স্ট্রোক, সাথে হৃদয় আক্রমণ এবং ক্যান্সার, মৃত্যুর সর্বাধিক সাধারণ কারণ এবং যৌবনে যত্নের প্রয়োজন হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। জার্মানি, প্রায় 270,000 মানুষ একটি ক্ষতিগ্রস্থ ঘাই প্রতিবছর, অলক্ষিত, "নীরব" সেরিব্রাল ইনফার্কশন সহ নয়। স্ট্রোকের পরিণতিগুলি - হাত বা পা দুর্বলতা থেকে পক্ষাঘাত এমনকি মৃত্যুর ক্ষেত্রেও সুবিদিত। তবে কীভাবে হয়?
ক্যারোটিড ধমনী সংকীর্ণকরণ (ক্যারোটিড ধমনী)।
প্রায় 18 শতাংশ স্ট্রোক (30,000) এর সংকীর্ণতার কারণে হয় ক্যারোটিড ধমনী। ক্যারোটিড ধমনীগুলি উপরের দিকে চলে যায় মাথা উভয় পক্ষের ঘাড় এবং সরবরাহ রক্ত থেকে মস্তিষ্ক। এগুলিকে ক্যারোটিড ধমনী বলা হয় কারণ এটির একটি ব্যাঘাত রক্ত প্রবাহ ব্যক্তি চেতনা থেকে বঞ্চিত করে। ক্যারোটিড স্টেনোসিস নামে পরিচিত ক্যারোটিড ধমনীর সংকীর্ণ বা এমনকি বাধাও যথাযথভাবে বিপজ্জনক।
ক্যারোটিড স্টেনোসিসের কারণগুলি
ক্যারোটিড স্টেনোসিসের প্রধান কারণ হ'ল ধমনী শক্ত করা (এথেরোস্ক্লেরোসিস)। এটি সাধারণত 60০ বছরের বেশি বয়সের লোকদের মধ্যে দেখা যায় all ঝুঁকির কারণ অন্তর্ভুক্ত করা উচ্চ্ রক্তচাপ, অতিরিক্ত রক্ত চর্বি, ডায়াবেটিস, ধূমপান, অনুশীলনের অভাব এবং স্থূলতা। এর দেয়ালগুলিতে ধীরে ধীরে ফ্যাট জমা করা রক্ত জাহাজ একটি সংকীর্ণ বাড়ে ক্যারোটিড ধমনী। রক্ত আর অবাধে প্রবাহিত হয় মস্তিষ্ক - প্রতিবন্ধীদের মতো লক্ষণগুলির ফলস্বরূপ প্রচলন, দর্শন এবং বক্তৃতা, অসাড়তা এবং কৃপণতা, পক্ষাঘাত, মাথাব্যাথা এবং মাথা ঘোরা। সময়ের সাথে সাথে রক্তের দেওয়ালে ফলকগুলি (ক্লটস) গঠন হয় জাহাজ। যখন এই ব্রেকটি আলগা হয় এবং এটি বাহিত হয় তখন এটি সত্যই বিপজ্জনক হয়ে ওঠে মস্তিষ্ক রক্ত প্রবাহের সাথে: ফলকগুলি ছোট ধমনীগুলিকে ব্লক করতে পারে, স্নায়বিক ক্ষতি হতে পারে এমনকি এমনকী ঘাই এবং মৃত্যু। জার্মানি, প্রায় দশ মিলিয়ন মানুষ 50 শতাংশেরও বেশি ক্যারোটিড স্টেনোসিস নিয়ে বাস করে।
ক্যারোটিড স্টেনোসিস উপস্থিত থাকলে কোনও চিকিত্সক কীভাবে নির্ধারণ করতে পারেন?
একদম স্টেথোস্কোপ দিয়ে শুনে বা ব্যবহার করে উদাহরণস্বরূপ, আল্ট্রাসাউন্ড, angiography, বা গণিত টমোগ্রাফি। কিছু ক্যালসিফিকেশন প্রাকৃতিক বয়স্ক প্রক্রিয়া অংশ part এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সক কেবলমাত্র একটি ড্রাগ লিখেছিলেন যা রক্তের প্রবাহকে উন্নত করে এবং রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। যদি ইতিমধ্যে স্ট্রোক হয়েছে বা যদি উচ্চতর ডিগ্রি ক্যারোটিড স্টেনোসিস হয় তবে সাধারণত এখন অবধি অস্ত্রোপচার করা হয়ে থাকে (ক্যারোটিড টিইএ)। এই পদ্ধতিতে, সার্জন খুলুন ক্যারোটিড ধমনী, এটি রক্ত প্রবাহ থেকে কেটে দেয়, ক্যালসিকেশনটি সরিয়ে দেয়, জাহাজটি পরিষ্কার করে এবং এটি আবার একসাথে সেলাই করে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি "প্যাচ" একটি টুকরা থেকে তৈরি শিরা বা প্লাস্টিকের উপাদানগুলি সেলাই করা হয় (কলম).
উদ্ভাবনী চিকিত্সার বিকল্প
নির্বাচিত রোগীদের এখন সার্জারি থেকে বাঁচা যায়: তাদের ক্যারোটিড ধমনীগুলি ক্যারোটিড স্ট্যান্টিংয়ের মাধ্যমে প্রসারিত হয়। এই সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক চিকিত্সা সাধারণত অধীনে করা যেতে পারে স্থানীয় অবেদন এবং একটি প্রয়োজন হয় না চামড়া মধ্যে চিরা ঘাড়। এটি কম রাখে জোর পাত্র এবং আশেপাশের জরায়ুর উপর স্নায়বিক অবস্থা, সার্জিকাল ট্রমা জড়িত না এবং পৌঁছাতে পারে জাহাজ যেগুলি শল্য চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয় (উদাহরণস্বরূপ, এর গোড়ায় near খুলি).
ক্যারোটিড আর্টারি স্টেন্টিং কীভাবে কাজ করে?
নীতিটি সহজ: প্রশস্ত, সুরক্ষিত, সমর্থন। ক্যাথেটার দ্বারা - খাঁজ থেকে - প্রয়োজনীয় যন্ত্রগুলি ক্যারোটিডে ঠেলে দেওয়া হয় ধমনী। একটি বেলুন সংকীর্ণ dilates। প্রক্রিয়াগুলি ফলসগুলি আলগা ভাঙতে পারে - যদি তারা মস্তিষ্কে পৌঁছায় তবে স্ট্রোকের তীব্র ঝুঁকি রয়েছে! এটি প্রতিরোধের জন্য, চিকিত্সক প্রায়শই একটি অতিরিক্ত সুরক্ষা ব্যবস্থা প্রবর্তন করেন: একটি ছোট ছাতা পাত্রের মধ্যে উদ্ভাসিত হয় এবং আলগা অংশগুলি ধরে। ক stent (জাল জাতীয় তারের) তারপরে জাহাজের প্রাচীর সমর্থন করার জন্য .োকানো হয়। চিকিত্সক এটি কিনা তা পরীক্ষা করতে একটি স্বল্প পরিমাণের বিপরীতে মাধ্যম ব্যবহার করে অবরোধ সফলভাবে খোলা হয়েছে। যদি ফলাফলগুলি অবিস্মরণীয় হয়, তবে বেলুন, ক্যাথেটার এবং ধসে পড়া ছাতাটি বিপজ্জনক আলগা ফলক এবং টিস্যু টুকরা সহ টানা হয়। শুধুমাত্র stent ক্যারোটিড প্রতিরোধের জন্য শরীরে থেকে যায় ধমনী আবার সংকীর্ণ থেকে। সময়ের সাথে সাথে, টিস্যু ধমনী প্রাচীর চারপাশে বৃদ্ধি পায় stent, ধমনীতে অতিরিক্ত সংহতকরণ সরবরাহ করে। সমস্ত প্রস্তুতি সঙ্গে এবং পর্যবেক্ষণ, পদ্ধতিটি প্রায় 45 মিনিট সময় নেয়।
রোগীদের জন্য উপকারী
- কোনও সার্জিকাল হস্তক্ষেপ নেই, অনেক কম আঘাতজনিত
- সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার পরিবর্তে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া
- উপর কোনও অস্ত্রোপচার দাগ নেই ঘাড়
- উদ্দেশ্যমূলকভাবে এবং বিষয়গতভাবে পুনরুদ্ধারের সময়গুলি কম, যার অর্থ রোগী খুব তাড়াতাড়ি বাড়িতে ছাড়তে পারে।
মূল গবেষণার ফলাফল
সাম্প্রতিক একটি গবেষণা (স্যাপফায়ার) উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত অস্ত্রোপচার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ক্যারোটিড স্টেন্টিংয়ের ইতিবাচক ফলাফলগুলি প্রদর্শন করে। এই রোগীদের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর হৃদয় or ফুসফুস রোগ, এটি সুসংবাদ। ক্যারোটিড স্ট্যান্টিং সার্জারি হিসাবে তাদের পক্ষে ঠিক তত ভাল ফলাফল অর্জন করে, যা তাদের জন্য বিশেষত ঝুঁকিপূর্ণ। অন্যান্য সমস্ত রোগীদের এন্টারটেকেরোমি বা হালকা ক্ষেত্রে ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া থাকবে থেরাপি আপাতত - অন্যান্য অধ্যয়নের ফলাফল উপলব্ধ না হওয়া পর্যন্ত।
ক্যারোটিড স্টেন্টিংয়ের উপলভ্যতা
ক্যারোটিড স্টেন্টিং জার্মানিতে দেশব্যাপী উপলব্ধ। কেবল বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালগুলিই এই প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করতে পারে না, তবে যে কোনও একটি তেজস্ক্রিয়তা সংক্রান্ত বিজ্ঞান, ভাস্কুলার সার্জারি, বা হৃদ্বিজ্ঞান অনুশীলন, যতক্ষণ না সেখানে কর্মীদের উপযুক্ত প্রশিক্ষণ আছে। চিকিত্সা সর্বাধিক সন্ধান করার ক্ষেত্রে রোগীরা ভাবছেন যে মূল্যায়নের মানদণ্ড হিসাবে পদ্ধতির সংখ্যাটি ব্যবহার করতে পারেন: চিকিত্সা দল যত বেশি অভিজ্ঞতা এবং রুটিন জমেছে, তত চিকিত্সার সাফল্য তত বেশি।
উপসংহার
সংকীর্ণ ক্যারোটিড ধমনীর জন্য চিকিত্সার বিকল্প হ'ল ক্যারোটিড স্টেন্টিং। আরও অনেক বেশি চিকিত্সক এবং রোগীরা সচেতনভাবে স্ট্রোক প্রফিল্যাক্সিসের এই ফর্মটি বেছে নিচ্ছেন। সাফল্য এবং জটিলতার হারের পাশাপাশি স্টেন্ট-সহায়তাযুক্ত ক্যারোটিড এঞ্জিওপ্লাস্টির দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি বর্তমানে সম্ভাব্য এলোমেলোভাবে পরীক্ষায় অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে তুলনা করা হচ্ছে। আপনার জন্য কোন চিকিত্সার বিকল্পটি সঠিক তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় আপনার চিকিত্সকের সাথে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।
