পার্থক্যও সম্ভব, কারণ এনএমওতে অলিগোক্লোনাল ব্যান্ডগুলি প্রায়শই অ্যালকোহলে পাওয়া যায় (স্পাইনাল ফ্লুইড) (ভিতরে একাধিক স্ক্লেরোসিস 95%, দেখুন মদ ডায়াগনস্টিক্স একাধিক স্ক্লেরোসিসে)। তীব্র প্রসারিত এনসেফেলোমেলাইটিস (এডিইএম) এটি কেন্দ্রীয়ের প্রদাহজনিত রোগও স্নায়ুতন্ত্র, যা স্নায়ু শীটগুলির ডিমিলিনেশন সহ হয়।

একাধিক স্ক্লেরোসিসের বিপরীতে, এডিইএম প্রধানত শিশু এবং অল্প বয়স্কদেরকে প্রভাবিত করে এবং প্রায়শই সংক্রমণের পরে ঘটে, বিশেষত উপরের অংশে শ্বাস নালীর। পরে হাম ভ্যাকসিনেশন, এডিইএম 1 মিলিয়ন মধ্যে 1 এর সম্ভাব্যতা সহ ঘটে; হামের সংক্রমণ সহ, সম্ভাবনাটি তিন হাজার গুণ বেশি, এক হাজারে 1 টিতে। এমএসের বিপরীতে, এডিইএম রিপ্লেসে ঘটে না, তবে বেশিরভাগ সময়।

একটি পুনরাবৃত্তি কোর্স বিরল, 90% রোগী পুরোপুরি এই রোগ থেকে পুনরুদ্ধার করে। এডিএম উপস্থাপন করে বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা, মেনিনিজমাস (শক্তিশালী) ব্যথা চলন্ত যখন মাথা থেকে বুক), বিভ্রান্তি এবং বিভিন্ন স্নায়বিক লক্ষণ যা এমএস এর সাথে খুব মিল থাকতে পারে। তবে, উল্লিখিত সহিত লক্ষণগুলি এমএসে বিরল। এমএস এবং এডিইএম-তে প্রদাহজনিত ক্ষতগুলির বিতরণ নিদর্শনগুলি এর ইমেজিংয়ে পৃথক মাথা: এডিইএম সেরিব্রাল কর্টেক্সের অঞ্চলে এবং গভীরভাবে বেশি দেখা যায় মস্তিষ্ক নিউক্লিয়াস, যখন এমএস ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমের চারপাশে ঘটে থাকে। ইমেজিংয়ের পাশাপাশি সিএসএফ খোঁচা পার্থক্য করতে সহায়তা করতে পারে: এমএসে অলিগোক্লোনাল ব্যান্ডগুলি প্রায় সর্বদা উপস্থিত থাকে, এডিইএম এ তারা খুব কম ঘন ঘন হয়।