ক্লিনিক
একটি নিয়ম হিসাবে, কিশোর রোগীরা হাঁটুতে অভিযোগ করেন ব্যথা, সাধারণত এলাকায় জানুসন্ধি বা সামনে জাং। এই থেকে ব্যথা অন্যান্য হাঁটুতে ব্যথা থেকে প্রায়শই আলাদা করা যায় না, এটি প্রায় সময় নেয় এবং এপিপিসিওলোসিস ক্যাপাইটিস ফমোরিস প্রথমে সনাক্ত করা যায় না। আরও উন্নত পর্যায়ে, তখন লক্ষণীয় যে রোগীরা আরও দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং বেদনাদায়ক চলাচলে বিধিনিষেধে ভুগছে।
পরিণামে এটি ক্রমবর্ধমান (আগে থেকেই) দুর্বলতার ফলাফল। আরও উন্নত পর্যায়ে, এই রোগটিও হতে পারে পা সংক্ষিপ্তকরণ এবং ত্রুটিযুক্ত বহিরাগত ঘূর্ণন (যেমন নমন প্রক্রিয়া চলাকালীন; = ইতিবাচক ঘূর্ণন চিহ্ন) ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, প্রাথমিক লক্ষণগুলি থেকে এপিপিসিওলাইসিস ক্যাপাইটিস ফমোরিস সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া আগে কয়েক সপ্তাহ এবং কয়েক মাস সময় নিতে পারে।
এক্সরে ইমেজিং তখন ডায়াগনস্টিক পরিমাপ। অসুস্থ ঊরুসন্ধি একটি বিশেষ ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করে এক্স-রে করা হয়েছে (= লাউস্টেন হিপ) এক্সরে) পিছলে যাওয়ার স্থিতিটি আরও ভালভাবে মূল্যায়নের জন্য such এই জাতীয় চিত্র নেওয়ার জন্য, হিপটি অবশ্যই 50 by দ্বারা ছড়িয়ে দিতে হবে (= অপহরণ) এবং 70 ° দ্বারা বেঁকে (= নমন)। মধ্যে এক্সরে উপরের চিত্রটি, লাল তীরগুলি সম্পর্কিত বৃদ্ধির দিকে নির্দেশ করে জয়েন্টগুলোতে.
বৃদ্ধি সামান্য পিছলে জয়েন্টগুলোতে femoral এলাকায় ঘাড় (প্রাথমিক পর্যায়ে) দেখা যায়। যেহেতু এই রোগটি প্রায়শই উভয় পক্ষেই ঘটে থাকে, তাই এই জাতীয় চিত্রটি দ্বিতীয়টির জন্যও সুপারিশ করা হয় ঊরুসন্ধি। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, একটি এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে পরামর্শ করা যেতে পারে।
শ্রেণীবিন্যাস
এপিপিসিওলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিস ফেমোরালটি কাত হওয়ার পরে মূল্যায়ন করা হয় মাথা শ্রোণীতে অবশিষ্ট এবং পিছলে ঘাড় ফিমারের এপিফাইসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিসের থেরাপি রোগের ফর্মের উপর নির্ভর করে। Ofতুস্রাবের টিল্টের ডিগ্রি অনুযায়ী রোগের পরিমাণ সর্বদা মূল্যায়ন করা হয় মাথা শ্রোণী এবং স্লিপিং femoral মধ্যে অবশিষ্ট ঘাড়.
তীব্র এপিফাইসিস দ্রবণ (তীব্র ফর্ম) এর ক্ষেত্রে, নিতম্বের সংশ্লিষ্ট দিকটি কোনও পরিস্থিতিতে লোড করা উচিত নয়। স্থানচ্যুতি যদি নাবালিক হয় তবে একটি রক্ষণশীল থেরাপি, ক্ষতিগ্রস্থদের উপর ক্রমাগত ট্র্যাকশন দ্বারা হ্রাস পা বৃদ্ধি সঙ্গে অপহরণ, অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন এবং নমন, বিবেচনা করা যেতে পারে। যদি শিফটটি আরও তীব্র হয় তবে সাধারণত সার্জারি বিবেচনা করা হয়।
একটি নিয়ম হিসাবে, পিচ্ছিল একটি কারণ হিমটোমা (= কালশিটে দাগ) যা অপারেশন চলাকালীন সরানো হয়। হ্রাস পরে, পিছলে femoral মাথা সংশোধন করা হয়েছে. এপিফিজিওলাইসিসের তীব্র রূপের চিকিত্সার চিকিত্সার তুলনায়, এপিফিজিওলাইসিসের লেন্টা ফর্মের থেরাপিটি আরও স্বতন্ত্রভাবে ডিজাইন করা উচিত।
সার্জারি থেরাপি সর্বদা বিশৃঙ্খলার মাত্রার উপর নির্ভর করে: 30 XNUMX অবধি গ্লাইডিং এঙ্গেলটি সাধারণত ওয়্যার পিন বা স্ক্রু দিয়ে চিকিত্সা করা যায় (ছবি দেখুন), মেয়েলি ঘাড় সংশোধন অস্টিও টমি (উদাহরণস্বরূপ ইম্হিউসার এর সংশোধনমূলক শল্যচিকিত্সার) সাধারণত একটি বৃহত্তর গ্লাইডিং কোণের জন্য সঞ্চালিত হয়। এটি উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ যে সর্বদা এর রক্ত সঞ্চালন ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি থাকে মেয়েলি ঘাড় রোগ এবং চিকিত্সা কর্মের কারণে। এই সংবহনত ব্যাধি হিপ নক ঠেলা যায় দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি (= ফেমোরাল মাথার মৃত্যু) এবং সম্ভব হলে এড়ানো উচিত।
যেহেতু নিতম্বের উভয় পক্ষই প্রায়শই এপিফাইসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিস দ্বারা আক্রান্ত হয়, তাই এটি পিছলে থাকা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার অংশ হিসাবে ফিক্সেশন (সম্ভবত স্ক্রু ফিক্সেশন) এর মাধ্যমে অন্যদিকে সংশোধন করার প্রস্তাব দেওয়া হয়। এটি অন্য দিকে পিছলে পড়া থেকে আটকাতে পারে। -> মূল বিষয়টিতে ফিরে এপিফিসিওলাইসিস
