সংজ্ঞা
একটি কার্ডিয়াক বাইপাস হ'ল একটি রূপান্তর রক্ত সংকীর্ণ এবং এর আর অবিচ্ছিন্ন বিভাগ হৃদয় (তথাকথিত) করোনারি ধমনীতে)। কোনও বাইপাসকে কোনও নির্মাণ সাইটে রাস্তার ট্র্যাফিকের পরিবর্তনের সাথে তুলনা করা যেতে পারে। একটি বাইপাসে, এ রক্ত জাহাজ, সাধারণত পা, করোনারির সংকীর্ণ অংশটি ব্রিজ করে বের করা হয় ধমনী এবং সংকীর্ণ অংশের সামনে এবং পিছনে vesselোকানো পাত্রের শেষগুলি suturing হৃদয় পাত্র এই ভাবে, রক্ত সরবরাহ হৃদয় অবরুদ্ধ কার্ডিয়াক সত্ত্বেও নিশ্চিত করা হয় ধমনী.
ইঙ্গিতও
অতীতে, একটি বাইপাস হৃৎপিণ্ডের সংকীর্ণ (স্টেনোসিস) বা কার্ডিয়াকের সম্পূর্ণ অবরুদ্ধতা (ইনফার্কেশন) এর ক্ষেত্রে সঠিক রক্ত প্রবাহ নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় ছিল ধমনী। আজ, এটি করার অন্যান্য উপায় রয়েছে, যাতে আজ একটি বাইপাস অপারেশন কেবল তখনই করা হয় যখন কোনও করোনারি জাহাজ এত সংকীর্ণ হয় যে অন্য কোনও ব্যবস্থা নেওয়া যায় না বা যখন জাহাজটি পুরোপুরি অবরুদ্ধ থাকে। এমনকি যদি বিকল্প চিকিত্সা ব্যবস্থার জন্য contraindication হয়, তবে বাইপাস এখনও বিবেচনা করা হচ্ছে।
বাইপাস স্থাপন করা উচিত বা বিকল্প চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করা উচিত কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য, বেশ কয়েকটি মানদণ্ড বিবেচনায় নেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, এর প্রধান বা গৌণ শাখার সংকীর্ণতা আছে কিনা করোনারি ধমনীতেবা এক বা একাধিক সংকীর্ণতা রয়েছে কিনা। সংকীর্ণতা কতটা গুরুতর?
এটি কি সম্পূর্ণ অবস্হান বা সামান্য সংকীর্ণ? সংকীর্ণতার কারণ কী? এটি কি একটি ক্যালিকিফিকেশন বা রক্ত জমাট বাঁধার কারণে সংকীর্ণ হয়?
সর্বাধিক নির্ণায়ক মানদণ্ডগুলির মধ্যে একটি হ'ল জলযান বিভাগের দৈর্ঘ্য সঙ্কুচিত। সুতরাং, একটি সংক্ষিপ্ত প্রসারিত সরু সাধারণত একটি সঙ্গে চিকিত্সা করা হয় stent, দীর্ঘতর সংকীর্ণতাগুলি সাধারণত রক্ত প্রবাহ নিশ্চিত করার জন্য সাধারণত বাইপাস দিয়ে ছদ্মবেশী হতে হয়। বাইপাস অপারেশনের জন্য আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ মাপদণ্ড হ'ল স্বাস্থ্য শর্ত রোগীর
বহু গৌণ রোগযুক্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে বাইপাস সার্জারি করার পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ এটি শরীরের জন্য অত্যন্ত চাপের কারণ। সিদ্ধান্তে অভিযানের জরুরিতাও আমলে নেওয়া হয়। তীব্র সংবহন ব্যাধি সাধারণত একটি দিয়ে চিকিত্সা করা হয় stent জরুরী হিসাবে কার্ডিয়াক ক্যাথেটার পরীক্ষাগারে রাখা।
করোনারি সংকীর্ণ হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ জাহাজ হ'ল তথাকথিত করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি)। বাইপাস অপারেশন করা প্রয়োজন কিনা এবং রোগীর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ভিত্তিতে এবং হার্টের ধমনির একটি বিপরীতে মাঝারি ইমেজিংয়ের মাধ্যমে একীভূত করা যায় কিনা তা নির্ণয় করা হয়। কার্ডিয়াকের ইমেজিং জাহাজ ক এর মাধ্যমে অর্জন করা হয় কার্ডিয়াক ক্যাথেটার পরীক্ষা (করোনারি angiography).
ইনগুইনাল আর্টারি (এ। ফেমোরালিস) বা একটি বাহু ধমনী (এ। রেডিয়ালিস) এর মাধ্যমে ভাস্কুলার সিস্টেমের উপরে হৃদয়ের ঠিক আগে প্রবেশ করা হয় wire একবার সেখানে গেলে, একটি বিপরীতে মাধ্যমটি রোগীর করোনারি ভাস্কুলার সিস্টেমে প্রবেশ করা হয়। বৈসাদৃশ্য মাধ্যম ভাস্কুলার সিস্টেমের মাধ্যমে মিলিসেকেন্ডের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।
ব্যবহার করে একটি এক্সরে রোগীর উপর চাপ দেওয়া মেশিন, চিত্রগুলি পরে নেওয়া হয় যা বিপরীতে মাধ্যম দেখায়। সেখানে একটি বাধা রয়েছে যেখানে ces জাহাজ দেখা যেতে পারে. সম্পূর্ণ ফলশ্রুতিগুলির ক্ষেত্রে, বিপরীতে মাধ্যমটি কোনওভাবেই পাত্রের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হতে পারে না।
এখানে আপনি সাদা বৈসাদৃশ্য মিডিয়াম কোর্সের একটি বাধা দেখতে পাচ্ছেন। আজকাল, নতুন চিকিত্সা পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, এ জাতীয় বাঁধাগুলি এগুলির সাথে সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে stent। একটি বাইপাস অপারেশন তাই প্রয়োজনীয় নয়। সম্পূর্ণ ফলশ্রুতিগুলির ক্ষেত্রে, নির্ণয়ের পরে ক্যাথেটার পরীক্ষা বন্ধ করা হয় এবং একটি বাইপাস অপারেশন সাধারণত পরিকল্পনা করা হয়।
