ক্যালকুলাস জমা রাখে যা সাবজিংভালি মেনে চলে, অর্থাত্ জিঙ্গিভাল মার্জিনের (গাম লাইন) নীচে দাঁতের শিকড়ের পৃষ্ঠগুলিতে থাকে, তাকে ক্যালকুলি বলে। তারা যান্ত্রিকভাবে পিরিওডেনটিয়াম (দাঁত-সমর্থনকারী যন্ত্রপাতি) এর নরম টিস্যুগুলিকে জ্বালাতন করে এবং জীবাণুগুলির সংযুক্তি প্রচার করে, যার টক্সিন (ব্যাকটেরিয়া বিষ) এর বিকাশের সূত্রপাত করতে পারে periodontitis (দাঁত সমর্থনকারী যন্ত্রপাতি প্রদাহ) ফলস্বরূপ, অপসারণ স্কেল গাম লাইনের নীচে থেকে চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য একটি পূর্বশর্ত periodontitis. তাতারদেশীয় এর স্টোরেজ দ্বারা দৃened়ভাবে আমানত মেনে চলা বোঝায় খনিজ। তাদের আর দাঁত ব্রাশ এবং অন্য দিয়ে মুছে ফেলা যাবে না এইডস প্রতিদিনের জন্য মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি। খনিজযুক্ত আমানত যা দাঁতে জিঙ্গিভাল মার্জিনের সাথে বা তার উপরে থাকে ঘাড় এবং মুকুটকে সুপারগ্রিজিভাল ক্যালকুলাস বলা হয়। এটি বায়োফিল্ম থেকে উত্থিত (ফলক, ব্যাকটিরিয়া ফলক), যা দাঁত ব্রাশ এবং অন্য দ্বারা অপসারণ করা হয় না এইডস, এবং যা মধ্যে খনিজ থেকে মুখের লালা জমা হয় খনিজ উপাদান প্রায় 40%। দ্য খনিজ সাবজিবাল ইন স্কেল - তথাকথিত ক্যালকুলাস - যা জিঙ্গিভাল পকেটের মূল পৃষ্ঠের সাথে দৃly়ভাবে সংযুক্ত, জিঙ্গিভাল পকেটের এক্সিউডেট (সিক্রেশন) থেকে উদ্ভূত হয়। এখানে, খনিজ উপাদানগুলি 60% এ উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি এবং ক্যালকুলাস মেনে চলে দাঁত মূল সুপারগ্রিজিভাল ক্যালকুলাসের চেয়ে অনেক বেশি দৃ firm়তার সাথে। তারা জিঙ্গিভাল মার্জিন এবং পকেট প্রতিরোধ করে এপিথেলিয়াম মূল পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত হওয়া থেকে এবং জিঙ্গিভাল পকেটে বায়োফিল্মের আরও প্রবেশের প্রচার করে। জিঞ্জিভাল পকেটের গভীরতা বাড়ার সাথে সাথে আরও অ্যানেরোবিক (ছাড়াই) অক্সিজেন) অণুজীবগুলি সেখানে বিকশিত হয়। এগুলি টক্সিন (ব্যাকটিরিয়া বিষ) উত্পাদন করে নেতৃত্ব থেকে gingivitis (মাড়ির প্রদাহ) এবং, পরবর্তী কোর্সে, যাও periodontitis - একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা প্রদাহ ছাড়াও যোজক কলা পিরিওডেনটিয়ামের কিছু অংশগুলি হ'ল অ্যালভোলার হাড়ের ধ্বংসের সাথে রয়েছে (হাড়টিকে ঘিরে রয়েছে) দাঁত মূল)। সংযুক্তি ক্ষতি (সংযুক্তি হ্রাস) এর ফলাফল।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
সুতরাং, ক্যালকুলাস অপসারণ হল একটি যান্ত্রিক সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি যা পিরিয়ডোন্টাল বায়োফিল্ম (জিঙ্গিভাল পকেটে অণুজীব) নির্মূল করে এবং এইভাবে পিরিয়ডোনটিসিসের বিকাশকে বাধা দেয় বা বিপরীত করে তোলে। যদি সংযুক্তি ক্ষতি ইতিমধ্যে ঘটেছে, অর্থাত্, অ্যালভোলার হাড় এবং সময়সীমার লিগামেন্টের ক্ষতি (যোজক কলা দাঁত পৃষ্ঠ এবং হাড়ের মধ্যে তন্তুযুক্ত যন্ত্রপাতি), সংযুক্তি লাভ পরে বর্জন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হ'ল ক্যালকুলাস অপসারণের লক্ষ্য।
- সুপ্রা-অ্যালভোলার (পিঁপড়া দাঁত বগি উপরে শেষ) জিঙ্গিভাল পকেট সঙ্গে পিরিওডোন্টাইটিস।
- 6 মিমি কম প্রোব গভীরতা সঙ্গে পকেট।
- 6 মিমি এর বেশি গভীরতার প্রোব গভীরতার সাথে একক মূলযুক্ত দাঁতে একক পকেট।
contraindications
- ইন্ট্রালভোলার পকেট (অস্থি দাঁত সকেটে প্রসারিত) যা কেবলমাত্র চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণের অধীনে নিরাময়যোগ্য (স্ক্র্যাপড আউট) করা যায়
- Endocarditis ঝুঁকি (এর অভ্যন্তরীণ আস্তরণের প্রদাহের ঝুঁকি হৃদয়).
- ইমিউনোসপ্রেশন (ইমিউনোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলিকে দমন করে এমন প্রক্রিয়া)।
- রক্ত জমাট বাঁধা
- অন্যান্য পদ্ধতিগত রোগ যা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নিষিদ্ধ করে।
কার্যপ্রণালীর পূর্বে
ক্যালকুলাস অপসারণ কেবল তখনই সফল হতে পারে যদি পরিষ্কারের পরে খনিজযুক্ত পুনরায় জমে যাওয়া রোধ করতে পারে ফলক। এই উদ্দেশ্যে, রোগীকে তার উন্নতির জন্য আগাম নির্দেশ দিতে হবে মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি কৌশল, যা স্থায়ীভাবে পরিবর্তন এবং অনুকূলিতকরণ করা আবশ্যক। পেশাদার দাঁত পরিষ্কারের জন্য নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি (পিজেডআর) এতে তাকে সমর্থন করে। যাইহোক, ফোকাস অনিবার্যভাবে বাড়ির দৈনন্দিন রুটিনের দিকে। এক্স-রে ব্যবহার করে ইতিমধ্যে যে পরিমাণ প্যারোডিয়েন্টাল প্রদাহ (পিরিয়ডেন্টিয়ামের) ইতিমধ্যে অ্যালভোলার হাড়ের ক্ষয় হয়েছে (হাড়ের অ্যালভিওলাস: দাঁতের গোড়াটি ঘিরে রয়েছে) তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। পিএসআই (পর্যায়ক্রমিক স্ক্রিনিং সূচক ex) জরিপ প্রদাহের অবস্থা এবং জিঙ্গিভাল পকেটের গভীরতা নির্ধারণের জন্য ব্যবহৃত হয়।
পদ্ধতিগুলি
বায়োফিল্ম এবং সুপ্রা- এবং সাবজিভিওল ক্যালকুলাস অপসারণকে স্কেলিং বলে। তারপরে যে কোনও তাতার কণা এবং রুক্ষতা তারপরে রুট প্লানিং নামক একটি পদ্ধতিতে সমান করা হয় surface পৃষ্ঠের চিকিত্সার লক্ষ্যটি একটি মূল পৃষ্ঠকে অর্জন করা যা যতটা সম্ভব মসৃণ এবং নতুন খনিজ জমা, বায়োফিল্ম এবং টক্সিনগুলি কম রাখার সুযোগ তৈরি করে ( রাখা). একই সময়ে, গভীর পকেট এবং শিকড়গুলির শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি কোনও পদ্ধতিতে সমস্ত মূল পৃষ্ঠকে অ্যাক্সেস করতে সমস্যা করে। এছাড়াও, অ-শল্য চিকিত্সা সময়সীমা চিকিত্সায় সরাসরি দৃষ্টি ছাড়াই স্কেলিং এবং রুট প্ল্যানিং করা উচিত। সম্পূর্ণ মুখ স্কেলিং এন্টিসেপটিক (জীবাণুঘটিত এজেন্ট) ছাড়াই বা 24 ঘন্টাের মধ্যে সম্পূর্ণ চিকিত্সা জড়িত জিহবা পরিষ্কার। স্কেলিংয়ের সাফল্য ব্যবহৃত পদ্ধতির উপর নির্ভর করে না, বরং যত্ন ও নিয়মতান্ত্রিক পদ্ধতির উপর নির্ভর করে যার সাথে প্রতিটি দাঁতের প্রতিটি পৃষ্ঠকে চিকিত্সা করা হয়। আই। হাত স্কেলিং
প্রচলিত হার্ড অপসারণের জন্য ফলক হাত দ্বারা, প্রতিটি হাতের জন্য বিশেষ হাতের সরঞ্জাম ব্যবহৃত হয় এবং পুনরায় আকার দেওয়া হয়। স্কেলারগুলির একটি ক্রস-বিভাগীয়ভাবে ত্রিভুজাকার, টায়ার্ড কাটিয়া প্রান্ত থাকে এবং সাধারণত সুপারগ্রিজিভাল ক্যালকুলাসের জন্য ব্যবহৃত হয়। ক্যারেটেটের চামচ আকারের কাজের প্রান্তগুলি একটি বৃহত্তর যোগাযোগের পৃষ্ঠ সরবরাহ করে এবং সাবজিলিভাল রুট কাজের জন্য ব্যবহৃত হয়। সার্বজনীন কুর্যেটের কার্যকারী প্রান্তটি উভয় পক্ষের দিকে তীক্ষ্ণ হয়, গ্রে গ্রে কুরেটের কাটিয়া প্রান্তগুলির প্রত্যেকটিতে কেবল একটি তীক্ষ্ণ দিক থাকে, যা মূল পৃষ্ঠের সাথে যোগাযোগের উদ্দেশ্যে তৈরি হয়। এই যন্ত্রগুলি কার্যকরী প্রান্তে এবং ঝাঁকুনিতে যথাযথ অ্যাঙ্গুলেশনগুলির সাথে নির্দিষ্ট দাঁত পৃষ্ঠগুলির জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা হয়েছে। স্কেলার এবং কুরেটের কার্যকারী প্রান্তগুলি দাঁত পৃষ্ঠের উপর একটি সংজ্ঞায়িত কোণে প্রয়োগ করতে হবে, যা যন্ত্রের উপর নির্ভর করে 60 80 থেকে XNUMX। এর মধ্যে রয়েছে। কাজ শেষ, যা জিঙ্গিভাল পকেটে andোকানো হয় এবং সঠিকভাবে প্রয়োগ করা হয়, অ্যাপিকাল থেকে করোনাল পর্যন্ত টানা হয় (মূল থেকে শুরু করে দাঁত মুকুট) যোগাযোগের চাপ বজায় রাখার সময়। প্রক্রিয়াজাত পাথগুলি কিছুটা ওভারল্যাপ করতে হবে। সমস্ত মূল পৃষ্ঠতল ক্রমানুসারে নিয়মিতভাবে পরিষ্কার করা হয়। II। অতিস্বনক স্কেলিং
আল্ট্রাসোনিক স্কেলিং 20 থেকে 40 কেএইচজেডের পরিসরে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি দোলক কাজের টিপস ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। উপকরণ টিপস সাধারণত ধাতু দিয়ে তৈরি, কিন্তু কারবন টিপস এছাড়াও ব্যবহার করা হয় ভেক্টর পদ্ধতি। দোলক পদ্ধতির দাঁত পৃষ্ঠের বিরুদ্ধে হাতুড়ি আন্দোলন দ্বারা খনিজ জমার অপসারণ। সমস্ত যন্ত্র যন্ত্রের অক্ষের সাথে দোলায়। বিচ্যুতিটির প্রশস্ততা খুব কম, 12 থেকে 80 মিমি অবধি। কাজের টিপস নির্দেশ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে পানি, স্যালাইন বা বীজঘ্ন সমাধান জিঙ্গিভাল পকেটে প্রবেশ করুন - প্রাথমিকভাবে ঘর্ষণীয় উত্তাপের দ্বারা শক্ত এবং নরম টিস্যুগুলির তাপ ক্ষতি রোধ করতে, একযোগে পকেট ধুয়ে ফেলা জীবাণুনাশক সংযোজনগুলির সম্ভাবনা দ্বারা নিখুঁতভাবে খুব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে। হাতের স্কেলিংয়ের মতো, দাঁতের টিপে সঠিক কোণে কার্যকারী টিপ স্থাপন করা ক্ষতিকারক ক্ষতি প্রতিরোধ করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ দাঁত গঠন। যাইহোক, অতিস্বনক স্কেলিং এ, কার্যকরী টিপটি ধারাবাহিকভাবে চলাচলে 0 এন এর ন্যূনতম যোগাযোগের চাপের নীচে দাঁত পৃষ্ঠের সাথে কেবল 10 ° থেকে 3 of কোণে পরিচালিত হয়। হাতের যন্ত্রগুলির বিপরীতে, অতিস্বনক টিপস কেবলমাত্র একটি পাঞ্চিফর্ম পদ্ধতিতে দাঁতটির সংস্পর্শে থাকে, যার ফলশ্রুতিতে ভিন্ন ভিন্ন কার্য পদ্ধতি হয়: দাঁত পৃষ্ঠগুলি অনুদৈর্ঘ্য পথে ছাঁটা হয় না, তবে অনুদৈর্ঘ্য এবং চলাচলের সাহায্যে গ্রিডের মতো coveredাকা থাকে and ট্রান্সভার্স দিকনির্দেশ III। লেজার স্কেলিং
ডেন্টাল লেজারগুলি ব্যবহার করার সময়, রোগীদের এবং চিকিত্সক দলের চোখের ক্ষতি রোধ করার জন্য প্রথমে প্রশ্নে প্রয়োগে নির্দিষ্ট সুরক্ষিত গগলগুলি পরা বাধ্যতামূলক। উচ্চ প্রযুক্তিগত প্রচেষ্টা এবং বিশেষায়িত আরও প্রশিক্ষণের অর্থ দাঁত দাঁতের দ্বারা লেজারগুলির ব্যবহার সাধারণত নিয়মের চেয়ে ব্যতিক্রম। এছাড়াও, বেশিরভাগ বর্তমান লেজার সিস্টেমগুলির সাথে অনুশীলনের অবস্থার অধীনে টার্টার এবং ক্যালকুলাস নির্দিষ্টভাবে মুছে ফেলা যায় না। তবে 3 sm পরিসরে লেজার সহ ফলাফল যেমন: এর: ইয়াজি লেজার, আশ্বাস দিচ্ছে, যদিও মূল পৃষ্ঠতল বেশ রুক্ষ থাকে। তবুও, সংযুক্তি লাভ হাতের সরঞ্জামগুলির সাথে প্রচলিত স্কেলিংয়ের ফলাফলের সাথে তুলনীয় আল্ট্রাসাউন্ড.
পদ্ধতির পরে
তাত্ক্ষণিকভাবে ক্যালকুলাসটি যান্ত্রিক অপসারণের পরে হ'ল রাসায়নিক পকেট ক্ষয়করণ। এটি সাধারণত একটি সিএইচএক্স ধুয়ে ফেলা হয় (ক্লোরহেক্সিডিন ডিগ্রুকোনেট)। দীর্ঘমেয়াদী ডিপো নির্বাচিত পকেটে একটি অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল চিপযুক্ত স্থাপন করা যেতে পারে যা প্রায় দশ দিনের সময়কালে একই সক্রিয় উপাদানটি প্রকাশ করে। সহায়ক পিরিয়ডোন্টাল দ্বারা প্রক্রিয়াটি অনুসরণ করা হয় থেরাপি (ইউপিটি) এর পুনরায় স্মরণ করা (অগ্রগতি চেক) সহ, অন্তর সাধারণত তিন থেকে ছয় মাস অন্তর থাকে। পিএসআই (পর্যায়ক্রমিক স্ক্রিনিং সূচক ex) জরিপটি পকেটের গভীরতা এবং প্রদাহের স্থিতি, এবং পেশাদার দাঁত পরিষ্কারের (PZR) এবং রিফ্রেশ প্রশিক্ষণের উপর মূল্যায়ন করতে অবদান রাখে মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি কৌশলগুলি দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল স্থিতিশীল করতে পরিবেশন করে।