মহামারী বিচ্ছিন্নতার লক্ষণসমূহ
তাত্পর্যপূর্ণ নেতৃস্থানীয় লক্ষণ, যা তীব্র বিচ্ছিন্নতার সাথে 9 রোগীর মধ্যে 10 জনেরও বেশি দ্বারা বর্ণনা করা হয়, এটি একটি তীব্র, অত্যন্ত গুরুতর ব্যথা মধ্যে বুক or পেটের অঞ্চল বা পিছনে দ্য ব্যথা অত্যন্ত তীব্র এবং ছুরিকাঘাত বা টিয়ার হিসাবে আক্রান্তদের দ্বারা বর্ণনা করা হয়, কখনও কখনও রোগীরা কেবল ব্যথার তীব্রতার কারণে চেতনা হারাতে থাকে। টাইপ একটি বিচ্ছিন্নতা সহ, ব্যথা আরও অনুভূত হয় বুক পেট এবং পিছনে কাঁধের ব্লেডের মধ্যে বি বিচ্ছেদের প্রকারের ক্ষেত্রফল।
যদি কোনও ঘোরাঘুরির ব্যথা দেখা দেয় তবে এটি ছড়িয়ে পড়ার বিচ্ছিন্নতা নির্দেশ করে। বিরল ক্ষেত্রে, বিচ্ছেদ সম্পূর্ণরূপে ব্যথাহীন, যাতে এটি সুযোগের দ্বারা স্পষ্ট হয়। বিচ্ছেদটি যে উচ্চতায় অবস্থিত এবং কোনটি বহির্গামী চলে তার উপর নির্ভর করে রক্ত জাহাজ প্রভাবিত হয়, জটিলতাগুলি সবচেয়ে বৈচিত্রপূর্ণ অঙ্গ সিস্টেমে দেখা দিতে পারে।
যদি হৃদয় জড়িত, শ্বাসকষ্ট হতে পারে এবং অভিঘাত লক্ষণ. যদি মস্তিষ্কসাপ্লাইিং ধমনীগুলি প্রভাবিত হয়, ঘাই-র মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। হ্রাসের ক্ষেত্রে রক্ত অন্ত্র বা কিডনি সরবরাহ, গুরুতর পেট বা পার্শ্বদেশ ব্যথা ঘটতে পারে. হ্রাস ক্ষেত্রে রক্ত বাহু ও পায়ে প্রবাহিত হওয়া, পায়ের অংশে ব্যথা হতে পারে। একটি আন্ডারসপ্লাই মেরুদণ্ড সঙ্গে প্যারাপ্লেজিয়া এটাও সম্ভব।
গাইডলাইন অনুসারে অর্টিক বিচ্ছিন্নতার চিকিত্সা
একটি চিকিত্সা নির্দেশিকা থেরাপি এবং নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ছবিগুলির নির্ণয়ের জন্য একটি সুপারিশ সরবরাহ করে। গাইডলাইনটির বিপরীতে, এটি বাধ্যতামূলক নয়, তবে সর্বদা রোগীর সাথে স্বতন্ত্রভাবে খাপ খাইয়ে নিতে হবে। একটি শ্রেণিবদ্ধকরণ ব্যবস্থায়, বিভিন্ন মানের স্তর পৃথক করা হয়, যার মাধ্যমে একটি এস 3 গাইডলাইনটি কোনও এস 1 বা এস 2 গাইডলাইন থেকে বেশি মূল্যবান হয়।
বর্তমানে, রোগীদের পরিচালনার জন্য বেশ কয়েকটি সুপারিশ রয়েছে মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ (যেমন, ভাস্কুলার সার্জারি জার্মান সোসাইটি বা ইউরোপীয় সোসাইটি থেকে হৃদবিজ্ঞান)। বর্তমানে কোনও সাধারণভাবে গৃহীত এস 3 গাইডলাইন নেই, তাই চূড়ান্ত সিদ্ধান্তটি চিকিত্সা চিকিত্সকের সাথে সর্বদা স্থির থাকে। তবে ডায়াগনস্টিক্সের সাধারণ মান (যেমন সিটি, echocardiography বা এমআরআই এবং angiography) এবং থেরাপি (সার্জিকাল বনাম হস্তক্ষেপগত বনাম ড্রাগ চিকিত্সা) জার্মানির সমস্ত হাসপাতালে একইভাবে পরিচালিত হয় (চিকিত্সা / থেরাপি দেখুন)।
অর্টিক বিচ্ছিন্নতার থেরাপি
অর্টিক ডিসচার্সের থেরাপিতে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী এবং টাইপ এ এবং টাইপ বি বিচ্ছিন্নতার মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ is একটি তীব্র ধরণের একটি বিচ্ছিন্নতা সবসময় জরুরি শল্য চিকিত্সার জন্য একটি তাত্ক্ষণিক ইঙ্গিত, কারণ মারাত্মক ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি সময়ের সাথে বেড়ে যায়। একটি ক্রনিক টাইপ একটি বিচ্ছিন্নতা সাধারণত সার্জিকভাবে সংশোধন করতে হয়, তবে ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি অনেক কম, তাই জরুরী হিসাবে অপারেশন করতে হবে না।
টাইপ-বি বিচ্ছুরণের চেয়ে বি বিচ্ছেদের টাইপের সাথে ফাটার ঝুঁকি অনেক কম, যাতে রোগের কোর্সটি জটিল না হলে রক্ষণশীল (ড্রাগ থেরাপি) চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়। বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে টাইপ বি বিচ্ছিন্নতার শল্য চিকিত্সার সাথে 30 দিনের মৃত্যুর হার প্রায় 30%, যেখানে খাঁটি ওষুধের চিকিত্সা সহ 30 দিনের মৃত্যুর হার মাত্র 10%। জটিলতার ক্ষেত্রে যেমন বিভিন্ন অঙ্গ সিস্টেমের পারফিউশন হ্রাস করা (লক্ষণগুলি দেখুন), এন্ডোভাসকুলার / ইন্টারভিশনাল ক্যাথেটারাইজেশন, যেমন স্টেন্ট সহ ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি টাইপ বি বিচ্ছিন্নতা কেবলমাত্র নির্বাচিত ক্ষেত্রে পরিচালিত হয়, আসন্ন বা ইতিমধ্যে ঘটে যাওয়া ফাটল, মহামারী ব্যাসের বৃদ্ধি ক্রম সহ, রোগীদের ক্ষেত্রে মারফান সিন্ড্রোম বা আরোহী এওর্টায় একটি প্রতিবিম্বিত এক্সটেনশন।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
