সার্জারির ক্ষুদ্রান্ত্র ধারাবাহিকভাবে তিনটি বিভাগ নিয়ে গঠিত the দ্বৈত (ডুডেনিয়াম), জিজুনাম (জিজুনাম) এবং ইলিয়াম (ইলিয়াম)। দ্য দ্বৈত সঙ্গে সঙ্গে সংলগ্ন হয় পেট। এর উত্তরণে কোলন বৃহত অন্ত্রের মধ্যে, এমন একটি ভালভ রয়েছে যা কোলন সামগ্রীর ব্যাকফ্লো প্রতিরোধ করে ক্ষুদ্রান্ত্র। এর প্রধান কাজ ক্ষুদ্রান্ত্র হয় শোষণ তরল, ইলেক্ট্রোলাইট, এবং পুষ্টি এবং গুরুত্বপূর্ণ পদার্থ (ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) ut কেরাক্রিংয়ের ভাঁজ এবং অন্ত্রের ভিলি, যা প্রায় 600 এর ফ্যাক্টর দ্বারা মিউকোসাল পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলকে বাড়িয়ে তোলে, এটি একটি বৃহত শোষণযোগ্য পৃষ্ঠ এলাকা তৈরি করে। এটি প্রায় 120 বর্গ মিটার একটি রিসরপশন পৃষ্ঠ সরবরাহ করে। এ ছাড়াও শোষণ, ছোট অন্ত্র হজমের জন্যও দায়ী। অন্ত্রের অভ্যন্তরে, শোষিত খাদ্য সাধারণত জটিল আণবিক কাঠামোর আকারে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, disacharide অণু দুটি নিয়ে গঠিত মনস্যাকচারাইডস শোষণ করা যায় না বা অপর্যাপ্তভাবে শোষণ করা যায় না। পর্যাপ্ত শোষণ দ্বি-স্যাখারাইডগুলির শুধুমাত্র নির্দিষ্ট বিচ্ছিন্নতার দ্বারা বিভাজনের মাধ্যমে ঘটে। তদনুসারে, ডিস্যাকারাইড এবং পেপটাইডগুলি ক্লিভ করা আছে মনস্যাকচারাইডস এবং অ্যামিনো অ্যাসিডসহায়তায় যথাক্রমে এনজাইম অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী কোষ বিভাজন ছাড়াও ডিস্যাকারাইডযার সবচেয়ে বড় ব্যবহারিক-ক্লিনিকাল তাত্পর্য রয়েছে এনজাইম, পেপটাইডেসস এবং লিপ্যাসেস ছোট অন্ত্রের মধ্যে পাওয়া যায় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, যা সম্পর্কিত পুষ্টি এবং জৈব পদার্থ (ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) এর চূড়ান্ত বিভাজনের সাথে জড়িত। ক্লিভড অণু পোর্টাল দিয়ে দূরে স্থানান্তরিত হয় রক্ত এবং পুনর্বাসিত, উদাহরণস্বরূপ, দ্বারা প্রোটিন। তাদের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, ছোট অন্ত্রের রোগগুলি বা ছোট অন্ত্রের অংশগুলির সার্জিকাল অপসারণ পুষ্টির ব্যবহার এবং শোষণের বৃহত্তর বা কম দুর্বলতার সাথে যুক্ত। কেবলমাত্র একটি স্বাস্থ্যকর এবং সর্বোত্তমভাবে কার্যকরী অন্ত্রের মধ্যে বৃহত-অণু পুষ্টি এবং গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি (ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) এর প্রভাবে শোষণযোগ্য ক্লিভেজ পণ্যগুলিকে ভেঙে ফেলা যেতে পারে পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয় রস [4.1। ] .হেতু দ্বৈত এবং বিশেষত জিজুনামের মধ্যে সর্বাধিক ঝাঁকুনি রয়েছে ঘনত্ব, শোষণ প্রাথমিকভাবে এই অন্ত্রের অংশগুলিতে হয়। তবে, ছোট অন্ত্রের আরও কেন্দ্রীয়ভাবে অবস্থিত (দূরবর্তী) বিভাগগুলিতেও যথেষ্ট শোষণ ক্ষমতা রয়েছে, যা গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে, উদাহরণস্বরূপ, সংক্ষিপ্ত অন্ত্রের সিনড্রোমে। তদতিরিক্ত, ছোট অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি গ্রহণ গ্রহণ প্রতিরোধ ক্ষমতা আছে ব্যাকটেরিয়া, জীবাণু এবং অ্যান্টিবডি উত্পাদনকারী ব্যাকটিরিয়া টক্সিন বা অন্ত্র থেকে অ্যান্টিজেনগুলি হস্তান্তর করে লসিকা এবং পোর্টাল রক্ত - অন্ত্রের বাধা ফাংশন। লিম্ফয়েড টিস্যু, আইজিএ দ্বারা লুকানো শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, এবং এর ঘুড়ি শিরোনাম সহ উপক স্তরটির যান্ত্রিক অখণ্ডতা এই গুরুত্বপূর্ণ কার্যক্রমে জড়িত।
অ্যামিনো অ্যাসিড গ্লুটামিনের গুরুত্ব
ছোট অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক শ্লৈষ্মিক কোষের বাধা ফাংশন বজায় রাখার জন্য একটি প্রয়োজনীয় শর্ত হ'ল ছোট অন্ত্রের মিউকোসেল কোষগুলিতে গ্লুটামিনের পর্যাপ্ত সরবরাহ। এই স্তরটি, যা খাদ্য দিয়ে সঞ্চারিত হয় বা জীবদেহে গঠিত হয়, কোষগুলিতে শক্তির একটি গুরুত্বপূর্ণ উত্স এবং এইভাবে অন্ত্রের ছোট ছোট কোষের শক্তি বিপাকের পাশাপাশি বৃহত অন্ত্রের শ্লেষ্মার জন্য যথেষ্ট গুরুত্ব দেয়। গ্লুটামিন হজম ক্ষতিকারক অভ্যন্তরের প্রাচীরের ক্ষতিকারক যেমন গ্যাস্ট্রিক আলসার বা প্রদাহের বিরুদ্ধেও প্রতিরোধ করতে পারে। অনাহার অবস্থায় - একচেটিয়া প্যারেন্টাল পুষ্টি বা রাসায়নিক হিসাবে সংজ্ঞায়িত সূত্র ডায়েটগুলির সাথে একচেটিয়া পুষ্টি - বা ক্রমবর্ধমান খরচ সহ - পোড়া, পলিট্রোমা, অপারেশনের পরে - টিস্যু এবং প্লাজমায় প্রায়শই গ্লুটামিনের ঘাটতি দেখা দেয়। ফলস্বরূপ, কোষের ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের কারণে ছোট্ট অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির বাধা কার্য হ্রাস পায়, যার ফলে আরও প্যাথোজেনিক ব্যাকটিরিয়া এবং জীবাণু অন্ত্রের মধ্যে শোষিত হয় বা অন্ত্রের অভ্যন্তর থেকে রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে প্রবেশ করে এবং পেরিফেরাল প্রচলন প্রবেশ করুন [৪.২] স্ট্রেস এবং অনাহারের সময়কালে, অ্যান্টিজেনজনিত ক্ষত এবং সংক্রমণ থেকে অন্ত্রের শ্লেষ্মাজনিত ক্ষয় থেকে রক্ষা করার জন্য ডায়েটে গ্লুটামিনের পর্যাপ্ত সরবরাহ নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ important অন্ত্রের মিউকোসার কেবলমাত্র অনুকূল কার্যকারিতা - সাধারণ কোষের বৃদ্ধি, সাধারণ ইমিউনোলজিকাল প্রতিরক্ষা - অফফিজিওলজিকাল ব্যাকটেরিয়াল বৃদ্ধি এবং অন্ত্রের অভ্যন্তর থেকে ব্যাকটিরিয়া এবং এন্ডোটক্সিনগুলি লসিকা এবং পোর্টাল রক্তে স্থানান্তর থেকে রক্ষা করে [৪.২]।
ইলিয়ামের গুরুত্ব
ভিটামিন B12 এবং পিত্ত সল্ট ছোট অন্ত্রের নীচের অংশে (ইলিয়াম) একচেটিয়াভাবে শোষিত হয়। ইলিয়ামের অস্ত্রোপচার অপসারণের পরে বা অন্ত্রের প্রাচীরের ব্যাপক ক্ষতির ক্ষেত্রে অন্ত্রের-যকৃত - এন্টারোহেপ্যাটিক সংবহনযা নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় essential ভিটামিন B12 সেইসাথে পিত্ত অ্যাসিড ভারসাম্য, বাধা দেওয়া হয়। ফলস্বরূপ, ভিটামিন B12 এবং পিত্ত অ্যাসিড ইলিয়াম দ্বারা আর পুনরায় সংশ্লেষ করা যায় না এবং এইভাবে রক্ত প্রবাহে শোষিত হতে পারে না। এর পুনর্নির্মাণ পিত্ত অ্যাসিড - আবার যকৃত পিত্ত মধ্যে, তারপর অন্ত্র মধ্যে - সংঘবদ্ধ হয় না এন্টারোহেপ্যাটিক সংবহন অবশেষে পুনঃসংশ্লিষ্ট সমস্যা বাড়ে, যার ফলস্বরূপ ভিটামিন বি 12 এর অভাব বা পিত্ত অ্যাসিড ক্ষতি সিনড্রোম - পিত্ত অ্যাসিড প্রবেশ করান কোলন এবং মল থেকে उत्सर्जित হয় - কোলোজেনিক সহ অতিসার। ট্রাঙ্কের (প্রক্সিমাল) দিকে অবস্থিত ছোট্ট অন্ত্রের বিভাগের গবেষণা কম নাটকীয় কারণ এই ক্ষেত্রে দূরবর্তী ছোট অন্ত্রটি সমস্ত শোষণ গ্রহণ করে [৪.১]
বৃদ্ধির কারণগুলির গুরুত্ব
তথাকথিত বৃদ্ধির কারণগুলির বিকাশ - হত্তয়া কারণ - বিশেষ গুরুত্ব হিসাবে বিবেচিত হয়। তাদের মূল কাজটি হ'ল পুষ্টিকর এবং গুরুত্বপূর্ণ পদার্থের শোষণ (ম্যাক্রো এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) - বিশেষত ছোট ছোট অন্ত্রের সন্ধানের পরে - অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক কোষে কোষের বৃদ্ধি উদ্দীপনা দিয়ে উন্নতি করা। বিনিময়ে, তারা শ্লেষ্মা বৃদ্ধির বিষয়টি নিশ্চিত করে ঘনত্ব এবং অবশিষ্ট অন্ত্রের দৈর্ঘ্যের একটি নির্দিষ্ট বৃদ্ধি বৃদ্ধি অণু এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর, নিউরোটেনসিন এবং include ইন্সুলিন-র মতো-বৃদ্ধির ফ্যাক্টর।
