হিস্টেরেক্টোমি: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

হিস্টেরেক্টমি শব্দটি বোঝায় জরায়ুর অস্ত্রোপচার অপসারণ। হিস্টেরেক্টমির সমার্থক, জরায়ু নিঃশব্দ শব্দটিও ব্যবহৃত হয়।

হিস্টেরেক্টমি কী?

হিস্টেরেক্টমি শব্দটি বোঝায় জরায়ুর অস্ত্রোপচার অপসারণ। চিত্র কেন্দ্রীয়ভাবে দেখায় জরায়ু যা থেকে ফ্যালোপিয়ান টিউব বাম এবং ডান প্রসারিত করুন। চিকিত্সা শব্দটি হিস্টেরেক্টমি গ্রীক থেকে এসেছে। হায়স্তারা এরূপ অনুবাদ করে জরায়ু এবং একটম শব্দটি অনুবাদ বা আবগারি হিসাবে অনুবাদ করা যেতে পারে। যদি ডিম্বাশয় এছাড়াও মুছে ফেলা হয় জরায়ুর অস্ত্রোপচার অপসারণ, বা গর্ভ, পদ্ধতিটিকে অ্যাডেক্সেক্সটমি (একতরফা বা দ্বিপক্ষীয়) সহ একটি হিস্টেরেক্টমি বলা হয়। অ্যাডনেেক্সা হ'ল চিকিত্সা শব্দ ডিম্বাশয়। সাবটোটাল হিস্টেরেক্টোমি প্রায়শই সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচার থেকে পৃথক করা হয়। যদিও সুপার্রসার্ভিকাল হিস্টেরেক্টোমি এটি সরিয়ে দেয় না গলদেশ (ঘাড় এর জরায়ু), মোট সার্জারি পুরো জরায়ু দূর করে। হিস্টেরেক্টমি সাধারণত সৌম্যর অবস্থার জন্য করা হয়। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের শল্যচিকিত্সায়, পদ্ধতিটি বেশ সাধারণ। সম্ভাব্য ইঙ্গিতগুলিতে সিস্ট বা অন্তর্ভুক্ত fibroids। প্রতিবছর জার্মানিতে প্রায় 150,000 হিস্ট্রিস্টোমী করা হয়। যখন সমস্ত জরায়ু অপসারণ করা হয় তখন সমস্ত মহিলার 50 শতাংশ বয়স 40 থেকে 49 বছরের মধ্যে হয়।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্য

বিভিন্ন কারণে জরায়ু অপসারণ করা যেতে পারে। সৌখিন টিউমার এবং জরায়ুর কার্যকরী রোগগুলি হিস্টেরেক্টোমির মূল ইঙ্গিত এবং 90% সার্জারি এইরকম পরিস্থিতিতে থাকে। একটি সম্ভাব্য ইঙ্গিত হ'ল মাসিক অনিয়ম। এগুলিকে চক্র ব্যাধিও বলে। রক্তপাতের ছন্দের অস্বাভাবিকতাগুলি রক্তপাতের তীব্রতার অস্বাভাবিকতা থেকে আলাদা করা যেতে পারে। অনুপস্থিতিতে অতিরিক্ত রক্তপাত বা ক্রমাগত রক্তপাত ডিম্বস্ফোটন পাশাপাশি সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি কুসুম (অ্যামেনোরিয়া) এছাড়াও চক্র ব্যাধি। তবে হিস্টেরেক্টোমির জন্য একটি ইঙ্গিত হ'ল মূলত রক্তক্ষরণ বৃদ্ধি। যখন অ্যামেনোরিয়া সাধারণত মহিলাদের সমস্যা ছাড়াই থাকে, রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা) অত্যধিক রক্তক্ষরণের ফলে বিকাশ লাভ করতে পারে। তবে হিস্টেরেক্টমির সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল জরায়ু মায়োমেটোসাস। এইগুলো fibroids জরায়ু মায়োমাস সৌম্য টিউমার যা বিকাশ করে এবং হত্তয়া এর প্রভাব অধীনে ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন এবং বৃদ্ধির কারণগুলি। প্রায়শই, মহিলারা এটি লক্ষ্য করে না fibroids। তবে তাদের অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে তারা বিকাশ করতে পারে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাবের সময় অস্বস্তি বা যৌন মিলনের সময় অস্বস্তি। বিকলাঙ্গ মিউকোসাল পুনর্জন্মের কারণে রক্তপাত এবং এমনকি রক্তাল্পতা ঘটতে পারে. তদ্ব্যতীত, পেডানকুলেটেড ফাইব্রয়েডগুলি মোচড় দিতে পারে, যার ফলে একটি তীব্র পেট। সমস্ত হিস্টেরেক্টোমির সতেরটি শতাংশ কারণে সম্পন্ন হয় endometriosis. Endometriosis একটি সৌম্য, দীর্ঘস্থায়ী শর্ত যে মারাত্মক কারণ হতে পারে ব্যথা। এটি দ্বারা সৃষ্ট হয় এন্ডোমেট্রিয়াম যা জরায়ুর বাইরে শরীরে স্থির হয়ে গেছে। এটি প্রভাবিত করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ডিম্বাশয়, যোনি প্রাচীর, অন্ত্রগুলি বা এমনকি ফুসফুস এবং মস্তিষ্ক। স্বাভাবিকের মতো এন্ডোমেট্রিয়াম, ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা এন্ডোমেট্রিয়াম মাসিক চক্রকে সাড়া দেয়। Endometriosis এর একটি সাধারণ কারণ ঊষরতা। যদি ব্যথা এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে খুব বেশি এবং সন্তান ধারণের কোনও ইচ্ছা নেই, জরায়ু অপসারণ করা যায়। হিস্টেরেক্টোমির আরেকটি কারণ হ'ল জরায়ু প্রলাপস. মধ্যে জরায়ু প্রলাপস, জরায়ু জন্মের খাল দিয়ে যোনিতে ধাক্কা দেয়। এর ফলে জরায়ুটি যোনি থেকে আংশিকভাবে ফুটো হয়ে যেতে পারে। মারাত্মক রোগের কারণে সমস্ত ক্ষেত্রে শুধুমাত্র 10 শতাংশ জরায়ু অপসারণ করা হয়। সম্ভাব্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল ডিম্বাশয়ের ক্ষতিকারক টিউমারগুলি, গলদেশ বা জরায়ু এছাড়াও, জরায়ুতে আঘাতের পরে বা অচ্ছুত রক্তপাতের সাথে জন্মগত জটিলতার ক্ষেত্রে হিস্টেরেক্টমি প্রয়োজন হতে পারে। মোটামুটিভাবে, একটি সাধারণ হিস্টেরেক্টোমি, অ্যাডেক্সেক্সটমি সহ একটি হিস্টেরেক্টোমি, শ্রোণীস্তরের ফ্লোরপ্লাস্টি সহ একটি হিস্টেরেক্টমি এবং একটি সম্পূর্ণ অপারেশনের মধ্যে পার্থক্য তৈরি করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পছন্দ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে ind ইঙ্গিত, জরায়ুর আকার এবং আকৃতি, জরায়ুর গতিশীলতা, সার্জনের অভিজ্ঞতা এবং ক্লিনিকের সরঞ্জামগুলি সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রক্রিয়ায় ভূমিকা রাখে। যোনি হিস্টেরেক্টোমিতে, জরায়ুটি যোনি দ্বারা সরানো হয়। ল্যাপারোস্কোপিক হিস্টেরটমি, যা টিএলএইচ বা মোট ল্যাপারোস্কোপিক হিস্টেরটমি হিসাবেও পরিচিত, ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করে এবং পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরে অন্যান্য যন্ত্রের সাহায্যে সঞ্চালিত হয়। ল্যাপারোস্কোপিক এবং যোনি হিস্টেরটমি পদ্ধতিগুলি একত্রিত হতে পারে। ল্যাপারোস্কোপিকভাবে সহায়তা করা হিস্টেরেক্টোমি (এলএএইচএইচ) তে জরায়ু ল্যাপারোস্কোপিক্যালি অপারেশন করা হয় এবং যোনি দ্বারা সরানো হয়। এছাড়াও, সংরক্ষণের সাথে একটি ল্যাপারোটমি করা যেতে পারে গলদেশ। এই অস্ত্রোপচারটিকে সাবটোটাল বা সুপ্রেসার্ভিকাল পেটের হিস্টেরেক্টোমিও বলা হয়। জরায়ুর সংরক্ষণ ব্যতীত পেটের মোট হিস্টেরটমি পেটের চিরাচরণের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। যোনি মাধ্যমে সরানো হলে, জরায়ুও সরানো হয়। পেটে এবং ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে, জরায়ু সংরক্ষণ করা সম্ভব। উভয় পদ্ধতিতে, একসাথে অপসারণ ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ও সম্ভব। অবশ্যই, এই অতিরিক্ত অপসারণ কেবলমাত্র যদি নির্দেশিত হয় তবে সম্পাদন করা উচিত। কিছু পর্যায়ের জন্য সার্ভিকাল ক্যান্সার, ওয়ার্টহিম-মাইগস র‌্যাডিকাল হিস্টেরেক্টোমি হ'ল পছন্দের পদ্ধতি। এখানে, জরায়ু, যুক্ত হোল্ডিং মেশিন, যোনিটির উপরের তৃতীয়, এবং শ্রোণী লসিকা নোড সরানো হয়

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি

এটি লক্ষ করা উচিত যে হিস্টেরেক্টমির ফলাফল মোট ঊষরতা একটি মহিলার মধ্যে। সুতরাং, যে মহিলারা সন্তান ধারণ করতে চান তাদের মধ্যে জরায়ুটি কেবল তখনই অপসারণ করা উচিত যদি অন্য কোনও বিকল্প না থাকে। কদাচিৎ, জরায়ু অপসারণ ফলাফল ক্ষত নিরাময় সমস্যা বা আঘাত মূত্রনালী, থলি, এবং অন্ত্র। পোস্টোপারেটিভ রক্তপাতও হতে পারে। হিস্টেরেক্টোমির অন্যান্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে মূত্রনালীর সংক্রমণ, দাগের ভাঙ্গা, আঠালো হওয়া, সহবাসের সময় ব্যথা এবং ক্ষয় লক্ষণ।