কক্সিক্স

প্রতিশব্দ

ককসিেক্স, ওস কোকসিগিস

ভূমিকা

বিবর্তনীয় ভাষায়, ককসেক্স একটি বিকাশশীল শিল্পকর্মের প্রতিনিধিত্ব করে। এটি মানব পূর্বপুরুষদের লেজের অবশিষ্টাংশ হিসাবে বিবেচিত হয়। শারীরবৃত্তীয় দৃষ্টিকোণ থেকে, একজন খাঁটি ব্যক্তির কক্সিক্স মেরুদণ্ডের নীচের অংশটি মাটির দিকে নির্দেশ করে।

জরায়ু, বক্ষ, কটিদেশ এবং ক্রুশিয়াল মেরুদন্ডের পাশাপাশি কোকেক্সেক্স মেরুদণ্ডের কলামের শেষ অংশকে উপস্থাপন করে। যদিও এটি দৃ firm়ভাবে ফিউজড সাবুনিটগুলি নিয়ে গঠিত, এটি বিভিন্ন আন্দোলনের ক্রমগুলিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি কোকসেক্সটি শ্রোণী অঞ্চলের বিভিন্ন লিগামেন্ট এবং পেশীগুলির সংযুক্তি বা উত্সের বিন্দু হিসাবে কাজ করে এই কারণে এটি ঘটে। বিশেষত, কাঠামোগত শ্রোণী তল এবং ঊরুসন্ধি কক্সিক্সের সংযোগ দ্বারা স্থির করা হয়েছে।

শারীরস্থান

প্রকৃত কোকসেক্স প্রায় চার থেকে পাঁচটি পৃথক কোসেক্স কশেরুকা নিয়ে গঠিত। যাইহোক, এই কশেরুকাগুলি সিনোস্টোসিস নামে একটি প্রক্রিয়া দ্বারা একটি একক ইউনিফাইড হাড়ের মধ্যে মিশ্রিত হয়। এই প্রসঙ্গে, সিনোস্টোসিস শব্দটি একটি বর্ণনা করে শর্ত যার মধ্যে দুটি হাড় কাঠামো যা আগে একে অপরের সাথে কেবল সংযুক্ত ছিল তরুণাস্থি or যোজক কলা সময়ের সাথে একত্রীকরণ সার্ভিকাল, বক্ষ বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের মেরুদণ্ডী দেহের তুলনায়, প্রায় সমস্ত সাধারণ শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য কোকসেক্সের অঞ্চলে অদৃশ্য হয়ে গেছে।

কক্সিক্সের রোগসমূহ

নিতম্বের উপর পড়ার সময় কোকসেক্স বিশেষত ঝুঁকির মধ্যে থাকে। তদ্ব্যতীত, কোসেক্সেক্সের অঞ্চলে ট্রমাগুলি প্রায়শই হাড়ের এই কাঠামোর বিরুদ্ধে সরাসরি বল দ্বারা (উদাহরণস্বরূপ, একটি লাথি) কারণে ঘটে। উভয় ক্লাসিক ফ্র্যাকচার এবং স্থানচ্যুতি কোকসেক্সের সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি।

মেরুদণ্ডের কলাম প্রান্তের হাড়ের ট্রমাগুলি মারাত্মক দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ব্যথা, কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয় যা বসে বা হাঁটার সময় আরও তীব্র হয়। ককসিেক্স ব্যথা বসে থাকা অবস্থায় মেরুদণ্ডের শেষ এবং সর্বনিম্ন বিভাগে ব্যথা হয় যা বসে থাকে। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা এটিকে কমানোর চেষ্টা করেন ব্যথা উদ্দীপনা বেশিরভাগ শ্রোণীগুলির একপাশে ওজন স্থানান্তর করে।

গ্রহণ ব্যাথার ঔষধ আপাতত লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে। প্যারাসিটামলShort (সংক্ষিপ্ত: পিসিএম) বা ibuprofenUte এর তীব্র চিকিত্সার জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত কোকসেক্সে ব্যথা অঞ্চল। যাইহোক, যেহেতু সমস্যাগুলি পরে খুব দ্রুত উপস্থিত হয় ব্যাথার ঔষধ কার্যকর হয়েছে, কোকসেক্স ব্যথা দেখা দেয় এবং যথাযথ ডায়াগনস্টিকগুলি শুরু করা উচিত তবে একজন চিকিত্সকের সাথে সর্বদা পরামর্শ নেওয়া উচিত।

কোপ্সের ডিসলোকেশনের সাথে তুলনা করে কোকসেক্সের বিলাসিতা বেশ বিরল কাঁধ যুগ্ম। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোকেক্সের বিলাসবহুল উপস্থিতি এমনকি এটির মতো নির্ণয়ও করা হয় না। আক্রান্ত রোগীরা তীব্র ব্যথায় ভোগেন, যা সাধারণ বসে থাকা প্রায় অসম্ভব করে তোলে।

কোসেক্স বিলোপের চিকিত্সা মূলত বেশ সহজ। সফল নির্ণয়ের পরে, চিকিত্সক ডাক্তার সূচকটি সন্নিবেশ করবেন আঙ্গুল মধ্যে মলদ্বার। তারপরে হাড়টি অবশ্যই আঁকড়ে ধরে স্থির করতে হবে মলদ্বার .োকানো সহ আঙ্গুল.

চিকিত্সকের থাম্বটি পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে কোকসেক্সের উপর বাহ্যিক চাপ প্রয়োগ করা উচিত। স্থানচ্যুতি ছেড়ে দিতে এবং কসাইক্সকে তার আসল অবস্থানে ফিরিয়ে আনতে, এটি অবশ্যই থেকে কিছুটা দূরে টানতে হবে ত্রিকাস্থি সূচক সহ আঙ্গুল। একই সাথে, ত্রিকাস্থি পায়ের দিকে চাপ দেওয়া উচিত।

হ্রাস সফল হলে, ব্যথার লক্ষণগুলিতে তাত্ক্ষণিক হ্রাস আশা করা যায়। যদি কোনও সম্পর্কিত ব্যথা থেকে মুক্তি না পাওয়া যায় তবে এটি ধরে নেওয়া যেতে পারে যে কক্সিক্স এখনও একটি বিশৃঙ্খল অবস্থানে রয়েছে এবং চিকিত্সাটি সফল হয়নি। তদুপরি, এটিও সম্ভব যে বিশৃঙ্খলার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ সত্ত্বেও, কক্সিক্স এলাকায় কোনও সমস্যা নেই।

গুরুতর ব্যথা যদি বাম বা ডানদিকে অনুভূত হয় ত্রিকাস্থি পুনঃস্থাপনের প্রয়াস চলাকালীন, এটি পরামর্শ দেয় যে স্যাক্রোয়িলিয়াক জয়েন্ট প্রশ্নযুক্ত। এমনকি কাক্সিক্সের (ককসেক্স) ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রেও ফাটল), আক্রান্ত রোগী সাধারণত দ্রুত এবং তীব্র ব্যথা অনুভব করেন। তদুপরি, ক ফাটল কোসেক্সের ক্লিনিক্যালি আঘাতের উপস্থিতি দ্বারা নির্দেশিত (প্রযুক্তিগত শব্দ: হিমটোমা) বসার সময় যা স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।

ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষার সময় একটি সাধারণ কনফিউশন বা বিলাসিতা নির্ণয় করা যেতে পারে এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা করা যেতে পারে ফাটল প্রায়শই একটি চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। কোসেক্সেক্স অঞ্চলে ফ্র্যাকচারগুলির নির্ণয় এক্স-রে গ্রহণের মাধ্যমে করা যেতে পারে such স্থানীয়ভাবে স্থানীয়করণের কারণে এই জাতীয় একটি ফ্র্যাকচারটি কার্যত অসম্ভব। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কক্সেক্স ফ্র্যাকচার সঙ্গে চিকিত্সা করা হয় ব্যাথার ঔষধ.

যেহেতু আক্রান্ত রোগীরা সাধারণত খুব তীব্র ব্যথায় ভোগেন, তাই ব্যথানাশক higherষধগুলির উচ্চ মাত্রা নেওয়া যেতে পারে। এছাড়াও, বসার সময় স্ট্রেন উপশমের জন্য একটি তথাকথিত রিং কুশন ব্যবহার করা যেতে পারে। শরীরের ভর দ্বারা সৃষ্ট চাপটি তখন কক্সিক্সের দিকে পরিচালিত হয় না তবে ক্রমশ নিতম্বের পেশীর দিকে পরিচালিত হয়।

এই ব্যবস্থাগুলি সত্ত্বেও যদি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ব্যথার লক্ষণগুলি হ্রাস না পায় তবে ফ্র্যাকচারের শল্য চিকিত্সা করা প্রয়োজন be দ্য কক্সেক্স ফ্র্যাকচার সার্জারি প্রক্রিয়া চলাকালীন স্থির করা যেতে পারে। অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, তবে কোসেক্সের শেষ টুকরোটি অবশ্যই পুরোপুরি অপসারণ করতে হবে।

একটি কক্সেক্স ভগন্দর এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ যা গ্লুটিয়াল ভাঁজ অঞ্চলে ঘটে। মূলত, এটি হাড়ির কোসেক্সেক্স থেকে উদ্ভূত হয় না, তবে ত্বকে অনুপ্রবেশকারী চুলের কারণে এটি প্রায়শই ঘটে। তবুও, কোসেক্সের ফিস্টুলাস মারাত্মক বিবাদ বা কোসেক্সের জন্মগত ত্রুটির কারণেও হতে পারে।

ক্লিনিকালি, যেমন একটি ভগন্দর গ্লুটিয়াল ভাঁজটিতে তীব্র ব্যথা, ফোলাভাব এবং লালভাবের হঠাৎ আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এছাড়াও, আক্রান্ত রোগীরা চাপের ক্ষেত্রে মাঝে মাঝে চরম সংবেদনশীলতায় ভোগেন। উন্নত কক্সিক্স ফিস্টুলাসের ক্ষেত্রে, এর থেকে রক্তাক্ত বা শুকনো ঘ্রাণের স্রাব ভগন্দর খোলার নিয়মিত লক্ষ্য করা যায়।

যদি এরকম ফিস্টুলা উপস্থিত থাকে তবে সার্জিকাল চিকিত্সা হ'ল পছন্দের থেরাপি। এই ধরনের অপারেশন বহির্মুখী বা ইনপিশেন্টের ভিত্তিতে করা যেতে পারে। এর বিভিন্ন ধাপ রয়েছে কোকসেক্স ফিস্টুলা: প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে, বিশেষত অপারেটেড কোকসেক্স ফিস্টুলার পরে, যদি জানা যায় যে কোসিক্স ফিস্টুলা গঠনের প্রবণতা রয়েছে, তবে অঞ্চলের চুলগুলি লেজার এপিলেশন দ্বারা সরিয়ে ফেলা উচিত, যাতে চুলগুলি মূলের নীচে নষ্ট হয়ে যায়।

অঞ্চলটি সর্বদা রাখা উচিত চুলঅপারেশন পরে বিনামূল্যে, পুরোপুরি এবং নিয়মিত শেভ করে।

• তথাকথিত অন্ধ রূপটি একটি হালকা ফর্ম কোকসেক্স ফিস্টুলা এবং প্রদাহের লক্ষণ নেই। তবে ফিস্টুলা খোলার ত্বকে খুব কমই দৃশ্যমান।
• তীব্র ফোড়া কোকসেক্স ফিস্টুলা উত্সাহিত কারণ এটি ফুলে উঠেছে (সাধারণত ভারী দ্বারা) চুল, ঘাম, পোশাক ঘষা ইত্যাদি

  ).

• তৃতীয় স্তরটি ক্রনিক কোসেক্স ফিস্টুলা, যা এটি প্রদাহের তীব্র লক্ষণগুলি দেখায় না, এর ধ্রুবক নিঃসরণের মাধ্যমে লক্ষণ সৃষ্টি করে রক্ত এবং পূঁয এবং চুলকানি। এটি প্রায়শই কেবল সনাক্ত করা যায় রক্ত/পূঁয অন্তর্বাসের দাগ

সফলভাবে ককসিক্স ফিস্টুলার চিকিত্সা করার জন্য, ফিস্টুলা নালীটির শল্য চিকিত্সা এবং এইভাবে শল্য চিকিত্সা করা একেবারে প্রয়োজনীয়। চিকিত্সার অন্যান্য ফর্মগুলি বর্তমানে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হিসাবে বিবেচিত হয় না।

ক্লাসিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে, কোসেক্স ফিস্টুলা সাধারণত মিথিলিন নীল দিয়ে দাগযুক্ত হয়। তারপরে এইভাবে চিহ্নিত টিস্যুটি একইভাবে বৃহত অঞ্চল জুড়ে মুছে ফেলা হবে। অপারেশন চলাকালীন, একটি চিরা coccyx এবং নিচে করা হয় পেরিওস্টিয়াম বিশ্বস্তভাবে পুনরাবৃত্তিগুলি রোধ করতে সেখানে স্ক্র্যাপ করা হয়।

অপারেশন অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ অবেদন, তবে কম গুরুতর ক্ষেত্রে এটিও সম্পাদিত হতে পারে স্থানীয় অবেদন। গুরুতর ক্ষেত্রে চার দিন পর্যন্ত হাসপাতালে থাকতে হবে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অপারেশনটি এখন বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে করা হয়।

কক্সেক্স ফিস্টুলার উদার উত্সাহ (কাটা আউট) হ'ল কোসেক্স ফিস্টুলার ক্লাসিক থেরাপি। বিকল্পভাবে, সেখানেও নিম্নতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার কৌশল রয়েছে যেমন ক্যারাকাকিস অনুসারে কোকসেক্স ফিস্টুলা অপারেশন বা বাসকম অনুসারে পিট-পিকিং as এই অস্ত্রোপচার কৌশলগুলি ক্লাসিক বৈকল্পিকের তুলনায় বেদনাহীন বলে বিবেচিত হয়।

এগুলি আংশিকভাবে এন্ডোস্কোপিকভাবে সঞ্চালিত হয় এবং ক্লাসিক কক্সেক্স ফিস্টুলা অপারেশন থেকে যথেষ্ট জটিল। ফ্ল্যাপ প্লাস্টি (লিমবার্গ প্লাস্টি, রোমবয়েড প্লাস্টি, ভিওয়াই প্লাস্টি) সহ অস্ত্রোপচারের কৌশল রয়েছে, যা বাস্তুচ্যুত ত্বকের ফ্ল্যাপগুলির সাথে কাজ করে। এগুলি খুব জটিল, তবে যদি সফলভাবে সম্পাদন করা হয় তবে তারা ক্ষত অঞ্চলের আরও নান্দনিক উপস্থিতি সরবরাহ করতে পারে এবং নিরাময়ের হার উল্লেখযোগ্যভাবে আরও সফল।