অ্যাম্বিওলোপিয়া (গ্রীক: "নিস্তেজ চোখ") বা অ্যাম্ব্লিওপিয়া হ'ল ফর্ম বা স্থানের বোধের কার্যকরী ব্যাধি। এটি প্রথমদিকে ভিজ্যুয়াল সিস্টেমের অপর্যাপ্ত বিকাশের কারণে শৈশব এবং, ফলস্বরূপ, সমগ্র জীবন জুড়ে হ্রাস ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা (ভিজ্যুয়াল ক্ষতি) বাড়ে। অ্যাম্বিওলোপিয়া হ্রাস ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা সহ অ্যাম্ব্লিয়োপিয়া একটি ফর্ম। পেডিয়াট্রিক স্ক্রিনিংয়ের সময় অ্যাম্ব্লিয়োপিয়ায় আক্রান্ত তিন সন্তানের মধ্যে একজন এবং স্ট্র্যাবিসামাসহ দশজনের মধ্যে একজনকে সনাক্ত করা হয়। এই কারণে, অতিরিক্ত প্রাথমিক সনাক্তকরণের প্রস্তাব দেওয়া হচ্ছে। তথাকথিত অ্যাম্ব্লিওপিয়া স্ক্রিনিং, আপনার দ্বারা সম্পাদিত চক্ষুরোগের চিকিত্সক, একটি বুদ্ধিমান ব্যক্তি স্বাস্থ্য পরিষেবা উত্তর জার্মানিতে, ছয় বছরের বাচ্চাদের অ্যাম্ব্লিওপিয়ার (উন্নয়নমূলক অ্যাম্পিলোপিয়া) রোগের জন্য (সময়ের মধ্যে জনসংখ্যার একটি রোগের ফ্রিকোয়েন্সি) 6-5%। অ্যাম্বলিওপিয়া পারে নেতৃত্ব দুর্বল দৃষ্টি এবং এমনকি অন্ধত্ব। সামগ্রিকভাবে, একতরফা অ্যাম্ব্লিওপিয়ায় সময়ের সাথে সাথে স্ট্র্যাবিসামিক চোখের চেয়ে স্বাস্থ্যকর চোখে দৃষ্টি হ্রাস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। জার্মানিতে অ্যাম্বলিয়োপিয়া রোগের প্রকোপ ৫..5.6% বলে জানা গেছে। অ্যাম্বিওলপিক বিষয়গুলির 49% অ্যানিসোমেট্রপিয়া (উভয় চোখের পৃথক প্রতিসরণ / অপসারণ শক্তি) পাওয়া গিয়েছিল, 23% স্ট্র্যাবিসমাস (স্ট্র্যাবিসমাস) এ, 17% স্ট্র্যাবিসমাস এবং অ্যানিসোমেট্রপিয়ায় এবং 2% বঞ্চনার মধ্যে (উদাহরণস্বরূপ অপটিক্যাল অক্ষটি বাস্তুচ্যুত হয়) একটি জন্মগত উপরের দ্বারা নেত্রপল্লব ptosis (উপরের চোখের পাতাগুলি মুছে ফেলা) বা ক ছানি)। তিনটি সাবজেক্টে (২%) ট্রমাটিক ছানি (প্রিস্কুলের যুগে) আপেক্ষিক অ্যাম্পিলোপিয়া কারণ ছিল। অ্যাম্বুলিপগুলির 7% ছিল বাইনোকুলার (উভয় চোখ)। অ্যাম্ব্লিওপিয়ার প্রধান লক্ষণ হ'ল ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস। এটি উদ্দীপনা বঞ্চনার পাশাপাশি প্যাথলজিকাল বাইনোকুলার ইন্টারঅ্যাকশন (ডাবল আইয়ের সহযোগিতা, যেমন স্ট্র্যাবিসামাসের ব্যাঘাত) এর পরিণতি is এম্বলিওপিয়া সাধারণত জীবনের প্রথম 3-4 মাসগুলিতে ভিজ্যুয়াল বিকাশের প্রাথমিক সংবেদনশীল পর্যায়ে বিকাশ লাভ করে, কার্যকর প্রাথমিক সনাক্তকরণকে আরও গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে। তবে পরবর্তীতে স্ট্র্যাবিমাস শুরু হওয়ার সাথে সাথে অ্যাম্ব্লিয়োপিয়া (অ্যাম্বিলোপিয়া )ও বিকাশ লাভ করতে পারে can তাই স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত বিরতিতে বাচ্চাদের দৃষ্টি পরিবর্তনের ক্রমাগত পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। দ্রষ্টব্য: এমনকি একতরফা অ্যাম্বলিওপিয়া দ্বিপক্ষীয় চাক্ষুষ ক্ষতি (ভিজ্যুয়াল তাত্পর্য হ্রাস) এর কমপক্ষে দ্বিগুণ ঝুঁকি বাড়ে। অ্যাম্বিলিপিয়া সাধারণত শিশুদের মধ্যে দৃশ্যমান হয় না, বিশেষত স্ট্র্যাবিসমাস না থাকলে তবে অ্যানিসোমেট্রোপিয়া (উভয়ের চোখের অসম প্রতিসরণ / অপসারণ শক্তি)। বাচ্চাদের আচরণ কেবলমাত্র উচ্চারণের ক্ষেত্রেই স্পষ্টতামূলক চাক্ষুষ বৈকল্য। তবে, চিকিত্সা আরও বেশি জরুরি।
ঝুঁকির কারণ
বংশগত ঝুঁকির কারণ: স্ট্র্যাবিমাস (স্ট্র্যাবিসমাস) / অ্যাম্ব্লিওপিয়ার জন্য বংশগতির ঝুঁকি (উত্তরাধিকার)
- 20% যদি একজন পিতামাতাই স্ট্রাইবিমাস এবং হাইপারোপিয়া (দূরদর্শিতা) হন তবে> 3 ডিপিটি)
- 50% যদি পিতা-মাতা উভয়ই স্ক্রিন্ট এবং সন্তানের হাইপারোপিয়া:> 3 ডিপিটি)
- 10% যদি উভয় বাবা কটাক্ষ এবং 1.5 ডিপিটি অবধি শিশুর নিম্ন হাইপারোপিয়া
প্রধান ঝুঁকি কারণ
- স্ট্র্যাবিসমাস (স্কুইন্ট)
- অ্যানিসোমেট্রোপিয়া (উভয়ের চোখের অসম প্রতিসরণ / অপসারণ শক্তি)।
- অ্যামেট্রোপিয়া (একটি রিফেক্টিভ ত্রুটির কারণে ত্রুটিযুক্ত দৃষ্টি)।
- নেত্রপল্লব অপ্রত্যাশিত মিডিয়াগুলির অসঙ্গতি / অস্পষ্টতা।
- ল্যাক্রিমাল স্টেনোসিস (এর প্রতিবন্ধকতা) লঘু নালী).
- সময়ের পূর্বে জন্ম
- পেরিনিটাল জটিলতা (24 শে সপ্তাহের মধ্যে জটিলতা) গর্ভাবস্থা এবং জন্মের পরে জীবনের 7 তম দিন)।
- পারিবারিক চাপ
নিদানবিদ্যা
যদি বারবার পরিমাপের ফলে ভিজ্যুয়াল চার্টে দুটি বা ততোধিক লাইনের উভয় চোখের ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতার পার্থক্য নিশ্চিত হয় এবং সংশোধনযোগ্য লেন্সগুলির দ্বারা কোনও রিফ্র্যাক্টর ত্রুটি (রিফ্রেসিভ ত্রুটি) ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয় এবং ভিজ্যুয়াল ফাংশনের কোনও হস্তক্ষেপকারী উপাদান উপস্থিত না হয় তবে একতরফা অ্যাম্ব্লিওপিয়া উপস্থিত অবিচ্ছিন্ন ত্রুটিগুলি সমস্ত অ্যাম্ব্লিয়োপিয়ার দুই-তৃতীয়াংশেরও বেশি উপস্থিত রয়েছে। বিজ্ঞপ্তি:
- ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা করার সময় ঘনিষ্ঠভাবে ব্যবধানযুক্ত ভিজ্যুয়াল চিহ্নগুলি ব্যবহার করুন।
- ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা নির্ধারণটি প্রায় 4 বছর বয়স থেকে নির্ভরযোগ্য।
শুধুমাত্র খুব বিরল ক্ষেত্রে দ্বিপাক্ষিক অ্যাম্বিওলোপিয়া উপস্থিত থাকে। এটি কোনও উচ্চ, তবে তুলনামূলকভাবে প্রতিসম প্রতিসরণমূলক ত্রুটির কারণে হতে পারে।
স্ক্রিনিং
প্রাথমিক সনাক্তকরণ: পরীক্ষার পরীক্ষার সময়।
- জীবনের প্রথম সপ্তাহে, জন্য নেত্রপল্লব অস্বাভাবিকতা (যেমন, প্যালপ্রেব্রাল ফিশার সংকীর্ণ করা) এবং মিডিয়া অস্বচ্ছতা (উদাহরণস্বরূপ চোখের দেহের দেহের অপরিচ্ছন্নতা এবং এইভাবে আলোর প্রকোপকে ক্ষতিগ্রস্ত করে)।
- 6 থেকে 8 সপ্তাহের মধ্যে, সমস্ত শিশুদের জন্য দরকারী।
- 6-12 মাসে স্ট্র্যাবিসাস এবং রিফেক্টিভ ব্যতিক্রমগুলি বাদ দিতে।
- 3-4 বছর বয়সে, এখানে ইতিমধ্যে একটি ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণ পরীক্ষা সম্ভব।
দ্রষ্টব্য: জীবনের প্রথম মাসগুলিতে হস্তক্ষেপের জন্য দৃষ্টি উন্নয়ন বিশেষভাবে সংবেদনশীল। অ্যাম্ব্লিওপিয়ার তীব্রতা
| অ্যাম্ব্লিওপিক চোখে ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা | |
| অত্যন্ত | <0,1 |
| মধ্যম | ≤ 3 |
| আলো | ≤ 8 |
পদ্ধতি বা পদ্ধতি
- ব্রুকনার পরীক্ষা - ব্রুকনার অনুসারে ট্রান্সিলিউমিনেশন টেস্ট ব্রুকনার পরীক্ষায় সঞ্চারিত আলোতে চোখের পরিদর্শন থাকে। যদি চোখটি ক্রস-আই হয়, এমনকি একটি চোখের একটি ছোট কৌণিক বিচ্যুতি থাকলেও, সঞ্চারিত আলোতে বর্ণটি বিপরীত দিকের চেয়ে আলাদা হবে, এই প্রভাবটি ভালভাবে লক্ষ্য করা যায়, উদাহরণস্বরূপ, লাল চোখ ফ্ল্যাশ ফটোতে।
- পিউপিলোমোটর এবং অকুলোমোটর চেক আলোর অবস্থার পরিবর্তন হলে চোখের গতিশীলতা পরীক্ষা করে পিউপিলারি রিফ্লেক্সটি পরীক্ষা করুন।
- স্কাইস্কোপিক পরিমাপ প্রতিসরণ নির্ধারণ, যা চোখের প্রতিসরণ শক্তি।
- তহবিলের উপর নির্ধারণ পরীক্ষা একটি বৈদ্যুতিক চক্ষু সংক্রান্ত সহায়তার সাহায্যে, একটি ছোট বস্তু, যেমন একটি তারকা চিত্র, এর উপরে প্রজেক্ট করা হয় চোখের পিছনে (তহবিল) এখন এটি চিকিত্সা করা হয়েছে যে রোগী চোখের সাহায্যে ফান্ডাসে তারার কেন্দ্রীয়ভাবে স্থির করতে পারে এবং একটি স্থানান্তরিত হওয়ার পরে এটি অনুসরণ করতে পারে। বাহ্যিক (অ-কেন্দ্রীয়) স্থিরতা স্ট্র্যাবিসমাস (স্ট্র্যাবিসমাস) হতে পারে।
- রূপচর্চা ওভারভিউ জেনারাল ওভারভিউ শর্ত চোখের।
- ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা নির্ধারণ বয়স-উপযুক্ত ভিজ্যুয়াল চিহ্নগুলির সাথে ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা নির্ধারণ এবং সংকীর্ণ-দৃষ্টি সংকেতগুলির সাথে অতিরিক্ত পরীক্ষা করা, যা অ্যাম্বিলোপিয়া সনাক্তকরণের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত।
থেরাপি
থেরাপির লক্ষ্যগুলি [এস টু গাইডলাইন]:
- সর্বোত্তম সম্ভাব্য স্বতন্ত্র দৃষ্টি অর্জন।
- বাইনোকুলার ভিশনের উন্নতি (বাইনোকুলার)।
- এর ঝুঁকি হ্রাস অন্ধত্ব অ-অ্যাম্ব্লিওপিক অংশীদার চোখের।
থেরাপি সুপারিশ
- পূর্ণ বা আংশিক অবরোধ (উদাহরণস্বরূপ, শিশু-বান্ধব সাথে গাইড আইকে মাস্কিং করা মলম).
- পেনালাইজেশন (একটি বিশেষ লেন্স এবং / অথবা দ্বারা আরও ভাল চোখের চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস করা) চোখের ফোঁটা).
- এট্রপাইনাইজেশন (স্বাস্থ্যকর চোখের আবাসন পক্ষাঘাত দ্বারা অ্যাট্রোপিন ফোঁটা)।
- যেমন চাক্ষুষ বাধা অপসারণ ছানি (ছানি)
- এর সাথে রিফ্র্যাকটিভ ব্যতিক্রম (সংশোধনযোগ্য ত্রুটি) সংশোধন চশমা or নেত্রপল্লবে স্থাপিত লেন্স.
দ্রষ্টব্য: অ্যাম্বলিওপিয়া থেরাপি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রারম্ভিকভাবে শুরু করা উচিত, কারণ প্রিগনোসিসটি তখন খুব ভাল। জীবনের সপ্তম বছর শেষ হওয়ার আগে চিকিত্সা শুরু করা তুলনায় ভিজ্যুয়াল তাত্পর্য (চারটি ভিজ্যুয়াল তাত্পর্য স্তরের গড় পর্যন্ত) এর তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি পায় থেরাপি (দুটি ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণ মাত্রার গড় পর্যন্ত) পরে শুরু হয়েছিল।
উপকারিতা
উপরোক্ত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সহ এখন দীর্ঘমেয়াদী প্রতিবন্ধীতা এমনকি দৃষ্টিশক্তি বা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধ করা সম্ভব। চোখের পড়ার সক্ষমতা এবং এইভাবে শিক্ষা এবং পেশা সহ্য করার দক্ষতা নিশ্চিত করা প্রাথমিক অ্যাম্ব্লিওপিয়া সনাক্তকরণের অন্যতম প্রধান উদ্বেগ।
