কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্য

স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফিরে আসা প্রচলন (আরওএসসি)

থেরাপি সুপারিশক্যাকটিভ উপাদান (প্রধান ইঙ্গিত)

সক্রিয় উপাদান গ্রুপ সক্রিয় উপাদান বিশেষ বৈশিষ্ট্য
অক্সিজেন অক্সিজেন যতটা সম্ভব এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব
সিম্পাথোমিমেটিক্স এপিনেফ্রাইন স্ট্যান্ডার্ড ভ্যাসোপ্রেসরের ইন অ্যাসিস্টল (কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট) / পিইএ (পালসলেস বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ) প্রশাসন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব! প্রথম পছন্দ থেরাপি:

কেভেট: প্রাথমিক প্রশাসন (1 ম ব্যর্থ ডিফ্রিলিশনের পরে) খারাপ ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়:

  • যে রোগটি হাসপাতালটি জীবিত রেখেছিল, অন্যান্য রোগীদের তুলনায় (31% বনাম 48%) কম ছিল।
  • স্বতঃস্ফূর্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম প্রচলন (67% বনাম 79%)।
  • স্রাবের সময় ভাল কার্যকরী ফলাফল হওয়ার সম্ভাবনা কম (25% বনাম 41%)

"অতিরিক্ত নোটগুলি" এর নীচে নীচে দেখুন।

অ্যান্টিআরিথিমিক্স Amiodarone অবাধ্যতার মধ্যে ("প্রতিক্রিয়াহীন।" থেরাপি") ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন/ পালসলেস ভিটি * Amiodarone জীবিত হাসপাতালে পৌঁছে রোগীদের সংখ্যা বাড়িয়েছে।
Lidocaine অ্যামিডেরনের পরে দ্বিতীয় পছন্দ
ড্রাগগুলি যা খুব কমই এবং একটি নিশ্চিত ইঙ্গিত সহ ব্যবহার করা উচিত ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ ইঙ্গিতও:

  • ভিটি / এসভিটি * *
  • হাইপোমাগনেসেমিয়া (ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি)
  • টর্সেডস
  • ডিজিটালাইসিনটিকেশন
ক্যালসিয়াম ইঙ্গিতও:

প্রায় 30 মিনিটের কর্মের সময়কালে কার্ডিয়াক মায়োসাইট এবং পরিবাহিতা সিস্টেমের বিশ্রামের ঝিল্লি সম্ভাবনা স্থিতিশীল করে, অ্যারিথমিয়াসকে প্রতিরোধ করে।

সোডিয়াম বাই কার্বনেট ইঙ্গিতও:

ক্রিয়াকলাপের সূচনা প্রায় 10 মিনিটের পরে, ক্রিয়াকলাপ 2 ঘন্টা।

বাইকার্বোনেট প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বাফার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন বেঁচে থাকার দিক থেকে বিজোড়নের অনুপাতকে 36% এবং ভাল স্নায়বিক ফলাফলের ক্ষেত্রে 41% কমিয়েছে

থ্রোমোলাইসিস বিবিধ রুটিন ব্যবহার নয়; শুধুমাত্র সন্দেহযুক্ত বা প্রমাণিত পালমোনারি এম্বোলিজমের জন্য
বিটা-ব্লকার Esmolol থেকে পুনরাবৃত্তি স্থানান্তর জন্য ট্যাকিকারডিয়া (হৃদয় প্রতি মিনিটে 100 বেটের বেশি) রেট করুন to ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, যেমন, স্নিফিং এজেন্টগুলির কারণে; কেভ: অ্যাড্রেনালিন পরিচালনা করবেন না
হাইপোথার্মিয়া (হাইপোথার্মিয়া) 32 থেকে 34 ডিগ্রি সেলসিয়াসে নিচে নেমে (গাইডলাইন অনুযায়ী) 36 ডিগ্রি সেলসিয়াসে হালকা হাইপোথার্মিয়াও পর্যাপ্ত হতে পারে

* ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া (ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া) * * সুপারভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া (সংক্ষেপে এসভি টাচিকার্ডিয়া বা এসভিটি)।

আরও নোট

  • সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি ফলাফল ("ফলাফল") এর সময় হাইপারটোনিক স্যালাইনের একটি ইতিবাচক প্রভাব প্রদর্শন করে show উজ্জীবন (পুনরুত্থান); এটি দীর্ঘমেয়াদে বেঁচে থাকার উন্নতি করে কিনা তা এখনও পরিষ্কার নয়।
  • মার্কিন গবেষণায় এপিনেফ্রিন, ভ্যাসোপ্রেসিন এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডের সম্মিলিত প্রশাসনের সাথে বেঁচে থাকার উপকারের প্রমাণ দেখানো হয়েছে; তবে, আরও অধ্যয়ন অবশ্যই অনুসরণ করবে
  • শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন এপিনেফ্রিনের সর্বশেষ প্রচেষ্টা হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছে থেরাপি ব্যর্থ কার্ডিওভাসকুলার পরে উজ্জীবন এবং ডিবিব্রিলেশন: মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে এপিনেফ্রাইন স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফিরে আসার প্রতিক্রিয়া দ্বিগুণ করেছে প্রচলন (বিজোড় অনুপাত, ২.2.86), তবে একটি ভাল নিউরোলজিক ফলাফল (বিজোড়ের অনুপাত 0.51) সহ স্রাবের প্রতিক্রিয়া হ্রাস পেয়েছিল।
  • Amiodarone এবং lidocaine তুলনায় হাসপাতালে ভর্তি উপর সমানভাবে উন্নতি প্ল্যাসেবো। তবে, না অ্যামিডেরন না lidocaine দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল উন্নত।
  • এছাড়াও দেখুন “অন্যান্য থেরাপি.