লক্ষণগুলি
অ্যাক্টিনিক কেরোটোসিস ইহা একটি চামড়া রোগ যা বিভিন্ন রূপে নিজেকে প্রকাশ করে। গোলাপী বা বাদামী, খসখসে, অত্যন্ত ক্যারেটিনাইজড প্যাচগুলি বা প্যাপুলগুলি প্রায়শই একটি লাল রঙের বেসে গঠিত হয়, মিলিমিটার থেকে সেন্টিমিটার পর্যন্ত আকারের। ক্ষত সারা শরীর জুড়ে দেখা দিতে পারে তবে সাধারণত সূর্যের বহির্ভূত অঞ্চলগুলিতে প্রভাবিত করে মাথা, টাক মাথা, কান, নেকলাইন, ঘাড়, হাত এবং পিঠে হাত। নীচে ঠোঁট, এটি অ্যাক্টিনিক চাইলাইটিস হিসাবে পরিচিত। একটি অ্যাক্টিনিক কেরোটোসিস একটি প্রাথমিক স্ক্যামামাস সেল কার্সিনোমা যা সময়ের সাথে সাথে বিপজ্জনক, ছড়িয়ে পড়া এবং মেটাস্ট্যাটিক কার্সিনোমাতে পরিণত হতে পারে। আজ, এই রোগটি একটি টিউমার হিসাবে বিবেচিত হয় এবং এটি কেবল কোনও পূর্বসূরি নয় শর্ত। সুতরাং এটি "প্রাথমিক স্পিনোসুলুলার কার্সিনোমা" হিসাবে উল্লেখ করা আরও প্রযুক্তিগতভাবে সঠিক।
কারণসমূহ
অন্তর্নিহিত এপিডার্মিসে অ্যাটপিকাল কেরাটিনোসাইটের একটি বিস্তার। মূল কারণটি ইউভি আলো, বিশেষত সূর্যের আলো সহ ক্রনিক বা ক্রমবর্ধমান বিকিরণ হিসাবে বিবেচিত হয় (অ্যাক্টিনিক মানে বিকিরণ-প্ররোচিত)। এটি পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে চামড়া কোষ, উদাহরণস্বরূপ telomerase জিন এবং টিউমার দমনকারী জিনে, এবং অতিরিক্তভাবে দুর্বল করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা স্থানীয়ভাবে ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বহিরঙ্গন পেশা, যেমন কৃষক, জেলেরা, নির্মাণ সাইটের শ্রমিক।
- ঘন ঘন রোদে পোড়া হওয়া
- বয়স বেড়েছে
- ইমিউনোসপ্রেশন
- আলো চামড়া টাইপ (ফর্সা ত্বক, নীল চোখ)।
- পিগমেন্টেশন হ্রাস করা, যেমন albinismবংশগতি।
- পুংলিঙ্গ
- রাসায়নিক ও ওষুধ: আর্সেনিক, immunosuppressants, আলোক সংশ্লেষকারী এজেন্ট এবং ওষুধ, তারেক
- ভৌগলিক স্থানীয়করণ, উদাহরণস্বরূপ অস্ট্রেলিয়া, নিরক্ষীয় অঞ্চলের কাছাকাছি।
- হিউম্যান পেপিলোমাভাইরাস (বিতর্কিত)।
রোগ নির্ণয়
ডায়াগনোসিস উপর ভিত্তি করে চর্মরোগ সংক্রান্ত চিকিত্সা করা হয় শারীরিক পরীক্ষা এবং টিস্যু নমুনা সহ। প্রক্রিয়াতে, অনুরূপ ত্বকের রোগগুলি অবশ্যই বাদ দেওয়া উচিত।
প্রতিরোধ
প্রতিরোধের জন্য, উপযুক্ত ব্যবস্থা সহ ভাল সূর্য সুরক্ষা দেওয়া বাঞ্ছনীয়। বিশেষত, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলিকে অবশ্যই নিজেদের সুরক্ষিত রাখতে হবে, উদাহরণস্বরূপ, ইমিউনোপ্রেসড ব্যক্তি বা ব্যক্তি যারা নিয়মিতভাবে দীর্ঘ সময় বাইরে বাইরে ব্যয় করে:
- সরাসরি সূর্যালোক এড়িয়ে চলুন, বিশেষত সকাল 11 টা থেকে বিকাল 3 টা পর্যন্ত।
- প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরা: সঙ্গে হেডজিয়ার ঘাড় সুরক্ষা, লম্বা হাতা এবং প্যান্ট, ইউভি সুরক্ষা সহ বিশেষ পোশাক।
- সানস্ক্রীন (ইউভি ফিল্টার) ত্বকের ধরণের সাথে অভিযোজিত সুরক্ষা ফ্যাক্টর সহ। ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির জন্য, উদাহরণস্বরূপ, বিশেষত উন্নত মেডিকেল পণ্য ডায়ালং অ্যাক্টিনিকা পাওয়া যায়।
- একটি সোলারিয়াম পরিদর্শন থেকে কোনও ক্ষেত্রেই প্রস্তাবিত নয়।
চিকিৎসা
থেরাপিটি প্রয়োজনীয় কারণ এখনও কোনটি ক্ষত আরও বিকশিত হবে তা ঠিক আগেই বলা সম্ভব হয়নি। সংশ্লিষ্ট ত্বকের সাইটগুলি বিভিন্ন পদ্ধতি দ্বারা চিকিত্সা চিকিত্সায় অপসারণ বা ধ্বংস করা হয়। এর মধ্যে তরল সহ আইসিং অন্তর্ভুক্ত রয়েছে নাইট্রোজেন (ক্রিওথেরাপি), curettage, উত্সাহ, dermabrasion, লেজার, রেডিও বা ফটোথেরাপি (যেমন 5-অ্যামিনোলেভুলিনিক অ্যাসিড) এবং কাউন্টারাইজেশন, উদাহরণস্বরূপ সাথে ট্রাইক্লোরোসেটিক অ্যাসিড. ওষুধের ব্যবহৃত অন্তর্ভুক্ত: 5-ফ্লুরোরাসিল (ইফুডিক্স ৫%, অ্যাকটিকেলল ০.৫%) একটি সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ যা ডিএনএ এবং আরএনএ সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে। এটি স্থানীয়ভাবে মলম বা দ্রবণ হিসাবে প্রয়োগ করা হয় এবং এটি একটি শক্তিশালী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, আলসারেশন এবং পরিণামে কোষের মৃত্যু এবং নিরাময়ের কারণ হয়। চিকিত্সা জীবনযাত্রার উপর নির্ভর করে প্রায় 5-0.5 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। একটি অসুবিধা হ'ল অপ্রীতিকর স্থানীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। সেগুলি কীভাবে হ্রাস করা যায় সে সম্পর্কিত পরামর্শ রয়েছে, যেমন নিম্নের সাথে একাগ্রতা 0.5% এর। সংশ্লিষ্ট ড্রাগটি এপ্রিল ২০১১ সালে বেশিরভাগ দেশে অনুমোদিত হয়েছিল (একটিক্যালও)। Imiquimod (আলদারা, জাইক্লারা) একটি ক্রিম আকারে চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত একটি ইমিউনোমোডুলেটর। এটি সক্রিয় করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এবং সাইটোকাইনের সংশ্লেষণকে উত্সাহ দেয়, যার মধ্যে অ্যান্টিটাইমারের কার্যকলাপ রয়েছে। এটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এবং চূড়ান্ত নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে। ডিক্লোফেনাক জেল 3% (সোলারাজ, জাতিবাচক) ২০১০ সালে অনেক দেশে অনুমোদিত হয়েছিল cy সাইক্লোক্সিজেনেসের নিষেধ সম্ভবত ভাস্কুলারাইজেশন (অ্যাঞ্জিওজেনেসিস) বাধা দেয়। জেলটি সাধারণত অন্যটির থেকে আলাদাভাবে সহ্য হয় ওষুধ, তবে এর জন্য দীর্ঘকালীন চিকিত্সার সময়কাল 2 থেকে 3 মাসের বেশি প্রয়োজন। মেথাইলামিনোলেভুলিনেট (Metvix) এর অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয় ফটোডিনামিক থেরাপিএটি টিউমার কোষগুলিতে জমে এবং সরবরাহিত রেড লাইটের সাথে প্রতিক্রিয়াশীল রেডিক্যালগুলি তৈরি করে যা স্থানীয় কোষ ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে। 5-অ্যামিনোলেভুলিনিক অ্যাসিড ব্যবহার করা হয়। মৌখিক retinoids যেমন isotretinoin (রোয়াকুটেন, জেনেরিকস) বা অ্যাসিট্রেটিন টপিকাল সাথে একত্রিত হয় 5-ফ্লুরোরাসিল, কিন্তু এই ইঙ্গিতের জন্য অনেক দেশের কর্তৃপক্ষের দ্বারা অনুমোদিত হয় না। ইনজেনল মেবুটাতে (পিকাটো, অফ লেবেল) হ'ল বাগানের উত্সাহের মিল্কিপ স্যাপ থেকে প্রাপ্ত একটি সাইটোঅক্সিক উপাদান। এটি ২০১৩ সালে অনেক দেশে চিকিত্সার জন্য জেল হিসাবে অনুমোদিত হয়েছিল 2013
