সংক্ষিপ্ত:
- উপসর্গ: কিডনির পাথর মূত্রনালীতে প্রবেশ করলে ব্যথা হয়। সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে ক্র্যাম্পের মতো ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং ঘাম অন্তর্ভুক্ত।
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: কিডনিতে পাথর হয় যখন কিছু পদার্থ প্রস্রাবে উচ্চ ঘনত্বে উপস্থিত থাকে এবং স্ফটিক তৈরি করে।
- রোগ নির্ণয়: আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে বা কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) সহ কিডনিতে পাথর নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষার পদ্ধতি পাওয়া যায়।
- রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস: সফল চিকিত্সার পরে কিডনিতে পাথরের পুনরাবৃত্তি হতে পারে। যাইহোক, ভাল পাথর প্রতিরোধ উল্লেখযোগ্যভাবে পুনরাবৃত্তি হার কমাতে পারে.
কিডনিতে পাথর কী?
কিডনিতে পাথর (রেনাল নুড়ি বা নেফ্রোলিথিয়াসিস) হল প্রস্রাবের পাথর এবং এটি জমা হয় যা প্রস্রাবের উপাদান থেকে তৈরি হয়। এগুলি কিডনির টিউবুলে, রেনাল পেলভিসে এবং মূত্রনালীতে (উদাহরণস্বরূপ মূত্রনালীতে বা মূত্রাশয়ে) গঠন করে। কিছু ধানের দানার মতো ছোট, অন্যরা পুরো রেনাল পেলভিস (ইফিউশন স্টোন) পূরণ করতে পারে।
কিডনিতে পাথরকে সমৃদ্ধির একটি রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যার বিকাশ একটি উচ্চ-প্রোটিন খাদ্য, অতিরিক্ত খাওয়া, স্থূলতা এবং ব্যায়ামের অভাব দ্বারা প্রচারিত হয়।
নেফ্রোলিথিয়াসিস কিডনির অবস্থানের উপর নির্ভর করে ডান এবং বাম উভয় দিকেই ঘটে। এখন পর্যন্ত নির্ণয় করা সবচেয়ে বড় কিডনি পাথরের ওজন 1.36 কিলোগ্রাম বলে জানা গেছে।
তাদের গঠনের উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা বিভিন্ন ধরনের কিডনি পাথরের মধ্যে পার্থক্য করেন:
- ক্যালসিয়ামযুক্ত পাথর: এগুলি সমস্ত কিডনির পাথরের 70 থেকে 80 শতাংশ তৈরি করে। এখন পর্যন্ত সবচেয়ে সাধারণ হল ক্যালসিয়াম অক্সালেট পাথর, তারপরে ক্যালসিয়াম ফসফেট পাথর।
- ইউরিক অ্যাসিড পাথর: এগুলি সমস্ত কিডনির পাথরের প্রায় 15 শতাংশ তৈরি করে এবং এটি ইউরেট স্টোন নামেও পরিচিত।
- ম্যাগনেসিয়াম অ্যামোনিয়াম ফসফেট পাথর: তারা প্রায় দশ শতাংশ জন্য অ্যাকাউন্ট. অন্যান্য নাম স্ট্রুভাইট বা সংক্রামক পাথর।
- সিস্টাইন এবং জ্যান্থাইন পাথর: এগুলি সমস্ত কিডনির পাথরের প্রায় দুই শতাংশ তৈরি করে।
কিডনিতে পাথর সাধারণত 20 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে এবং মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে প্রায় দ্বিগুণ হয়।
কিডনিতে পাথর হলে কি উপসর্গ দেখা দেয়?
কিডনিতে পাথর হলে রোগীরা সবসময় উপসর্গ অনুভব করেন না। কিডনির পাথর কিডনি থেকে মূত্রনালীতে প্রবেশ করলে ব্যথা হয়, যেখানে তারা ধীরে ধীরে স্থানান্তরিত হয়। এই তথাকথিত ureteral পাথরগুলি তাদের আকারের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন মাত্রার অস্বস্তি সৃষ্টি করে। কিডনিতে পাথর (নেফ্রোলিথিয়াসিস) মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কারণ হয়:
কিডনির নুড়ি এবং খুব ছোট পাথর প্রস্রাবের সাথে যায় এবং প্রস্রাবের সাথে নির্গত হয় - আক্রান্ত ব্যক্তি প্রস্রাব করার সময় সবচেয়ে ছোট, ছুরিকাঘাতের ব্যথা অনুভব করেন।
ডাক্তাররা তখন রেনাল কোলিক (ureteral colic) এর কথা বলেন। এটি মানুষের মধ্যে সবচেয়ে তীব্রভাবে অনুভূত ব্যথার একটি এবং এটি কিডনিতে পাথর উত্তীর্ণ হয়ে মূত্রনালীতে জ্বালা ও প্রসারিত হওয়ার কারণে ঘটে।
লক্ষণ যা রেনাল কোলিক নির্দেশ করে এবং তাই কিডনিতে পাথর হয়
- আকস্মিক, তীক্ষ্ণ, ছুরিকাঘাত, ক্র্যাম্পের মতো, তরঙ্গের মতো ব্যথা যা কিডনি পাথরের অবস্থানের উপর নির্ভর করে পিছনে, তলপেটের পাশে, কুঁচকি বা যৌনাঙ্গের অঞ্চলে বিকিরণ করে (লেবিয়া, অণ্ডকোষ)
- বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব
- মলত্যাগ এবং পেট ফাঁপা আর পাস হয় না (প্রতিবর্তিত অন্ত্রের বাধা)।
- অল্প পরিমাণে প্রস্রাব ঘন ঘন প্রস্রাব (পোলাকিউরিয়া) এবং প্রস্রাব করার তাগিদ যা দমন করা যায় না
- মোটর অস্থিরতা
- ঘাম, ভেঙে পড়ার প্রবণতা
- অতিরিক্ত মূত্রনালীর সংক্রমণের সাথে প্রস্রাব করার সময় জ্বর, ঠাণ্ডা এবং ব্যথা
বহির্গামী কিডনি পাথর মূত্রাশয় পৌঁছানোর সাথে সাথে, রেনাল কোলিক স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। এটি কত দ্রুত ঘটে তা পাথরের আকারের উপর নির্ভর করে। ছোট কিডনি পাথরের সাথে, রেনাল কোলিক কখনও কখনও মাত্র কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়।
প্রায় আধা সেন্টিমিটার আকারের কিডনিতে পাথরের কারণে সৃষ্ট রেনাল কোলিক সাধারণত কয়েক ঘন্টা পরে শেষ হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন একটি কিডনি পাথর মূত্রনালীতে জমা হয়ে যায়, তখন এটি কেটে যেতে বেশ কয়েক দিন সময় লাগতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী কিডনিতে পাথর: লক্ষণ
কিডনিতে পাথর হওয়ার কারণ কী?
কিডনিতে পাথর তৈরি হয় যখন প্রস্রাবে কিছু পদার্থ খুব বেশি ঘনত্বে উপস্থিত থাকে। এগুলি প্রাথমিকভাবে ছোট ছোট স্ফটিকের আকার ধারণ করে, যা সময়ের সাথে সাথে একত্রিত হয় এবং কিডনিতে পাথরে পরিণত হয় - প্রথমে কিডনি নুড়ি আকারে, তারপরে কিডনিতে পাথর পরিণত হয়।
পাথর গঠনকারী পদার্থ সঙ্গে প্রস্রাব oversaturation কারণ হয়
- পাথর গঠনকারী পদার্থের বর্ধিত নিঃসরণ (যেমন ক্যালসিয়াম, ফসফেট, অক্সালেট, ইউরিক অ্যাসিড) এবং অ-পাথর-গঠনকারী পদার্থের নির্গমন হ্রাস (ম্যাগনেসিয়াম, সাইট্রেট)
- তরল এবং ডিহাইড্রেশনের অভাব (যেমন ভারী ঘামের কারণে), গ্রীষ্মমন্ডলীয় জলবায়ু বা দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগের কারণে প্রস্রাবের ঘনত্ব বৃদ্ধি
- ইউরিক অ্যাসিড বিপাকের ব্যাধি এবং ইউরিক অ্যাসিড নিঃসরণ বৃদ্ধি, যা হয় এনজাইমের ত্রুটির কারণে বা পিউরিন-সমৃদ্ধ খাদ্য (মাংস), অ্যালকোহলের অপব্যবহার বা টিউমার টিস্যুর ক্ষয় দ্বারা উন্নীত হয়
- 5.5 এর কম pH মান সহ প্রস্রাব (ইউরিক অ্যাসিড পাথরের জন্য) বা 7.0 এর বেশি (ফসফেট পাথরের জন্য)
কিডনিতে পাথর গঠনের ঝুঁকির কারণ
মানুষের কিডনিতে পাথর হওয়ার বিভিন্ন কারণ রয়েছে। এছাড়াও, বিভিন্ন কারণ কিডনিতে পাথর গঠনকে উৎসাহিত করে:
- যে খাবারগুলি শরীরকে ডিহাইড্রেট করে এবং লবণের সাথে প্রস্রাবকে অত্যধিক পরিপূর্ণ করে, সেগুলি কিডনিতে পাথর তৈরি করতে সাহায্য করে (যেমন অ্যাসপারাগাস, রবার্ব)।
- কিডনি বা মূত্রনালীতে দাগ, সংকোচন বা বিকৃতির কারণে প্রস্রাবের ভিড়
- কিছু ওষুধ যেমন acetalzolamide, sulphonamides, triamterene, indinavir এবং acetylsalicylic acid (ASA) এর উচ্চ মাত্রায় (প্রতিদিন চার গ্রামের বেশি)
- পরিবারের সদস্যদের কিডনিতে পাথর হওয়ার ঘটনা
- বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ
- অপর্যাপ্ত তরল গ্রহণ
- এখনও বিক্রয়ের জন্য
কিডনিতে পাথর: পরীক্ষা এবং নির্ণয়
অনেক ক্ষেত্রে, রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস ইতিমধ্যেই কিডনিতে পাথরের ইঙ্গিত দেয়। ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করে ডাক্তার দ্বারা প্রকৃত রোগ নির্ণয় করা হয়।
উদাহরণস্বরূপ, আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে কিডনিতে পাথর শনাক্ত করা যায়। ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা তাই কিডনিতে পাথর নির্ণয়ের একটি সাধারণ পদ্ধতি, যা প্রায়শই কিডনি, মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের এক্স-রে পরীক্ষার সাথে মিলিত হয়।
এই কারণেই কিডনিতে পাথর নির্ণয়ের জন্য সর্পিল সিটি, কম্পিউটার টমোগ্রাফির একটি আধুনিক রূপ (CT), ক্রমবর্ধমানভাবে সুপারিশ করা হচ্ছে। এই কৌশলটি একটি বৈসাদৃশ্য এজেন্ট প্রয়োজন হয় না এবং urography একটি বিকল্প হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
পৃথক ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে, কিডনিতে পাথর নির্ণয়ের জন্য আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে, যেমন মূত্রাশয় থেকে মূত্রনালীর এক্স-রে ইমেজিং (রেট্রোগ্রেড ইউরেটেরোপাইলগ্রাফি) বা সিনটিগ্রাফি (একটি পারমাণবিক ওষুধ পরীক্ষার পদ্ধতি) সহ সিস্টোস্কোপি।
গর্ভাবস্থায়, আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং কিডনিতে পাথর নির্ণয়ের জন্য পছন্দের পদ্ধতি। সম্ভব হলে, প্রথম ত্রৈমাসিকে এক্স-রে পরীক্ষা এড়ানো উচিত।
অতিরিক্ত পরীক্ষা
কিডনিতে পাথর আছে এমন ব্যক্তিদের প্রস্রাবের সময় পাথর বা তাদের কিছু অংশ ধরার জন্য প্রস্রাব করার সময় একটি ছাঁকনি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আমানতের একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা পাথর গঠনের সঠিক কারণ সম্পর্কে তথ্য প্রদান করতে পারে।
কিডনিতে পাথর: চিকিৎসা
কিডনিতে পাথরের চিকিৎসা সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা আপনি কিডনি পাথর – চিকিৎসা নিবন্ধে পড়তে পারেন।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
কিডনিতে পাথর বারবার হতে পারে। সফল চিকিত্সার পরে, 50 শতাংশ রোগী দশ বছরের মধ্যে পাথরের পুনরাবৃত্তি অনুভব করে। যাইহোক, এই উচ্চ পুনরাবৃত্তি হার ভাল পাথর প্রতিরোধের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে।
জটিলতা
কিছু ক্ষেত্রে, কিডনির পাথর রেনাল পেলভিসের প্রদাহ (পাইলোনেফ্রাইটিস), মূত্রনালীর প্রদাহ (ইউরোসেপসিস) এবং মূত্রনালীতে সংকোচনের কারণে রক্তে বিষক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। খুব গুরুতর ক্ষেত্রে, কিডনিতে পাথর তীব্র কিডনি ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। তাই কিডনিতে পাথর একটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক রোগ।
যদি একটি কিডনির পাথর (ইউরেটেরাল স্টোন) মূত্রনালীকে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দেয়, তবে আক্রান্ত কিডনিতে উৎপন্ন প্রস্রাব আর বের হতে পারে না। ডাক্তাররা এই প্রস্রাব ধরে রাখাকে বলে। প্রস্রাব কিডনিতে জমা হয় এবং এর সাথে রক্ত থেকে বিষাক্ত পদার্থগুলি ফিল্টার হয়। এগুলো সময়ের সাথে সাথে কিডনির টিস্যুর ক্ষতি করে।
প্রতিরোধ
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রস্রাবের পাথরের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে (পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ), নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি সাধারণত সুপারিশ করা হয়:
ইউরোলিথিয়াসিসের নির্ণয়, চিকিত্সা এবং মেটাফাইল্যাক্সিসের নির্দেশিকাতে, জার্মান সোসাইটি অফ ইউরোলজি (ডিজিইউ) দৈনিক মাতাল তরল পরিমাণ কমপক্ষে 2.5 থেকে 3 লিটারে বাড়িয়ে 24 ঘন্টার মধ্যে সমানভাবে বিতরণ করার পরামর্শ দেয়।
চিনি দিয়ে মিষ্টি করা কোমল পানীয় (যেমন লেমনেড, কোলা, আপেলের রস) কিডনিতে পাথরের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য উপযুক্ত নয়, কারণ এগুলো পাথর গঠনের ঝুঁকি বাড়ায়।
এটি একটি বৈচিত্র্যময় এবং সুষম খাদ্য খাওয়ার সুপারিশ করা হয়। এতে অনেক উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাবার (ফল, শাকসবজি, সালাদ) এবং সিরিয়াল পণ্যের পাশাপাশি মাংস, মাছ এবং সসেজ পণ্যগুলি মাঝারি পরিমাণে থাকা উচিত।
যাইহোক, অক্সালেট-সমৃদ্ধ খাবার (যেমন টমেটো, পালং শাক, রবার্ব) কিছু কিডনিতে পাথর তৈরিতে অনুকূল প্রভাব ফেলতে পারে - তথাকথিত ক্যালসিয়াম অক্সালেট পাথর।
রোগী কোন ধরনের কিডনিতে পাথরে ভুগছিলেন তা জানা থাকলে, নতুন কিডনিতে পাথর তৈরি হওয়া (উদাহরণস্বরূপ খাদ্য বা ওষুধের মাধ্যমে) প্রতিরোধ করা সম্ভব হতে পারে।
