চেরা বাতি বা স্লিট ল্যাম্প মাইক্রোস্কোপ পরীক্ষা (প্রতিশব্দ: স্লিট ল্যাম্প মাইক্রোস্কোপি; স্লিট ল্যাম্প পরীক্ষা) চক্ষুবিদ্যার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি। এটি অ আক্রমণাত্মক (দেহে প্রবেশ করে না), সঞ্চালন করা সহজ এবং উচ্চ তথ্য লাভ করে। যেহেতু মানুষের চোখটি মূলত স্বচ্ছ টিস্যু দিয়ে গঠিত, তাই অস্বচ্ছতা বা অন্যান্য ত্রুটিগুলি সনাক্ত করতে টিস্যুর বিভিন্ন স্তরের মাধ্যমে একটি হালকা মরীচি আলোকিত করা সম্ভব। সূক্ষ্ম কাঠামোগুলি ছড়িয়ে পড়া আলোর সাথে দেখতে অসুবিধা হয়, তাই আরও ভাল রূপায়নের জন্য স্বচ্ছ চোখের টিস্যুগুলির মাধ্যমে একটি অপটিক্যাল টুকরো তৈরি করতে আলোর একটি চেরা-আকৃতির মরীচি ব্যবহার করা হয়। প্রাসঙ্গিক কাঠামোর অনুকূল দৃশ্যধারণের জন্য ঘটনার কোণ এবং লাইট স্লিটের প্রস্থ উভয়ই ভিন্ন হতে পারে। তদ্ব্যতীত, চেরা বাতি প্রদাহ পরীক্ষা অন্যের সাথে মিলিয়ে সম্পাদন করা যেতে পারে এইডস/ ডিভাইস (যেমন, যোগাযোগের লেন্স), সমস্যার উপর নির্ভর করে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
চেরা ল্যাম্প মাইক্রোস্কোপটি উপযুক্ত আলোকসজ্জা এবং উচ্চতর পরিমাণে চক্ষু বলটি ঘনিষ্ঠভাবে পরিদর্শন করতে (দেখুন) ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতিটি রুটিন পরীক্ষার সময় একটি প্রতিরোধমূলক (সতর্কতা) পরিমাপ হিসাবে এবং বিদ্যমান অবস্থার জন্য ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম হিসাবে উভয়ই ব্যবহৃত হয়। চোখের বিভিন্ন টিস্যু স্তরগুলির বিভিন্ন ত্রুটিগুলি নির্ণয় করা যেতে পারে।
- নেত্রবর্ত্মকলা (কনঞ্জেক্টিভা): কনজেক্টটিভা বা চোখের পাতাতে ত্রুটিগুলি আলোকসজ্জা, প্রশস্তকরণ এবং স্থিতিশীলকরণের অধীনে সনাক্ত করা যায় মাথা। একটি চেরা-আকৃতির হালকা মরীচি এখানে এখনও বাধ্যতামূলক নয়।
- কর্নিয়া (কর্নিয়া): কর্নিয়া চেরা ল্যাম্প মাইক্রোস্কোপ দিয়ে পরীক্ষার জন্য আদর্শ। 10x থেকে 40x এর ম্যাগনিফিকেশন নির্বাচন করা যেতে পারে, এবং স্লিট আলোকসজ্জাটি অপটিক্যাল বিভাগকরণের অনুমতি দেয়। অসংখ্য ক্ষতের অবস্থান এবং ব্যাপ্তি নির্ধারণ করা যেতে পারে:
- ইনজুরি, রাসায়নিক পোড়া, পোড়াও s
- ইরোজিও কর্নিয়া (কর্নিয়ালের এক্সফোলিয়েশন) এপিথেলিয়াম).
- কেরাটাইটিস (এর প্রদাহ) চোখের কর্নিয়া).
- কর্নিয়ার বক্রতা এবং আকারের অস্বাভাবিকতা।
- কর্নিয়াল অধঃপতন (ধীরে ধীরে টিস্যু হ্রাস)।
- কর্নিয়াল ডিসট্রোফি (দ্বিপক্ষীয়, প্রগতিশীল, বংশগত রোগ কর্নিয়ায় একচেটিয়াভাবে প্রকাশিত; কর্নিয়াল বিপাকের জন্মগত ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট কর্নিয়াল অস্বচ্ছতা)
- স্ক্লেরা (কর্নিয়া): স্ক্লেরার পৃষ্ঠটি একটি চেরা বাতি দিয়ে ভালভাবে পরীক্ষা করা যায়। গভীর স্তরগুলি স্তরের উপরের অংশকে সংকোচনের মাধ্যমে কিছু অংশ পরিদর্শন করতেও অ্যাক্সেসযোগ্য রক্ত জাহাজ একটি গ্লাস স্প্যাটুলা বা ভাসোকনস্ট্রিকটিভ (ভাসোকনস্ট্রিকটিভ) পরিচালনা করে চোখের ফোঁটা। স্ক্লেরার সম্ভাব্য ক্ষতগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ইনজ্যুরিস্
- বিবরণ
- স্ক্লেরাল অ্যাট্রোফি (স্ক্লেরাল রিগ্রেশন; টিস্যু হ্রাসের কারণে পাতলা হওয়া, প্রায়শই প্রদাহের ফলে)।
- স্ক্লেরাল ইটাসিয়া (কারণে স্ক্লেরার পাতলা হওয়া) stretching চোখের বলের, যেমন, উচ্চ-গ্রেডের দৃষ্টিক্ষীণতা).
- অবক্ষয় এবং ক্যালসিফিকেশন অঞ্চলগুলি (প্যালপ্রেব্রাল ফিশার অঞ্চলে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ)।
- এপিস্ক্লেরাইটিস (স্ট্রোমা প্রদাহ (সমর্থন কাঠামো) এবং স্ক্লেরার মধ্যে নেত্রবর্ত্মকলা বিচ্ছুরণ, সেক্টরিয়াল বা নোডুলার হতে পারে)।
- স্ক্লেরাইটিস (স্ক্লেরার গভীর প্রদাহ; সাধারণত একটি সাধারণ রোগ সাধারণত কার্যত উপস্থিত থাকে, যেমন, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস)
- লেন্স (লেন্স): লেন্স ভাল চেরা বাতি দিয়ে পরীক্ষা করা যেতে পারে যখন পুতলি প্রসারণযোগ্য
- ছানি (লেন্স অস্বচ্ছতা): লেন্স অপরিচ্ছন্নতা বয়সের পাশাপাশি অসংখ্য রোগ (প্রদাহ, আঘাত, ওষুধ ইত্যাদি) কারণে হতে পারে। অপসারণগুলি সনাক্ত করতে এবং বিশেষত, কোন লেন্সের স্তরটিতে তারা অবস্থিত তা নির্ধারণ করতে চিট বাতি ব্যবহার করা যেতে পারে। স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে ছত্রাকের কর্টিকালিস (কর্টিকাল) এর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয় ছানি), ক্যাটরেক্টা সাবক্যাপসুলারিস পোস্টেরিয়র (পোস্টেরিয়র শেল অপ্প্যাটিসিটি), ক্যাটার্যাক্ট পারমাণবিক (পারমাণবিক ছানি), ছানি জোনুলারিস (স্তরযুক্ত ছানি) বা ছানি করোনারিয়া (করোনারি ছানি)
- লেন্সের আকারে পরিবর্তন
- ইকটোপিয়া লেন্টিস (লেন্সের অবস্থানগত পরিবর্তন)।
- রামধনু (আইরিস) এবং করপাস সিলিয়ের (রে বডি): চেরা বাতি দিয়ে আইরিসটির আকার, রঙ এবং অঙ্কনের দিকে নজর দেয় জাহাজ। এছাড়াও, একজন পূর্ববর্তী চেম্বারের স্বচ্ছতার দিকে মনোযোগ দেয়, যা প্রায়শই বিলুপ্ত হয় ab আইরিস প্রদাহ। আইরিসটির বিভিন্ন ত্রুটি সনাক্ত করা যায়:
- ইনজ্যুরিস্
- আইরিডোসাইক্লাইটিস (আইরিস প্রদাহ এবং সিলিরি বডি, প্রায়শই অটোইমিউন রোগের সাথে যুক্ত থাকে)।
- রুবেসিস আইরিডিস (ভাস্কুলার নিউওপ্লাজম এ রামধনু ইস্কেমিয়ার কারণে (হ্রাস) রক্ত রেটিনার প্রবাহ) যেমন, ইন ডায়াবেটিস মেলিটাস)।
- টিউমার: রামধনু মেলানোমা, সিলিরি বডি মেলানোমা ইত্যাদি
- বিকৃতকরণ: কোলোবোমা (জন্মগত (আংশিক জেনেটিক)) বা আইরিস (আইরিস), লেন্স, নেত্রপল্লব or কোরিড), অ্যানিরিডিয়া (আইরিসের অনুপস্থিতি), albinism (মেলানিনগুলির জৈব সংশ্লেষে জন্মগত ব্যাধি; এখানে: আইরিস পিগমেন্টেশন অভাব)।
- করপাস ভিটরিয়াম (ভিটরিয়াস বডি): ভিট্রিয়াস শরীরের পূর্ববর্তী অংশটি চেরা বাতি দিয়ে সহজেই মূল্যায়ন করা যায়।
- বিতর্কিত অস্বচ্ছতা
- এন্ডোফথ্যালমিটিস (চোখের অভ্যন্তরের প্রদাহ, সর্বদা কাঁচা দেহের জড়িত, জরুরী পরিস্থিতি)।
চেরা ল্যাম্প মাইক্রোস্কোপ অন্যান্য সরঞ্জামগুলির সাথে মিশ্রণে এর ব্যবহার খুঁজে পায়, যার মধ্যে কয়েকটি সরাসরি কর্নিয়াল যোগাযোগের প্রয়োজন। এটি উদাহরণস্বরূপ, চোখের গভীরতর অংশগুলি মূল্যায়ন করতে বা ইনট্রোকুলার চাপকে মাপা যায়।
- রেটিনা / স্লিট-ল্যাম্প মাইক্রোস্কোপিকোরিড: চোখের সামনে অতিরিক্ত ম্যাগনিফাইং গ্লাস (কন্টাক্ট গ্লাস বা ম্যাগনিফাইং গ্লাস) ধরে, স্লিট ল্যাম্পটি ফান্ডাস (চোখের ফান্ডাস) এবং উত্তরোত্তর ভিটরিয়াস পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। গুরুতর দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধ করতে সময়মতো তহবিলের অনেকগুলি পরিবর্তন সনাক্ত করতে হবে।
- অ্যাব্ল্যাটিও রেটিনা (রেটিনার বিচু্যতি) এবং রেটিনোসিসিস (রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা)।
- ডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয় (রেটিনা রোগ থেকে প্রাপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস)।
- হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি (যার ফলে রেটিনা রোগ হয় উচ্চ রক্তচাপ / উচ্চ্ রক্তচাপ).
- রেটিনাল ভাস্কুলার অবরোধ (রেটিনার ভাস্কুলার অবসর)।
- রেটিনাইটিস (রেটিনার প্রদাহ)
- রেটিনার ভাস্কুলাইটিস (রেটিনাল প্রদাহ জাহাজ).
- ম্যাকুলার অবক্ষয় (ম্যাকুলা লুটিয়ায় প্রভাবিত রোগগুলির একটি গ্রুপ ("তীক্ষ্ণ দর্শনের বিন্দু") - এটি রেটিনার "হলুদ দাগ "ও বলে; রোগটি সেখানে অবস্থিত টিস্যুর ক্রমান্বয়ে ক্ষতির সাথে যুক্ত)
- রেটিনোপ্যাথিয়া পিগমেন্টোসা (প্রতিশব্দ: রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা; সংক্ষেপ: আরপি) বংশগততা বা স্বতঃস্ফূর্ত পরিবর্তনগুলির ফলে একটি রেটিনাল অবক্ষয়ের বর্ণনা দেয়, যেখানে ফোটোরিসেপ্টরগুলি ধ্বংস হয়)
- রেটিনার টিউমার: যেমন রেটিনোব্লাস্টোমা, অ্যাস্ট্রোকাইটোমা, hemangioma.
- টোনোমেট্রি (intraocular চাপ পরিমাপ): বিচ্ছিন্ন বাতিটি টোনোমিটার স্থাপন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যাতে পরবর্তীকালে অন্তঃসত্ত্বা চাপ (যেমন: গ্লোকোমার কারণে) পরিমাপ করা যায়।
- গনিস্কোপি (চেম্বারের কোণ দেখার): চিট বাতিটি গনিস্কোপ স্থাপন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যাতে চেম্বারের কোণটি দেখা যায়।
- লেসার থেরাপি: একটি স্লিট ল্যাম্প লেজারের সাথে সমান্তরাল করে হালকা স্লিট তৈরি করে একটি লেজারের সাথে একত্রিত করা যায়, যার ফলে লেজারের দিকনির্দেশনা সহজ হয়।
- মানানসই নেত্রপল্লবে স্থাপিত লেন্স: কনট্যাক্ট লেন্সগুলির সঠিক ফিট এবং ডিসপ্লেসিবিলিটিটি স্লিট ল্যাম্প মাইক্রোস্কোপের বৃদ্ধি দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।
contraindications
- একটি চেরা বাতি প্রদাহ পরীক্ষার আগে একটি মায়ড্রিয়াটিক উপস্থিতিতে contraindicated হয় চোখের ছানির জটিল অবস্থা (বিশেষত সরু-কোণ গ্লুকোমা)।
পরীক্ষার আগে
চোখের পূর্ববর্তী অংশগুলির স্লিট ল্যাম্প পরীক্ষা রোগীর বিশেষ প্রস্তুতি ছাড়াই করা যেতে পারে। চোখের উত্তরোত্তর অংশগুলি (যেমন, ফান্ডাস) পরিদর্শন করার জন্য সাধারণত ডাইলেসেশন প্রয়োজন পুতলি, যা আকারে একটি মাইড্রিয়াটিক (পুতুল ছড়িয়ে পড়া ড্রাগ) দিয়ে অর্জন করা হয় চোখের ফোঁটা যে কয়েক ঘন্টা কার্যকর। স্থানীয় অবেদন কর্নিয়ার (বুনন) ডিভাইসগুলি ব্যবহার করার আগে সঞ্চালিত হয় যার জন্য সরাসরি কর্নিয়াল যোগাযোগের প্রয়োজন হয় (যেমন, টোনোমিটার, গনিস্কোপ)।
কার্যপ্রণালী
আজকাল, স্লিট ল্যাম্প একটি মেডিকেল ডিভাইস যা বেশ কয়েকটি উপাদান সমন্বিত থাকে, যার মধ্যে কয়েকটি সুইভেল অস্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং এভাবে একে অপরের বিরুদ্ধে সরানো যেতে পারে। একটি আলোকসজ্জা ডিভাইস (চেরা বাতি যথাযথ) এবং একটি বাইনোকুলার মাইক্রোস্কোপ রয়েছে যা চিকিত্সককে পরীক্ষার অধীনে চোখের এক বৃহত্তর দৃষ্টিভঙ্গি অর্জন করতে দেয়। চিবুক এবং কপাল সমর্থন দ্বারা রোগীর মাথা স্থির হয়।
চোখের পূর্ববর্তী অংশের পরীক্ষা
চোখের পূর্বের অংশের নিম্নলিখিত কাঠামোটি চেরা বাতি দিয়ে দেখা যায়: নেত্রবর্ত্মকলা (কনঞ্জাকটিভা), কর্নিয়া (কর্নিয়া), আইরিস (আইরিস), লেন্স (লেন্স) এবং ক্যামেরা পূর্ববর্তী (পূর্ববর্তী চেম্বার)। বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করা হয়:
- সরাসরি আলোকসজ্জা: চিকিত্সক পুরো কর্নিয়ায় হালকা মরীচিটি পাস করে এর অপটিক্যাল ক্রস-বিভাগ তৈরি করে। কর্নিয়াল পরিবর্তনগুলির গভীরতা এবং বেধাকে কল্পনা করা যেতে পারে।
- পরোক্ষ আলোকসজ্জা / স্ক্লেরাল স্ক্র্যাটারিং: হালকা মরীচিটি ডেনারেটেড এবং এডজাস্ট করা হয় যাতে এটি লম্বাস কর্নিয়া (কর্নিয়াল প্রান্ত) এ শেষ পর্যন্ত ঘটনা ঘটে। কর্নিয়া যদি অক্ষত এবং স্বচ্ছ হয় তবে এটি সম্পূর্ণরূপে অভ্যন্তর থেকে প্রতিবিম্বিত হয় এবং অন্য লম্বাস কর্নিয়ায় বের হয়। যাইহোক, যদি কর্নিয়া ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং স্বচ্ছতা হ্রাস পায় তবে ক্ষত অঞ্চলে হালকা ছড়িয়ে ছিটিয়ে দেখা দেয়।
- প্রতিবিম্ব আলোকসজ্জা: হালকা মরীচিটি উল্লম্বভাবে নির্দেশিত এবং আইরিস বা ফান্ডাসে প্রতিফলিত হয়। এই প্রতিবিম্বিত আলো কর্নিয়া আলোকিত করতে ব্যবহৃত হয়। এটির সাথে, অতি সূক্ষ্ম পরিবর্তনগুলি যেমন এপিথেলিয়াল সিস্ট বা ছোট রক্ত জাহাজ চিত্রিত করা যেতে পারে।
- বিশেষ দাগ: কর্নিয়ার পৃষ্ঠের কোষের ক্ষয়ক্ষতির মূল্যায়নের জন্য, দাগ দিয়ে ফ্লুরোসেসিন (নীল আলোর নীচে দেখার পরে) বা বেঙ্গল গোলাপী পরিবেশিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ক্ষয়গুলি আরও ভাল ভিজ্যুয়ালাইজড হয়।
- অপ্রত্যক্ষ গনিস্কোপের সাথে সংমিশ্রণ: স্লিট ল্যাম্পটি গনিস্কোপের সঠিক স্থান নির্ধারণের জন্য একটি নিয়ন্ত্রণ যন্ত্র হিসাবে ব্যবহৃত হয়। চ্যানেল কোণ দেখতে একটি গনিস্কোপ ব্যবহার করা হয়।
চোখের উত্তরোত্তর বিভাগের পরীক্ষা
চেরা বাতিটি কর্পাস ভিটরিয়াম (ভিট্রেয়াস বডি) এবং রেটিনা (রেটিনা) চোখের উত্তরোক্ত অংশের কাঠামো হিসাবে দেখতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এর জন্য পুতুলকে আরও ছড়িয়ে দেওয়ার এবং অতিরিক্ত এইডগুলি দরকার:
- গোল্ডম্যানের মতে থ্রি-মিরর গ্লাস: এটি একটি যোগাযোগ গ্লাসের সাথে রেটিনার সরাসরি চেরা-প্রদীপ মাইক্রোস্কোপি। স্থানীয় পরে অবেদন অাকুলার পৃষ্ঠের, একটি তিন-আয়না গ্লাস সরাসরি স্থাপন করা হয় যাতে কর্নিয়ার প্রতিসরণ শক্তিটি বাতিল হয়ে যায় এবং চোখের ফান্ডাসের পরীক্ষা করা সম্ভব হয়।
- পানফান্ডোস্কোপ / 78 90- বা XNUMX-ডিপিটি লুপ: চোখের সামনে একটি উচ্চ-চৌম্বকীয় লুপটি ধরে রাখা সরাসরি কর্নিয়াল যোগাযোগ ছাড়াই রেটিনাল পরীক্ষার একটি পরোক্ষ পদ্ধতি। রেটিনার একটি উল্টানো, আসল চিত্র পাওয়া যায়, যা চেরা বাতি মাইক্রোস্কোপ দিয়ে ম্যাগনিটিযুক্ত হয়।
অন্যান্য ব্যবহার
- একটি টোনোমিটারের সাথে সংমিশ্রণ: টোনোমিটার স্থাপনের জন্য চেরা বাতিটি সহায়তা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। একটি টোনোমিটার ব্যবহার করা যেতে পারে অন্তঃকোষীয় চাপ পরিমাপ করতে (উদাহরণস্বরূপ, ইন চোখের ছানির জটিল অবস্থা - গ্লুকোমা)।
- একটি লেজারের সাথে সংমিশ্রণ: লেজার রশ্মিটি চেরা প্রদীপের হালকা বিমের সাথে সমান্তরালভাবে সংযুক্ত করা হয়েছে।
সম্ভাব্য জটিলতা
- একা স্লিট ল্যাম্প পরীক্ষার সাথে কোনও জটিলতা আশা করা যায় না।
