এনজিনা পেক্টেরিসের সাধারণ লক্ষণ
প্রথম লক্ষণ কণ্ঠনালীপ্রদাহ শারীরিক পরিশ্রম বা মনস্তাত্ত্বিক চাপের সময় প্যাকটোরিসগুলি সাধারণত স্পষ্ট হয়। এ জাতীয় পরিস্থিতিতে দেহের অক্সিজেনের চাহিদা বেড়ে যায়। ফলস্বরূপ, হৃদয় পাম্পিংয়ের বর্ধিত কাজ সম্পাদন করতে হবে, যার পরিবর্তে আরও ভাল প্রয়োজন রক্ত সরবরাহ হৃদয়.
তবে বেড়েছে রক্ত সরবরাহ হৃদয় করোনারি কারণে পেশীগুলি সম্ভব হয় না ধমনী রোগ, যা হৃৎপিণ্ডে অক্সিজেনের অভাব ঘটায়। এটি হঠাৎ ছুরিকাঘাত বা নিস্তেজতার কারণ হয় ব্যথা মধ্যে বুক অঞ্চল। সাধারণত, মধ্যে দৃ tight়তা একটি দৃ feeling় বোধ বুক একই সময়ে ঘটে যা অতিরিক্ত কারণ হতে পারে শ্বাসক্রিয়া অসুবিধা।
যদি করোনারি হার্টের রোগ আরও খারাপ হয়, কণ্ঠনালীপ্রদাহ পেক্টেরিস আক্রমণগুলি নিম্ন স্তরের চাপে ঘটে। বিশেষত গুরুতর পর্যায়ে, বিশ্রামেও লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে। বৃদ্ধি ব্যথা এবং প্রতিটি আক্রমণে দৃ tight়তাও ইঙ্গিত দেয় যে এই রোগটি বাড়ছে। সময়ের সাথে লক্ষণগুলি পরিবর্তন না হলে এটি স্থিতিশীল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস, যা রোগের অগ্রগতি করে না।
এনজাইনা পেক্টেরিসের কারণগুলি
প্রশাসনিক উপস্থাপনা (বুক ব্যাথা) করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি) এর একটি প্রধান লক্ষণ, এটি একটি রোগ যেখানে করোনারি ধমনীতে ক্রমবর্ধমান জটলা এবং এই কারণে সংকীর্ণ হয়ে arteriosclerosis (ধমনীর ক্যালিকেশন)। এই সংকীর্ণতা সীমাবদ্ধ রক্ত হৃৎপিণ্ডে প্রবাহিত হয় এবং তাকে করোনারি স্টেনোজ বলে। দরিদ্র রক্ত প্রবাহের কারণে, হৃৎপিণ্ডের অক্সিজেনের চাহিদা এবং অক্সিজেন সরবরাহের মধ্যে একটি মিল নেই, এই সত্যটিকে করোনারি অপ্রতুলতা বলা হয়।
নীচে, আপনি এর প্রধান কারণগুলির একটি ওভারভিউ পাবেন প্রশাসনিক উপস্থাপনা, যা পরে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা হবে। - আর্টেরিওস্লেরোসিস এবং এলিভেটেড রক্তের লিপিড স্তর
- জোর
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- সাইকোসোমেটিক কারণগুলি
- ঝুঁকির কারণ হিসাবে ঠান্ডা
- অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি
কারণ প্রশাসনিক উপস্থাপনা সুতরাং arteriosclerosis। এর ব্যাপারে arteriosclerosis, নীচে উল্লিখিত ঝুঁকির কারণগুলি ক্ষতির দিকে নিয়ে যায় endotheliumযা ধমনী প্রাচীরের আস্তরণের অন্তঃস্থ স্তর।
এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতি ধমনী প্রাচীরের বৈশিষ্ট্যগুলিকে পরিবর্তিত করে: রক্তের উপাদানগুলি এখন জাহাজের প্রাচীরের সাথে আরও সহজে মেনে চলতে পারে। এছাড়াও, ম্যাসেঞ্জার পদার্থগুলি প্রকাশিত হয় যা প্রদাহ এবং টিস্যু বৃদ্ধির মধ্যস্থতা করে। এটি ধমনী প্রাচীরের মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং টিস্যু বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।
এছাড়াও, আক্রান্ত পাত্রের প্রাচীরে বিভিন্ন কোষের ধরণের এবং চর্বি জমা হয়। জবানবন্দিটিকে "ফ্যাটি স্ট্রাইক" বলা হয় এবং এটি এখনও কোনও গুরুত্বপূর্ণ ভাসোকনস্ট্রিকশন বাড়ে না। বছরের পর বছর ধরে, আমানতগুলি আরও বড় এবং বড় হয়ে যায় এবং একটি সেল ক্যাপের নীচে জাহাজের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত হয়।
এর ব্যাস ধমনী এখন উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট, এবং প্রভাবিত পাত্রটি প্রয়োজনে প্রসারিত করতে পারে না। যদি অক্সিজেনের চাহিদা বৃদ্ধি পায়, শারীরিক পরিশ্রমের সময় যেমন হয়, রক্ত খারাপ রক্ত সঞ্চালনের কারণে হৃৎপিণ্ড খুব কম অক্সিজেন গ্রহণ করে, যা নিজেকে এনজিনা পেক্টেরিস হিসাবে প্রকাশ করে। আর্টেরিওসিসেরোসিসের ঝুঁকির কারণগুলি এইভাবে এনজাইনা পেক্টেরোসিসের জন্য ঝুঁকির সাথে সামঞ্জস্য হয়।
প্রধান আর্টেরিওসিসেরোসিসের কারণগুলি রক্তের লিপিড স্তরগুলি উন্নত, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধূমপান পুরুষের ক্ষেত্রে ৪৫ বছরের উপরে এবং মহিলাদের জন্য 45 বছর বয়সের। ধমনীগুলির শনাক্তকরণের জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল ব্যায়ামের অভাব, প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন এবং ফ্যাট এবং চিনির নিয়ন্ত্রণের বিপাকীয় ব্যাধি। এই বিষয়টিও আপনার আগ্রহের বিষয় হতে পারে: অ্যাথেরোমাটোস স্ট্রেস সমস্ত ধরণের হৃদরোগের জন্য খুব উচ্চ ঝুঁকির কারণ।
মানসিক চাপের শারীরিক বা মানসিক কারণ রয়েছে কিনা তা এর উপরও সমান নেতিবাচক প্রভাব ফেলে হৃদয় প্রণালী। হরমোন কর্টিসল, যা চাপের মধ্যে আরও ঘন ঘন নিঃসৃত হয়, ভাস্কুলার-ক্ষতিকারক অণুগুলির বৃদ্ধি বর্ধিত করে। কর্টিসল এভাবে জাহাজের দেয়ালে ফ্যাট জমা বাড়িয়ে তোলে।
সময়ের সাথে সাথে, আমানতগুলি ফলক এবং ক্যালকুলেশনগুলিতে বিকশিত হয় যা সংকীর্ণ করে জাহাজ। যদি এই ধরনের একটি জবানবন্দি স্থান নেয় করোনারি ধমনীতে, এটি দ্রুত তাদের পিছনে হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির একটি নিম্নচাপের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যার ফলে এনজিনা পেক্টেরিস লক্ষণ দেখা দেয়। একটি উন্নত রক্তচাপ অনেক রোগীর মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশের জন্য দায়ী।
এটিতে দ্রুত রক্ত প্রবাহ ঘটায় জাহাজযার সাহায্যে বৃহত্তর বাহিনী জাহাজের দেয়ালগুলিতে কাজ করে, যা অ্যান্টেরিওস্লেরোটিক ফলকের বিকাশকে উত্সাহ দেয়। এ ছাড়াও বেড়েছে রক্তচাপ রক্ত প্রবাহে অনেকগুলি ছোট ছোট অশান্তি সৃষ্টি করে যার ফলশ্রুতিতে বৃহত্তর শক্তিগুলি জাহাজের দেয়ালে কাজ করে। অন্যদিকে, এই গণ্ডগোলের ফলে ফলকগুলিতে রক্ত থেকে কোষগুলি বসতে পারে।
এটি জাহাজের দেয়ালগুলিতে সঙ্কোচিত ক্যালিকেশনগুলি আরও বড় করে তোলে। সেখানে আরও ফলক রয়েছে করোনারি ধমনীতেরক্ত চলাচল তত খারাপ, যা এনজিনা পেক্টেরিসের দিকে নিয়ে যেতে পারে। সাইকোসোমেটিক কারণগুলি হ'ল মনস্তাত্ত্বিক কারণ যা শারীরিক (= সোম্যাটিক) রোগের বিকাশের উপর প্রভাব ফেলে।
মনস্তাত্ত্বিক মানসিক চাপ এনজাইনা পেক্টেরিসে প্রধান ভূমিকা পালন করে। এটি স্ট্রেস হরমোন করটিসোলের মুক্তির দিকে পরিচালিত করে, যা ভাস্কুলার-ক্ষতিকারক পদার্থের উত্পাদনকে ত্বরান্বিত করে। এই ক্ষতিকারক পদার্থগুলি করোনারিতে ফলকগুলির গঠন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে জাহাজযা এনজিনা পেক্টেরিসের বিকাশকে উত্সাহ দেয়।
বিপরীতভাবে, হৃদরোগ (সোম্যাটিক = শারীরিক রোগ) এরও মানসিকতায় প্রভাব থাকতে পারে। সুতরাং, এনজিনা পেক্টেরিস আক্রমণগুলি আক্রান্তদের মধ্যে প্রায়শই ভয় এবং আতঙ্কের কারণ হয়। এই ভয়টিও শব্দটির আওতায় পড়ে মনস্তত্ত্ব, মানসিকতা এবং শরীর একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে।
শীতকালীন বিশেষত শীতকালে এনজাইনা পেক্টেরিস আক্রমণগুলির সংক্রমণের জন্য ঠান্ডা একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ। নিম্ন তাপমাত্রার কারণে ত্বকের পৃষ্ঠের রক্তনালীগুলি সঙ্কুচিত হয়। এই প্রক্রিয়াটি তলদেশে যতটা সম্ভব কম তাপ আনতে ডিজাইন করা হয়েছে।
তবে রক্তনালীগুলির সংকোচনের ফলে এই জাহাজগুলিতে প্রতিরোধের বৃদ্ধি ঘটে। হৃদয়কে এই প্রতিরোধের বিরুদ্ধে পাম্প করতে হয় এবং তাই বৃদ্ধি পায় রক্তচাপ। উচ্চ রক্তচাপ বজায় রাখতে হৃৎপিণ্ডকে আরও কঠোর পরিশ্রম করতে হয়, যার ফলস্বরূপ হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলিতে উন্নত রক্ত সরবরাহ প্রয়োজন।
করোনারি ধমনী সংকীর্ণ হওয়ার কারণে, তবে রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধি করা সম্ভব নয়, যার ফলে হৃৎপিণ্ডের টিস্যুতে রক্তের সরবরাহ কমে যায় reduced এটি এনজাইনা পেক্টেরিস লক্ষণগুলির কারণ হয়। এনজিনা পেক্টেরিস নিম্নলিখিত ফর্মগুলিতে বিভক্ত: তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রিও রয়েছে (সিসিএস শ্রেণিবদ্ধকরণ কানাডিয়ান কার্ডিওভাসকুলারসোসিটি):
- স্থিতিশীল এনজিনা প্যাক্টেরিস
- অস্থির এনজিনা প্যাক্টেরিস
- প্রিনজমেটাল এনজিনা
- অ্যাজিনা ডিকুবিটাস
- অন্যান্য ফর্ম যেমন স্ট্রেস এনজিনা বা প্রাক-ইনফার্ট্ট এনজিনা
- 0: নিঃশব্দ এনজিনা প্যাক্টরিস, ঘটনাবহুল চেয়ে
- 1: এপি উপসর্গগুলি কেবলমাত্র অত্যন্ত মারাত্মক শারীরিক পরিশ্রমের সময় ঘটে (বরফের ঝাঁক, ভারী উদ্যান)
- 2: এপি লক্ষণগুলি স্বাভাবিক থেকে ভারী শারীরিক পরিশ্রমের সময় সহজেই ঘটে occur
সিঁড়ি দ্রুত আরোহণ)
- 3: সাধারণ শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় এপি লক্ষণগুলি আরও প্রকট হয়
- ৪: এপি লক্ষণগুলি এমনকি সামান্যতম শারীরিক পরিশ্রমের ক্ষেত্রেও (যেমন পোশাক পরেও প্রচন্ড ব্যথা) বা শারীরিক বিশ্রামে
স্থিতিশীল এনজিনা পেক্টেরিসে, সমস্ত ক্ষেত্রে 90% কমপক্ষে করোনারি ধমনীর সংকীর্ণতার কারণে ঘটে। এটি লক্ষণগুলি সর্বদা একই স্ট্রেনে ঘটে এবং সর্বদা একই প্রতিরোধের সাথে সর্বদা নিমজ্জিত হয় তার দ্বারা এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। প্রতিরোধের মধ্যে শারীরিক বিশ্রাম এবং ওষুধ গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত।
অস্থির এনজাইনা প্যাক্টেরিস হ'ল প্রথম যে কোনও নতুন এনজাইনা পেক্টেরিস বা স্থিতিশীল এনজিনা পেক্টেরিসের লক্ষণগুলির কোনও পরিবর্তন। যদি খিঁচুনি দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ, এমনকি শ্রমের স্বল্প মাত্রায় বা বিশ্রামেও, বা যদি খিঁচুনি আরও ঘন ঘন ঘটে থাকে, বা যদি ব্যথা ওষুধ খাওয়া সত্ত্বেও অব্যাহত থাকে, একে অস্থির এনজাইনা পেক্টেরিস বলা হয়। এটি সাধারণত বেশ কয়েকটি করোনারি জাহাজ সংকীর্ণ হওয়া বা বৃহত্তর করোনারি জাহাজের সংকীর্ণতার কারণে ঘটে (প্রায়শই তথাকথিত বাম দিকের মূল স্টেম স্টেনোসিস)।
অস্থির এনজিনা পেক্টেরিস একটি খুব উচ্চ ঝুঁকি বহন করে হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ। অস্থির এনজাইনা পেক্টেরিসের রোগীদের তাই অবিলম্বে চিকিত্সা করাতে হবে। প্রিন্টজমেটালের এনজিনা (এনজিনা পেক্টেরিস) এর নামটি পেয়েছিল তার প্রথম বংশোদ্ভূত মাইরন প্রিন্টজমেটাল (1908 - 1987)।
তিনি 1959 সালে প্রথমবার এই রোগটিকে এনজাইনা পেক্টেরিসের একটি বিশেষ রূপ হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন। এই ক্ষেত্রে, সংকীর্ণতার কারণে হার্ট কম অক্সিজেন সরবরাহ করা হয় না, তবে একটি তথাকথিত ভ্যাসোস্পাজমের কারণে। এটি এক বা একাধিক করোনারি জাহাজের স্প্যাম, যা জাহাজগুলিকে সংকুচিত করে তোলে।
কারণ বাধা এখনও অস্পষ্ট। প্যারাসিপ্যাথেটিকের সাথে একটি সংযোগ স্নায়ুতন্ত্র সন্দেহ হয়. এটি উদ্ভিদের একটি অংশ (অনৈচ্ছিক) স্নায়ুতন্ত্রযা হজমের মতো সমস্ত জিনিসের জন্য দায়ী (Parasympathetic স্নায়ুতন্ত্র) বা পালাতে হবে প্রতিবর্তী ক্রিয়া (সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের).
প্রিন্সমেটাল এনজিনা স্ট্রেস থেকে সম্পূর্ণ স্বাধীনভাবে ঘটে। তবে, প্যারাসাইপ্যাথেটিক হিসাবে এটি খুব ভোরে প্রথম দিকে ঘটে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে স্নায়ুতন্ত্র এই সময়ে সবচেয়ে সক্রিয়। জীবনের তৃতীয় থেকে চতুর্থ দশকের প্রথমদিকে প্রিনজমেটাল এনজাইনা হওয়া খুব সাধারণ।
এনজিনা পেক্টেরিসের অন্যান্য ফর্মগুলির মতো এটিও ট্রিগার করতে পারে হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ। এঞ্জিনা পেক্টেরিসের এই রূপটি মূলত রাতে বা দীর্ঘ সময় শুয়ে থাকার পরে ঘটে। এটি অস্থির এনজাইনা পেক্টেরিসের একটি রূপ।
শুয়ে থাকার সময়, হৃদয়ে শ্বেত রক্তের একটি বর্ধিত প্রবাহ থাকে flow যদি হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষগুলি পূর্বে ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে এটি এনজিনার জন্য ট্রিগার ডিকুবিটাস/ রাতে। মাঝেমধ্যে কেউ এঞ্জিনা পেক্টেরিসের জন্য অন্য নাম শুনেন বা পড়েন।
তবে এই নামগুলি উপরে বর্ণিত এনজাইনা পেক্টেরিসের ফর্মগুলির জন্য প্রতিশব্দ বা অন্যান্য পদ are উদাহরণস্বরূপ, স্ট্রেস এনজাইনা কেবলমাত্র এঞ্জাইনা পেক্টেরিস কেবল স্ট্রেসের অধীনে ঘটে এমন ঘটনাটির বিবরণ। (অর্থাত্ তীব্রতার কমপক্ষে একটি ডিগ্রি 1) প্রি-ইনফার্কশন এনজিনা আরও বেশি ঘন ঘন উল্লেখ করা হয়। এটি একটি এনজাইনা পেক্টেরিস বর্ণনা করে যা ক এর আগে ঘটেছিল হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ এবং তাই এটি সম্ভবত এটির কারণ হতে পারে। থেরাপি-প্রতিরোধী এনজিনা পেক্টেরিস অস্থির এনজাইনা পেক্টেরিসের একটি গুরুতর রূপের বর্ণনা দেয় যা চিকিত্সা করা কঠিন বা অসম্ভব।
