COVID -19

লক্ষণগুলি

কোভিড -১৯ এর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে (নির্বাচন):

একটি গুরুতর কোর্স এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বয়স এবং সহজাত রোগের সাথে বেড়ে যায়। মরসুমের চেয়ে মৃত্যুর হার বেশি ইন্ফলুএন্জারোগ। অন্যদিকে, শিশুদের সাধারণত একটি ভাল পূর্বনির্ধারণ হয়। হুবেই প্রদেশের উহানের চীনা মেগাসিটিতে ডিসেম্বর 2019 সালে এই রোগটি প্রথম প্রকাশিত হয়েছিল। প্রথম ঘটনাগুলি স্থানীয় মাছ এবং পশুর বাজারের সাথে যুক্ত ছিল যা মুরগি, বাদুড়, মারমোট এবং সাপের মতো জীবন্ত প্রাণীগুলির ব্যবসা করে। এই বাজারটি কর্তৃপক্ষ কর্তৃক 1 সালের 2020 জানুয়ারিতে বন্ধ ছিল W জানুয়ারিতে উহান এবং অন্যান্য চীনা শহরগুলি পৃথক করা হয়েছিল। সেই থেকে সংক্রামক রোগটি বিশ্বব্যাপী ছড়িয়ে পড়ে কারণ জনসংখ্যায় নতুন ভাইরাসের প্রতিরোধ ক্ষমতা নেই। লক্ষ লক্ষ অসুস্থতা ও মৃত্যুর খবর পাওয়া গেছে।

কারণসমূহ

কোভিড -১৯ শ্বাসকষ্টের কারণ হ'ল খামে এবং এককভাবে আটকে থাকা আরএনএ ভাইরাসের সাথে একটি ভাইরাল সংক্রমণ সার্স-কোভি -২ (কর্নারভাইরাস পরিবারের গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম করোন ভাইরাস 2)। অন্যান্য করোনভাইরাসগুলির মতো এটির বৃহত জিনোম দ্বারা এটি চিহ্নিত করা হয়। ভাইরাসটি সম্ভবত উহানের বাজারে বন্য প্রাণী থেকে উদ্ভূত হয়েছিল এবং এইভাবে মানুষের কাছে পৌঁছেছিল। জেনেটিক বিশ্লেষণে তা প্রমাণিত হয়েছে সার্স-কওভি -২ এসএআরএস (গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম) ভাইরাসের সাথে নিবিড়ভাবে সম্পর্কিত যা 2 সালে প্রকাশিত হয়েছিল এবং এটি বিটা করোনভাইরাসগুলির সাথে সম্পর্কিত। করোনাভাইরাস 2002-এর দশক থেকেই পরিচিত এবং এটি উট, গরু, বিড়াল, পাখি এবং বাদুড়ের মতো মানুষ ছাড়াও বিভিন্ন প্রাণীকে সংক্রামিত করে। দ্য মার্স ভাইরাস (মধ্য প্রাচ্যের শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম )ও এই পরিবারের অন্তর্গত। কিছু ঠান্ডা ভাইরাস করোন ভাইরাসও। ব্যাটস প্রাকৃতিক জলাধার সার্স-কওভি -২ এবং এটি মূলত একটি ব্যাট ভাইরাস। মধ্যবর্তী হোস্টগুলিকে প্যাঙ্গোলিন বলে মনে করা হয়, যা এতে ব্যবহৃত হয় প্রথাগত চীনা মেডিসিন.

ট্রান্সমিশন

নতুন করোনাভাইরাস প্রাথমিকভাবে ক হিসাবে প্রেরণ করা হয় ফোঁটা সংক্রমণ এবং এর মাধ্যমে দেহে প্রবেশ করে শ্বাস নালীর, চোখ, নাক, এবং মুখ। অ্যারোসোলের মাধ্যমে সংক্রমণ এখন সম্ভব বলে বিবেচিত হয়। দূষিত উপরিভাগ বা বস্তুর মাধ্যমে সংক্রমণকে অস্বীকার করা যায় না। 3 দিন পর্যন্ত ভূপৃষ্ঠে ভাইরাস সনাক্ত করা যায়। এমনকি লক্ষণ ব্যতীত বা হালকা অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরাও ভাইরাসে যেতে পারে। বেশ কয়েকটি গবেষণায় মলটিতে ভাইরাস শনাক্ত করা হয়েছে। ধারণা করা হয় যে এটি ফেয়ার-মৌখিকরূপে একটি স্মিয়ার সংক্রমণ হিসাবেও সংক্রমণ হতে পারে এমনকি লক্ষণ ছাড়াই সংক্রামিত ব্যক্তিদের থেকেও হতে পারে। এটি দেখানো হয়েছে যে শ্বাস প্রশ্বাসের লক্ষণগুলি সমাধান হওয়ার পরেও সারগুলিতে CoV-2 স্টলে মলত্যাগ করা অবিরত থাকতে পারে। ভাইরাল রিসেপ্টর ACE2 এছাড়াও পাওয়া যায় পরিপাক নালীর। তবে স্মিয়ার সংক্রমণ খুব কমই লক্ষ্য করা গেছে। ইনকিউবেশন সময়কাল 1 থেকে 14 দিন। লক্ষণগুলি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে তুলনামূলকভাবে দ্রুত উপস্থিত হয়। প্রাথমিক প্রজনন সংখ্যা আর0 অনাক্রম্যতা ছাড়াই জনসংখ্যায় একজন সংক্রামিত ব্যক্তির দ্বারা সংক্রামিত ব্যক্তির গড় সংখ্যা নির্দেশ করে। এটি কোনও ব্যবস্থা ছাড়াই নতুন করোনাভাইরাসগুলির পক্ষে কমপক্ষে 2, তবে সাহিত্যে অনেক উচ্চতর মান পাওয়া যায়। এটি সংক্রামিত ব্যক্তিদের (2, 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256, 512, 1024,…) তীব্র বৃদ্ধি পায়। সামাজিক দূরত্বের মতো ব্যবস্থাগুলি দ্বারা প্রজনন সংখ্যা হ্রাস করা যায়।

SARS-CoV-2 ভাইরাসের কাঠামো।

SARS-CoV-2 এর উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে (নির্বাচন): নিউক্লিক অ্যাসিড:

  • ইতিবাচক মেরুতা সহ একক-আটকে পড়া আরএনএ: ভাইরাসের জিনোম।

এনজাইম:

  • আরএনএ নির্ভর নির্ভর আরএনএ পলিমেরেজ (আরডিআরপি, এটি প্রতিরূপ হিসাবেও পরিচিত): আরএনএ পরিবর্ধন।
  • প্রোটিসেস (3 সিএলসিপিও (= এমপ্রো), পিএলপ্রো): ভাইরাল প্রোটিনগুলি মুক্তি
  • হেলিক্যাস

স্ট্রাকচারাল প্রোটিন:

  • স্পাইক প্রোটিন (এস): হোস্ট সেলের সাথে আবদ্ধ।
  • খাম প্রোটিন (ই): ভাইরাসাল ঝিল্লির উপাদান, সমাবেশে গুরুত্বপূর্ণ এবং হোস্ট সেল থেকে ভাইরাসের মুক্তিতে
  • ঝিল্লি প্রোটিন (এম): ভাইরাল ঝিল্লির উপাদান, রূপচর্চায় গুরুত্বপূর্ণ।
  • নিউক্লিওক্যাপসিড প্রোটিন (এন): আরএনএর অন্তর্ভুক্ত।

SARS-CoV-2 এর প্রতিরূপ চক্র।

স্পাইক প্রোটিন হোস্ট সেল পৃষ্ঠের রিসেপ্টরগুলিতে আবদ্ধ হয়। এটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম 2 (এসিই 2)। ACE2 ফুসফুসে প্রকাশিত হয়, পরিপাক নালীর, দ্য হৃদয় কিডনি এবং অন্যান্য জায়গাগুলির মধ্যে ACE2 - ACE1 এর বিপরীতে - অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর অবক্ষয়ের সাথে জড়িত, যা বৃদ্ধি পায় রক্ত চাপ এবং proinflammatory প্রভাব আছে। স্পাইক প্রোটিন বাঁধাই ACE2 এর কার্যকারিতা বাধা দেয় যা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্রচার করে promot ACE2 ভাইরাল সংক্রমণের দ্বারা আরও কমে গেছে। হোস্ট সেলটিতে প্রবেশ করতে (এবং ছেড়ে) যেতে, ভাইরাসটির জন্য অন্তঃসত্ত্বা এবং ঝিল্লি-বাঁধা প্রোটেস টিএমপিআরএস 2 (ট্রান্সমেম্ব্রেন প্রোটেস সেরিন 2) প্রয়োজন। এটি তাই ড্রাগ ড্রাগ হিসাবেও আলোচিত হয় discussed ভাইরাসটি এন্ডোসোমে হোস্ট সেলে নেওয়া হয়। আরএনএ তাদের কাছ থেকে মুক্তি পেয়েছে। ভাইরাল গঠনের জন্য এটি একদিকে প্রয়োজন প্রোটিন এবং অন্যদিকে নতুন আরএনএ সংশ্লেষণের জন্য। নবগঠিত ভাইরাস এক্সোসাইটোসিস দ্বারা সেলটি প্রস্থান করুন।

রোগ নির্ণয়

রোগ নির্ধারণের ইতিহাস, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয় শারীরিক পরীক্ষা, এবং পরীক্ষাগার পদ্ধতি। আরটি-পিসিআর ভিত্তিক একটি পদ্ধতি (বিপরীত ট্রান্সক্রিপ্টটি পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া) এই উদ্দেশ্যে দ্রুত প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। পরে, অন্যান্য পরীক্ষাগুলি সেরোডায়াগনোসিসের জন্য তৈরি করা হয়েছিল, যেমন অ্যান্টিজেনগুলি সনাক্তকরণের জন্য বা অ্যান্টিবডি। এগুলি আরটি-পিসিআর (নীচে দেখুন) এর চেয়ে আরও দ্রুত এবং সম্পাদন করা সহজ। কোভিড 19 অ্যান্টিজেন দ্রুত পরীক্ষা দেখুন। সতর্কতা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে (লাল পতাকা):

  • শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট
  • নীল ঠোঁট বা মুখ
  • বুকের অঞ্চলে ব্যথা এবং চাপ অনুভূতি
  • বিশৃঙ্খলা

অক্সিজেন স্যাচুরেশন একটি পালস অক্সিমিটার দিয়ে পরিমাপ করা যেতে পারে।

প্রতিরোধ

  • কমপক্ষে 20 সেকেন্ডের সময় সাবান দিয়ে এবং প্রায়শই হাত ধুয়ে নিন পানি.
  • দ্বিতীয়-লাইনের এজেন্ট হিসাবে, অ্যালকোহল-ভিত্তিক হ্যান্ড স্যানিটাইজারগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ইথানল 80%, গ্লাইসারেল অ্যালকোহলের আওতায় দেখুন। একটি বিকল্প হয় আইসোপ্রোপানল। ডাব্লুএইচও 75% (ভি / ভি) প্রস্তাব দেয়।
  • চোখ স্পর্শ করবেন না, নাক এবং মুখ ধোয়া হাত দিয়ে।
  • সামাজিক দূরত্ব স্থাপন.
  • অন্যান্য ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়ানো। দূরে রাখছি।
  • হাত নাড়ানো এড়িয়ে চলুন।
  • দূষিত হতে পারে এমন পৃষ্ঠগুলি পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত করুন।
  • অসুস্থ লোকদের বাড়িতে থাকা উচিত, অন্যান্য ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ এড়ানো উচিত এবং তাদের সাথে যোগাযোগ করা উচিত স্বাস্থ্য যত্ন প্রদানকারী বা ফোনে একটি হটলাইন।
  • কাশি বা একটি কাগজ রুমাল মধ্যে হাঁচি এবং পরে এটি নিষ্পত্তি। আপনার হাত ধুয়ে নিন. বা কাশি বা বাহুর কুটিল মধ্যে হাঁচি
  • প্রতিরক্ষামূলক মুখোশ পরুন (যেমন স্বাস্থ্যকর মুখোশ, এফএফপি 2)।

ওষুধ প্রতিরোধ

কোভিড -19 টিকাগুলো এখন উপলব্ধ। অনুমোদিত হওয়ার প্রথম এজেন্টটি ছিল 162 ডিসেম্বর বিএনটি 2 বি 19। এটি অনুসরণ করা হবে mRNA-1273 12 জানুয়ারী, 2021. তারা সংক্রমণ রোধ এবং সংক্রামক রোগ নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ অবদান রাখবে। উদাহরণ:

  • BNT162b2 (বায়োএনটেক, ফাইজার, জার্মানি), বহু দেশে অনুমোদিত।
  • এমআরএনএ -1273 (মোদার্না, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র), বহু দেশে অনুমোদিত।
  • AZD1222 (অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়, অ্যাস্ট্রাজেনেকা, ইংল্যান্ড)।
  • স্পুতনিক ভি (রাশিয়া, প্রারম্ভিক তারিখ 11 আগস্ট, 2020)।

নিবন্ধ দেখুন কোভিড -19 টিকাগুলো বিস্তারিত তথ্য প্রতিরোধের সুবিধা উত্তেজক পদার্থ যেমন ইচিনেসিয়া, দস্তা, সিটাস, ভিটামিন সি, এবং ভিটামিন ডি কোভিড -১৯ প্রতিরোধের জন্য এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এই এজেন্টগুলি সাধারণ প্রতিরোধের জন্যও ব্যবহৃত হয় ঠান্ডা, যা করোনভাইরাস দ্বারাও হতে পারে।

ড্রাগ চিকিত্সা

হালকা অসুস্থতা ঠান্ডার মতো বা বিচ্ছিন্নভাবে বাড়িতে বাড়িতে চিকিৎসা করা যেতে পারে ফ্লুউদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টাইপ্রেটিক ওষুধের সাথে যেমন অ্যাসিটামিনোফেন এবং অন্যান্য ব্যথা রিলিভার। কাশি-প্রশ্ন ওষুধ এবং কাশির জন্য কাশফুল ব্যবহার করা হয়, এবং ডিজনেস্ট্যান্ট অনুনাসিক স্প্রে সর্দি-কাশির জন্য ব্যবহৃত হয়। যদি কোর্স জটিলতার সাথে তীব্র হয় তবে কোনও হাসপাতালে নিবিড় চিকিত্সা যত্ন নেওয়া প্রয়োজন, যার মধ্যে রয়েছে অক্সিজেন বায়ুচলাচল এবং শিরায় হাইড্রেশন।

অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ

বিভিন্ন অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ (অ্যান্টিভাইরালিয়া) ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং পরীক্ষামূলক থেরাপিতে পড়েছে এবং অধ্যয়ন করা হচ্ছে। ড্রাগ থেরাপির সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি সর্বদা বিবেচনা করা উচিত (contraindication, মিথস্ক্রিয়া, প্রতিকূল প্রভাব)! সমস্ত এজেন্ট সমানভাবে উপযুক্ত নয় এবং কিছু বিতর্কিত: আরএনএ পলিমারেজ ইনহিবিটার এবং নিউক্লিওসাইড অ্যানালগগুলি:

  • বালোক্সাবিরমারবক্সিল (এক্সফ্লুজা)
  • ফবিপিরাবির (আভিগান, জেপিএন)
  • গালিডেসিভির (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র)
  • রিমডেসিভির (ভেকলুরি)
  • রিবাভাইরিন (কোপাগাস)

টিএমপিআরএস 2 প্রোটেস প্রতিরোধক:

ফিউশন বাধা:

এইচআইভি প্রোটেস প্রতিরোধক:

  • লোপিনাভির / রিতোনাবির (কালেটেরা)

জীববিজ্ঞান:

  • ইন্টারফেরন
  • মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি
  • থেকে ইমিউনোগ্লোবুলিন রক্ত উদ্ধারকৃত রোগীদের মধ্যে
  • রিকম্বিন্যান্ট ACE2 (rhacE2): APN01

অন্য:

ইমিউনোমডুলেটর

ইমিউনোসপ্রেসেন্টস এবং ইমিউনোমডুলেটরগুলি অতিরিক্ত এবং অন্তঃসত্ত্বা প্রতিরোধ ক্ষমতা বাধা দেয় যা লক্ষণ এবং জটিলতার জন্য আংশিকভাবে দায়ী (উদাহরণ):

এসি ইনহিবিটর এবং সার্টানস

ক্লাসিক্যাল Ace ইনহিবিটর্স সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য কার্যকর নয় কারণ তারা ACE2 বাধা দেয় না, যা হোস্টের ঘরে প্রবেশের জন্য ভাইরাস দ্বারা প্রয়োজনীয়। ভাইরাল সংক্রমণের সময়, ACE2 হ্রাসযুক্ত, যা এর উপকারী প্রভাবগুলি হ্রাস করে। সার্টানস এগুলিও উপযুক্ত নয় কারণ তারা একটি ভিন্ন রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ। যাহোক, সার্টানস অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর প্রিনফ্ল্যামেটরি প্রভাবগুলি বাতিল করুন এবং এটি সম্ভবত একটি ইতিবাচক অবদান রাখতে পারে। দুটোই Ace ইনহিবিটর্স এবং সার্টানস ACE2 এক্সপ্রেশন এবং ক্রিয়াকলাপ প্রচার করতে পারে, রোগের অগ্রগতির উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে। বর্তমানে, থেরাপির পরিবর্তন প্রয়োজন কিনা তা পরিষ্কার নয়। রোগীদের এটি বন্ধ করা উচিত নয় ওষুধ নিজেদের! অন্তর্নিহিত রোগ যেমন ডায়াবেটিস বা কার্ডিওভাসকুলার ডিজিও ACE2 এর ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে তুলতে পারে, ফলে মারাত্মক কোর্সের ঝুঁকি বাড়ায়।

ibuprofen

পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ ইবুপ্রফেন কোভিড -১৯ এর কোর্সটি আরও খারাপ করতে পারে। এটি ACE19 এর বর্ধিত প্রকাশের মাধ্যমেও হতে পারে (উপরে দেখুন)। ইঁদুরগুলির বিষয়ে এটি সম্পর্কে কেবল একটি ছোট্ট গবেষণা রয়েছে (কিয়াও ডব্লিউ এট আল।, ২০১৫)। ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে বর্তমানে এমন কোনও বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই ইবুপ্রফেন কোভিড -১৯ এর অগ্রগতিতে নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছে। ডাব্লুএইচওও আর ব্যবহারের বিরুদ্ধে সতর্ক করে না ইবুপ্রফেন.

কোভিড -১৯ এর প্রতিরোধ ক্ষমতা

কোভিড -১৯ এর প্রতিরোধ ক্ষমতা অর্জন করা যায় কোভিড -19 টিকাগুলো, এক হাতে. অন্যদিকে, SARS-CoV-2 এ সংক্রামিত ব্যক্তিরা অনাক্রম্য হতে পারে। সুতরাং, ভাইরাসের সংস্পর্শে তারা আর লক্ষণগুলির বিকাশ করে না। তবে, সনাক্তকরণ অ্যান্টিবডি অনাক্রম্যতা গ্যারান্টি নয়। সম্ভাব্য অনাক্রম্যতা দুটি পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে:

  • 1. সংক্রমণের পূর্ববর্তী চিকিত্সা নির্ণয়, উদাহরণস্বরূপ, আরটি-পিসিআর দিয়ে।
  • 2. অন্তঃসত্ত্বা সনাক্তকরণ অ্যান্টিবডি SARS-CoV-2 এর বিপরীতে, যেমন, আইজিজি বা রক্তে আইজিএম সনাক্তকরণের মাধ্যমে (পরীক্ষাগারে সেরোডিয়াগনোসিস বা একটি দ্রুত পরীক্ষা দিয়ে)।

এই উদ্দেশ্যে, দ্রুত পরীক্ষাগুলিও বিকাশ করা হয়েছে, যা প্রায় 15 মিনিটের মধ্যে সম্পাদন করা যেতে পারে। তবে বিশ্বাসযোগ্যতা বিতর্কিত। ইমিউন এমন কেউও হতে পারে যিনি ভাইরাসের সংস্পর্শে এসেছেন এবং লক্ষণগুলি তৈরি করেননি imm রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাযুক্ত ব্যক্তিরা এখনও সংক্রামিত ব্যক্তি থেকে কোনও অনাক্রম্য ব্যক্তির মধ্যে ভাইরাস সংক্রমণ এড়াতে হাইজিনের নিয়মগুলি মেনে চলা উচিত।