এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসা একটি বিরল তবে গুরুতর জটিলতা যা সাধারণত নিম্নলিখিতভাবে দেখা যায় ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন. দ্য শর্ত স্থানীয়করণের সাথে সম্পর্কিত চামড়া দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধিকখনও কখনও বৃহত্তর অঞ্চল জুড়ে এবং থেরাপি লম্বা হয়।
এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোস কি?
এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসা (নিকোলাউ সিন্ড্রোম, লাইভডো ডার্মাটাইটিস) হ'ল একটি গুরুতর জটিলতা যা ইন্ট্রামাসকুলার (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইন্টারগ্লিউটিয়াল বা নিতম্বের মধ্যে) থেকে উদ্ভূত হয়, বা বিরল ক্ষেত্রে ইন্ট্রারাটিকুলার (যৌথ গহ্বরে প্রয়োগ করা হয়) বা সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন হয় যা অনেক ক্ষেত্রেই জড়িত আংশিক বিস্তৃত সঙ্গে চামড়া দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি (অবিবাহিত) চামড়া টিস্যু)। এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসা প্রাথমিকভাবে কয়েক মিনিটের মধ্যে কয়েক ঘন্টা পরে প্রকাশিত হয় ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন ধীর হয়ে যাওয়ার কারণে লালচে-লিভিড ত্বকের চিহ্নগুলি সহ খুব কঠোর এবং বেদনাদায়ক অনুপ্রবেশ দ্বারা রক্ত ফ্লো এবং রিফ্লেক্স ভাসোস্পাজম (স্পাসমডিক সংকোচন)। প্রায় 24 থেকে 72 ঘন্টা পরে, ভাস্কুলার ইস্কেমিয়া (হ্রাস) রক্ত সরবরাহ), রক্তক্ষরণ দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি, এবং, পরবর্তী কোর্সে, গভীর আলসারগুলিও বিকাশ করতে পারে। অবশেষে, এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনোটাসায়, নেক্রোটাইজেশন প্রক্রিয়াগুলি ত্বক এবং পেশী ছাড়াও কম পেলভিসের (শ্রোণী গৌণ) এর অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।
কারণসমূহ
এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসা সাধারণত দুর্ঘটনাজনিত ইনট্রা- বা পেরিরিটেরিয়াল ইনজেকশনের পরে ঘটে ওষুধ ইন্ট্রামাস্কুলারালি প্রয়োগ করা (বিশেষত স্ফটিক) suspensions)। সঠিক এটিওলজি এখনও পুরোপুরি বর্ণিত হয়নি। যাইহোক, এটি ধারণা করা হয় যে অন্তঃ- বা পেরিরিটেরিয়াল ইনজেকশন ভাস্কুলার তৈরি করে অবরোধ (ভাস্কুলার ব্লকেজ) পরবর্তী ইস্কেমিয়া সহ (হ্রাস) রক্ত সরবরাহ)। দীর্ঘমেয়াদী রক্ত সরবরাহ কমে যাওয়ার কারণে, ফাইব্রিনয়েড নেক্রোসিস আর্টেরিওলস (ছোট ধমনী) এবং কৈশিকগুলি ঘটে, যা এছাড়াও ধ্বংস করে কোলাজেন ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে কাঠামো। রক্তের ঘনীভবন টার্মিনাল ভাস্কুলার সিস্টেমে (শেষ প্রবাহের পথ )ও লক্ষ্য করা যায়। বিশেষত, অন্তর্মুখী ইনজেকশনও ডিপো সহ গ্লিটাল অঞ্চলে পেনিসিলিন এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসাসের সাথে যুক্ত। এছাড়াও, ইনজেকশনও ভারী ধাতু দিয়ে সল্ট (তত্সহ পারদ, বিসমুথ), অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক (তত্সহ সালফোনামাইডস, টেট্রাসাইক্লাইনস), অ্যান্টিস্টেরয়েডাল এবং ফিনাইলবুটাজোন-অ্যান্টিহাইম্যাটিক নিয়ন্ত্রণ ওষুধ (butazolidine সহ), পাশাপাশি glucocorticoids, গ্লিটিরার অ্যাসিটেট (এর জন্য ইমিউনোমোডুলেটর থেরাপি রিলেপসিং-রিমিটিংয়ের একাধিক স্ক্লেরোসিস), এবং কুমারিনের ফলে এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনোটাসো হতে পারে। একইভাবে, এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনোটাসোয়াসের ক্ষেত্রে ভাস্কুলার স্কেরোথেরাপি (সহ) অনুসরণ করা হয় পলিডোকানল).
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসা খুব মারাত্মক জটিলতা যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে হতে পারে নেতৃত্ব ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির মৃত্যুর জন্য। এই কারণে, রোগের আরও লক্ষণগুলি রোধ করার জন্য অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, এ এম্বলিজ্ম আক্রান্ত রক্তে ঘটে জাহাজ। তেমনি স্ক্লেরোসিস বিকাশ ঘটতে পারে যা আক্রান্ত ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনে খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে effect রক্তের শক্ত অস্থিরতা প্রচলন দেখা দেয়, যাতে বেশিরভাগ রোগীরাও ভোগেন মাথা ঘোরা এবং থেকে রক্তচাপ এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসাসের কারণে অভিযোগ। দ্য হৃদয় স্থায়ীভাবে রোগ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যাতে একটি হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ বা হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যু ঘটতে পারে। তদ্ব্যতীত, এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসা ত্বকে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে রোগীর নান্দনিকতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে। scars এবং ঘা ঘটে যা কিছু ক্ষেত্রে স্থায়ীভাবে থাকতে পারে। এইগুলো ত্বকের পরিবর্তন এছাড়াও প্রায়শই মনস্তাত্ত্বিক অস্বস্তি বা এর সাথে যুক্ত থাকে বিষণ্নতা, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা স্ব-সম্মান হ্রাস বা হীনমন্যতা জটিলতায় ভুগছেন। এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনোটাসাসের চিকিত্সা প্রায়শই দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ঘটে, ফলে আক্রান্তরা দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার উপর নির্ভর করে।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসা রোগীর ইতিহাসের ভিত্তিতে নির্ধারণ করা হয় (এটি আগে ছিল কিনা তা যাচাই করে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন) এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ত্বকের এম্বলিজ্ম অন্যান্য ধমনী থেকে পৃথক করা উচিত সংবহন ব্যাধি যেমন এম্বলিজ্ম বাম থেকে হৃদয় ভালভ বা বাম অলিন্দ, Hoigné সিন্ড্রোম (অন্তঃসত্ত্বা এমবোলাইজেশন), সিরিঞ্জ ফোড়া, এবং লাইভডো রেস্মোসা ত্বকে লাইভডোর মতো পরিবর্তনের কারণে। একটি এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনোটাসো কোর্স সাধারণত দীর্ঘায়িত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ত্বকের ক্ষত প্রাথমিকভাবে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় এবং থেরাপি, এবং ক্ষতিগ্রস্থ ত্বকের অঞ্চল অগভীর পাশাপাশি অ্যাট্রোফিক দাগগুলি স্নিগ্ধ অঞ্চলগুলির সীমাবদ্ধতার পরে নিরাময় করে।
জটিলতা
গুরুতর জটিলতা এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসাসে দেখা দিতে পারে এবং অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ সময়ের মধ্যে এই রোগটি চিকিত্সা করতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা গুরুতর এম্বলিজম এবং স্ক্লেরোসিসে ভোগেন। ত্বক এছাড়াও ইস্কেমিয়া দ্বারা আক্রান্ত হয়, যার ফলে দৈনন্দিন জীবনে রোগীর জন্য উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা থাকে। দ্য হৃদয় এম্বোলি দ্বারা অপেক্ষাকৃত মারাত্মকভাবে প্রভাবিতও হয়, যাতে এই ক্ষেত্রে বিপজ্জনক লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনোটাসোস রোগ নির্ণয় করা খুব সহজেই সম্ভব হয়, যাতে চিকিত্সাটি প্রাথমিকভাবে শুরু করা যায়। চিকিত্সায়, প্রধানত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যদি নেক্র্রোসিস গভীর না হয় এবং তাদের সাথে চিকিত্সা করা যায়। মারাত্মক রূপের ক্ষেত্রে, এই অঞ্চলগুলি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি প্রয়োজনীয়। তেমনি, ঘা সংক্রমণ রোধ বা চিকিত্সার পরে অবশ্যই পরিষ্কার করা উচিত প্রদাহ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীরা মারাত্মক সমস্যায় ভোগেন ব্যথা। এগুলির সাহায্যে চিকিত্সা করা হয় ব্যাথার ঔষধ এবং অ্যান্টিবায়োটিক। যদিও চিকিত্সা একটি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, এটি প্রাথমিকভাবে শুরু করা হলে এটি জটিলতা ছাড়াই হয়।
আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
If ত্বকের পরিবর্তন, পেশী ব্যথা, এবং এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসাসের অন্যান্য লক্ষণগুলি ইনজেকশনের পরে ঘটে, তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার যত্নের পরামর্শ দেওয়া হয়। সর্বশেষে, যদি লক্ষণগুলি বেশ কয়েক দিন অব্যাহত থাকে এবং নেতৃত্ব সময়ের সাথে সাথে সুস্থতা হ্রাস করার জন্য, চিকিত্সার পরামর্শ প্রয়োজন। সংবহন সমস্যা এবং ধড়ফড়ের ঘটনার ক্ষেত্রে জরুরি চিকিৎসা সেবার সাথে যোগাযোগ করা বা আক্রান্ত ব্যক্তিকে নিকটস্থ হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া ভাল। খালি, খোলা ঘা এবং আরও জটিলতা হওয়ার আগে সংক্রমণগুলি পরিষ্কার করা উচিত। এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসা মূলত পরে দেখা দেয় ইনজেকশনওযদিও এটি দ্বারা ট্রিগার হতে পারে প্রশাসন of ওষুধ চিকিত্সা ব্যবহৃত একাধিক স্ক্লেরোসিস। তেমনি, ভাস্কুলার স্কেরোথেরাপির পরে এমবোলিজম ঘটতে পারে। এই চিকিত্সাগুলির একটির পরে উল্লিখিত উপসর্গগুলির যে কেউ অভিজ্ঞ হওয়া উচিত আলাপ দায়িত্বে থাকা ডাক্তারের কাছে চিকিত্সার স্পষ্টতা অনুসরণ করে, সম্পর্কিত লক্ষণগুলির জন্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। স্নায়ু বিশেষজ্ঞ এবং ইস্কেমিক রোগ বিশেষজ্ঞরা বিশেষভাবে দরকারী।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
বাহ্যিক থেরাপির অংশ হিসাবে, সাময়িক glucocorticoids (উদাহরণস্বরূপ, ট্রাইমসিনোলোন ক্রিম) প্রাথমিকভাবে আক্রান্ত চামড়া অঞ্চলে এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসাস ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা যেতে পারে। যদি রোগটি আক্রান্ত ত্বকের টিস্যুগুলির নেক্রোটাইজেশন সহ হয়, তবে পর্যায়ে ক্ষতস্থানের চিকিত্সা দেওয়া উচিত। সীমাবদ্ধতা অনুসরণ করে (নেক্রোটিক টিস্যু থেকে স্বাস্থ্যকর সীমাবদ্ধকরণ), উচ্চারিত এবং গভীর নেক্রোসিসের ক্ষেত্রে সার্জিকাল অ্যাবেশন (ডাইব্রাইডমেন্ট) নির্দেশিত হতে পারে, যেহেতু জীব নিজেরাই অ-প্রাণবন্ত টিস্যু অঞ্চলগুলি প্রত্যাখ্যান করতে অক্ষম। তদ্ব্যতীত, ক্ষত পরিষ্কারকরণ, নেক্রোলাইটিক পাশাপাশি দানাদার-প্রচার পরিমাপ ত্রুটিযুক্ত টিস্যু অঞ্চল চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। উপরন্তু, অভ্যন্তরীণ বা সিস্টেমিক থেরাপি ননস্টেরয়েডাল এবং অ্যান্টিফোলোজিস্টিক (অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি) এজেন্ট সহ (সহ) ইবুপ্রফেন) সুপারিশকৃত. তদুপরি, ভাসোডিলিটর এবং এজেন্টগুলির সাথে থেরাপি যা রক্ত প্রবাহকে উত্সাহ দেয় (সহ) পেন্টক্সিফেলিন, নিকোটিনিক অ্যাসিড, প্যাপাওয়ারিন ডেরাইভেটিভস) নির্দেশিত হতে পারে। এছাড়াও, প্যারাসিটামল or Tramadol হ্রাস করতে প্রয়োগ করা যেতে পারে ব্যথা। কিছু ক্ষেত্রে, প্রোফিল্যাকটিক সিস্টেমিক থেরাপি সঙ্গে অ্যান্টিবায়োটিক যেমন অফলোক্সাসিন অ্যান্টিবায়োগ্রামের ফলাফলের সাথে উপযুক্ত হিসাবে চিহ্নিত, সংযোজিত (এন্টিবায়োটিক প্রতিরোধের সংকল্প)।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসায় আক্রান্তরা দীর্ঘায়িত থেরাপির উপর নির্ভরশীল। সম্পূর্ণ নিরাময় সর্বদা অর্জন করা যায় না some কিছু ক্ষেত্রে, এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসাস দ্বারা রোগীর আয়ুও হ্রাস এবং সীমিত হয়। ভোগা রোগীরা সাধারণত লক্ষণগুলি হ্রাস করতে বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের উপর নির্ভরশীল। চিকিত্সা ব্যতীত, এটি স্ব-নিরাময় ঘটায় না এবং প্রায়শই আরও লক্ষণগুলির আরও অবনতির দিকে পরিচালিত করে। এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসেন্টোমোসাসের লক্ষণগুলি ওষুধের সাহায্যেও হ্রাস করা যেতে পারে। কদাচিৎ নয়, রোগটিও হতে পারে নেতৃত্ব মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহে বা বিষণ্নতা রোগী এবং আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুরা এবং এই অভিযোগগুলিও ভোগ করতে পারে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা মনোবিজ্ঞানের দর্শন নেওয়ার উপর নির্ভরশীল। এর সরাসরি প্রতিরোধ শর্ত সাধারণত সম্ভব হয় না। একটি পেশী ইনজেকশনের ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে আহত না করার জন্য বর্ধিত সতর্কতা প্রয়োজন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের রোগের গতিপথের উপর খুব ইতিবাচক প্রভাব থাকে এবং এটি একটি দীর্ঘায়িত কোর্সকে আটকাতে পারে।
প্রতিরোধ
এমটোলিয়াম কাটিস মেডিসিনটোসা ইনট্রামাসকুলার ইনজেকশনগুলির সঠিক পদ্ধতির মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সমস্ত ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনে এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসাসের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, ইনজেকশন দেওয়ার সমাধানের প্রয়োগের আগে একটি উচ্চাকাঙ্ক্ষা (সাকশন টেস্ট) করা যেতে পারে, যা ইঞ্জেকশন দ্বারা কোনও পাত্র পাঙ্কচার হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এছাড়াও, ইনজেকশনটি যতটা সম্ভব কম চাপে সঞ্চালন করা উচিত।
অনুপ্রেরিত
ব্যবস্থা বা এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসাসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তির যত্ন নেওয়ার বিকল্পগুলি পাওয়া যায় না। যেহেতু এটি একটি গুরুতর জটিলতা, এটি সর্বদা চিকিত্সক দ্বারা অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির আরও অভিযোগ, জটিলতা বা এমনকি মৃত্যু রোধ করার একমাত্র উপায় এটি। এম্বলিজম কাটিস মেডিসিনটোসাসের ক্ষেত্রে, রোগের দ্রুত চিকিত্সার সাথে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের দিকে মনোনিবেশ করা হয়েছে। এটি নিজে থেকে নিরাময় করতে পারে না, তাই রোগী সর্বদা একজন চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সা চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। চিকিত্সা নিজেই সাধারণত একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। এটি খুব প্রাথমিক পর্যায়ে হওয়া উচিত যাতে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়তে না পারে। অনেক ক্ষেত্রে এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসায় আক্রান্তরা ওষুধ খাওয়ার উপর নির্ভরশীল। চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের পরে এগুলিও নেওয়া উচিত। অনিশ্চয়তা বা সন্দেহের ক্ষেত্রে চিকিত্সকের সাথে সর্বদা পরামর্শ নেওয়া উচিত। অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করার সময়, এটিও লক্ষ্য করা উচিত যে তাদের এক সাথে নেওয়া উচিত নয় এলকোহল। যদি এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসা সময়োপযোগী এবং সাফল্যের সাথে চিকিত্সা করা হয় তবে সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু কমেনি।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
যেহেতু এম্বোলিয়া কাটিস মেডিসিনটোসা আক্রান্ত ব্যক্তির অকাল মৃত্যুর কারণ হতে পারে যদি এটি প্রতিকূলভাবে অগ্রসর হয় তবে অস্বাভাবিকতা বা পরিবর্তন দেখা দিলে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এটি একটি জটিলতা, যা একটি মেডিকেল হস্তক্ষেপ দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। সুতরাং, ইতিমধ্যে একটি ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রয়েছে। স্ব-সহায়তা পরিমাপ এই তীব্র ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ, যেহেতু এম্বোলিয়ায় রোগীদের বেঁচে থাকার জন্য মেডিসিনটোসাস মেডিকেল যত্ন প্রয়োজন necessary আরও অসুবিধা বা জটিলতা এড়াতে চিকিত্সকের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত। রোগীর পরিবর্তন স্বাস্থ্য শর্ত উপস্থিত চিকিত্সক সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে আলোচনা করা উচিত। চিকিত্সা পরিকল্পনায় স্বতন্ত্র পরিবর্তনগুলি সুপারিশ করা হয় না। পর্যবেক্ষণগুলি রোগীর বা তার আত্মীয়দের দ্বারা চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। চিকিত্সকের সাথে বিশ্বাসের একটি ভাল সম্পর্ক সহায়ক। চিকিত্সকের সাথে সহযোগিতা সম্পর্কে সন্দেহ বা অনিশ্চয়তা থাকলে, এটি দ্বিতীয় মতামত নেওয়া উচিত কিনা তা অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত। রোগ এবং এর চেহারা সম্পর্কে একটি বিস্তৃত ব্যাখ্যা সহায়ক। উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা প্রশ্নের উত্তর দেওয়া উচিত যাতে অপব্যবহার বা আশ্চর্যতা এড়ানো যায়। যদি আক্রান্ত ব্যক্তির যথেষ্ট যত্ন নেওয়া বা অবহিত করা বোধ না হয় তবে এটি খোলাখুলি বিবেচনা করা উচিত বা বিকল্পগুলির সন্ধান করতে হবে। এটি অসহায়তা দূর করে এবং বিদ্যমান ভয়কে হ্রাস করে।
