ক্ষত পরিষ্কারের আরও শল্য চিকিত্সা পদ্ধতির আগে: ক্ষত পরিষ্কারকরণ (পছন্দমতো নিষ্পত্তিযোগ্য গ্লাভসের সাহায্যে), অর্থাৎ ময়লা বা বিদেশী মৃতদেহ অপসারণ, ব্যাকটিরিয়া জীবাণু হ্রাসের জন্য প্রচুর তরল সহ ক্ষত সেচ দেওয়া; স্যালাইনের দ্রবণ (NaCl 0.9%) উপযুক্ত, তবে আলতো চাপুন পানি এছাড়াও যথেষ্ট। বিজ্ঞপ্তি:
- প্রাথমিক সিউন (সার্জিকাল) দ্বারা প্রাথমিক ক্ষত বন্ধ হওয়া অর্জন করা হয় চামড়া সিউন তাজা সরাসরি বন্ধের জন্য স্থাপন ঘা ট্রমা পরে প্রথম 6 ঘন্টা মধ্যে) স্থানীয় অধীনে অবেদন (স্থানীয় অবেদন).
- "6 ঘন্টা নিয়ম" যার মধ্যে একটি প্রাথমিক ক্ষত বন্ধ করা আবশ্যক, অন্যথায় প্রাথমিক ক্ষত নিরাময় (প্রাইম ইচ্ছাকৃত সানিয়াটিও) ব্যাকটিরিয়া দূষণের ফলে বিপন্ন হয়ে পড়েছে।
- জীবাণুর বর্ণালির নিরিখে কুকুরের কামড়ের চেয়ে মানব এবং বিড়ালের কামড় আরও বিপজ্জনক।
- কামড়, স্ক্র্যাচ এবং খোঁচা ঘা একটি সিউন দ্বারা বন্ধ করা উচিত নয়।
- Octenidine (ব্রড স্পেকট্রাম এন্টিসেপটিক) নিরাপদ নিঃসরণ নিষ্কাশন ছাড়াই ক্ষত গহ্বরে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এর ঝুঁকি রয়েছে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি.
- মারাত্মক অন্তর্নিহিত অভ্যন্তরীণ রোগ বা ইমিউনোপ্রপ্রেসনের রোগীদের ক্ষেত্রে, এমনকি ছোটখাটো আঘাতগুলিও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
- নাবালকের স্থানীয় চিকিৎসা ঘা: প্রতিরক্ষামূলক প্লাস্টার এবং ড্রেসিং সহ শুকনো চিকিত্সা; প্রাকৃতিক স্ক্যাবিং
- ক্ষতটির আরও বিস্তৃত চিকিত্সার প্রয়োজন যদি:
- ক্ষতের প্রান্তগুলি আরও পৃথক পৃথক
- আঘাত আরও গভীর হয়
- প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়
- পেশী, জাহাজ, স্নায়ুর মতো গভীর স্তর এবং কাঠামো ক্ষতিগ্রস্থ হয়
- নেক্রোটিক ক্ষতের স্থানীয় চিকিত্সা: ডিব্রিডমেন্ট (ক্ষত শৌচাগার, অর্থাৎ, মৃত (নেক্রোটিক) টিস্যু অপসারণ), যান্ত্রিক বা এনজাইম্যাটিক।
- প্রয়োজনে ইনজেকশনযুক্ত বিদেশী সংস্থা সরিয়ে ফেলতে হবে।
- সিন্থেটিক ক্ষত ড্রেসিং সহ (যেমন ফিল্ম, হাইড্রোজেলস, হাইড্রোকলয়েডস) বড় ক্ষতগুলির জন্য উদ্রেককারী রক্ষণশীল চিকিত্সা।
- যদি ধমনী রক্তক্ষরণ উপস্থিত থাকে তবে প্রাথমিকভাবে সংক্ষিপ্তসার বা ক্ল্যাম্প দ্বারা এটি স্থায়ীভাবে বন্ধ করা যেতে পারে।
- চিকিত্সা ক্ষতের প্রকৃতির উপরও নির্ভর করে:
- চামড়ার ক্ষত: যেহেতু ক্ষতের ক্ষেত্রটি বড়, সেখানে যথেষ্ট পরিমাণে থাকতে পারে রক্ত ক্ষতি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রয়োজন।
- কামড়ের ক্ষত: আবারও চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন। সংক্রমণের খুব উচ্চ ঝুঁকির কারণে (প্রায় 85%) জখমটি পুরোপুরি পরিষ্কার, জরায়ু (উপরে দেখুন) এবং জীবাণুমুক্ত হয়ে গেছে। ক্ষতটি সাধারণত বন্ধ থাকে না। বিজ্ঞপ্তি:
- জরুরীভাবে নিরুৎসাহিত হ'ল বাটন ক্যাননুলস বা আধান ক্যাথেটারগুলির সাথে ক্ষত সেচ! ছোট কামড়ের ক্ষত - বিশেষত হাতের কামড়ের ঘাগুলি - তাদের প্রায়শই প্রায়শই অবমূল্যায়ন করা হয়। এর অধীনে অস্ত্রোপচারের সংমিশ্রণের জন্য উদার নির্দেশ অবেদন অপারেটিং রুমে।
- আহত হয়ে ক কামড়ের ক্ষত হাতে অবিলম্বে একটি হ্যান্ড সার্জারি সেন্টারে উপস্থাপন করা উচিত; প্লাস্টিক সার্জারি করার জন্য মুখের কামড়ের আঘাতের চিহ্ন।
- ক্ষত পোড়া: স্থানীয় কুলিং। যথাযথ চিকিত্সা দ্বারা অনুসরণ করা মলম এবং ড্রেসিং। আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, রোগীদের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। "অধীনেও দেখুনবার্নস"।
- স্ক্র্যাচ ক্ষত: একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষতটি বন্ধ হয় না (সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে)।
- কাটা (laceration): সম্ভাব্য সহকারী জখমগুলির স্পষ্টতার জন্য, চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন care দ্রুত এবং দাগহীন জন্য ক্ষত নিরাময়, একটি চামড়া বন্ধ করতে হবে। এটিও প্রতিরোধ করে জীবাণু ক্ষত প্রবেশ করা থেকে।
- ক্ষত কাটা: বন্ধ চামড়া তৈরি করা উচিত; তবে গভীর কাঠামোর আঘাতগুলি অবশ্যই আগেই বাদ দেওয়া উচিত।
- বন্দুকের গুলি ও বিস্ফোরণে জখম: হেমোস্টেসিস! (দ্রষ্টব্য: হেমোডাইনামিকভাবে প্রাসঙ্গিক রক্তপাত এখানে মৃত্যুর প্রধান কারণ) পদ্ধতিটি অবশ্যই ডিসিএস নীতিগুলি দ্বারা পরিচালিত হবে (ডিসিএস: "ক্ষতি নিয়ন্ত্রণ শল্য চিকিত্সা"):
- রক্তক্ষরণ নিয়ন্ত্রণ ("রক্তপাত বন্ধ করুন")।
- দূষণ নিয়ন্ত্রণ এবং ল্যাভেজ
- আরও আঘাত প্রতিরোধ বা আঘাতের পরিণতিতে বৃদ্ধি।
- ইস্কেমিয়া প্রফিল্যাক্সিস (হ্রাস প্রতিরোধ) রক্ত প্রবাহ), পারফিউশন সংরক্ষণ (রক্ত প্রবাহ) বা পুনরূদ্ধার
- ঘাটতি: এগুলি সাধারণত ভারীভাবে মাটিযুক্ত হয় এবং তাই বিশেষ পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণ প্রয়োজন। যাতে ক্ষতটি রক্ষা পায় জীবাণু স্ক্যাব গঠনের আগ পর্যন্ত ক্ষত ড্রেসিং প্রয়োগ করা হয়।
- ছুরিকাঘাত ক্ষত: এখানে, যে কোনও ক্ষেত্রে চিকিত্সা যত্নের সাথে কোনওরকমের আঘাতের মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষতটি বন্ধ হয় না (সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে), তাই ক্ষতের স্রাব নিষ্কাশন করতে পারে।
দ্রষ্টব্য: হাড় এবং জয়েন্ট জড়িতদের সাথে হাতের সমস্ত কামড়ের আঘাতের জন্য, একটি রোগী ভর্তি হওয়া প্রয়োজন। এক্ষেত্রে কনসিলিয়াম হ্যান্ড সার্জারি করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। সার্জিকাল থেরাপির প্রয়োজন হবে:
- বৃহত্তর এবং আরও জটিল ক্ষত জন্য
- যখন ক্ষতের মার্জিন কনফিউশনটি ডিব্রিডমেন্টের প্রয়োজন হয় (যেমন, কামড়ের ক্ষত).
- শৃঙ্খলাবদ্ধ আঘাত (অবিলম্বে অস্ত্রোপচার) থেরাপি).
- সংশ্লেষকারী বা কার্যকরীভাবে সীমাবদ্ধ মধ্যে ক্ষত (পরবর্তী শল্য চিকিত্সা)।
প্রাথমিক অস্ত্রোপচার চিকিত্সার পরে, ক্ষতটি ত্বকের সিউন দ্বারা বন্ধ করা হয়।
টিকাদান সুরক্ষা পরীক্ষা করা হচ্ছে!
যদি না হয় বা অপর্যাপ্ত হয় টিটেনাস টিকা সুরক্ষা বা সন্দেহের ক্ষেত্রে: এক সাথে টিকা দেওয়া, সক্রিয় এবং প্যাসিভ (আঘাতের 5-12 ঘন্টা পরে)জলাতঙ্ক প্রোফিল্যাক্সিস খুব কমই প্রয়োজন হয়। প্রয়োজনে ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য সরকারী পশুচিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করুন।
থ্রেড টান
ক্ষতের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে সিউন ট্র্যাকশন ("সিউন টান") সঞ্চালিত হয়:
