কার্যভার মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগোনস্টিক্স.
- চোখ পরীক্ষা - যদি অপটিক নিউরাইটিস সন্দেহ হয়.
- চেরা ল্যাম্প পরীক্ষা (চেরা বাতি মাইক্রোস্কোপ; যথোপযুক্ত আলোকসজ্জা এবং উচ্চ প্রশস্তকরণের অধীনে চোখের বলটি দেখানো; এক্ষেত্রে: চোখের পূর্ববর্তী এবং মাঝের অংশগুলি দেখুন)।
- চক্ষুচূড়া (অক্টুলার ফান্ডাস পরীক্ষা; কেন্দ্রীয় ফান্ডাস পরীক্ষা) - অপটিক নিউরাইটিস সনাক্তকরণ [অপটিক ডিস্ক সাধারণত তীক্ষ্ণ প্রদর্শিত হয়; হালকা পেপিলডিমা / কনজেশন প্যাপিলা উপস্থিত থাকতে পারে (রোগীদের এক-তৃতীয়াংশ)
- ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা নির্ধারণ [ইন অপটিক নিউরাইটিস "কোন হালকা উপস্থিতি" থেকে 1.5 পর্যন্ত; এমএস রোগীদের দুই-তৃতীয়াংশ <0.5; সাধারণ অনুসন্ধান: 20 বছর বয়সী: 1.0-1.6, 80 বছর বয়সী: 0.6-1.0]
- সম্পর্কিত afferent pupillary ত্রুটি (আরএপিডি) পরীক্ষা: নীচে দেখুন শারীরিক পরীক্ষা/ সুইং-ফ্ল্যাশলাইট পরীক্ষা (সুইফট; পুতলি বিকল্প এক্সপোজার পরীক্ষা; ছাত্র তুলনা পরীক্ষা)।
- পরিধি (দৃশ্য ক্ষেত্রের পরিমাপ)
- মাথার খুলির চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (ক্রেনিয়াল এমআরআই; ক্রেণিয়াল এমআরআই; সিএমআরআই) স্বর্ণের মান হিসাবে সন্দেহযুক্ত অপটিক নিউরাইটিসের জন্য; একাধিক স্ক্লেরোসিস; এমআরআই-তে এমএসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- টি 1 সিকোয়েন্সের বিপরীতে উত্সাহ গ্রহণ (ডিডি: অপটিক শিয়াথ মেনিনজিংমা অপটিক নিউরাইটিস হিসাবে একই সন্ধান দিতে পারে; যদি বৈসাদৃশ্য গ্রহণ 3 মাস পরে অব্যাহত থাকে তবে অপটিক শেথ মেনিনজিওমা ভাবেন; যদি অপটিক স্নায়ুর অর্ধেকের চেয়ে বেশি এবং অপটিক ছায়ামসের জড়িত থাকে, ভাবুন: নিউরোমাইটিস অপটিকা)
- মস্তিষ্কে (আরও বিশেষত বার এবং পেরিভেন্ট্রিকুলার মেডুল্লারি বিছানায়) দু'একটি বেশি ডিমাইলেটিং ফোকির ক্ষেত্রে, যার মধ্যে অন্তত একটি কনট্রাস্ট মিডিয়াম গ্রহণ করে (গ্যাডোলিনিয়াম) = একাধিক স্ক্লেরোসিস
- মস্তিষ্কে দুটি এবং আরও বেশি পরিমাণে ডিমেইলিনেটিং ফোকি রয়েছে যা কনট্রাস্ট গ্রহণ করে না = "ক্লিনিকালি বিচ্ছিন্ন সিন্ড্রোম" (এইচএস; এমএসের উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত)
- যখন একাধিক স্ক্লেরোসিসের কোনও সাধারণ ক্ষত নেই: অপটিক নিউরাইটিসের পরে 24% রোগী একাধিক স্ক্লেরোসিস বিকাশ করে
- দ্রষ্টব্য: ক্লিনিকালি বিচ্ছিন্ন সিন্ড্রোম (সিআইএস) আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে যাদের অস্বাভাবিক বেসলাইন এমআরআই রয়েছে তবে তারা সংশোধিত 2010 ম্যাকডোনাল্ডের মানদণ্ড পূরণ করেন না, তাদের ফলোআপ এমআরআই তিন থেকে ছয় মাস পর করা উচিত। যদি এই দ্বিতীয় স্ক্যানটিও সিদ্ধান্তহীন থেকে যায় তবে তৃতীয় স্ক্যানটি 12 মাস পরেও করা যাবে। দ্রষ্টব্য: তথাকথিত "রেডিওলজিকালি বিচ্ছিন্ন সিন্ড্রোম" সহ রোগীদের লক্ষণগুলি শুরুর সাথে সাথেই এমএস দিয়ে সনাক্ত করা উচিত।
- মেরুদণ্ড / মেরুদণ্ডের এমআরআইয়ের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং - রোগের সূত্রপাত বা মেরুদণ্ডের ক্ষত সম্পর্কিত সন্দেহজনক সময়ে মেরুদণ্ডের লক্ষণগুলির সাথে রোগীদের ক্ষেত্রে; এমআরআই-তে এমএসের লক্ষণগুলি হ'ল:
- টি 2 / পিডি-তে ফোকাল হাইপারআইটেনটিসিটি (প্রোটন) ঘনত্ব) -আলোভিত এবং ফ্লায়ার (তরল সংশ্লেষিত বিপর্যয় পুনরুদ্ধার) চিত্রগুলি [সিএনএসের একাধিক অঞ্চল (স্থানিক প্রচার) প্রভাবিত; এমআর টমোগ্রাফিক টেম্পোরাল প্রচার]
- দ্রষ্টব্য: যখন সুপারপ্যাসিনাল এমআরআই অসম্পূর্ণ বা রোগীদের ক্ষেত্রে রেডিওলজিকালি বিচ্ছিন্ন সিন্ড্রোম (আরআইএস) এর ক্ষেত্রে সুপ্রেস্পাইনাল অস্বাভাবিকতা থাকে, তখন মেরুদণ্ডের এমআরআই সহায়ক হয় is
- ভিজ্যুয়াল উত্সাহিত সম্ভাব্যতা একটি মৌলিক ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম হিসাবে (ভিইপি, এমইপি, এসইপি) - সন্দেহজনক রোগ নির্ণয় বা পুনরায় বা অগ্রগতিতে; স্থানিক প্রচার সনাক্তকরণের সম্ভাবনা [ভিইপি বিলম্বিতভাবে বিলম্বিত হয় অপটিক নিউরাইটিস] দ্রষ্টব্য: VEP পরীক্ষা নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় নয়।
ঐচ্ছিক মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগোনস্টিক্স - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষা, পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স এবং বাধ্যতামূলক মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগোনস্টিক্স - ডিফারেনশিয়াল ডায়াগোনস্টিক স্পষ্টতার জন্য।
- কম্পিউট টমোগ্রাফি এর খুলি (ক্রেনিয়াল সিটি, ক্রেনিয়াল সিটি বা সিসিটি) - এমএসের হালকা আকারে অবিস্মরণীয় হতে পারে; এমএস-এর লক্ষণ: হাইপোডেনসিটিস নোট: অপটিক নিউরাইটিসে ক্রেনিয়াল এমআরআই পরিবর্তে ক্র্যানিয়াল সিটি করা উচিত নয়।
- অপটিকাল সুসংহত টোমোগ্রাফি * - রেটিনা (রেটিনা), ভিট্রেয়াস এবং অপটিক স্নায়ু (অপটিক নার্ভ) পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত ইমেজিং কৌশল; রেটিনা পরীক্ষা করে, অ্যাকোনাল ক্ষতির কোর্সটি অনুমান করা যায়
- ইউরোডাইনামিক ডায়াগনস্টিক্স (পরিমাপ সহ থলি ক্যাথেটারের মাধ্যমে পূরণের সময় এবং পরবর্তী ফাঁকা (চাপ-প্রবাহ বিশ্লেষণ) এর বিভিন্ন রূপকে আলাদা করতে ate প্রস্রাবে অসংযম (জোর, অনিয়ম অনুরোধ মিশ্র রূপ, নিউরোজেনিক মূত্রাশয়) - মূত্রাশয়ের কর্মহীনতার উপস্থিতিতে।
* এস 1 গাইডলাইন: পেডিয়াট্রিক একাধিক স্ক্লেরোসিস [নিচে দেখ].
আরও রেফারেন্স
- এই রোগটি কোনও বিচ্ছিন্ন লক্ষণ দিয়ে শুরু করা অস্বাভাবিক কিছু নয়, যার জন্য ইংরেজি শব্দটি "ক্লিনিকালি বিচ্ছিন্ন সিন্ড্রোম" (সিআইএস) সাধারণ হয়ে উঠেছে। দ্রষ্টব্য: এই রোগীদের প্রায় এক তৃতীয়াংশ বিকাশ হয় না একাধিক স্ক্লেরোসিস এমনকি দীর্ঘমেয়াদে। এমআইএস-এর বিকাশকারী রোগীদের প্রায় 40% মধ্যে তিন দশক ধরে একটি স্থিতিশীল, সৌম্য কোর্স থাকে। চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) দুটি প্রগনোস্টিকালি প্রাসঙ্গিক কারণগুলি দেখিয়েছে: ইনফ্রেন্টেন্টোরাল ক্ষতের সংখ্যা ("টেন্টোরিয়ামের নীচে" পরিবর্তন / ইনসিপিটাল লোব / অবসিপিটাল লোবের মধ্যে ট্রান্সভার্স মেনিনজিয়াল কাঠামো) মস্তিষ্ক এবং লঘুমস্তিষ্ক) সিআইএস নির্ণয়ে এবং সিআইএস নির্ণয়ের এক বছর পরে "গভীর সাদা পদার্থের ক্ষত" (ডিডাব্লুএম) এই দুটি কারণ যদি সিআইএস নির্ণয়ের পরে প্রথম বছরে না ঘটে, তবে অক্ষম হওয়ার সম্ভাবনা একাধিক স্ক্লেরোসিস ৩০ বছরে ছিল ১৩%। বিপরীতে, যদি ডিডাব্লুএম উপস্থিত ছিল, এটি ছিল 30%, এবং যদি ডিডাব্লুএম প্লাস ইনফ্রেন্টেন্টোরিয়াল ক্ষত উপস্থিত ছিল, তবে এটি 13% ছিল।
- এমএসে রোগীদের রোগ-সংশোধন করে চিকিত্সা করা হয় থেরাপি (ডিএমটি) কমপক্ষে 6 মাসের জন্য প্রশাসন গ্যাডোলিনিয়াম-ভিত্তিক এমআরআই এর বিপরীতে এজেন্ট উন্নত পর্যবেক্ষণ বাদ দেওয়া যেতে পারে। কেবলমাত্র এমআরআই ক্ষেত্রে প্রায় 1% ক্ষেত্রে কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির ব্যবহার পুনরায় সঞ্চিত আলটয়েডগুলির জন্য অতিরিক্ত তথ্য সরবরাহ করে। সীমাবদ্ধতা: পূর্ববর্তী অধ্যয়ন
