থেরাপি লক্ষ্য
- লক্ষণ থেকে মুক্তি
- যতদূর পাওয়া যায়:
- সামাজিক বিধিনিষেধ প্রতিরোধ
থেরাপি সুপারিশ
- inpatient পর্যবেক্ষণ (একটি সম্ভাব্য জীবন হুমকী শর্ত উপস্থিত).
- লক্ষণমুখী এবং প্রম্পট থেরাপি
- অ্যানালজিক্স (ব্যাথার ঔষধ) এবং সিডেটিভস্ (ট্রানকুইলাইজার) হঠাৎ করে বন্ধ করা উচিত নয়, তবে পর্যায়ক্রমে বেরিয়ে আসা উচিত।
- লক্ষণীয় থেরাপি এর জন্য:
- আন্দোলনের অবস্থা:
- অ্যান্টিসাইকোটিকস:
- অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস: Aripiprazole (im), ওলানজাপাইন (পো, আইএম), রিসপারিডোন (পো), জিপ্রেসিডোন* (আইএম)
- স্বল্প-শক্তিযুক্ত অ্যান্টিসাইকোটিক্স: মেল্পেরোন (পো) এবং পাইপাম্পেরোন (পো)।
- প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকস হ্যালোপারিডল* (পো, আইএম)
- Benzodiazepines: ভ লোরাজেপাম এবং ডায়াজেপাম (উভয় পো, আইএম, আইভ; গুহা: স্লো আইভ অ্যাপ্লিকেশন!) লোরাজেপাম তার থেকে ভাল ডায়াজেপাম মাঝারি অর্ধজীবনের কারণে এবং সক্রিয় বিপাকগুলির কোনও জমা না হওয়ার কারণে।
- অ্যান্টিসাইকোটিকস:
- আন্দোলন এবং উদ্ভিদ উপসর্গ: ক্লোনিডিন (অ্যান্টিসাইপ্যাথোটোনিক্স), লেভেটিরেসটাম (প্রতিষেধক ওষুধ); প্রোফোল (শিরা অ্যানাস্থেটিক্স; আলটিমা অনুপাত হিসাবে)
- হাইপার্যাকটিভিটি এবং উদ্বেগ: মিডাজোলাম (benzodiazepines, স্বল্প-অভিনয়)।
- হাইপোএক্টিভিটি এবং উত্পাদনশীল-মানসিক লক্ষণগুলি: হ্যালোপারিডল (প্রচলিত (ধ্রুপদী) অ্যান্টিসাইকোটিকস (Neuroleptics)), জেরিয়াট্রিক এবং বিমোহিত ব্যক্তিদের প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে কম ডোজ ব্যবহার করুন; ওলানজাপাইন (অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস (নিউরোলেপটিক্স))।
- প্রলাপ Tremens
- প্রাকপ্রলাপ: ক্লোমিথিয়াজলনা, চালিকা! দীর্ঘমেয়াদী নয়! কম থেরাপিউটিক রেঞ্জ; ডায়াজেপাম, কার্বামাজেপাইন (benzodiazepines); শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার! [প্রলাপে বেনজোডিয়াজেপাইনগুলির ব্যবহার বিতর্কিত]।
- পূর্ণ প্রলাপ: ক্লোমিথিয়াজলনা, চালিকা! দীর্ঘমেয়াদী নয়! কম থেরাপিউটিক রেঞ্জ; হ্যালোপারিডল, ক্লোমিথিয়াজল, ডায়াজেপামের সংমিশ্রণে; যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, ক্লোনিডিন (antisympathotonics) হিসাবে a ক্রোড়পত্র, সতর্কতা: ভারসাম্য of ইলেক্ট্রোলাইট (রক্ত সল্ট), ট্রেস উপাদান, ভিটামিন বি 1, বি 6।
- প্রাণঘাতী প্রলাপ: ডায়াজেপাম / এর সাথে মিশ্রিত হ্যালোপারিডল মিডাজোলাম; যদি প্রয়োজন হয় তাহলে ক্লোনিডিন (antisympathotonics) হিসাবে a ক্রোড়পত্র.
- আন্দোলনের অবস্থা:
- অ্যালকোহল প্রত্যাহার প্রলাপটি সর্বদা প্রাণঘাতী জটিলতার ঝুঁকির কারণে নিবিড় চিকিত্সা যত্ন নিতে হবে:
- গুরুত্বপূর্ণ কার্যাদি পর্যবেক্ষণ of
- নিয়ন্ত্রণ পানি, ইলেক্ট্রোলাইট এবং গ্লুকোজ ভারসাম্য.
- অ্যালকোহলীয় কেটোসিডোসিসের উপস্থিতিতে: গ্লুকোজ আধান;
- থেরাপি GABAergic পদার্থের সাথে যেমন বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং ক্লোমিথিয়াজল.
- ওয়ার্নিকের এনসেফেলোপ্যাথির প্রোফিল্যাক্সিসের জন্য: ভিটামিন বি 1 এর সাথে আধান।
- "আরও দেখুন" এর অধীনে দেখুন থেরাপি"।
আরও নোট
- নেদারল্যান্ডসের একটি মাল্টিকেন্টার ডাবল-ব্লাইন্ড স্টাডি সেই প্রফিল্যাকটিকটি দেখিয়েছে প্রশাসন হ্যালোপিরিডল নিবিড় যত্ন রোগীদের প্রলাপ বিকাশ বাধা দেয় না।
- * যান্ত্রিকভাবে বায়ুচলাচলকারী রোগীদের একটি এলোমেলোভাবে পরীক্ষায় যারা ডেরিরিয়াম (89% হাইপোঅ্যাকটিভ ডেলিরিয়াম; 11% হাইপারেক্টিভ ডেলিরিয়াম) বিকাশ করেছিলেন, রোগীরা হ্যালোপিরিডল দিয়ে অন্তঃসত্ত্বা চিকিৎসা পেয়েছিলেন, জিপ্রেসিডোন, বা প্ল্যাসেবো। প্রাথমিক প্রান্ত পয়েন্টের জন্য কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়নি (রোগীদের প্রসারণের দিনগুলি ছিল না বা ছিল না মোহা 2-সপ্তাহ পর্যবেক্ষণের সময়কালে) বা দ্বিতীয় প্রান্ত বিন্দু (30 থেকে 60 দিনের সময় / সময় বেঁচে থাকা যান্ত্রিক বন্ধকরণের জন্য) বায়ুচলাচল এবং যথাক্রমে আইসিইউ / হাসপাতালের স্রাবের সময়)।
- পরে প্রবীণ রোগীদের মধ্যে প্রলাপের ঘটনা কার্ডিয়াক বাইপাস অস্ত্রোপচার (সিএবিজি) এলোমেলোভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে প্ল্যাসেবোপোস্ট-অপারেটিভ এসিটামিনোফেন iv-এর হ্রাস দ্বারা যুক্ত করে নিয়ন্ত্রিত বিচার opioids (10% বনাম 28%)।