ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিটিটি)

মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিটিটি) প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ ব্যবহার সনাক্ত করতে এবং এর প্রাথমিক সনাক্তকরণে ব্যবহৃত হয় ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস)

কার্যপ্রণালী

উপাদান প্রয়োজন

  • 1.0 মিলি নাএফ রক্ত প্রতি রক্তের জন্য গ্লুকোজ বা গ্লুকোজের জন্য প্রতি রক্ত ​​আঁকতে গ্লুকোএক্সএকেট (সারস্টেট) সহ 1.0 মিলি শ্বেতযুক্ত রক্ত

রোগীর প্রস্তুতি

  • পরীক্ষার আগে রোগীর একটি উচ্চ-কার্বোহাইড্রেট অনুসরণ করা উচিত ছিল খাদ্য কমপক্ষে তিন দিনের জন্য
  • পরীক্ষার 12 ঘন্টা আগে - না তামাক ব্যবহার করুন, পান করবেন না কফি, চা বা এলকোহল.
  • পরীক্ষা শুরুর আগে একটি উপবাস কমপক্ষে আট ঘন্টা সময়কাল।
  • সকাল ছয়টা থেকে নয়টা নাগাদ টেস্ট শুরু
  • মহিলা: কমপক্ষে তিন দিনের menতুস্রাবের সময়
  • পরীক্ষার সময় অন্য কোনও পরীক্ষা করা হবে না।

হস্তক্ষেপ কারণ

  • বিভ্রান্তিকর কারণগুলি যা গ্লুকোজ সহনশীলতার উপর প্রভাব ফেলতে পারে:
    • ক্ষুধার অবস্থা
    • হাইপোক্যালিমিয়া (পটাসিয়ামের ঘাটতি)
    • জোর
    • দীর্ঘ শয্যাশায়ী
    • গুরুতর হার্ট ফেইলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)
    • হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া (লিপিড বিপাক ব্যাধি)।
    • যকৃৎ সিরোসিস - লিভারের অপরিবর্তনীয় (অবিবর্তনীয়) ক্ষতি এবং লিভার টিস্যুর একটি সুস্পষ্ট পুনঃনির্মাণ।
    • মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (ইউরেমিয়া)
    • Hyperthyroidism
  • তিন দিন আগে হস্তক্ষেপের ওষুধগুলি (যদি সম্ভব হয়) বন্ধ করুন:
    • Diuretics (বিশেষত থিয়াজাইডস)।
    • Benzodiazepines
    • হরমোন
      • হরমোনের গর্ভনিরোধক
      • থাইরয়েড হরমোন
      • স্টেরয়েড
    • অ স্টেরয়েডাল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ (এনএসএআইডি)
    • জবাবে
    • নিকোটিনিক অ্যাসিড
    • নিত্রেজপম
    • ফেনোথিয়াজাইনস, ফেনাসেটিন

রোগী (অ-গর্ভবতী)

বাস্তবায়ন

  • তীব্র অসুস্থতা থেকে কমপক্ষে 14 দিনের ব্যবধান।
  • রোগী আছে রক্ত জন্য টানা উপবাস সিরাম গ্লুকোজ পরীক্ষার দিন সকালে স্তরের দৃ determination় সংকল্প - গত আট ঘন্টা কোনও কিছু না খেয়ে বা মাতাল না করে। তারপরে তিনি চায়ের মধ্যে দ্রবীভূত 75 গ্রাম গ্লুকোজ পান করেন বা খালি খালি একটি প্রস্তুত প্রস্তুতি পান পেট: 75 গ্রাম ডেক্সট্রোজ, উদাহরণস্বরূপ ডেক্সট্রো-এনারজেন থেকে 300 মিলি পানি.
  • রোগীর গ্লুকোজ সিরাম স্তর পরিমাপ করা হয় উপবাস এবং 2 ঘন্টা পরে।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

  • বিপাক সিনড্রোমের লক্ষণযুক্ত রোগীরা, এটি হ'ল সমস্ত ওজনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে যাদের অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ যেমন এলিভেটেড রক্তচাপ এবং / অথবা এলিভেটেড লিপিড (রক্তের ফ্যাট) মাত্রা রয়েছে
  • প্রতিবন্ধী রোজার গ্লুকোজের ক্ষেত্রে (100 থেকে 125 মিলিগ্রাম / ডিএল)।
  • টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের 2 ম ডিগ্রি স্বজন।
  • সিএইচডি রোগী এবং স্থূল লোকেরা।
  • গর্ভবতী মহিলাদের বাদ দিতে হবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (জিডিএম)

contraindications

  • ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রকাশ করুন
  • গ্লুকোসুরিয়া ছাড়াই কেটোনুরিয়া (অতিমাত্রায় পরিমাণে কেটো দেহের সংঘটন) (কিডনি দ্বারা প্রস্রাবের মাধ্যমে গ্লুকোজ নিঃসরণ)
  • অ্যাসিডোসিস (হাইপারাক্সিটি)
  • মারাত্মক রোগ
  • হেপাটাইটিস (যকৃতের প্রদাহ)

সাধারণ মান

জার্মান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন অনুসারে নিম্নলিখিত ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড (এডাব্লুএমএফ গাইডলাইন) রয়েছে:

পোস্টপ্রেন্ডিয়াল, অবনমিত (oGTT- 2 ঘন্টা মান)।

প্লাজমা, শিরাযুক্ত পুরো রক্ত ​​(কৈশিক, হিমোলাইজড) অ্যাসেসমেন্ট
<140 মিলিগ্রাম / ডিএল (<7.8 মিমি / লি) <140 মিলিগ্রাম / ডিএল (<7.8 মিমি / লি) সাধারণ
140-199 মিলিগ্রাম / ডিএল (7.8-11.0 মিমি / লি) 140-199 মিলিগ্রাম / ডিএল (7.8-11.0 মিমি / লি) হানিকর গ্লুকোজ সহনশীলতা
200 11.1 মিলিগ্রাম / ডিএল (mm XNUMX মিমি / লি) 200 111 মিলিগ্রাম / ডিএল (mm XNUMX মিমি / লি) ডায়াবেটিস মেলিটাস
  • যখন অনাহারটির মান 100-126 মিলিগ্রাম / ডিএল (5.6-7.0 মিমি / লি) এর মধ্যে থাকে তখন অস্বাভাবিক উপবাসের গ্লুকোজ উপস্থিত থাকে

বিভ্রান্তি কারণের

  • আগের দিনগুলিতে খুব কম কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ বা ওষুধের ব্যবহারের সাথে মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফলগুলি দেখা দিতে পারে diuretics (ডিহাইড্রটিং) ওষুধ) বা laxatives (রেচক)
  • মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফলের সাথে ঘটতে পারে অ্যান্টিহাইপারটেন্সিভস (রক্ত চাপ কমানোর ওষুধ) বা পরীক্ষার সময় শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।
  • অন্যান্য বিভ্রান্তিকর কারণগুলি উপরে দেখুন

    • .

আরও নোট

  • বিজ্ঞপ্তি: দুই ঘন্টার মান যদি ওজিটিটিতে উন্নীত হয় তবে এর এক-তৃতীয়াংশ ইন্সুলিনপ্রোডাক্টিং বিটা সেল ইতিমধ্যে ব্যর্থ হয়েছে।
  • ৪,৮4,867 individuals জন ব্যক্তির গবেষণা এবং 39 বছরের গড় ধরে ফলো-আপ করে টাইপ 2 কিনা তা পরীক্ষা করা হয়েছিল ডায়াবেটিস এবং ভাস্কুলার জটিলতাগুলি বিকশিত হয়েছিল এবং এলিভেটেড এক ঘন্টা গ্লুকোজ (> 8.6 মিমি / লি) বা দুই ঘন্টা গ্লুকোজ (ol 7.8 মিমোল / লি) এর সাথে মৃত্যুর কারণগুলি কী ঘটেছিল। ফলাফল: অংশগ্রহণকারীদের 13% প্রকার 2 টাইপ করেছেন ডায়াবেটিস। এর মধ্যে এক ঘণ্টার গ্লুকোজ স্তর ভবিষ্যতের ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ার সাথে 3.4-গুণ বৃদ্ধি করে। তদুপরি, এক ঘন্টা গ্লুকোজ ভাস্কুলার জটিলতা এবং অকাল মৃত্যুর সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল on উপসংহার: এক ঘন্টা গ্লুকোজ দু'ঘন্টার গ্লুকোজের চেয়ে ডায়াবেটিসের একটি শক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণী। এটি সম্ভবত সমানভাবে খুব অপ্রত্যক্ষ সূচক হতে পারে ইন্সুলিন সঙ্গে প্রতিরোধ যকৃত জড়িত থাকার।

গর্ভবতী

বাস্তবায়ন

  • সময় পয়েন্ট: সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের 24 + 0 থেকে 27 + 6 এসএসডাব্লু (গর্ভকালীন সপ্তাহ) এর স্ক্রিনিং পরীক্ষা।
  • 50-গ্রাম গ্লুকোজ স্ক্রিনিং টেস্ট (গ্লুকোজ চ্যালেঞ্জ টেস্ট, জিসিটি): 50 মিলিলিটারে 200 গ্রাম অ্যানহাইড্রাস গ্লুকোজ পান করে পরীক্ষাটি করা হয় পানি, খাবার গ্রহণ এবং দিনের সময় নির্বিশেষে গর্ভবতী মহিলা অবশ্যই উপবাস করবেন না। দিনের সময় নির্বিচারে। গর্ভবতী মহিলার গ্লুকোজ সিরাম স্তর 60 মিনিটের পরে পরিমাপ করা হয়। রক্তের গ্লুকোজ ভেনাস প্লাজমা থেকে পরিমাপ করা হয়।
  • 75-জি-ওজিজিটি: রোজার সিরাম গ্লুকোজ স্তর নির্ধারণের জন্য, পরীক্ষার দিন সকালে গর্ভবতী মহিলার কাছ থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়, রোজা রাখা - গত আট ঘন্টা ধরে কিছু খাওয়া বা পান করা ছাড়াই। তারপরে তিনি চায়ের মধ্যে দ্রবীভূত 75 গ্রাম গ্লুকোজ পান করেন বা খালি খালি একটি প্রস্তুত প্রস্তুতি পান পেট: 75 গ্রাম ডেক্সট্রোজ, উদাহরণস্বরূপ ডেক্সট্রো-এনারজেন থেকে 300 মিলি পানি। গর্ভবতী মহিলার গ্লুকোজ সিরাম স্তর 60 এবং 120 মিনিটের পরে পরিমাপ করা হয়। রক্তের গ্লুকোজ ভেনাস প্লাজমা থেকে পরিমাপ করা হয়।

স্ট্যান্ডার্ড মান

50 গ্রাম গ্লুকোজ স্ক্রিনিং পরীক্ষা

1 ঘণ্টা পরে <135 মিলিগ্রাম / ডিএল (7.5 মিমি / লি)

75-জি-ওজিটিটি

প্রশান্ত 92 মিলিগ্রাম / ডিএল (5.1 মিমোল / লি)
1 ঘণ্টা পরে 180 মিলিগ্রাম / ডিএল (10.0 মিমোল / লি)
2 ঘন্টা পরে 153 মিলিগ্রাম / ডিএল (8.5 মিমোল / লি)

ব্যাখ্যা

  • পরীক্ষার সমাধান পান করার এক ঘন্টা পরে 135-গ্রাম গ্লুকোজ স্ক্রিনিং টেস্টে রক্তের গ্লুকোজ মান ≥ 7.5 মিলিগ্রাম / ডিএল (50 মিমি / লি) হয় ধনাত্মক পর্দা হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং পরবর্তী 75-জি ডায়াগোনস্টিক ওজিটিটি প্রয়োজন।
  • প্রদত্ত -৫-জি ওজিটিটি-এর মানগুলির মধ্যে কোনওটি পূরণ বা ছাড়িয়ে যায়, নির্ণয়ের গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস সুনিশ্চিত.

আরও নোট