লক্ষণগুলি
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ইহা একটি গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা যা প্রথম আবিষ্কার হয়েছিল গর্ভাবস্থা এবং সাধারণ, সমস্ত গর্ভাবস্থার প্রায় 1-14% মধ্যে ঘটে। এর সাধারণ লক্ষণসমূহ ডায়াবেটিস মেলিটাস যেমন তৃষ্ণা, ঘন মূত্রত্যাগ, এবং অবসাদ ঘটতে পারে তবে তা বিরল বলে বিবেচিত হয়। মূত্রনালীর সংক্রমণে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির মতো অসাধারণ অভিযোগ গর্ভকালীন ইঙ্গিত দিতে পারে ডায়াবেটিস.
কারণসমূহ
গর্ভাবস্থা প্রাকৃতিকভাবে একটি ডায়াবেটোজেনিক রাষ্ট্রের সাথে উপস্থাপিত হয়। ২ য় ত্রৈমাসিকের শুরু, ইন্সুলিন প্রতিরোধ বৃদ্ধি পায় এবং বাকি মাস জুড়ে তীব্র গর্ভাবস্থা। মূল কারণ হ'ল এর বর্ধিত নিঃসরণ বলে মনে করা হয় হরমোন যেমন ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টিনস, কর্টিসল, প্লাসেন্টাল ল্যাকটোজেন, Prolactin, এবং বৃদ্ধি হরমোন অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে এগুলি হরমোন পর্যাপ্ত তা নিশ্চিত করুন গ্লুকোজ পাওয়া যায় ভ্রূণ। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলারা বেড়েছে ইন্সুলিন অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিনের প্রতিরোধের ক্ষতিপূরণকারী ক্ষরণ পর্যাপ্ত পরিমাণে কমিয়ে আনতে যথেষ্ট নয় রক্ত গ্লুকোজ। মধ্যে ভ্রূণ, গ্লুকোজ সরবরাহ বৃদ্ধি বৃদ্ধি বাড়ে ইন্সুলিন উত্পাদন, কোষগুলিতে গ্লুকোজ এবং পুষ্টি গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং এর ফলে শেষ পর্যন্ত বৃদ্ধি ঘটে increased
জটিলতা
প্রধান জটিলতা হ'ল ভ্রূণের ওজন বৃদ্ধি এবং বর্ধিত জন্মের ওজন, যা ঝুঁকি বাড়ায় সিজারিয়ান অধ্যায় এবং জন্মগত জটিলতা (যেমন, কাঁধের ডাইস্টোসিয়া, অ্যাসিফিক্সিয়া)। চিনির বঞ্চনার কারণে নবজাতকের বিকাশ ঘটতে পারে হাইপোগ্লাইসিমিয়া। অন্যান্য ভ্রূণের জটিলতায় হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকে (জন্ডিস), ভণ্ডামী, হাইপোমাগনেসেমিয়া এবং পলিসিথেমিয়া (অনেকগুলি লাল কোষ রক্ত)। বাচ্চাদের পরে হওয়ার ঝুঁকি বেড়েছে প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন এবং ডায়াবেটিস নিজেই বিকাশ। মায়ের সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে: Preeclampsia (উচ্চ রক্তচাপ, এডিমা, প্রোটিনুরিয়া), আরও কঠিন বিতরণ এবং ডায়াবেটিসের বিকাশ।
ঝুঁকির কারণ
একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি ফ্যাক্টর প্রসূতি প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন or স্থূলতা। অন্যদের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, উচ্চ জন্মের ওজন শিশুর ইতিহাস বা অন্তর্ভুক্ত গর্ভস্রাব, গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোসুরিয়া এবং টাইপ 2 সহ বাবা-মা বা ভাই-বোন ডায়াবেটিস মেলিটাস (বংশগতি) 24 বছরের বেশি বয়স্ক কিছু জাতিগোষ্ঠী এবং মহিলাদেরও উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে।
রোগ নির্ণয়
রোগ নির্ণয় এবং স্ক্রিনিং একেক দেশে একেক রকম হয়। সুইস সোসাইটি অফ এন্ডোক্রিনলজি এবং ডায়াবেটোলজি সুপারিশ করে যে গর্ভাবস্থার 24 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে সমস্ত মহিলাদের মধ্যে একটি মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা উচিত (লেহম্যান এট আল, ২০০৯)। এই পরীক্ষায়, 2009 গ্রাম গ্লুকোজটি মুখে মুখে দেওয়া হয় উপবাস মহিলা এবং রক্ত গ্লুকোজ পরিমাপ করা হয় উপবাস, এক ঘন্টা পরে এবং দুই ঘন্টা পরে। অত্যধিক উচ্চ রক্তের গ্লুকোজ মান গর্ভকালীন ডায়াবেটিসকে নির্দেশ করে। যদিও 24 বছরের কম বয়সী যুবতী নেই ঝুঁকির কারণ স্বল্প ঝুঁকিতে রয়েছে, অনেক দেশ সরলতার জন্য সমস্ত মহিলাকে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেয়। উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত মহিলাদের 12 সপ্তাহ থেকে শুরু করে অতিরিক্তভাবে পরীক্ষা করা উচিত। স্ক্রিনিং এবং ডায়াগনোসিসের বিবরণ লেহম্যান এট আল-এ পাওয়া যাবে। (২০০৯) প্রস্তুতিতে, উপবাস রক্তে গ্লুকোজ সংকল্প প্রায়শই সম্পাদিত হয়।
ননফার্মাকোলজিক চিকিত্সা
চিকিত্সা রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস এবং জন্মের ওজন এবং জটিলতাগুলির ঝুঁকি হ্রাস করার লক্ষ্যে। প্রায়শই ডায়েটরি পরিবর্তন (পুষ্টির পরামর্শ) এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায় (যেমন, সাঁতার, সিঁড়ি আরোহণ, হাঁটা) এই উদ্দেশ্যে পর্যাপ্ত। রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ মিটার দেওয়া হয় যার সাহায্যে তারা স্বাধীনভাবে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রাটি দিনে কয়েকবার পরিমাপ ও নিরীক্ষণ করতে পারেন। এগুলি গর্ভাবস্থার সময় এবং পরে চিকিত্সক দ্বারা তদারকি করা হয়।
ড্রাগ চিকিত্সা
যদি অ-ধর্মবিজ্ঞানমূলক পদক্ষেপগুলি লক্ষ্য অর্জন না করে, ইনসুলিন পছন্দের ড্রাগ থেরাপি হয়। তারা প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না। নির্দিষ্ট মৌখিক অ্যান্টিবায়াডিকের ব্যবহার কিনা ওষুধ এটিও নিরাপদ এবং উপযুক্ত এবং এটি বৈজ্ঞানিকভাবে তদন্ত করা হচ্ছে (যেমন, মেটফরমিন, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড, বা অ্যার্বোজ)। তাদের ব্যবহার পছন্দসই হবে কারণ সেগুলি গ্রহণ করা হয় ট্যাবলেট এবং এর অধীনে ইনজেকশন লাগবে না চামড়া মত ইনসুলিন। উদাহরণস্বরূপ, সালফনিলুরিয়া গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড এটি না অমরাবৈজ্ঞানিক গবেষণা অনুযায়ী সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং পৌঁছানো উচিত নয় ভ্রূণ.
