চামড়া অন্যত্র স্থাপন সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচার অপসারণ বা শরীরের কোনও অংশ থেকে স্বাস্থ্যকর ত্বকের ক্ষেত্রগুলির বিচ্ছিন্নতা (সাধারণত অভ্যন্তরের অভ্যন্তরীণ দিক) জাং/ উপরের বাহু, নিতম্ব, পিছনে) এর পরে অন্য কোনও স্থানে এই মুছে ফেলা ত্বকের পুনরায় জমা দেওয়া সহ। প্লাস্টিক সার্জারির ক্ষেত্রে এটি এখন প্রায়শই ব্যবহৃত একটি প্রাথমিক কৌশল। ত্বকের লক্ষ্য অন্যত্র স্থাপন হ'ল ত্বকের বৃহত্তর, ত্রুটিযুক্ত অঞ্চলগুলি coverেকে রাখা যা রক্ষণশীল থেরাপি বা কোনও সাধারণ অস্ত্রোপচার সিউন দ্বারা আর বন্ধ করা যায় না।
চামড়া অন্যত্র স্থাপন এমন ক্ষতগুলির চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা হয় যার প্রাকৃতিক নিরাময়ের প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত দীর্ঘ এবং ঝুঁকিপূর্ণ হবে। এটি কেস হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, পোড়াওয়ের পরে, দুর্ঘটনা পোড়ানো এবং দীর্ঘস্থায়ী, থেরাপি-প্রতিরোধী ক্ষত। প্রতিস্থাপনের সাফল্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ পূর্বশর্তগুলি হ'ল সংক্রমণমুক্ত, ভাল-সুগন্ধযুক্ত প্রাপক ক্ষত এবং সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যকর দাতা টিস্যু। পর্যবেক্ষণ অনুসারে, দাতাগুলির ঘাটটি coveredাকা পড়ার জন্য যত কাছাকাছি থাকবে ততই নান্দনিক ফলাফল।
ত্বক প্রতিস্থাপনের কারণগুলি
রক্ষণশীল বা মানক শল্য চিকিত্সা দ্বারা নিরাময় বা বন্ধ করা যায় না এমন খোলা ক্ষতগুলির সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলির মধ্যে দুর্ঘটনা এবং ধমনী বা শ্বাসনালী ভাস্কুলার রোগের পরে গুরুতর আহত হওয়া (পায়ে খোলা ত্বকের ত্রুটিগুলি প্রায়শই থাকে) পা আলসার, "খোলা পা")। পোড়া বা পোড়া বড় অঞ্চল এবং আলসার দ্বারা সৃষ্ট বড় ত্বকের ত্রুটি (উদাঃ) ডিকুবিটাস = "ঘাত শুয়ে থাকার কারণে ”, ডায়াবেটিক আলসার ইত্যাদি) এছাড়াও ত্বকের প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
সুতরাং, বৃহত, খোলা ক্ষত পৃষ্ঠগুলি প্রবেশের পোর্টগুলি গঠন করার কারণে এ জাতীয় ক্ষতগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আচ্ছাদন করা বাঞ্ছনীয় ব্যাকটেরিয়া এবং এইভাবে সংক্রমণের সামান্য প্রবণতা রয়েছে। এছাড়াও, শরীর ক্রমাগত প্রোটিন সমৃদ্ধ তরলকে অ নিরাময়ের ক্ষতগুলিতে / তার ওপরে লুকিয়ে রাখে, যা ত্রুটির আকারের উপর নির্ভর করে বৃদ্ধি বা এমনকি প্রাণঘাতী তরল ক্ষতির কারণ হতে পারে। তেমনি, এই ক্ষেত্রগুলিতে প্রতিরক্ষামূলক বাধা হিসাবে ত্বকের প্রাকৃতিক ক্রিয়াটি নষ্ট হয়ে যায়, যাতে নীচের টিস্যু তত্ক্ষণাত ঝুঁকিতে থাকে এবং আরও সহজেই ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে।
দুটি পৃথক ধরণের সাধারণ প্রতিস্থাপন যা প্রায়শই প্লাস্টিকের অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত হয়: পূর্ণ ত্বক প্রতিস্থাপন এবং ত্বকের স্প্লিট প্রতিস্থাপন। উভয় পদ্ধতির জন্য তথাকথিত "অ্যাটোলজাস গ্রাফ্টস" (অটোলোগাস গ্রাফ্ট / চামড়া অঞ্চল: দাতা এবং গ্রহীতা একই ব্যক্তি) বা "বিদেশী ত্বকের গ্রাফ্টস" (অ্যালোজেনিক গ্রাফ্ট: দাতা এবং প্রাপক একই ব্যক্তি নয়) ব্যবহার করা. যদি প্রভাবিত ব্যক্তির ত্বকের 70% এর বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং রোগীর নিজস্ব ত্বক এই বৃহত ক্ষত অঞ্চলটি আবৃত করার জন্য পর্যাপ্ত না হয় তবে পরবর্তী পদ্ধতিটি সর্বদা ব্যবহার করা উচিত।
ত্বকের পূর্ণ প্রতিস্থাপনে, ত্বকের অঞ্চলগুলি সরিয়ে ফেলা হয় যা দুটি ত্বকের শীর্ষ স্তরের (এপিডার্মিস / এপিডার্মিস এবং পুরো ডার্মিস / ডার্মিস) এবং ত্বকের সংযোজনগুলি নিয়ে গঠিত (চুল ফলিকেলস, ঘর্ম গ্রন্থিইত্যাদি)) এই গ্রাফ্টগুলি বিভক্ত ত্বকের গ্রাফ্টের তুলনায় খুব ঘন (0.8-1.1 মিমি)। অপসারণের ফলে প্রাপ্ত ক্ষতটি প্রাথমিক ক্ষতের সিউন দ্বারা বন্ধ করা আবশ্যক, যার কারণে কেবলমাত্র ছোট গ্রাফগুলি সরানো যেতে পারে।
প্রক্রিয়া চলাকালীন, দাগগুলি অপসারণের ক্ষেত্রে তৈরি হবে, যার অর্থ এটি আরও অপসারণের জন্য ব্যবহার করা যাবে না। ধীরে ধীরে বৃদ্ধি হওয়া সত্ত্বেও, বিভক্ত ত্বকের গ্রাফ্টের তুলনায় প্রসাধনী এবং কার্যকরী ফলাফল উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল। এই ধরণের গ্রাফ্ট গভীর, ছোট, সংক্রামক জখমের জন্য পছন্দ করা হয়।
সম্পূর্ণ পুরুত্বের ত্বকের প্রতিস্থাপনের প্রসঙ্গে, ত্বকের ফ্লাফ বদলানো বা স্যুইভ করা উত্পাদন করার কৌশলটিও সম্ভব, শর্ত থাকে যে চিকিত্সার জন্য ক্ষতস্থানের আশেপাশে অক্ষত, স্বাস্থ্যকর ত্বক পাওয়া যায়। এই কৌশলটিতে, একটি ত্বকের ফ্লাফ তিনদিকে কাটা হয় এবং ক্ষতের স্থানের উপরে ঘুরিয়ে দেওয়া হয় এবং পরে স্থানে স্থির করা হয়। এখানে সুবিধা হ'ল সুইভেলিং গ্রাফ্টটি এক পর্যায়ে মূল ত্বকের সাথে যোগাযোগ বজায় রাখে, এইভাবে সুবিধাজনক করে তোলে রক্ত প্রচলন এবং বৃদ্ধি।
বিভক্ত ত্বকের গ্রাফ্টগুলি সাধারণত এপিডার্মিস এবং ডার্মিসের অংশগুলি কেবল রক্ষা করে এবং পূর্ণ বেধ ত্বকের গ্রাফ্টের চেয়ে পাতলা (0.25-0.75 মিমি) থাকে this এর ফলে প্রাপ্ত ফলাফলটি হ'ল অপসারণের ফলে সৃষ্ট ক্ষত অঞ্চলগুলি সাধারণত 2- এর মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় করে 3 সপ্তাহ এবং দাতার অঞ্চল এমনকি কয়েকবার ব্যবহার করা যেতে পারে (ত্বকের সম্পূর্ণ অপসারণের বিপরীতে, কোনও দাগ নেই)। বিভক্ত ত্বক অপসারণের জন্য, বিশেষ ছুরি (চর্মরোগ, হাম্বি ছুরি) প্রয়োজনীয়, তবে তথাকথিত "জাল গ্রাফগুলি" অপসারণ করা ত্বকে জাল-জাতীয় জ্বালানি তৈরি করে অন্য একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করেও তৈরি করা যেতে পারে। এই গ্রাফ্টগুলি মূলত মুছে ফেলা ত্বকের অঞ্চলটির পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের 1.5-8 গুণ গুন, এইভাবে বিশেষত বৃহত ক্ষত অঞ্চলের কভারেজ সক্ষম করে। বিভক্ত ত্বক গ্রাফ্টের আরও সুবিধা হ'ল দরিদ্রদের সাথে ক্ষত রয়েছে রক্ত সরবরাহ এবং সংক্রমণ মুক্ত নয় আচ্ছাদন করা যেতে পারে। ত্বকের গ্রাফ্ট প্রাপ্তির আরও একটি পদ্ধতি হ'ল স্বতন্ত্র, অপসারণ ত্বকের কোষ থেকে অটোলোগাস ত্বকের চাষ, যা পরীক্ষাগারে কৃত্রিম পুষ্টি মিডিয়ায় ২-৩ সপ্তাহের মধ্যে বৃদ্ধি পায় এবং ট্রান্সপ্ল্যান্টেবল প্রস্তুতিতে পরিণত হয়।
