ছানি শল্য চিকিত্সা (প্রতিশব্দ) ছানি অস্ত্রোপচার; ছদ্মরোগ শল্যচিকিত্সা একটি বিদ্যমান ছানিটি অপসারণ করার জন্য চক্ষুবিদ্যা (চক্ষুবিদ্যা) এর একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি যা যাতে দৃষ্টিভঙ্গির উন্নতি সাধন করা যায়। একটি বিদ্যমান জন্য সংশোধনমূলক ব্যবস্থা হিসাবে ছানি, বিভিন্ন শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি আছে। ছানি একটি মেঘলা হয় চোখের লেন্সযা শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে পরিষ্কার, সাধারণত বয়সের কারণে ঘটে এবং ভিজ্যুয়াল পারফরম্যান্সকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। ছানি এর চিকিত্সা ব্যবস্থা হিসাবে, ছানি অস্ত্রোপচার হয় স্বর্ণ মান (পছন্দ পদ্ধতি)। বিদ্যমান ছানিটি সংশোধন করার বিভিন্ন পদ্ধতি সাধারণত বহিরাগত রোগীদের পদ্ধতি হিসাবে সম্পাদিত হয়, সুতরাং দীর্ঘায়িত পুনরুদ্ধারের সময়কালের কোনও প্রয়োজন নেই। ছানি অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়াটি এখন একটি উচ্চতর সাফল্যের হার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং জটিলতাগুলি কেবল খুব বিরল ক্ষেত্রেই ঘটে because
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
ছানি
- ছানি সংশোধন করার জন্য পূর্বের শল্যচিকিৎসার পদ্ধতির বিপরীতে, আজ চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি ভিজ্যুয়াল পারফরম্যান্সের একটি বিষয়গত প্রভাবের ক্ষেত্রে ইতিমধ্যে ব্যবহৃত হয়, যা লেন্সের মেঘের উপর ভিত্তি করে।
- উন্নত ছানি পড়ার ক্ষেত্রে শল্য চিকিত্সা করা উচিত কারণ, প্রয়োজনে সময়োচিত চিকিত্সা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপের মাধ্যমে কঠিন থেকে সঠিক সংক্রমণের হাত থেকে রোধ করা যেতে পারে।
contraindications
- Uveitis (মাঝের প্রদাহ চামড়া চোখের (ইউভিয়া), যা গঠিত কোরিড (কোরিয়ড), রে বডি (কর্পাস সিলিয়্যার), এবং রামধনু; মাতাল এছাড়াও জড়িত থাকতে পারে) - uveitis এটি একটি contraindication কারণ উপস্থিত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ছানি অপারেশন দ্বারা উদ্দীপ্ত হতে পারে।
- আলফা-অ্যাড্রিনোরেসেপ্টর ব্লকার (আলফা -১ বিরোধী) - অস্ত্রোপচারের সামান্য আগে বা সময়কালে, আলফা-ব্লকারগুলিকে হ্রাস করতে ব্যবহার করা উচিত নয় রক্ত ছানি শল্য চিকিত্সা চলাকালীন চাপ, অন্যথায় intraoperative ফ্লপি রামধনু সিন্ড্রোম (আইএফআইএস) (ছত্রাকজনিত শল্যচিকিত্সার আন্তঃজনিত জটিলতার ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ জটিল। কারণ সম্ভবত নির্বাচনী আলফা-অ্যাড্রিনোসেপ্টর প্রতিপক্ষের প্রভাব (টামসুলোসিন), যা এর চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় ফলপ্রদ prostatic hyperplasia (বিপিএইচ) ওষুধের এই গ্রুপ কারণ রামধনু বিনোদন চোখ এবং মায়োসিসে আলফা-অ্যাড্রিনোসেপ্টর অবরোধের ফলে ডিলিটেটর পিউপিলি পেশী হুমকির মুখে পড়ে। সিন্ড্রোমের উপস্থিতিতে ফলো-আপ সার্জারি করা জরুরি।
- অন্যান্য রোগের উপস্থিতিতে যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস, সার্জারির সময় আরও বেশি সতর্কতা প্রয়োজন। তবে এটি সাধারণত নিখুঁত contraindication নয়।
সার্জারির আগে
- চোখের পরিমাপ - চোখের শল্য চিকিত্সা করার জন্য, সঠিক দৈর্ঘ্য বা আয়তন পরিমাপগুলি অবশ্যই জানা উচিত যাতে সর্বোত্তম সংশোধন নিশ্চিত করা যায়।
- Icationষধের ইতিহাস - অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস ("রক্ত পাতলা ”পদার্থ) যেমন মারকুমার বা এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ) অবশ্যই পদ্ধতির আগে নেওয়া উচিত নয়। কোনও প্যাথোলজিকাল জমাট বাঁধার উপস্থিতিতেও সার্জনকে পরিকল্পিত পদ্ধতি বাতিল করতে বা জমাট স্থিতিশীল করতে অতিরিক্ত ব্যবস্থা গ্রহণের অনুরোধ জানানো উচিত। সাহায্যে রক্ত পরীক্ষা, রক্ত জমাট বাঁধার বৈশিষ্ট্যগুলি পরীক্ষা করা এবং রোগীকে প্রক্রিয়াটি অতিক্রম করার অনুমতি দেওয়া সম্ভব।
- এলার্জি - অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া কেবল সুস্থতার উপরে বিষয়গত প্রভাবকেই উপস্থাপন করতে পারে না, তবে অস্ত্রোপচারের কোনও উপাদানের অতিরঞ্জিত প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটির সাফল্যের সম্ভাবনাও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
- অবেদন - অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া শুরুর আগে অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন। তবে এটি যেহেতু এটি একটি অপ্রতুল শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া, তাই স্থানীয়ভাবে ব্যবহার করা সম্ভব অবেদন (স্থানীয় অবেদন) বা সাধারণ অবেদন। একটি নিয়ম হিসাবে, স্থানীয় অবেদন উভয়ই ইনজেকশনের মাধ্যমে এবং আকারে প্রয়োগ করা হয়েছে চোখের ফোঁটা জীবের উপর হালকা হয়। তদ্ব্যতীত, এটি প্রক্রিয়াটি একজন রোগী বা বহিরাগত রোগী পদ্ধতি হিসাবে সম্পাদন করা উচিত কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে হবে। এই সিদ্ধান্তটি মূলত ব্যক্তির উপর নির্ভরশীল ঝুঁকির কারণ.
শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি
ইন্ট্রাকাপসুলার ছানি ছড়িয়ে দেওয়া (আইসিসিই)।
- এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি এখন ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে একচেটিয়াভাবে ব্যবহৃত হয়, যেহেতু এটি ক্যাপসুল সহ লেন্সগুলি অপসারণের উপর ভিত্তি করে এবং তদ্ব্যতীত, কোনও কৃত্রিম লেন্সের ব্যবহার নেই। লেন্স অপসারণ করতে, এটি এ এর সাথে যুক্ত ঠান্ডা প্রোব এবং চোখ থেকে টানা। এই পদ্ধতিটি ক্রিওএক্সট্রাকশন হিসাবেও পরিচিত।
- কোনও কৃত্রিম লেন্স ব্যবহার না করেই "ছানি ছত্রাকের ব্যবহার" চশমা"বা নেত্রপল্লবে স্থাপিত লেন্স প্রয়োজনীয়। পদ্ধতিটির ব্যবহার এখন জোনুলার ফাইবারগুলির দুর্বলতার উপস্থিতিতেই নির্দেশিত।
এক্সট্রাক্যাপসুলার ছানি ছড়িয়ে দেওয়া (ইসিসিই)।
এই অস্ত্রোপচারের বিকল্পটি ছানি সংশোধন করার জন্য বর্তমানে প্রায় একচেটিয়াভাবে ব্যবহৃত পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে, যেখানে পোস্টেরিয়র লেন্সের ক্যাপসুল একটি শারীরবৃত্তীয় অবস্থায় সংরক্ষণ করা হয়েছে, যাতে কৃত্রিম লেন্সগুলি এটি স্থির করতে পারে। মেঘলা লেন্স সামগ্রী ক্যাপসুলার ব্যাগ থেকে মুছে ফেলা হয়। বিভিন্ন এক্সট্রাক্যাপসুলার এক্সট্রাকশন রূপগুলি পৃথক করা হয়:
- ফ্যাকোইমসুলিফিকেশন - এই পদ্ধতিতে লেন্সের নিউক্লিয়াস লিকুইফ্যাকশন ব্যবহার করে ইসিসিই জড়িত আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ। প্রক্রিয়া চলাকালীন, পূর্ববর্তী চেম্বারটি কর্নিয়া (কর্নিয়া) এবং স্ক্লেরা (স্ক্লেরা) এর সংযোগস্থলে খোলা হয়। একটি কর্নিয়াল টানেল চিরা সাধারণত এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। পূর্ববর্তী লেন্সের ক্যাপসুলটি বিশেষ মাইক্রো ফোর্সেস ব্যবহার করে খোলার পরে লেন্সের নিউক্লিয়াসটি ব্যবহার করে তরল করা যায় আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ। নিউক্লিয়াসের তরল পদার্থের পরে এটি এখন উচ্চাকাঙ্ক্ষী হওয়া সম্ভব। ক্যাপসুলার ব্যাগের বাকী পাতলা কর্টিকাল স্তরটি তারপরে একটি সাকশন রিংসিং ডিভাইস দ্বারা আকাঙ্ক্ষিত হয়। গুরুতর গুরুত্বের বিষয়টি হচ্ছে পশ্চোত্তর ক্যাপসুল সংরক্ষণ করা, যাতে কেউ অনুপস্থিত লেন্সগুলির পরিবর্তে একটি পশ্চিমা চেম্বার লেন্স প্রয়োগ করতে পারে।
- নিউক্লিয়াসের বহিঃপ্রকাশ - ফ্যাকোইমসুলিফিকেশন এর বিপরীতে লেন্সের নিউক্লিয়াস অপসারণ পেষণার মাধ্যমে করা হয় না, পরিবর্তে পুরো উপাদান হিসাবে করা হয়। আরও ভাল অপসারণের জন্য, নিউক্লিয়াসটি তরল দিয়ে বের করে আনা হয়। প্রক্রিয়াটি একটি ব্যাপকভাবে অপসারণযোগ্য এবং শক্ত লেন্সগুলির ক্ষেত্রে বিশেষ উপকারী।
অস্ত্রোপচারের পরে চোখের প্রতিসরণ শক্তি লক্ষ্য ভগ্নাংশের কাছাকাছি: 90% এরও বেশি রোগী অপারেশনের পরে অপসারণের ফলাফলগুলি দেখান যা 1 এর বেশি নয় ডিত্তপ্তর (+/-) জেল ভগ্নাংশ থেকে।
অস্ত্রোপচারের পর
- অস্ত্রোপচারের পরে, রোগী একটি ব্যান্ডেজ পায়। অপারেশন করা চোখের যে কোনও হেরফের রোধ করতে রোগীর দ্বারা যত্ন নেওয়া উচিত।
- পরের দিন, সার্জন চোখের একটি নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা করে, সেই সময়টি ব্যান্ডেজটি সরিয়ে ফেলা হয়। তদুপরি, রোগীকে অবহিত করা হয় কখন এবং কখন প্রয়োগ হয় চোখের ফোঁটা প্রয়োজনীয় এবং দরকারী।
- ভবিষ্যদ্বাণীমূলকভাবে, অ্যান্টিবায়োটিক চোখের ফোটা স্টেরয়েড ড্রপের সাথে সংমিশ্রণে প্রয়োজনে 7-14 দিনের জন্য নির্ধারিত হয়।
- প্রক্রিয়াটির প্রথম দুই সপ্তাহে, ঝরনার সময় রোগীর বিশেষ যত্নবান হওয়া উচিত, উদাহরণস্বরূপ, সাবান বা শ্যাম্পুর মতো কোনও জ্বালাময় পদার্থ চোখে প্রবেশ করা উচিত নয়। তদুপরি, সাধারণ গৃহকর্মের বাইরে শারীরিক পরিশ্রমের দরকার নেই।
- পদ্ধতির এক, দুই এবং তিন মাস পরে, আরও চেক-আপ উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা করা হয়।
সম্ভাব্য জটিলতা
তীব্র জটিলতা
- প্রদাহ - ছানি অপারেশনের ফলে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। ক্লিনিকাল স্টাডিতে এগুলি প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের (মেসেঞ্জার পদার্থ) বৃদ্ধি দ্বারা প্রদর্শিত হয়েছে।
- লেন্সের পরবর্তী ক্যাপসুলের ফাটল - পাশের ক্যাপসুল ফেটে যাওয়া তুলনামূলকভাবে বিরল জটিলতা, তবে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে আরও ঘন ঘন ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ।
- রেটিনার বিচু্যতি (রেটিনা বিচ্ছিন্নতা) - খুব বিরল জটিলতা হ'ল রেটিনা বিচ্ছিন্নতা। বিচ্ছিন্নতা দেখা দিলে রেটিনা সার্জারি অনিবার্য।
- ইন্ট্রাওপারেটিভ ফ্লপি আইরিস সিনড্রোম (আইএফআইএস) - অস্ত্রোপচারের সময় ঘটে যাওয়া জটিলতা; একটি "আনডুলেটিং" আইরিস (চোখের আইরিসের অ্যানডুলেটিং আন্দোলন), আইরিস প্রলেপস এবং ইনট্রোপারেটিভ প্রগতিশীল মায়োসিস (প্রগতিশীল) এর ত্রিয়ার দ্বারা চিহ্নিত পুতলি সঙ্কট); নির্বাচনী আলফা -1 এ রিসেপ্টর প্রতিপক্ষের সাথে সংযুক্তি টামসুলোসিন বর্ণিত হয়েছে। ঘটনা: আনুমানিক 1.2%। সমাপ্তি:Tamsulosin ছানি শল্য চিকিত্সার আগে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করা উচিত।
দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা
- আফটার ক্যাটার্যাক্ট - এই জটিলতাটি উত্তরোত্তর ক্যাপসুল খোলার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় যা বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে development বিকাশের সম্ভাব্য কারণটি বাকীগুলির পুনর্জন্ম বৃদ্ধি পায় এপিথেলিয়াম.
