কাঁধের ডাইস্টোসিয়া: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

কাঁধের ডাইস্টোসিয়া একটি জন্মগত জটিলতা। জন্মের সময়, শিশুর কাঁধ মায়ের শ্রোণীতে আটকে যায়।

কাঁধের ডাইস্টোসিয়া কী?

কাঁধের ডাইস্টোসিয়া হ'ল জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন বিরল তবে আশঙ্কাজনক জটিলতা। এটি সমস্ত জন্মের প্রায় এক শতাংশ উপস্থাপন করে। কাঁধের ডাইস্টোসিয়া হ'ল যখন শিশুর পূর্ববর্তী কাঁধটি তার পরে পাউবিক সিম্ফাইসিস বা মায়ের শ্রোণীগুলির বিরুদ্ধে আটকে যায় মাথা প্রোট্রুডস এটি শিশুর ট্রাঙ্কটিকে মায়ের দেহ ছাড়তে বাধা দেয়। উচ্চ এবং নিম্ন কাঁধের সরলতার মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। উচ্চ কাঁধের সরলতা তখন হয় যখন শিশুটির কাঁধটি ট্রান্সভার্সালি নয় বরং দ্রাঘিমাংশে অবস্থিত হয়। এটি পূর্ববর্তী কাঁধটি মায়ের সিম্ফাইসিসে ঝুলে পড়ে। পাবলিক সিম্ফাইসিস তখন কাঁধের নীচু করতে বাধা দেয়। প্রসূতি শ্রোণীতে কাঁধের ট্রান্সভার্স স্ট্যান্ডিংকে গভীর কাঁধের সরলতা বলে। কাঁধের ঘূর্ণনের অনুপস্থিতিতে এই ফর্মটির ফলাফল। শেষ পর্যন্ত, কাঁধের ডাইস্টোসিয়া পরবর্তী জন্ম প্রক্রিয়াতে বিলম্বিত করে।

কারণসমূহ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কাঁধের ডাইস্টোসিয়া একটি বড় আকারের শিশু দ্বারা ঘটে। চিকিত্সকরা এ সম্পর্কে কথা বলেন যখন শিশুটির ওজন 4000 গ্রামের বেশি হয়। বিশেষত যারা ভুক্তভোগী মায়েদের ক্ষেত্রে এটি হয় ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায়শই তাদের বাচ্চাদের ম্যাক্রোসোমিয়া থাকে, যার মধ্যে কাঁধের প্রস্থের পরিধির চেয়ে বেশি হয় মাথা। যাইহোক, সাম্প্রতিক প্রমাণগুলি টিস্যুগুলির উপরের গড় বিকাশের আরও বেশি দেখতে পায় ইন্সুলিননিবিড় এর মধ্যে কাঁধ এবং ট্রাঙ্ক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। মাঝেমধ্যে, ক্রিস্টেলার কসরতগুলির প্রচুর ব্যবহার, খুব তাড়াতাড়ি ধাক্কা দেওয়া বা ফোর্সেস বা ভ্যাকুয়াম কাপের সাথে জড়িত যোনি অস্ত্রোপচারের সরবরাহও কাঁধে ডাইস্টোসিয়ায় আক্রান্ত হতে পারে। এছাড়াও, কিছু আছে ঝুঁকির কারণ যে কাঁধে ডাইস্টোসিয়া তৈরির সম্ভাবনা বেশি। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, এর মধ্যে রয়েছে মারাত্মক মাতৃভূমি স্থূলতা। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, প্রায়শই পেলভিসের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে ফ্যাট জমা থাকে। এগুলি শিশুর কাঁধটি সঠিক অবস্থানে মায়ের শ্রোণীতে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। এছাড়াও ঝুঁকির কারণ মায়ের শ্রোণীজনিত অস্বাভাবিকতা এবং বহিষ্কারের সময়ের দ্রুত মেয়াদ শেষ হয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

কাঁধের ডাইস্টোসিয়া একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য শিশুর পরে প্রসূতি গ্রেপ্তার গঠন করে মাথা ইতিমধ্যে উত্থিত হয়েছে। উচ্চ কাঁধের সরলতার ক্ষেত্রে, ভ্রূণের মাথাটি রাফের মতো প্রসূতি ভলভা দ্বারা আবদ্ধ থাকে। জন্মগ্রহণের ফলে আরও বেশি সময় কেটে যায় যা ফলস্বরূপ হাইপোক্সিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। কাঁধের ডাইস্টোসিয়ায় কব্জির ফাটলের ফলে বা অস্বাভাবিক হওয়া অস্বাভাবিক নয় হিউমারাস। তেমনি, সন্তানের বাহুতে স্নায়ু প্লেক্সাসগুলি প্রভাবিত হতে পারে। এমনকি পক্ষাঘাতও সম্ভাবনার ক্ষেত্রের মধ্যে রয়েছে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এর আঘাতমূলক ক্ষতি মস্তিষ্ক বা অভাব অক্সিজেন এমনকি বাচ্চার জীবন ঝুঁকিতে ফেলতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

প্রসূতি বিশেষজ্ঞের জন্য কাঁধের ডাইস্টোসিয়া সংঘটিত হওয়ার বিষয়টি সাধারণত খুব অবাক হয়। সুতরাং, এই বিরল জটিলতা জন্মের আগে নিজেকে ঘোষণা করে না। যাইহোক, কিছু কারণগুলি জন্মের প্রক্রিয়া হওয়ার আগে কাঁধের ডায়স্টোসিয়ার সম্ভাব্য চিহ্নগুলি সরবরাহ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বহিষ্কারের পর্বটি কিছু ক্ষেত্রে বেশি সময় নেয়। একইভাবে, মাথার কঠিন উত্তরণ ডাইস্টোসিয়া নির্দেশ করতে পারে। এটি শিশুর মাথার প্রসারিত হওয়ার পরে তা প্রত্যাহার করে সনাক্ত করা যায়। চিকিত্সকরাও এই প্রক্রিয়াটিকে কচ্ছপের ঘটনা হিসাবে উল্লেখ করেন। কাঁধের ডাইস্টোসিয়া যেমন দেরী প্রভাবগুলির ঝুঁকি বহন করে মস্তিষ্ক ক্ষতি এগুলি অভাবজনিত কারণে ঘটে অক্সিজেন কারণ সন্তানের মাথাটি জড়িয়ে পড়ে নাভির কর্ড, উদাহরণ স্বরূপ. কাঁধে ডাইস্টোসিয়া থেকে মৃত্যুর হার 2 থেকে 16 শতাংশ পর্যন্ত।

জটিলতা

সাধারণত, কাঁধের ডাইস্টোসিয়া হ'ল জন্মের সময় ইতিমধ্যে একটি জটিলতা। এই ক্ষেত্রে, জন্মের সময় একটি সম্পূর্ণ গ্রেপ্তার রয়েছে, যা শিশু এবং মা উভয়ের জন্যই প্রাণঘাতী হতে পারে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, শিশু বা মা মারা যেতে পারে। তবে, এই কেসটি খুব কমই ঘটে এবং বিশেষত যদি জটিলতার চিকিত্সা না করা হয়। পরবর্তীতে, এ ফাটল রোগীর কলারবোন এছাড়াও হতে পারে, যাতে জন্মের পরপরই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ জরুরি হয়। বিভিন্ন পক্ষাঘাত বা সংবেদনজনিত অসুবিধাগুলিও আঘাতের ফলস্বরূপ ঘটতে পারে এবং শিশুর পরবর্তী জীবন আরও কঠিন করে তুলতে পারে। এই পক্ষাঘাতের পরবর্তী কোর্স সম্পর্কে কোনও পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। ক্ষতি মস্তিষ্ক সম্ভব। যদি অভাব হয় অক্সিজেন, সন্তানের অভ্যন্তরীণ অঙ্গ অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্থও হতে পারে। সাধারণত, কাঁধের ডাইস্টোসিয়া ওষুধের সাহায্যে ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে। সার্জিকাল হস্তক্ষেপও প্রয়োজন হতে পারে। তবে, বিশেষ জটিলতা দেখা দেয় না এবং রোগের একটি ইতিবাচক কোর্স দেখা যায়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

কাঁধে ডাইস্টোসিয়ার ক্ষেত্রে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এই রোগে কোনও স্ব-নিরাময় হতে পারে না, তাই চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সা সর্বদা প্রয়োজন। আগের লক্ষণগুলি সনাক্ত এবং চিকিত্সা করা হয়, রোগের আরও কোর্সটি তত ভাল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কাঁধের ডাইস্টোসিয়া সরাসরি জন্মের সময় ডাক্তার বা ধাত্রী দ্বারা সনাক্ত করা হয় এবং তারপরে সরাসরি চিকিত্সা করা হয়। আর কোনও জটিলতা বা অন্যান্য অভিযোগ দেখা দেয় না। গুরুতর ক্ষেত্রে কেবল আঘাতের ক্ষেত্রে শিশুটি ঘটতে পারে। জন্মের পরে সন্তানের যদি কোনও আঘাতের চিহ্ন থাকে তবে এই আঘাতগুলির যথাযথ নিরাময়ের গ্যারান্টি দেওয়ার জন্য অবশ্যই কোনও অবস্থাতেই ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে, কাঁধে ডাইস্টোসিয়াতে আঘাতের কারণে মনস্তাত্ত্বিক উত্থান ঘটে বা বিষণ্নতা বাবা-মা বা আত্মীয়দের মধ্যে। এই ক্ষেত্রে, আরও মানসিক অস্বস্তি রোধ করার জন্য একজন মনোবিদের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ধরণের থেরাপি কাঁধের ডাইস্টোসিয়া এটি কী রূপের উপর নির্ভর করে। যদি উচ্চ কাঁধের সরলতা থাকে তবে প্রথম পদক্ষেপটি টোকোলিটিক পরিচালনা করা যাতে মায়ের পক্ষে সংকোচন বাধা হয়। তারপরে, আরও স্থান পেতে, এ এপিসিওটমি সঞ্চালিত হয়. পরবর্তী পদক্ষেপটি হল রবার্টস চালাকি বলা হয় সঞ্চালন। এই পদ্ধতিতে, প্রসেসট্রিশিয়ান মায়ের পা প্রসারিত করেন, ফলে কমজুটা ভেরার আকার প্রায় এক সেন্টিমিটার বৃদ্ধি পায়। পাবিক সিম্ফাইসিসের উপরে অবিলম্বে চাপের ম্যানুয়াল প্রয়োগটি শিশুকে অনুদৈর্ঘ্য অক্ষে ঘোরাতে সহায়তা করে। এমনকি সন্তানের কাঁধটি তির্যক ব্যাসের সাথে সামঞ্জস্য করা এমনকি সম্ভব। ঘূর্ণনটি সফল হলে, এর মধ্যে সর্বাধিক নমনীয় আন্দোলন সঞ্চালিত হয় ঊরুসন্ধি। এইভাবে, পূর্বের কাঁধটি আরও স্থান পায়। যদি রবার্টস চালাকি করে না নেতৃত্ব কাঙ্ক্ষিত সাফল্য, intubation অবেদন মুক্তি দিতে সক্ষম হতে অবশ্যই সম্পাদন করা উচিত শ্রোণী তল। যদি গভীর ট্রান্সভার্স কাঁধ উপস্থিত থাকে তবে বাচ্চার মাথার বাঁকটি বর্ধিত পেরিনিয়াল ছেদন পরে সঞ্চালিত হয়। একইভাবে, কাঁধগুলি দ্রাঘিমাংশ অক্ষরে আবর্তিত হয়। একটি দরকারী সমর্থন ক্রিস্টেলার হ্যান্ডগ্রিপ সম্পাদন করা হয়, যা ফান্ডিয়াল ছাদে চাপ প্রয়োগ করতে ব্যবহৃত হয়। গভীর ট্রান্সভার্স কাঁধের অবস্থান সহ জটিলতার ঝুঁকি কম থাকে। অন্যান্য সম্ভাব্য চিকিত্সার কসরতগুলির মধ্যে রয়েছে গ্যাসকিন চালাকি, উডস চালাকি, রুবিন চালক বা উত্তরোত্তর বাহু মুক্তি include

প্রতিরোধ

কাঁধের ডাইস্টোসিয়া প্রতিরোধের জন্য ঝুঁকির কারণ যে ট্রিগার এটি প্রথম সনাক্ত করা উচিত। এর ব্যাপারে ডায়াবেটিস মেলিটাস, একটি ম্যাক্রোসোমিয়া সম্পর্কিত জন্ম সংক্রান্ত জটিলতা বিপাকটি সামঞ্জস্য করে প্রায়শই প্রতিরোধ করা যেতে পারে। শিশুর অতিরিক্ত ওজন যদি আগে থেকে সনাক্ত করা যায় তবে ক সিজারিয়ান অধ্যায় সাধারণত জায়গা নেয়।

অনুসরণ আপ যত্ন

শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা শারীরিক থেরাপিস্ট কীভাবে আক্রান্ত শিশুদের পরিচালনা করবেন এবং কাঁধের ডাইস্টোসিয়ায় ফলোআপ যত্ন সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করবেন। এটি চলমান সরবরাহ করা গুরুত্বপূর্ণ শারীরিক চিকিৎসা ধারাবাহিকভাবে জীবনের দ্বিতীয় থেকে তৃতীয় সপ্তাহে। থেরাপিউটিক পরিবর্তনের লক্ষ্যগুলির মধ্যে রয়েছে পেশী ফাংশন গঠন এবং বজায় রাখা, পেশী সংক্ষিপ্ত হওয়ার কারণে সীমাবদ্ধ চলাচল প্রতিরোধ করা এবং পেশীগুলিকে উত্তেজিত করা। শারীরিক চিকিৎসা প্লেক্সাস প্যালসিতে স্বতঃস্ফূর্ত বিকাশ, দুর্বল ভঙ্গি প্রতিরোধ এবং নির্মাণে সহায়তা করতেও ব্যবহৃত হয় সমন্বয়। পেডিয়াট্রিক মধ্যে উত্সাহী আন্দোলন অনুশীলন ছাড়াও শারীরিক চিকিৎসা, পিতামাতারা ঘরে বসে অনুশীলনের নির্দেশনা পান continuous কেবল অবিচ্ছিন্ন প্রয়োগটি নিশ্চিত করে যে পেশীটির স্নায়ু ফাংশনগুলি পুনরুদ্ধার হয় এবং শক্তিশালী হয়। ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সার সময়, যত্নশীলরা শিশুকে বিভিন্ন অবস্থানে বহন করতে এবং তাদের বিকাশের পর্যায়ে খাপ খাইয়ে নিতে শিখেন। এটি হল অতিরিক্ত ক্ষতি রোধ করা brachial জালক। নিউরোফিজিওলজিকাল চিকিত্সার পদ্ধতি যেমন বোবাথ ধারণা এবং / অথবা ভোজটা থেরাপি কাঁধের ডাইস্টোসিয়ার ফলো-আপ চিকিত্সার জন্য জার্মানি জুড়ে প্রস্তাবিত এবং প্রস্তাবিত। তবে এই নিবিড় থেরাপি পদ্ধতিগুলি শিশু এবং শিশুদের মধ্যে দুর্দান্ত অনীহা সৃষ্টি করতে পারে। তাই অনেক পিতামাতারা তাদের উচিত ভয় ও উদ্বেগের মধ্যে ভুগছেন আলাপ ব্যক্তি তাদের চিকিত্সা সম্পর্কে। হঠাৎ থেরাপি বন্ধ হওয়া উল্লেখযোগ্য সমস্যা তৈরি করতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

কাঁধে ডাইস্টোসিয়া হ'ল প্রসবের একটি জটিলতা, তাই প্রসবের তাড়াতাড়ি পরিকল্পনা করার এবং আপনার চারপাশে একটি প্রশিক্ষিত প্রসূতি দল গঠন করার জন্য দৃ strongly়ভাবে পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। কোনও পরিস্থিতিতে সন্তানের জন্ম স্বতন্ত্রভাবে এবং বাড়িতে একা হওয়া উচিত নয়। কোনও আত্মীয়ের সহায়তায় নিকটস্থ হাসপাতালে যাওয়ার বা একটি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা সতর্ক করার সম্ভাবনাটি যথাসময়ে আয়োজন করা উচিত। এটি করতে ব্যর্থ হওয়ার কারণে বার্থিং মা বা বংশধরদের জন্য মারাত্মক জটিলতা দেখা দিতে পারে। যদি কোনও জন্ম আটকের ঘটনা ঘটে তবে চিকিত্সা সহায়তা নেওয়া অপরিহার্য, কারণ মা এবং সন্তানের উভয়েরই জীবন ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। কোনও অসহায় জন্মের সময় বা ধাত্রীর উপস্থিতিতে প্রসবের ক্ষেত্রে চিকিত্সা কর্মীদের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে। সব পরিস্থিতিতে শান্ত হওয়া উচিত। অতিরিক্ত জোর এবং প্রত্যাশিত মা বা আত্মীয়দের দ্বারা সৃষ্ট উত্তেজনা পরিস্থিতি আরও খারাপ করবে। পুরো জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রসূতিদের সাথে যোগাযোগের প্রয়োজন। পরিবর্তনগুলি, অস্বাভাবিকতা বা বিশেষ বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সাথে একে অপরের সাথে তাত্ক্ষণিক আলোচনা করা উচিত এবং খোলা প্রশ্নগুলি স্পষ্ট করা উচিত। যেহেতু প্রসবের সময় বিকাশগুলি প্রায়শই আশ্চর্যজনকভাবে হঠাৎ ঘটে থাকে, তাই কোনও অতিরিক্ত আতঙ্ক বা উদ্বেগ না জাগানো এবং চিকিত্সকদের বিশ্বাস না করা গুরুত্বপূর্ণ is