সংজ্ঞা
রোগীদের চিকিত্সার জন্য শল্যচিকিত্সার বিশেষজ্ঞ বিভাগ, অভ্যন্তরীণ ওষুধের মধ্যে নিবিড় সহযোগিতা প্রয়োজন, রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা এবং ব্যথা থেরাপি। থেরাপির সময়, পূর্ববর্তী টিউমার স্টেজিং (টিউমার পরিমাণের মূল্যায়ন) একটি প্রয়োজনীয় সিদ্ধান্ত গ্রহণের সহায়তা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। প্রতিটি টিউমার পর্যায়ের জন্য সংশ্লিষ্ট থেরাপি নির্দেশিকাগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়।
চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?
সবচেয়ে সাধারণ ধরণের এক হিসাবে ক্যান্সার প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার থেরাপি চিকিত্সা গবেষণার একটি প্রধান বিষয় এবং নতুন আবিষ্কারের মাধ্যমে ক্রমাগত উন্নতি হচ্ছে। কলোরেক্টাল থেরাপি ক্যান্সার তিনটি স্তম্ভের উপরে স্থির থাকে: টিউমারটির অস্ত্রোপচার অপসারণ, রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা এবং বিকিরণ (যা তবে কেবল তখন ব্যবহৃত হয় যখন মলদ্বার প্রভাবিত হয়), যা একা বা সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। চূড়ান্তভাবে পৃথক রোগীর জন্য কোন পদ্ধতি বা সংমিশ্রণটি ব্যবহার করা হয় তা বিশেষজ্ঞের প্যানেল, ক্লিনিকাল-প্যাথলজিকাল সম্মেলনে সাধারণত আলোচিত হয়।
এখানে সার্জন, রেডিওলজিস্ট, রোগ বিশেষজ্ঞ এবং ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা রোগীর খোঁজ, বর্তমান নির্দেশিকা এবং চিকিত্সা গবেষণার বর্তমান অবস্থার ভিত্তিতে একে অপরের সাথে পরামর্শ করেন। থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে দুটি পৃথক পদ্ধতি রয়েছে: একদিকে, নিরাময়ের পদ্ধতির রয়েছে, যার লক্ষ্য সম্পূর্ণ নিরাময়ের দিকে। উপশম পদ্ধতিটি নিরাময়ের পদ্ধতির থেকে আলাদা করা উচিত, যার মধ্যে নিরাময়ের সম্ভাবনা কম থাকায়, নিরাময়ের সরাসরি লক্ষ্য ছাড়াই টিউমার লক্ষণগুলি হ্রাস করার দিকে মনোনিবেশ করা হয়।
থেরাপির ধরণ
সার্জারি থেরাপি কোলোরেক্টালের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ স্তম্ভ ক্যান্সার থেরাপি, কারণ এটি সর্বোত্তম ক্ষেত্রে টিউমারকে সম্পূর্ণ অপসারণ এবং এইভাবে নিরাময়ের অনুমতি দেয়। এখানে, স্বাস্থ্যকর টিস্যু থেকে নিরাপদ দূরত্ব সহ যতটা সম্ভব টিউমার ভর সরিয়ে নেওয়ার যত্ন নেওয়া হয়েছে, যাতে কোনও টিউমার কোষ পিছনে না থাকে। লিম্ফ টিউমার ছড়িয়ে থাকতে পারে এমন নোডগুলিও সরানো হয়েছে।
অপারেশনের পরিমাণ টিউমারটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে, যার মাধ্যমে সাধারণত কেবল আক্রান্ত অন্ত্রের অংশটি সরানো হয়। অন্ত্রের বাকি দুটি প্রান্ত আবার একসাথে বিচ্ছুরিত হয়, যাকে অ্যানাস্টোমোসিস বলে। একটি বিশেষ অবস্থা মলদ্বারে ক্যান্সার (ক্যান্সার মলদ্বার), যেহেতু, টিউমারটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে, স্ফিংকটার পেশীটিও অপসারণ করতে পারে, যা কৃত্রিম তৈরি করতে প্রয়োজনীয় হতে পারে মলদ্বার প্রিটার
কিছু উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে এটি সম্পূর্ণভাবে অন্ত্রটি সরিয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয় (কোলেক্টমি)। দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের ক্ষতিকারক কোলাইটিস এবং ফ্যামিলিয়াল পলিপোসিস কলি রোগীরা এই পদ্ধতির জন্য যোগ্য। এই প্রফিল্যাকটিক অপারেশনে, স্পিঙ্কটার পেশী সর্বদা রক্ষিত থাকে, যাতে স্টুলের ধারাবাহিকতা বজায় থাকে।
এর স্টোরেজ ফাংশনটি অনুকরণ করার জন্য মলদ্বারএর সংযুক্ত অংশ থেকে একটি জলাধার তৈরি হয় ক্ষুদ্রান্ত্র। এই সমস্ত প্রক্রিয়া হয় পেটের গহ্বরটি একটি বৃহত পেটের ছিদ্র বা ল্যাপারোস্কোপিক মাধ্যমে খোলার মাধ্যমে সম্পাদন করা যেতে পারে, যার মাধ্যমে একটি ছোট ক্যামেরাগুলির মাধ্যমে একটি ক্যামেরা এবং যন্ত্রগুলি পেটের গহ্বরে areোকানো হয়। শল্য চিকিত্সা এমন রোগীদেরও সহায়তা করতে পারে যাদের উন্নত রোগের কারণে পুনরুদ্ধারের কোনও সম্ভাবনা নেই, উদাহরণস্বরূপ, রোগীর অপ্রয়োজনীয় যন্ত্রণা থেকে বাঁচানোর জন্য টিউমার দ্বারা অতিমাত্রায় অন্ত্রের অংশগুলি সরিয়ে বা ব্রিজ করে।
এই সমস্ত প্রক্রিয়া হয় পেটের গহ্বরটি একটি বৃহত পেটের ছিদ্র বা ল্যাপারোস্কোপিক মাধ্যমে খোলার মাধ্যমে সম্পাদন করা যেতে পারে, যার মাধ্যমে একটি ছোট ক্যামেরাগুলির মাধ্যমে একটি ক্যামেরা এবং যন্ত্রগুলি পেটের গহ্বরে areোকানো হয়। শল্য চিকিত্সা এমন রোগীদেরও সহায়তা করতে পারে যাদের উন্নত রোগের কারণে পুনরুদ্ধারের কোনও সম্ভাবনা নেই, উদাহরণস্বরূপ, রোগীর অপ্রয়োজনীয় যন্ত্রণা থেকে বাঁচানোর জন্য টিউমার দ্বারা অতিমাত্রায় অন্ত্রের অংশগুলি সরিয়ে বা ব্রিজ করে। কেমোথেরাপি কোলোরেক্টাল ক্যান্সার থেরাপির একটি স্তম্ভ।
এখানে, বিভিন্ন প্রস্তুতি সাধারণত একে অপরের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, যার লক্ষ্য দ্রুত বিভাজনকারী টিউমার কোষগুলি (সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ) kill কেমোথেরাপি অস্ত্রোপচার ছাড়াও বা একা ব্যবহার করা যেতে পারে যদি সার্জারি সম্ভব হয় না বা পছন্দসই হয়। সংমিশ্রণে, কেমোথেরাপি অস্ত্রোপচারের আগে তথাকথিত নিওডজওয়ান্ট কেমোথেরাপি হিসাবে পরিচালিত হতে পারে non এটি অপারেশনযোগ্য পর্যায়ে অপারেশনযোগ্য টিউমারগুলি ফিরিয়ে আনার জন্য বা শল্য চিকিত্সার সীমা হ্রাস করার জন্য টিউমার ভর হ্রাস করার উদ্দেশ্যে।
তদ্ব্যতীত, নিওডজওয়ান্ট কেমোথেরাপি টিউমারের পরবর্তী পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে। কেমোথেরাপি শল্য চিকিত্সার পরেও ব্যবহার করা যেতে পারে, যাকে পরে সহায়ক হিসাবে উল্লেখ করা হয়। লক্ষ্যটি হ'ল শরীরে এখনও অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলি মোকাবেলা করা এবং ছোট মাইক্রোমেটাসেসগুলি চিকিত্সা করা যা ইতিমধ্যে তৈরি হয়ে গেছে তবে ইমেজিংয়ে এখনও দৃশ্যমান নয়।
বেশিরভাগ কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলি দ্রুত-বিভাজনকারী কোষগুলির বিরুদ্ধে অ-বিশেষত নির্দেশিত হয় এবং তাই প্রায়শই অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, কারণ তারা কেবল ক্যান্সার কোষকেই নয়, অন্যান্য দ্রুত বিভাজনকারী টিস্যুগুলিকেও প্রভাবিত করে। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত বমি বমি ভাব, বমি, অতিসার, হারানো চুল এবং সীমিত উত্পাদন রক্ত কোষ, যা রক্তাল্পতা এবং সংক্রমণের প্রবণতা বাড়ে, হিসাবে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা দুর্বল হয়। কেমোথেরাপি সাধারণত বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে পরিচালিত হয়, তাই কোনও রোগীর থাকার প্রয়োজন হয় না।
থেরাপির সময়সূচীর উপর নির্ভর করে ওষুধগুলি ওষুধের মাধ্যমে পরিচালিত হয় শিরা এক বা দুই দিন পরপর। এই পদ্ধতিটি সাধারণত প্রতি 14 দিনে পুনরাবৃত্তি হয়, যাকে এক চক্র বলা হয় যা বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হয়। রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা রেকটাল টিউমারগুলির জন্য এখনও সম্ভাব্য চিকিত্সার বিকল্প।
এখানে, উচ্চ-শক্তি রশ্মি, যা হয় তেজস্ক্রিয় পদার্থ দ্বারা গোপন করা হয় বা বিশেষ সরঞ্জাম দ্বারা উত্পাদিত হয়, টিউমার কোষ ধ্বংস করতে ব্যবহৃত হয়। এটি সর্বোচ্চ সম্ভাব্য নির্ভুলতার সাথে করা হয় যাতে টিউমার বেশিরভাগ ক্ষতিকারক বিকিরণের ডোজ গ্রহণ করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, তবে, আশেপাশের টিস্যুগুলি প্রভাবিত হওয়া থেকে রক্ষা করা পুরোপুরি সম্ভব নয়, যা প্রদাহ হতে পারে, নার্ভ ক্ষতি এবং রক্তের ঘনীভবন সংলগ্ন জাহাজ.
কেমোথেরাপির মতো, রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা সংযোজন বা নিওডজুভিনিয়ালি ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, রেডিয়েশন থেরাপি মলদ্বার উপরে অন্ত্রের টিউমারগুলির জন্য উপযুক্ত নয়, যেহেতু পেটের গহ্বরে অন্ত্রের গতিগুলির কারণে টিউমারটির অবস্থান অবশ্যম্ভাবীভাবে পরিবর্তিত হয় এবং তাই লক্ষ্যবস্তু বিকিরণ সম্ভব নয় not এক্ষেত্রে, অ্যান্টিবডি (দেহের নিজস্ব প্রতিরক্ষা পদার্থ) ব্যবহার করা হয়, যা ক্যান্সার কোষের বিভিন্ন কাঠামোর বিরুদ্ধে পরিচালিত হয় এবং এটি এটিকে বাড়তে বাধা দেয়।
এইগুলো অ্যান্টিবডি সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগগুলির সাথে একত্রে পরিচালিত হয় istered যদি আরোগ্য চিকিত্সা আর করা যায় না, উপশমকারী থেরাপি কলোরেক্টাল ক্যান্সার সাধারণত বিবেচনা করা হয়। এই থেরাপির লক্ষ্য লক্ষণগুলি হ্রাস করা এবং রোগীর জীবনমান উন্নত করা।
